肺磨玻璃结节的MSCT征象与EGFR基因突变的相关性

作     者：李玉春 史河水 王思然 LI Yu-chun;SHI He-shui;WANG Si-ran

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 宜宾市第一人民医院四川64000 

出 版 物：《放射学实践》 (Radiologic Practice)

年 卷 期：2019年第34卷第7期

页      面：784-787页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 肺磨玻璃结节 表皮生长因子受体 染色体 

摘      要：目的:探讨肺磨玻璃结节(GGN)MSCT征象与表皮生长因子受体(EGFR)基因的相关性。方法:回顾性分析32例GGN患者的MSCT资料和病理结果,所有病例均经手术病理证实为肺腺癌,并进行EGFR基因测定。病例分为两组:突变型组(25例)和野生型组(7例)。分析每个病例的MSCT征象,包括大小、形态、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、G/T值(磨玻璃成分与GGN的最大径之比)、二维比例、三维比例等,研究上述征象在两组病例中是否存在差异。计数资料采用Fisher确切概率法,计量资料采用独立样本t检验。结果:32例肺腺癌患者中,29例为浸润性腺癌,3例为原位腺癌。浸润性腺癌以附壁生长方式为主,占55.2%。突变型组25例(78.1%),野生型组7例(21.9%),其中突变型组以21号染色体和19号染色体基因突变多见。突变型组中G/T值50%的概率(80.0%)高于野生型组(42.9%),但差异无统计学意义(P=0.076)。突变组的三维比例(1.34±0.47)高于野生型组(0.98±0.07),差异有统计学意义(P=0.001)。结论:肺GGN的EGFR基因突变概率较高,当GGN的G/T值50%,且三维比例大于1时,提示GGN发生EGFR基因突变的可能性大。