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低频脉冲电联合目标导向性康复路径在肱骨干骨折合并桡神经损伤术后康复中的应用

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海南医学 2023年第6期34卷 787-791页

作者：王丽娜史达杜雷飞谭翼张利娟西安交通大学附属红会医院康复医院骨关节病区陕西西安710054 西安交通大学附属红会医院康复医院神经脊柱病区陕西西安710054

目的研究低频脉冲电联合目标导向性康复路径在肱骨干骨折合并桡神经损伤术后康复中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年8月期间西安交通大学附属红会康复医院骨关节病区接诊的86例肱骨干骨折合并桡神经损伤切开复位内固定术术后患者... 详细信息

目的研究低频脉冲电联合目标导向性康复路径在肱骨干骨折合并桡神经损伤术后康复中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年8月期间西安交通大学附属红会康复医院骨关节病区接诊的86例肱骨干骨折合并桡神经损伤切开复位内固定术术后患者进行研究。按随机数表法分为研究组和对照组各43例。对照组患者采用目标导向性康复路径治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合低频脉冲电治疗仪治疗。两组患者均治疗6个月,治疗6个月后比较两组患者治疗后的神经功能优良率、治疗前后的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复的肌电图(EMG)指标、运动神经传导速度(MCV)、波幅,以及骨折愈合时间和并发症发生率。结果研究组患者的神经功能优良率为86.05%,明显高于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,研究组患者的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复EMG指标明显升高,且研究组患者的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复EMG指标分别为224.62±51.30、125.32±12.05,明显高于对照组的182.62±52.41、100.26±9.84,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者的MCV、波幅明显升高,且研究组患者的MCV、波幅分别为(62.56±2.37)m/s、(19.26±3.38)mV,明显高于对照组的(49.28±3.42)m/s、(15.24±2.62)mV,差异均有统计学意义(P骨折愈合时间为(68.56±6.23)d,明显短于对照组的(78.64±6.34)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论低频脉冲电治疗仪治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤切开复位内固定术术后患者,能有效地促进患者骨折的愈合与神经功能的恢复,改善指总伸肌、腕伸肌肌力恢复,且安全性高,具有临床应用价值。

关键词：肱骨干骨折桡神经损伤目标导向性康复路径低频脉冲电治疗仪神经功能并发症

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肱骨前路微创技术联合锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干骨折

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当代医学 2023年第28期29卷 125-129页

作者：姚龚蔡兵林文李敏上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院骨科上海200011

目的探讨肱骨前路微创技术(MIPO)联合锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗肱骨干骨折的近期疗效。方法选取2018年1月至2020年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的45例复杂肱骨干骨折患者作为研究对象,根据AO分类B型26例,C型19例。... 详细信息

目的探讨肱骨前路微创技术(MIPO)联合锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗肱骨干骨折的近期疗效。方法选取2018年1月至2020年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的45例复杂肱骨干骨折患者作为研究对象,根据AO分类B型26例,C型19例。采用肱骨前侧微创入路,钢板经皮下潜行插入跨越骨折端并置于肱骨干前方,经皮锁钉螺钉固定。末次随访时,采用Constant-Murley肩关节评分系统评价肩关节功能,采用改良Mayo肘关节评分评价肘关节功能。结果本组45例患者平均手术时间(2.4±0.5)h,平均术中出血量(76.7±7.5)ml,平均住院时间(7.5±2.2)d。术后所有患者均获得随访,随访时间为6~12个月,平均(8.4±2.7)个月。末次随访给予关节功能评分,平均Constant-Murley肩关节评分(94.3±3.7)分;平均改良Mayo肘关节功能评分(93.3±3.1)分。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间(4.1±1.2)个月。1例出现桡神经损害症状,于术后2周内神经功能恢复;1例发生了肩关节撞击症,早期取出钢板后,症状消失。结论肱骨前路微创技术联合锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干骨折具有固定可靠,创伤小,并发症少,骨折愈合率高,关节功能恢复情况好,是治疗肱骨干骨折较理想的手术方法。

关键词：肱骨干骨折前路微创钢板接骨术锁定加压钢板

针灸联合小夹板外固定治疗肱骨干骨折患者的疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第9期 158-161页

作者：郭龙胡玉辉成都八一骨科医院四川成都610000

探究肱骨干骨折患者接受针灸联合小夹板外固定治疗的临床效果。方法选取2020年5月-2022年5月我院收治的肱骨干骨折患者24例,随机分成对照组、研究组两组,分别接受常规中药治疗、针灸联合小夹板外固定治疗。结果研究组的治疗效果更优(P... 详细信息

探究肱骨干骨折患者接受针灸联合小夹板外固定治疗的临床效果。方法选取2020年5月-2022年5月我院收治的肱骨干骨折患者24例,随机分成对照组、研究组两组,分别接受常规中药治疗、针灸联合小夹板外固定治疗。结果研究组的治疗效果更优(P骨折愈合时间、并发症发生率更少(P肱骨干骨折,可以有效缩短住院、骨折愈合时间,大幅度减少并发症的发生次数,治疗效果显著。

关键词：针灸小夹板外固定肱骨干骨折住院时间骨折愈合时间并发症

手法整复结合小夹板及抱枕外固定治疗肱骨干骨折106例

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中国中医骨伤科杂志 2023年第1期31卷 61-65页

作者：马莉张金东张家雯宁夏张氏正骨医院银川750001 北京中医药大学

目的:观察手法整复结合小夹板及抱枕外固定治疗肱骨干骨折的安全性及临床疗效。方法:选取106例新鲜闭合性、无血管和神经损伤的肱骨干中下段骨折的患者,均采用手法整复结合小夹板及抱枕外固定治疗。结果:106例患者均在8~12周为愈合;均... 详细信息

目的:观察手法整复结合小夹板及抱枕外固定治疗肱骨干骨折的安全性及临床疗效。方法:选取106例新鲜闭合性、无血管和神经损伤的肱骨干中下段骨折的患者,均采用手法整复结合小夹板及抱枕外固定治疗。结果:106例患者均在8~12周为愈合;均获随访,随访时间为6~18个月,均未出现骨不连、压疮、血管和神经损伤及骨筋膜室综合征等并发症。参照Mayo和Constant-Murley功能评分表对肘关节和肩关节进行评价:末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分为(89.3±4.6)分,优62例,良38例,可6例。Mayo肘关节功能评分为(93.6±3.2)分,优66例,良39例,可1例。疗效评定参考《中医病证诊断疗效标准》,中医疗效治愈率达96.2%。结论:手法整复结合小夹板及抱枕外固定可维持和提高骨折端的稳定性,安全性高,减少并发症,有利于骨折愈合及肩肘关节功能恢复,临床效果显著。

关键词：手法复位小夹板抱枕支具肱骨干骨折

前侧入路微创钢板内固定术对肱骨干骨折患者应用效果观察

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中华养生保健 2023年第18期 41-44页

作者：褚夫兵冯苏枣庄市薛城区人民医院创伤骨科

目的探讨前侧入路微创钢板内固定术对肱骨干骨折患者应激反应及关节功能的影响。方法选取2019年11月—2022年10月枣庄市薛城区人民医院收治的106例肱骨干骨折患者，依据随机数字表法分为观察组（n=53）与对照组（n=53）。观察组患者... 详细信息

目的探讨前侧入路微创钢板内固定术对肱骨干骨折患者应激反应及关节功能的影响。方法选取2019年11月—2022年10月枣庄市薛城区人民医院收治的106例肱骨干骨折患者，依据随机数字表法分为观察组（n=53）与对照组（n=53）。观察组患者采用前侧入路微创钢板内固定术治疗，对照组患者采用外侧入路微创钢板内固定术治疗，对比两组患者的手术情况、应激反应（舒张压、收缩压、心率）及关节功能[用Constant-Murley(CM)肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分（MEPS）和美国肩肘外科协会评分（ASES）评估]、生活质量[使用世界卫生组织生活质量测量量表（WHOQOL-BREF）评估]。结果两组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性；术后6 h，观察组患者收缩压无明显变化，两组患者舒张压、心率均升高，且观察组舒张压、收缩压、心率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；术后6个月，两组患者CM肩关节评分、MEPS和ASES均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性；术后6个月，两组患者生活质量WHOQOL-BREF心理、生理、环境、社会关系及总分评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P肱骨干骨折患者相较于外侧入路法能减轻应激反应，缩短住院时间，促进关节功能恢复，提升生活质量。

关键词：肱骨干骨折前侧入路微创钢板内固定术应激反应关节功能

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锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折

中国修复重建外科杂志 2007年第8期21卷 817-819页

作者：杨铁毅刘树义刘粤王铭春郑士伟吴亮王治宋炜中黄国华丁志宏张长青上海浦东公利医院骨科上海200135 上海交通大学附属第六人民医院骨科

目的探讨肱骨前方入路下结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)微创治疗复杂肱骨干骨折的初步效果。方法2005年3月～2006年2月于肱骨前方入路下行LCP微创治疗11例复杂肱骨干骨折,并对患者进行回顾性分析。男6例,女5例;年龄32... 详细信息

目的探讨肱骨前方入路下结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)微创治疗复杂肱骨干骨折的初步效果。方法2005年3月～2006年2月于肱骨前方入路下行LCP微创治疗11例复杂肱骨干骨折,并对患者进行回顾性分析。男6例,女5例;年龄32～66岁。其中6例摔伤,5例车祸伤。骨折类型:多段骨折2例,长斜形骨折1例,长段粉碎性骨折8例。骨折线累及干骺端8例,其中骨折块卡压桡神经1例,其余均未发生神经血管损伤。骨折位于肱骨中上段6例,肱骨中下段5例。伤后48h～4d手术,均无开放性骨折。结果11例骨折均于术后2～4个月愈合,1例术前桡神经卡压功能障碍者,经神经探查松解,复位固定,3d后功能恢复。术后均随访6～12个月,患者功能恢复皆良好。肩关节功能按Neer评分优7例,良3例,中1例;HSS评分优9例,良2例。结论肱骨前方入路下结合LCP的微创术是一种治疗复杂性肱骨干骨折安全有效的方法。

关键词：肱骨干骨折微创钢板内固定

髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折患者的疗效及安全性比较

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吉林大学学报（医学版） 2011年第2期37卷 342-344页

作者：李丹王刚谷贵山王铁军孙大辉吉林大学第一医院放射科吉林长春130021 吉林大学第一医院骨科吉林长春130021

目的:通过对新鲜肱骨干骨折患者分别采用顺行交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗,比较两种方法的疗效及安全性。方法:42例新鲜肱骨干骨折患者随机分为髓内钉固定组和钢板固定组,分别采用两种方法治疗,术后随访时间10～25个月,平均13个月。随... 详细信息

目的:通过对新鲜肱骨干骨折患者分别采用顺行交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗,比较两种方法的疗效及安全性。方法:42例新鲜肱骨干骨折患者随机分为髓内钉固定组和钢板固定组,分别采用两种方法治疗,术后随访时间10～25个月,平均13个月。随访期间失访患者7例,得到随访患者35例(髓内钉组21例,钢板组14例),比较两组患者的术后功能恢复情况、愈合时间及并发症发生率。结果:钢板固定组的优良率(92.8%)高于髓内钉固定组(71.5%)(P16周)患者10例(47.6%),钢板组延迟愈合患者3例(21.4%),延迟愈合率组间差异有统计学意义(P肱骨干骨折患者采用交锁髓内钉固定和钢板固定均可达到治疗目的,钢板固定后功能恢复优于髓内钉固定,钢板固定后延迟愈合患者比例低于髓内钉固定患者,临床可根据骨折的部位和类型选择内固定;在适应证相同的情况下,建议使用钢板内固定治疗新鲜肱骨干骨折。

关键词：肱骨干骨折内固定髓内钉钢板延迟愈合功能

肱骨干骨折切开复位钢板镙钉内固定与闭合复位髓内钉内固定疗效比较

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肱骨干骨折切开复位钢板镙钉内固定与闭合复位髓内钉内固定疗效比...

作者：任相如大连医科大学

学位级别：硕士

目的：评价切开复位钢板镙钉内固定与闭合复位髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：回顾性分析2007.4-2011.4年大连医科大学附属第一医院收治符合纳入标准的肱骨干骨折共72例;年龄21～68岁，平均37.69±17.77岁。男42例，女30... 详细信息

目的：评价切开复位钢板镙钉内固定与闭合复位髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：回顾性分析2007.4-2011.4年大连医科大学附属第一医院收治符合纳入标准的肱骨干骨折共72例;年龄21～68岁，平均37.69±17.77岁。男42例，女30例;其中43例骨折患者行切开复位钢板镙钉内固定，29例行闭合复位髓内钉内固定。对比两组术后骨折愈合，医源性桡神经损伤，感染，肩关节活动范围，肩关节疼痛的差异。结果：切开复位钢板镙钉组中31例骨折达到愈合标准，闭合复位髓内钉组中25例骨折达到愈合标准。切开复位钢板镙钉组中8例骨折延迟愈合，不愈合4例，闭合复位髓内钉组中3例骨折延迟愈合，不愈合1例。切开复位钢板镙钉组和闭合复位髓内钉组之间的愈合率无明显差异（p>0.05）。在切开复位钢板镙钉组，手术治疗后不愈合的有4例，其中1例为内固定失效，镙钉松动，对这些患者进行钢板镙钉内固定二次手术，同时进行植骨，术后6个月均愈合。在闭合复位髓内钉组术后有1例出现骨折不愈合，二次手术行钢板固定并行植骨，术后骨折愈合。切开复位钢板镙钉组活动范围轻度减退3例，中度减退2例，显著减退2例。髓内钉组，轻度减退4例，严重受限1例，极度受限1例。切开复位钢板镙钉组中和闭合复位髓内钉组之间肩关节活动范围无明显差异（p>0.05）。有8例患者术后一年肩关节有持续疼痛，切开复位钢板镙钉组1例，闭合复位髓内钉组7例，1个病人出现凝肩。术后有6例医源性桡神经损伤，2例医源性骨折均发生于闭合复位髓内钉组。2组患者中没有出现感染。闭合复位髓内钉组比切开复位钢板组术后总并发症多（p肱骨干骨折，闭合复位髓内钉内固定比切开复位治疗的疗效均达到相似的结果，但是闭合复位髓内钉组在术后有更多的并发症，尤其是肩关节疼痛。基于这些研究，我们建议，切开钢板内固定应被视为对肱骨干骨折手术治疗的主要方法。

关键词：肱骨干骨折钢板内固定髓内钉内固定

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顺行交锁髓内钉治疗术治疗肱骨干骨折的效果

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第9期 33-35页

作者：吴黎明三台县人民医院四川绵阳621100

分析顺行交锁髓内钉用于肱骨干骨折治疗效果。方法本次抽取56例肱骨干骨折患者进行研究分析,病例选取时间为2020年3月-2021年3月月,就56例患者依据随机抽签模式均分2组,将实行锁定加压钢板治疗的28例患者设为参考组,将实施顺行交锁髓... 详细信息

分析顺行交锁髓内钉用于肱骨干骨折治疗效果。方法本次抽取56例肱骨干骨折患者进行研究分析,病例选取时间为2020年3月-2021年3月月,就56例患者依据随机抽签模式均分2组,将实行锁定加压钢板治疗的28例患者设为参考组,将实施顺行交锁髓内钉治疗术治疗的28例患者设为实验组。比较两组治疗效果。结果实验组术中出血量低(P骨折愈合情况优(P肱骨干骨折效果较佳,可降低中出血量,有助肩关节功能改善,且安全性高,可促进患者生活质量提高。建议此种方法在临床上推广。

关键词：肱骨干骨折顺行交锁髓内钉治疗术术中出血量骨折愈合肩关节功能并发症生活质量