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比较社区获得性肺炎严重程度的评判指数

国际呼吸杂志 2008年第20期28卷 1256-1258页

作者：杨丹榕沈策上海交通大学附属第六人民医院肺内科 200233

社区获得性肺炎在人群中的发病率较高，对社区获得性肺炎严重程度的准确评估有助于临床医生决定有关治疗方面的问题。本文就国内外多种评估社区获得性肺炎严重程度的方法及应用作一综述。

关键词：社区获得性肺炎肺炎严重程度指数发病率临床分析

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老年患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1075-1078,1087页

作者：徐丽丽刘斌席小青蔡金凤赵婷夏燕平柳达石河子大学第一附属医院全科医学科新疆石河子832000 天津医科大学朱宪彝纪念医院急诊科

目的探讨老年患者肺部感染病原菌分布特点、耐药性及血清降钙素原、C-反应蛋白在不同程度老年肺部感染中的诊断价值,为临床研究提供参考依据。方法选取本院接诊的133例老年肺部感染患者及同期100例中青年肺部感染患者为本次研究对象。... 详细信息

目的探讨老年患者肺部感染病原菌分布特点、耐药性及血清降钙素原、C-反应蛋白在不同程度老年肺部感染中的诊断价值,为临床研究提供参考依据。方法选取本院接诊的133例老年肺部感染患者及同期100例中青年肺部感染患者为本次研究对象。收集电子病历资料,对比两组患者临床特征。采集患者痰液标本,进行菌种鉴定及药敏试验。依据肺炎严重程度指数判定患者感染严重程度,测定患者血清降钙素原、C-反应蛋白水平,对比中度与重度肺部感染患者血清降钙素原、C-反应蛋白水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其单独检测及联合检测对老年肺部感染的诊断价值。结果对比老年组患者与中青年组患者临床资料,两组患者性别占比差异无统计学意义(P>0.05),合并基础疾病、典型呼吸系统感染表现、病变部位为肺下野患者占比及治疗时间差异有统计学意义(P肺炎链球菌为主要致病菌,分别占比19.42%(27/139)、11.51%(16/139)、10.79%(15/139)。革兰阴性菌对哌拉西林、庆大霉素、氯霉素的耐药率较高,对头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低,未产生对多粘菌素B的耐药株。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、氯霉素的耐药率较高,对环丙沙星、利福平的耐药率较低,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。本次研究中,105例为中度肺部感染,28例为重度肺部感染。重度肺部感染组患者血清PCT、CRP水平显著高于中度肺部感染组患者(P程度的曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.752、0.903,联合检测诊断效能高于单独检测。结论老年肺部感染患者多合并基础疾病、病变部位以肺下野为主,典型呼吸系统感染表现不明显,治疗时间较长。病原菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌,对临床常见抗菌药物表现出较高的耐药性。血清PCT水平、CRP水平单独及联合检测对评估老年肺部感染程度具有较高的诊断价值。

关键词：老年患者肺部感染病原菌肺炎严重程度指数降钙素原 C-反应蛋白

基于六经辨证理论治疗多重耐药菌肺部感染疗效评价

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山东中医杂志 2024年第8期43卷 835-841页

作者：江婷王温欣罗潇潇罗胜广州中医药大学广东广州510006 广州市番禺区中医院广东广州511499

目的:观察基于六经辨证方法治疗多重耐药菌(MDRO)肺部感染的临床疗效,为治疗该病提供中医辨证治疗思路。方法:选取2020—2021年广州市番禺区中医院呼吸与危重症医学科、重症医学科诊断为MDRO肺部感染的70例患者为研究对象,采用随机数字... 详细信息

目的:观察基于六经辨证方法治疗多重耐药菌(MDRO)肺部感染的临床疗效,为治疗该病提供中医辨证治疗思路。方法:选取2020—2021年广州市番禺区中医院呼吸与危重症医学科、重症医学科诊断为MDRO肺部感染的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组、对照组。对照组根据病原体类型选择相应药物抗感染治疗,治疗组在对照组基础上联合六经辨证治疗。以炎症指标(白细胞、降钙素原、C反应蛋白)、肺炎严重程度指数、细菌清除率、氧合指数、退热时间及住院天数作为疗效指标,观察两组患者治疗效果。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组,肺炎严重程度指数评分低于对照组(P指数水平比较治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P严重程度,降低炎症水平,提高细菌清除率,改善氧合指数,值得临床推广。

关键词：六经辨证多重耐药菌肺部感染肺炎严重程度指数细菌清除率

红细胞分布宽度/白蛋白比值对重症社区获得性肺炎不良结局预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 713-716,720页

作者：李川唐伟伟方长太安庆市立医院重症医学科安徽安庆246003 安庆市立医院急诊科安徽安庆246003

目的探讨红细胞分布宽度/白蛋白(RDW/ALB)比值对重症社区获得性肺炎(sCAP)不良结局的预测价值。方法分析107例sCAP患者的临床资料,根据30 d预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用单因素和多因素Logistic回归分析,揭示预后的影响... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度/白蛋白(RDW/ALB)比值对重症社区获得性肺炎(sCAP)不良结局的预测价值。方法分析107例sCAP患者的临床资料,根据30 d预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用单因素和多因素Logistic回归分析,揭示预后的影响因素。采用受试者特征工作(ROC)曲线分析RDW/ALB比值预测预后的能力。结果 sCAP患者预后不良组RDW/ALB比值的中位数显著高于预后良好组(P肺炎严重程度指数(PSI)评分的0.740(95%CI:0.643~0.837)(P肺炎不良结局的价值。

关键词：重症社区获得性肺炎白蛋白红细胞分布宽度红细胞分布宽度/白蛋白比值肺炎严重程度指数

PSI评分联合PCT检测在老年肺部感染患者预后评估中的价值

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武汉大学学报（医学版） 2023年第7期44卷 884-889页

作者：马容莉胡格王晓中国人民解放军中部战区总医院干部病房二科湖北武汉430070

目的:研究肺炎严重程度指数评分(PSI)联合降钙素原(PCT)对老年肺部感染患者预后的评估价值。方法:2020年1月到2021年12月在中国人民解放军中部战区总医院进行一项回顾性研究,选取老年肺部感染患者125例,根据临床转归分成存活组(96例)和... 详细信息

目的:研究肺炎严重程度指数评分(PSI)联合降钙素原(PCT)对老年肺部感染患者预后的评估价值。方法:2020年1月到2021年12月在中国人民解放军中部战区总医院进行一项回顾性研究,选取老年肺部感染患者125例,根据临床转归分成存活组(96例)和死亡组(29例),比较两组患者一般资料,分析影响预后的危险因素,判断PSI评分、血清PCT水平、PSI评分联合PCT预测老年肺部感染患者死亡的价值。结果:125例患者住院期间存活率为76.8%(96/125)。死亡组PSI评分、血清PCT水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,PSI评分、血清PCT水平是老年肺部感染患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:PSI评分、血清PCT单独及联合预测,预测老年肺部感染患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.789、0.889,联合预测的AUC高于单独预测的AUC。结论:PSI评分、血清PCT水平与老年肺部感染患者预后死亡呈正相关,PSI评分联合血清PCT水平对评估老年肺部感染患者预后具有良好的应用价值。

关键词：肺炎严重程度指数降钙素原老年肺部感染预后

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老年重症肺炎诊治进展

中国老年学杂志 2018年第4期38卷 983-987页

作者：肖碧马厚勋湖北民族学院附属民大医院呼吸内科重庆医科大学附属第一医院老年病科重庆400016

老年重症肺炎是指年龄≥65岁的患者，除患有肺炎外，还伴有呼吸系统衰竭和（或）其他系统受累；或胸部平片显示双侧或多个肺叶受累；或人院48h内病变扩大至少50％。老年患者发生重症感染时，机体常由于缺氧、酸中毒等原因出现各种并发... 详细信息

老年重症肺炎是指年龄≥65岁的患者，除患有肺炎外，还伴有呼吸系统衰竭和（或）其他系统受累；或胸部平片显示双侧或多个肺叶受累；或人院48h内病变扩大至少50％。老年患者发生重症感染时，机体常由于缺氧、酸中毒等原因出现各种并发症，加之缺乏特异性的临床表现，易被原发疾病所掩盖，从而造成延误诊断的严重后果；也因病情进展快、并发症多，易导致多器官衰竭（MOF），

关键词：重症肺炎抗菌药物肺炎严重程度指数

系统性红斑狼疮患者社区获得性肺炎的抗菌药物疗程及其影响因素

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临床与病理杂志 2020年第9期40卷 2356-2363页

作者：赵成刚杨晓秋陶新张超上海市嘉定区南翔医院急诊科上海201802

目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者社区获得性肺炎的抗菌药物疗程及其影响因素,为临床合理用药提供理论依据。方法:纳入南翔医院及仁济医院2012年1月至2018年12月收治的SLE合并社区获得性肺炎的住院患者... 详细信息

目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者社区获得性肺炎的抗菌药物疗程及其影响因素,为临床合理用药提供理论依据。方法:纳入南翔医院及仁济医院2012年1月至2018年12月收治的SLE合并社区获得性肺炎的住院患者。统计此类患者抗菌药物疗程(总体疗程、静脉给药及口服给药疗程),并分析其与肺炎严重程度指数及临床稳态时间的相关性。经多元logistic回归分析,明确导致此类患者抗菌药物疗程>10 d的影响因素。结果:共纳入276名患者,抗菌药物平均疗程为14.6 d,且与肺炎严重程度指数呈正相关(r2=0.24,P肺炎临床稳态时间与抗菌药物总疗程(r2=0.08,P10 d的独立影响因素(P肺炎严重程度指数对于抗菌药物总疗程>10 d具有预测作用,最佳截断点为139,敏感性为73.33%,特异性为74.07%。结论:SLE患者发生社区获得性肺炎后抗菌药物疗程长,肺炎严重程度指数及宿主自身免疫状态是决定疗程的主要因素。

关键词：社区获得性肺炎系统性红斑狼疮抗菌药物肺炎严重程度指数疗程

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低危社区获得性肺炎住院费用影响因素分析

国际呼吸杂志 2007年第21期27卷 1607-1611页

作者：周庆涛朱红贺蓓姚婉贞北京大学第三医院呼吸科 100083

目的研究低危社区获得性肺炎（CAP）住院患者的住院费用和影响因素，探讨进一步降低住院费的可行性。方法选择2000年1月至2005年12月住院治疗的236例低危CAP患者，采用回顾性研究分析其总住院费及构成情况、抗菌药使用情况，并用多元线... 详细信息

目的研究低危社区获得性肺炎（CAP）住院患者的住院费用和影响因素，探讨进一步降低住院费的可行性。方法选择2000年1月至2005年12月住院治疗的236例低危CAP患者，采用回顾性研究分析其总住院费及构成情况、抗菌药使用情况，并用多元线性回归法分析总住院费的影响因素。结果住院天数中位数为12d，静脉抗菌药治疗时间中位数为10d。总住院费中位数为4619．3元（均值为5856．8元），其中药费占48．9％，化验费21．9％；放射费8．6％，医务人员费用6．5％，床位费6．3％，检查费5．3%。6年来患者的总住院费无显著增加（P=0．24）。总住院费的影响因素依次为住院天数、静脉抗菌药治疗天数、肺炎严重程度指数（PSI）和年龄（标准化回归系数依次为0．398、0．317、0．159和0．147，P值依次为0．000、0．000、0．009和0．016）。结论严格把握我国CAP指南的住院标准，对住院患者合理减少静脉用药时间，缩短平均住院天数，可以降低低危CAP患者的治疗费用。

关键词：社区获得性肺炎肺炎严重程度指数住院费用

中文版的简化SOFA评分在社区获得性肺炎病情评估中的价值研究

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临床肺科杂志 2020年第6期25卷 824-827页

作者：陈新民黄山首康医院呼吸内科安徽黄山245400

目的探讨中文版的简化SOFA评分(C-sSOFA评分)对社区获得性肺炎(CAP)患者病情评估的价值,并与肺炎严重程度指数(PSI)评分比较。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月在我院呼吸内科住院的CAP患者的临床资料,分别计算每一例患者的C-sSOFA... 详细信息

目的探讨中文版的简化SOFA评分(C-sSOFA评分)对社区获得性肺炎(CAP)患者病情评估的价值,并与肺炎严重程度指数(PSI)评分比较。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月在我院呼吸内科住院的CAP患者的临床资料,分别计算每一例患者的C-sSOFA评分、PSI评分,然后进行统计学分析。结果 120例患者被纳入研究,男94例(78.33%),女26例(21.67%),年龄最小20岁,最大92岁,四分位数为66 [(51,78)]岁。120例中重症CAP组27例(22.50%),非重症CAP组93例(77.50%);治疗后好转95例(79.17%),好转组;转ICU 25例(20.83%),转ICU组。PSI评分最低25分,最高195分,平均86.80±30.04分;C-sSOFA评分最低1分,最高7分,四分位数3(3,4)。转ICU组和好转组住呼吸内科时间与C-sSOFA评分的相关系数分别是r_s=-0.851(P指数最大,为0.526。PSI评分预测转入ICU的ROC曲线下面积0.839(95%可信区间:0.730~0.948,P指数最大,为0.551。结论 C-sSOFA评分在CAP患者病情判断中有一定的价值,优于PSI评分。

关键词：简化序贯器官衰竭评分肺炎严重程度指数肺炎病情价值