检索结果-南通市图书馆

肺动脉导管在妊娠合并肺动脉高压患者围产期的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2015年第9期54卷 773-777页

作者：王腾科卢家凯陈晓李强叶清高洁孙建萍耿丽敏王慧李燕娜张京岚首都医科大学附属北京安贞医院综合外科ICU 100029

目的探讨肺动脉导管（PAC）在妊娠合并肺动脉高压患者围产期的应用,为PAC在此类患者中的应用提供参考.方法回顾性分析2006-2014年首都医科大学附属北京安贞医院综合外科ICU收治的妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,比较留置与未留置PA... 详细信息

目的探讨肺动脉导管（PAC）在妊娠合并肺动脉高压患者围产期的应用,为PAC在此类患者中的应用提供参考.方法回顾性分析2006-2014年首都医科大学附属北京安贞医院综合外科ICU收治的妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,比较留置与未留置PAC患者的临床及预后.结果术前超声心动图测量肺动脉收缩压,留置PAC患者为（103.0±24.1） mmHg（1 mmHg =0.133kPa）,未留置PAC患者为（96.4 ±27.3） mmHg,差异无统计学意义（P=0.175）.超声心动图测量肺动脉压与PAC测量肺动脉压比,有高估或低估的可能,差值波动在-38.4 ～ 49.5 mmHg.与未留置PAC患者比,留置PAC患者特发性肺动脉高压比例较高（20.0％比3.2％）;术中采用连续硬膜外麻醉比例高（89.1％比65.1％）;去甲肾上腺素、多巴酚丁胺、西地那非、前列地尔、伊洛前列素及低分子肝素的使用较多;病死率较高（16.4％比3.2％）;低体重儿（63.9％比30.6％）、极低体重儿（19.4％比13.9％）的比例较高;人工流产比例略低（5.5％比17.5％）.留置PAC患者术后ICU停留时间[6.0（5.0）d比1.0（3.0）d]、术后住院时间[8.0（6.0）d比8.0（4.0）d]、总住院费用[43 999.22（38 267.27）元比14 878.24（10 564.47）元]高于未留置PAC患者.PAC相关并发症的发生率为7.3％.结论对临床症状较重的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者留置PAC,有利于围产期持续肺动脉压监测及指导药物治疗,以改善患者的临床结局,降低短期病死率,而超声心动图测量肺动脉压不能替代PAC在肺动脉压监测中的地位.

关键词：高血压,肺性妊娠肺动脉导管围手术期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺动脉导管心内打结成功拔除一例

临床麻醉学杂志 2019年第7期35卷 724-725页

作者：袁芬董秀华卢家凯程卫平北京市第一中西医结合医院麻醉科 100021 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科

患者,男,27岁,168cm,57kg,因“活动后胸闷气短1年”入院,诊断先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压(重度),拟心内直视心肺转流下行室间隔缺损修补术。术前超声心动图示左室舒末内径65 mm,射血分数63%,室间隔膜周部中断17mm,三尖瓣少量... 详细信息

患者,男,27岁,168cm,57kg,因“活动后胸闷气短1年”入院,诊断先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压(重度),拟心内直视心肺转流下行室间隔缺损修补术。术前超声心动图示左室舒末内径65 mm,射血分数63%,室间隔膜周部中断17mm,三尖瓣少量反流,估测肺动脉SBP 113mm·Hg.

关键词：肺动脉导管室间隔缺损修补术拔除打结先天性心脏病肺动脉高压心肺转流心内直视

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺动脉导管过时了吗?(英文)

临床麻醉学杂志 2011年第6期27卷 619-623页

作者：刘虹美国加州大学

上世纪70年代起肺动脉导管(PAC)引入了临床,因其可以提供前、后负荷、心肌收缩力、组织氧合等重要血流动力学信息而成为危重病及高危手术患者的标准监护措施,在危重病学、心脏病学及围术期得到了广泛应用。然而在近10年中,Swan-Ganz导... 详细信息

上世纪70年代起肺动脉导管(PAC)引入了临床,因其可以提供前、后负荷、心肌收缩力、组织氧合等重要血流动力学信息而成为危重病及高危手术患者的标准监护措施,在危重病学、心脏病学及围术期得到了广泛应用。然而在近10年中,Swan-Ganz导管的应用因其临床报道结果的不同而受到质疑,有些病情改善,有些并无明显效果,有些甚至恶化。本文讨论了PAC的益处及潜在的危害,分析PAC临床无效的原因,给出PAC临床使用的未来趋势。

关键词：肺动脉导管 Swan-Ganz导管临床报道危重病学心肌收缩力血流动力学 PAC 高危手术

Swan-Ganz肺动脉导管在重症加强治疗病房中常规应用是必要的

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2006年第17期44卷 1220-1222页

作者：管向东吴健锋中山大学附属第一医院外科重症监护中心广州510080

自从20世纪70年代Swan等发明肺动脉导管（PAC）技术以来，这项技术已普遍应用于各类危重患者（包括各种心脏疾病、各类型的休克、脓毒症、呼吸衰竭以及高危外科患者）的诊断并指导治疗。根据估算，仅在美国，每年用于PAC的费用超过20亿... 详细信息

自从20世纪70年代Swan等发明肺动脉导管（PAC）技术以来，这项技术已普遍应用于各类危重患者（包括各种心脏疾病、各类型的休克、脓毒症、呼吸衰竭以及高危外科患者）的诊断并指导治疗。根据估算，仅在美国，每年用于PAC的费用超过20亿美元。但是，关于PAC有效性的争论从20世纪80年代起就一直存在，Connors等。有关PAC会提高患者死亡率的回顾性研究更是一石激起千层浪。此后关于PAC的多中心、随机临床研究也陆续发表。因此，如何评价PAC在临床中的地位以及如何解读近年来有关PAC研究结果显得非常重要。

关键词： Swan-Ganz 肺动脉导管加强治疗病房常规应用随机临床研究重症高危外科患者 20世纪

脉搏指示连续心排血量导管法与肺动脉导管评估血容量的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国危重病急救医学 2012年第8期24卷 495-496页

作者：王助衡周冠华乔薇史春芝郭清华北京市大兴区人民医院重症医学科 102600

监测心脏负荷的变化对评价心脏功能具有重要的临床意义。中心静脉压（CVP）与心脏前负荷存在一定关系，但不具备良好的线性关系。肺动脉漂浮导管（Swart—Ganz导管）测量肺毛细血管楔压（PCWP）评估左心前负荷的方法，虽能提供较为可靠... 详细信息

监测心脏负荷的变化对评价心脏功能具有重要的临床意义。中心静脉压（CVP）与心脏前负荷存在一定关系，但不具备良好的线性关系。肺动脉漂浮导管（Swart—Ganz导管）测量肺毛细血管楔压（PCWP）评估左心前负荷的方法，虽能提供较为可靠的依据，但两者都是通过以压力推演容积的方法来判断心脏前负荷，有一定的片面性。

关键词：血流动力学脉搏指示连续心排血量导管肺动脉导管血容量

Swan-Ganz肺动脉导管不应在重症加强治疗病房中常规应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2006年第17期44卷 1222-1224页

作者：邱海波东南大学附属中大医院ICU 南京210009

Swan-Ganz肺动脉导管（PAC）自从1970年问世，就受到临床医生特别是重症医学医生的重视和推崇，广泛用于危重患者的监护。PAC可对心血管系统的压力和容量状态、心功能、血管张力及全身氧代谢状态进行评估，这似乎使重症医学的认识水平... 详细信息

Swan-Ganz肺动脉导管（PAC）自从1970年问世，就受到临床医生特别是重症医学医生的重视和推崇，广泛用于危重患者的监护。PAC可对心血管系统的压力和容量状态、心功能、血管张力及全身氧代谢状态进行评估，这似乎使重症医学的认识水平和治疗理念发生革命性的进步，以致于目前常常作为临床常规监测技术。在北美地区，PAC的使用量超过150万根／年。然而遗憾的是，近10年来，越来越多的研究获得让人难以置信的结果，即PAC的应用不但未能改善危重患者的预后，反而可能提高病死率。因此，有必要就PAC在危重患者中的应用进行重新认识和评估。

关键词： Swan-Ganz 加强治疗病房肺动脉导管重症医学常规应用危重患者临床医生心血管系统

非体外循环冠状动脉旁路移植术患者FloTrac—Vigileo系统与肺动脉导管技术监测心指数的一致性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2011年第8期31卷 958-960页

作者：杜伯祥史宏伟宋杰葛亚力南通大学第二附属医院麻醉科 226001 南京医科大学附属南京第一医院麻醉科

目的评价非体外循环冠状动脉旁路移植术患者FloTrac—Vigileo（FV）系统与肺动脉导管（PAC）技术监测心指数（CI）的一致性。方法拟行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者43例，年龄53～75岁，身高150．183cm，体重46～100kg，ASA分级Ⅱ... 详细信息

目的评价非体外循环冠状动脉旁路移植术患者FloTrac—Vigileo（FV）系统与肺动脉导管（PAC）技术监测心指数（CI）的一致性。方法拟行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者43例，年龄53～75岁，身高150．183cm，体重46～100kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、异丙酚和罗库溴铵行麻醉诱导，麻醉维持：静脉输注异丙酚和瑞芬太尼，间断静脉注射阿曲库铵。于锯胸骨后至搭桥开始前和搭桥完成后至闭合胸骨前，吸入1MAC七氟醚，其余时间不吸入七氟醚。采用FV系统和PAC技术监测CI。于锯胸骨后未吸入七氟醚时、吸入七氟醚5、15min时，冠状动脉搭桥完成后未吸入七氟醚时、吸入七氟醚5、15min时记录两种方法监测的CI数据对，进行一致性分析。结果FV系统和PAC技术测定CI共计258次配对数据，配对数据平均值的均数（2．8±0．6）L·min^-1·m^-1。配对数据差值的均数（平均偏差）为0．23L·min^-1·m^-1，一致性限度（-0．57，1．02）L·min^-1·m^-1，百分误差为28．6％，Kappa系数为0．546。结论FV系统与PAC技术监测CI的一致性尚可，可替代PAC技术用于非体外循环冠状动脉旁路移植术患者CI的监测。

关键词：监测,生理学心排血量冠状动脉旁路移植术,非体外循环 FloTrac—Vigileo系统肺动脉导管

心脏术中肺动脉导管和食管超声监测对容量反应的敏感性及特异性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2014年第7期30卷 629-633页

作者：缪娟娟史宏伟赵雅梅王振红葛亚力魏海燕南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科 210006

目的：比较 Swan-Ganz 肺动脉导管的肺动脉阻塞压（PAOP）、CVP、右室舒张末容量（RVEDV）和经食管超声心动图（TEE）的左室舒张末面积（LVEDA）、下腔静脉内径（IVC）对容量反应的敏感性及特异性。方法选择 ASA Ⅱ或Ⅲ级的12例择期行... 详细信息

目的：比较 Swan-Ganz 肺动脉导管的肺动脉阻塞压（PAOP）、CVP、右室舒张末容量（RVEDV）和经食管超声心动图（TEE）的左室舒张末面积（LVEDA）、下腔静脉内径（IVC）对容量反应的敏感性及特异性。方法选择 ASA Ⅱ或Ⅲ级的12例择期行冠状动脉搭桥的患者作为研究对象。麻醉诱导插管后置入 Swan-Ganz 肺动脉导管并放置 TEE 探头,记录切皮前（T0）、停止心肺转流后或非心肺转流下手术血管吻合完成后20 min 即快速补液前（T1）、补液后10 min（T2）和30 min （T3）的各项数据。结果与 T1时比较,T2时 PAOP、IVC、LVEDA、经左室流出道心排血量（COLVOT ）明显增高（P 〈0.01）。T2与 T1时的差值（△值）,△CVP、△PAOP、△RVEDV 与△COLVOT无明显相关性（r=-0.2985、r=-0.0918、r=-0.2436）,△IVC、△LVEDA 与△COLVOT 呈正相关（r=0.4450、r =0.6120）。以15% COLVOT 的变化作为判断标准,CVP、PAOP、RVEDV、IVC 和LVEDA 的曲线下面积（AUC）分别为0.389（95%CI 0.035-0.743）、0.458（95%CI 0.109-0.807）、0.333（95%CI 0-0.671）、0.903（95% CI 0.701-1.000）和0.889（95% CI 0.661-1.000）。结论 PAOP、IVC、LVEDA、CO 对液体的变化较敏感,而 CVP 和 RVEDV 反应液体的变化较差,基于TEE 的 IVC 和 RVEDA 在判断 CO 增加和指导容量治疗方面更具有优势。

关键词：经食管超声心动图肺动脉导管容量反应 ROC 分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

应用肺动脉导管的时机和适应证

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1994年第4期15卷 239-241页

作者：陈绍洋

置入肺动脉导管(PAC)可监测心输出量(CO)、混合静脉血氧饱和度(S(?)O_2)、右室射血分数(RVEF)以及临时起搏等。应用PAC的指征虽已放宽,但对改善病人的转归是否起作用尚有争论。

关键词：肺动脉导管并发症