检索结果-南通市图书馆

山东医药 2003年第23期43卷 32-33页

作者：范新春李少华林乃芬山东省立医院山东济南250021

1999年6月以来,我院采用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折骨不连患者34例,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.

关键词：带锁髓内钉治疗护理体会肱骨干骨折骨不连患者效果

锁定加压接骨板置入结合自体骨鱼鳞化移植在肱骨干骨折术后骨不愈合中的疗效分析

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第48期13卷 9531-9535页

作者：李杨曹锡文王福剑唐新文刘文和胡伟文郭志文陈鹏郴州市湘南学院附属医院骨科湖南省郴州市423000

目的:回顾性评价采用锁定加压接骨板置入结合鱼鳞化自体骨移植治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效。方法:选择2005-08/2009-01郴州市湘南学院附属医院骨科收治的肱骨干骨折术后骨不愈合患者19例,男12例,女7例;年龄28～59岁,平均36岁;全... 详细信息

目的:回顾性评价采用锁定加压接骨板置入结合鱼鳞化自体骨移植治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效。方法:选择2005-08/2009-01郴州市湘南学院附属医院骨科收治的肱骨干骨折术后骨不愈合患者19例,男12例,女7例;年龄28～59岁,平均36岁;全部患者均采用锁定加压接骨板结合自体骨鱼鳞化移植进行治疗,操作要点:上臂后正中入路或外侧入路,首先保护好桡、尺神经,清除骨不愈合部位的瘢痕组织,打通骨髓腔,骨膜做有限剥离。利用微创接骨板内固定技术,接骨板应足够长,骨不愈合的两端至少各有三四枚自锁螺钉固定,锁钉应穿过双侧骨皮质,自体松质骨鱼鳞化植骨。结果:所有骨不愈合患者全部愈合,愈合时间6～8个月,平均7.2个月。2例术后出现桡神经牵拉性麻痹,经对症处理分别于术后3,6周逐渐恢复。7例仍遗留不同程度肩肘关节功能障碍,但不影响日常生活。无感染、螺钉松动及接骨板折断等并发症发生。结论:锁定加压接骨板治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的优点在于螺钉与接骨板锁定为一体,不会出现单钉折断或接骨板松动的情况,自体松质骨移植与鱼鳞化去皮质技术联用,骨折治愈率更高。

关键词：肱骨干骨折骨不愈合锁定加压接骨板骨折固定鱼鳞化

髓内钉和钢板置入修复成人肱骨干骨折:桡神经损伤及骨不愈合发生率比较

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中国组织工程研究 2015年第13期19卷 2086-2090页

作者：冯涛菏泽市立医院骨创外科山东省菏泽市274000

背景:目前对于肱骨干骨折骨折,特别是伴有多发损伤患者的治疗以内固定修复为主,根据骨折复位方法和固定方式的不同,常用的修复方式包括髓内钉固定和微创钢板内固定。而如何选择一种最安全有效的内固定方式是肱骨干骨折修复的重点。目的... 详细信息

背景:目前对于肱骨干骨折骨折,特别是伴有多发损伤患者的治疗以内固定修复为主,根据骨折复位方法和固定方式的不同,常用的修复方式包括髓内钉固定和微创钢板内固定。而如何选择一种最安全有效的内固定方式是肱骨干骨折修复的重点。目的:探讨髓内钉和钢板置入内固定对成人肱骨干骨折的修复效果。方法:将菏泽市立医院在2010年5月至2013年5月收治的252例肱骨干骨折患者随机均分为髓内钉组和钢板组,每组126例。髓内钉组患者采用髓内钉固定进行治疗,钢板组患者采用钢板内固定进行治疗。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间等指标。内固定后随访1年,比较分析两组患者桡神经损伤、感染、骨不愈合等并发症的发生率;分别根据Neer法和Mayo法评定患者的肩关节和肘关节功能恢复情况。结果与结论:两组患者一次内固定成功率之间差异无显著性意义(χ2=0.399 7,P>0.05)。髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间均显著优于钢板组,两组间差异有非常显著性意义(t=15.442 5,21.713 4,8.217 6,1.214 8,P均0.05)。提示采用髓内钉和钢板置入内固定修复成人肱骨干骨折均可取得良好的临床效果,两种内固定方法各有优缺点,临床上应根据患者病情需要制定合适的内固定方案。

关键词：植入物骨植入物肱骨干骨折髓内钉钢板内固定骨折愈合临床疗效桡神经损伤肩关节功能肘关节功能

应用于肱骨干骨折治疗的医学植入物及外固定支架

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第1期11卷 152-155页

作者：黄沛彦安智全曾炳芳上海交通大学附属第六人民医院骨科上海市200233

目的:就近年来国内外有关肱骨干骨折的植入物及外固定架治疗的特征及优缺点作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1998-01/2006-12有关肱骨干骨折治疗方面的文献,检索词“humeralshaftfractures,internalfixation,externalfixation... 详细信息

目的:就近年来国内外有关肱骨干骨折的植入物及外固定架治疗的特征及优缺点作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1998-01/2006-12有关肱骨干骨折治疗方面的文献,检索词“humeralshaftfractures,internalfixation,externalfixation”,并限定文献语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1998-01/2006-12有关方面的文献,检索词为“肱骨干骨折,内固定,外固定”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括肱骨干骨折治疗的文献,开始查找全文。纳入标准:①肱骨干骨折。②内固定及外固定治疗。排除标准:①肱骨近端骨折。②肱骨远端骨折。③综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到52篇关于肱骨干骨折治疗的文献,纳入33篇符合标准的文献。资料综合:目前对于肱骨干骨折的治疗方法较多,植入物及外固定架手术已基本趋于成熟,且各种方法均有较高的骨折愈合率。随着骨折内固定技术的进步,大多数骨折都可手术治疗。经皮微创钢板内固定技术作为新的骨折内固定理念将在肱骨干的骨折治疗过程起到重要的作用。结论:肱骨干中下段骨折的治疗采用微创的前置钢板内固定是今后临床骨科医生努力的方向。外固定支架手术由于操作较方便,无需手术拆除固定物,且价格较钢板及交锁髓内钉便宜,可从一定程度上减少患者的经济负担,仍然具有较高的临床应用价值。

关键词：肱骨干骨折内固定外固定

用可膨胀髓内钉固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第17期13卷 3347-3351页

作者：何小健安智全谢孝兴姜朝来上海交通大学附属上海市第六人民医院骨科上海市200233

回顾性分析2006-01/2007-12上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的肱骨干骨折患者44例,男29例,女15例,年龄19～89岁,平均40.7岁。其中上段骨折13例,中段骨折24例,下段骨折7例,均为闭合性骨折。按AO/ASIF分型:A1型5例,A2型11例,A3型6例... 详细信息

回顾性分析2006-01/2007-12上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的肱骨干骨折患者44例,男29例,女15例,年龄19～89岁,平均40.7岁。其中上段骨折13例,中段骨折24例,下段骨折7例,均为闭合性骨折。按AO/ASIF分型:A1型5例,A2型11例,A3型6例,B1型6例,B2型12例,B3型4例。全部患者均采用可膨胀髓内钉治疗。记录自切皮至缝皮的手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、肩关节和肘关节屈伸范围。术后摄标准X射线平片观察肩肘关节恢复情况。44例患者均成功采用顺行肱骨可膨胀髓内钉治疗,手术时间30～150min,平均86min。术中出血量30～200mL,平均70mL,除原发损伤导致的桡神经麻痹外全部患者均无医源性桡神经麻痹发生。44例患者均获得随访,平均随访18个月,骨折41例愈合,骨不连3例,平均愈合时间15.8周。15例肩关节有轻微疼痛,但不影响日常生活,肩关节功能按UCLA评分标准,优18例,良23例,可3例,优良率为93.2%。根据Mayo肘关节功能评分标准,所有患者肘关节功能均为优。无感染、医源性骨折、肢体短缩、断钉、脂肪栓塞综合征及周围神经损伤等并发症发生。提示可膨胀髓内钉具有操作方便,手术时间短,出血量少的优点,但顺行插钉易致肩关节疼痛,抗旋转性能欠佳,对于肱骨下段旋转不稳定的骨折宜慎重。

关键词：肱骨干骨折可膨胀髓内钉内固定

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弹性髓内钉微创治疗小儿肱骨干骨折33例

中华创伤杂志 2014年第4期30卷 333-335页

作者：董展楼跃唐凯张志群林刚孙祥水倪磊刘飞郑朋飞南京医科大学附属南京儿童医院骨科 210008

肱骨干骨折是小儿上肢较常见骨折，往往由高处坠落伤、交通伤、骑车伤等引起，常见于16岁以下儿童。移位型肱骨干骨折手法复位困难，固定多采用“U”形石膏或肩外展支架或其他复杂器械固定，骨折端仍易再移位。传统的手术治疗创伤大，... 详细信息

肱骨干骨折是小儿上肢较常见骨折，往往由高处坠落伤、交通伤、骑车伤等引起，常见于16岁以下儿童。移位型肱骨干骨折手法复位困难，固定多采用“U”形石膏或肩外展支架或其他复杂器械固定，骨折端仍易再移位。传统的手术治疗创伤大，且易损伤血管神经^[1-2]。我院2009年1月—2011年5月采用弹性髓内钉（elastic stable intramedullary nails，ESINs）复位内固定术共治疗33例小儿肱骨干骨折，其手术创伤小，不损伤骺板及骨折处骨膜、血供，骨折恢复良好。现报告如下。

关键词：肱骨干骨折弹性髓内钉微创治疗小儿复位内固定术手术创伤高处坠落伤 2009年

钢板内固定和髓内针固定比较治疗成人肱骨干骨折疗效的系统评价

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中国循证医学杂志 2008年第8期8卷 662-667页

作者：李连华孙天胜刘智郭永智李绍光秦聪聪全军骨科研究所北京军区总医院骨科北京100700

目的系统评价钢板内固定与髓内针固定治疗成人肱骨干骨折的疗效。方法计算机检索PubMed(1950～2007.9)、OVID MEDLINE(1950～2007.9)、OVID CINAHL(1950～2007.9)、OVID EBM(2007年第3季度)、CBMdisc(1978～2007.6),CNKI(1981～2007.6),手工检索《中华外科杂志》等6种中文主要外科杂志。收集钢板内固定与髓内针固定比较治疗成人肱骨干骨折的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据采用Stata10.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,共425例患者。文献异质性较小(P>0.1)。累积Meta分析结果表明,钢板内固定与髓内针固定比较,在再次手术发生率上,2000年以前(包括2000年)Meta分析结果为钢板内固定可显著降低再次手术发生率[OR=0.39,95%CI(0.17,0.90),P=0.03],但2000年以后至今,两者再次手术发生率的差异无统计学差异[OR=0.54,95%CI(0.27,1.08),P=0.08];在肩部撞击发生率上,钢板内固定显著低于髓内针固定[OR=0.13,95%CI(0.03,0.65),P=0.01]。在术后再次手术率、骨折不愈合率、医源性神经损伤、深部感染、内固定失败等方面,两者差异无统计学意义。对于术后骨折愈合时间、手术时间、出血(输血)量上,由于文献未提供详细数据,未能做Meta分析,只是进行描述性分析。结论与钢板内固定相比较,髓内针固定治疗成人肱骨干骨折容易导致肩部撞击的发生。在再次手术发生率、骨折不愈合率、医源性神经损伤、深部感染、内固定失败等方面,两者差异无统计学意义。因本次系统评价纳入病例数较少,尚需要更多设计严谨的大样本随机对照研究来增加证据的论证强度。

关键词：肱骨干骨折骨折内同定髓内针钢板随机对照试验系统评价

2003年至2012年河北医科大学第三医院成人肱骨干骨折的流行病学分析

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中华创伤骨科杂志 2015年第1期17卷 71-74页

作者：刘磊孙家元杨宗酉陈伟赵海涛王海立殷兵刘勃刘松张如云孙然程家祥孙涛李彦森张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

目的分析10年期间河北医科大学第三医院成人肱骨干骨折的流行病学特征及其变化趋势。方法对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人肱骨干骨折患者资料进行回顾性分析，记录患者的性别、年龄及骨折AO分型等数据。将2003年... 详细信息

目的分析10年期间河北医科大学第三医院成人肱骨干骨折的流行病学特征及其变化趋势。方法对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人肱骨干骨折患者资料进行回顾性分析，记录患者的性别、年龄及骨折AO分型等数据。将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组，2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组，比较两组患者的一般资料，总结出10年期间成人肱骨干骨折的流行病学特征及变化趋势。结果共收集1741例成人肱骨干骨折患者，男1185例，女556例，男女比为2．13：1；骨折高发年龄段为21～30岁（24．30％）；12．A型骨折1136例（65．25％），12．B型骨折469例（26．94％），12-C型骨折136例（7．81％）。A组1205例，男女比为2．24：1；B组536例，男女比为L91：1；两组患者性别构成比比较差异无统计学意义（Х^2=2．040，P=0．153）。A组患者平均年龄[（37．5±16．0）岁]低于B组【（42．0±17．0）岁]，差异有统计学意义（Z=-5．359，P=0．000）。两组患者年龄段构成比和AO分型构成比比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论成人肱骨干骨折高发年龄段为2l～30岁，平均年龄呈增长趋势；男性多于女性；骨折高发类型为12．A型，12-B型骨折有增多趋势。

关键词：流行病学性别分布年龄分布肱骨干骨折

前侧入路与外侧入路微创钢板固定肱骨干骨折疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2014年第4期28卷 401-405页

作者：何小健潘福根周凯华庄健陈铭吉安智全复旦大学附属中山医院青浦分院骨科上海201700 上海交通大学附属第六人民医院骨科

目的比较前侧入路与外侧入路微创钢板内固定术（minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）治疗肱骨干骨折的疗效。方法回顾分析2010年1月-2012年12月符合选择标准的采用MIPO治疗的35例肱骨干骨折患者临床资料,其中前侧入路17例... 详细信息

目的比较前侧入路与外侧入路微创钢板内固定术（minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）治疗肱骨干骨折的疗效。方法回顾分析2010年1月-2012年12月符合选择标准的采用MIPO治疗的35例肱骨干骨折患者临床资料,其中前侧入路17例（A组）,外侧入路18例（B组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组患者手术时间、术后并发症、骨折愈合时间、肩肘关节活动范围;采用美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分标准和Mayo肘关节功能评分标准评价肩肘关节功能。结果 A、B组手术时间分别为（91.35±8.00）min和（95.56±7.92）min,差异无统计学意义（t=—1.561,P=0.128）。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合;A组无医源性桡神经麻痹发生,B组有2例（11.1%）存在一过性医源性桡神经麻痹,两组发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.003,P=0.486）。患者均获随访,A组随访时间11～24个月,平均15.4个月;B组10～23个月,平均16.8个月。X线片示两组骨折均获骨性愈合,A组愈合时间为（13.5±2.1）周,B组为（14.0±2.2）周,差异无统计学意义（t=—0.696,P=0.491）。末次随访时A、B组UCLA肩关节功能评分分别为（33.4±1.9）分和（30.6±2.0）分,Mayo肘关节功能评分分别为100分和（96.4±2.8）分,两组比较差异均有统计学意义（t=4.231,P=0.000;t=5.243,P=0.000）。结论采用MIPO治疗肱骨干骨折时,前侧入路较外侧入路更为安全,术后肩肘关节功能也优于外侧入路。

关键词：肱骨干骨折微创钢板内固定术前侧入路外侧入路

钢板和髓内针固定治疗成人肱骨干骨折的系统评价

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中国组织工程研究 2013年第39期17卷 6970-6977页

作者：李连华王浩张妍蔡艳红张浩刘智孙天胜解放军北京军区总医院全军创伤骨科研究所北京市100700

背景:肱骨干骨折应选择钢板还是髓内针内固定,目前仍存在争议。一些研究比较了二者的疗效,但得出的结论不甚相同。针对这些对比性研究的系统评价和Meta分析研究,因为纳入研究数目及对研究数据提取的差异,得出的结论也不尽相同。目的:系... 详细信息

背景:肱骨干骨折应选择钢板还是髓内针内固定,目前仍存在争议。一些研究比较了二者的疗效,但得出的结论不甚相同。针对这些对比性研究的系统评价和Meta分析研究,因为纳入研究数目及对研究数据提取的差异,得出的结论也不尽相同。目的:系统评价钢板内固定与髓内针固定治疗成人肱骨干骨折的疗效。方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、CINAHL(Cumulative Index to Nursing&Allied Health Literature)、EBM(Evidence-Based Medicine)、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台和中国学术期刊网。收集钢板内固定与髓内针固定比较治疗成人肱骨干骨折的随机或半随机的临床试验,应用Jadad评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入15个随机或半随机的临床试验,其中4个半随机试验,11个随机试验。结果显示交锁髓内针固定会导致并发症风险增高(OR=0.37(0.19,0.59),P=0.00)。发表偏倚Egger’s检验P=0.91,无显著性发表偏倚。再手术发生上交锁髓内针治疗的风险增高(OR=0.28(0.14,0.57),P=0.00),Egger’s检验P=0.69。肩部撞击发生率髓内针固定要显著高于钢板固定(OR=0.13(0.05,0.35),P=0.00),肱骨干骨折后感染、骨不连、内固定失效、医源性神经损伤、手术时间及骨折愈合时间比较无显著性差异。说明与钢板内固定相比较,髓内针固定治疗成人肱骨干骨折容易导致肩部撞击的发生,导致并发症、再手术风险增高。感染、骨不连、内固定失效、医源性神经损伤、手术时间及骨折愈合时间等方面无显著性差异。

关键词：骨关节植入物骨与关节循证医学人工假体肱骨干骨折内固定髓内针钢板系统评价 Meta分析