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中医药对肠癌术后胃肠功能紊乱恢复用药规律研究

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亚太传统医药 2023年第12期19卷 170-175页

作者：杨新玉杨会举周凤蕊卢玉阳赵允阳孙浩格张苗河南中医药大学针灸推拿学院河南郑州450046 河南中医药大学第三附属医院河南郑州450008

目的:通过数据挖掘探析中药治疗肠癌术后胃肠功能紊乱的用药规律。方法:通过检索建库至2022年12月1日中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)中关于中药治疗肠癌术后胃肠功能紊乱的相关文献,筛选处方建立数据库,使用中医药传承计算平台V... 详细信息

目的:通过数据挖掘探析中药治疗肠癌术后胃肠功能紊乱的用药规律。方法:通过检索建库至2022年12月1日中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)中关于中药治疗肠癌术后胃肠功能紊乱的相关文献,筛选处方建立数据库,使用中医药传承计算平台V3.0软件将数据库中的中药进行频数、四气五味、归经功效分析,再使用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 21.0软件进行数据的高频用药关联规则分析和聚类分析。结果:通过筛选,符合标准的文献共有102篇,涉及处方73首,涉及中药141味,用药频次位居前五的中药有白术、炙甘草、茯苓、黄芪、党参;以补虚类、理气类、利水渗湿类药物为主;药性以温、平性为主;药味以甘、苦、辛居多;归经主要以脾经、肺经、胃经为主;关联规则分析,获取二项关联药物12组,三项关联药物12组,聚类分析获取到3个聚类处方。结论:中医药对肠癌术后胃肠功能紊乱的恢复多以健脾益气、扶正补虚、行气通腑、通络散瘀、和胃化湿为主要治疗原则,在此基础上进行遣方用药,可为临床的诊疗提供一定的借鉴。

关键词：数据挖掘中医药肠癌术后胃肠功能紊乱用药规律

温针灸对肠癌术后患者胃肠功能及免疫功能的影响

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中国针灸 2011年第6期31卷 513-517页

作者：张双燕杜业勤新疆医科大学附属肿瘤医院中西医结合科乌鲁木齐830011

目的:验证温针灸促进肠癌术后患者胃肠功能和免疫功能恢复的效应。方法:将肠癌根治性手术后的105例患者随机分成针灸组、中药组和常规组,每组35例。3组均给予术后胃肠减压、补液等常规处理;针灸组于术后第1天行温针灸治疗,穴取足三里、... 详细信息

目的:验证温针灸促进肠癌术后患者胃肠功能和免疫功能恢复的效应。方法:将肠癌根治性手术后的105例患者随机分成针灸组、中药组和常规组,每组35例。3组均给予术后胃肠减压、补液等常规处理;针灸组于术后第1天行温针灸治疗,穴取足三里、上巨虚、下巨虚等,每日1次,治疗10天;中药组于术后第1天营养管推入四磨汤口服液20 mL,每日3次,治疗10天。观察术后患者肠功能恢复情况、外周血象变化、T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化。结果:术后患者首次肠鸣音时间、排气时间、排便时间,针灸组均快于中药组和常规组(P术后10天3组外周血淋巴细胞计数及淋巴细胞和中性粒细胞的百分比分布比较差异有统计学意义(均P术后T淋巴细胞亚群、增加NK细胞及改善消化道症状方面,针灸组优于中药组和常规组(均P肠癌术后患者胃肠功能有较好的疗效,并可双相调节外周血淋巴细胞和中性粒细胞,改善术后患者T淋巴细胞亚群及NK细胞,从而提高免疫功能。

关键词：肠癌术后温针疗法四磨汤胃肠功能免疫功能

降钙素原指导肠癌术后预防性抗生素应用的价值

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实用医学杂志 2013年第4期29卷 591-593页

作者：阮正上江来上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科 200092

目的:探讨降钙素原指导下肠癌手术后预防性的抗生素使用的临床价值。方法:观察与分析了60例肠癌手术后的患者在降钙素原指导下的预防性抗生素应用与依据传统抗生素预防性使用的结果。其中30例患者在手术后第1,2,3,5,7天每日抽血化验降... 详细信息

目的:探讨降钙素原指导下肠癌手术后预防性的抗生素使用的临床价值。方法:观察与分析了60例肠癌手术后的患者在降钙素原指导下的预防性抗生素应用与依据传统抗生素预防性使用的结果。其中30例患者在手术后第1,2,3,5,7天每日抽血化验降钙素原及血常规水平,在降钙素原恢复正常(术后体温变化及短期感染相关并发症与抗生素使用天数。结果:两组比较体温波动无明显差异。两组患者短期并发症无明显差异(P>0.05)。两组患者平均用药天数比较,PCT组明显低于常规治疗组,两组差异比较有统计学意义(P术后感染在降钙素原指导下的抗生素应用要优于标准抗生素应用。

关键词：降钙素原肠癌术后预防性抗生素

降气和胃通腑法改善肠癌术后患者胃肠及免疫功能的临床研究

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降气和胃通腑法改善肠癌术后患者胃肠及免疫功能的临床研究

作者：张双燕新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：观察以降气和胃通腑法为治则的中药和针灸改善肠癌术后患者的胃肠功能和免疫功能。方法：将肠癌根治性手术后的105例患者按随机数字表随机分成对照组、中药组和针灸组,各35例,对照组给予术后常规处理;中药组给予术后常规处理和术... 详细信息

目的：观察以降气和胃通腑法为治则的中药和针灸改善肠癌术后患者的胃肠功能和免疫功能。方法：将肠癌根治性手术后的105例患者按随机数字表随机分成对照组、中药组和针灸组,各35例,对照组给予术后常规处理;中药组给予术后常规处理和术后第1天营养管推入具有降气通腑功效的四磨汤口服液20 m1,日3次,治疗10天;针灸组给予术后常规处理和术后第1天选取具有降气和胃通腑作用的足三里、上巨虚、下巨虚、阴陵泉、三阴交等穴位针灸治疗,日1次,治疗10天。结果：1)三组患者术后肠功能恢复情况比较,差异有统计学意义（F=18.98,P＜0.05）,针灸组与中药组、对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,中药组与对照组比较差异无统计学意义（t=0.429,P＞0.05）。2)临床症状痞满的症状积分评分三组比较,差异有统计学意义（F=31.78,P=0.00＜0.05）,两两比较,针灸组和中药组比较,差异有统计学意义（t=4.11,P=0.00＜0.05）,针灸组和对照组比较,差异有统计学意义（t=3.40, P=0.00＜0.05）,中药组和对照组比较,差异无统计学意义（t=0.63, P=0.26＞0.05）。3)三组疗效结果比较,差异有统计学意义（χ2=13.281,P=0.001＜0.05）,两两比较,针灸组和中药组比较,差异有统计学意义（χ2=6.535,P=0.011＜0.017）,针灸组和对照组比较,差异有统计学意义（χ2=12.347,P=0.00＜0.017）,中药组和对照组比较,差异无统计学意义（χ2=1.015,P=0.314＞0.017）。4)针灸组在降低术后外周血白细胞计数、升高淋巴细胞计数及降低中性粒细胞计数方面优于中药组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;针灸组术后10天外周血淋巴细胞和中性粒细胞的正常范围内百分比分布与中药组、对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组受试者术前及术后淋巴细胞重复测量资料三组结果比较,差异有统计学意义（F时间=332.25,P=0.000＜0.05;F时间*分组=2.75,P=0.006＜0.05;F分组=6.385,P=0.002＜0.05）。5)针灸组在术后10天改善T细胞亚群及NK细胞变化方面优于中药组和对照组（FCD3=31.25, FCD4=7.42,FCD4/cd8=5.64,NK非参数χ2=10.39,均是P＜0.05）,针灸组治疗前后T细胞亚群及NK细胞变化比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。6)三组患者生活质量KPS评分比较,差异有统计学意义（F=13.33,P=0.00＜0.05）,针灸组优于中药组和对照组（P＜0.05,P＜0.01）。7)肠癌患者术后首次排气时间与术后患者外周血第10d白细胞之间相关系数r=0.395,表明两者有相关性（P＜0.05）,与淋巴细胞之间r=-0.29,表明两者有相关性（P＜0.05）,与中性粒巴细胞之间r=0.35,表明两者有相关性（P＜0.05）;术后首次排气时间与术后第10d外周血CD3之间r=-0.302,表明两者有相关性（P＜0.05）,与CD4之间r=-0.245,表明两者有相关性（P＜0.05）,与CD8之间r=0.109,表明两者无相关性（P＞0.05）,与NK之间r=0.-354,表明两者有相关性（P＜0.05）。结论：在降气和胃通腑原则下拟定的中药四磨汤口服液和针灸对恢复肠癌术后患者胃肠功能、改善临床症状上有好的疗效,以针灸效果显著,针灸可以双向调节外周血淋巴细胞和中性粒细胞,改善术后患者免疫功能,提高肠癌术后患者的生活质量。术后胃肠功能的恢复与外周血炎症反应和免疫功能有相关性。

关键词：降气和胃通腑肠癌术后胃肠功能免疫功能

四君子汤加减对脾气虚型肠癌术后患者生命质量改善的临床研究

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四君子汤加减对脾气虚型肠癌术后患者生命质量改善的临床研究

作者：王彩虹辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察四君子汤加减对大肠癌术后患者生命质量改善的影响。材料与方法:将3年来52名大肠癌术后化疗患者根据是否口服中汤药分为两组,治疗组27例口服四君子汤加减配合化疗,对照组25例单纯进行化疗,观察两组患者中医相关临床症状(腹痛... 详细信息

目的:观察四君子汤加减对大肠癌术后患者生命质量改善的影响。材料与方法:将3年来52名大肠癌术后化疗患者根据是否口服中汤药分为两组,治疗组27例口服四君子汤加减配合化疗,对照组25例单纯进行化疗,观察两组患者中医相关临床症状(腹痛、腹胀、排便异常或排便无力、纳差、乏力)、生活质量(KPS评分)以及体重变化的情况。计数资料采用卡方检验(Fisher精确检验),所有数据运用sas9.1软件进行统计学分析。结果:1、治疗组中医症状的总有效率均显著优于对照组(P肠癌术后患者的中医症状(腹痛、腹胀、排便异常或排便无力、纳差、乏力)、生活质量、体重变化疗效均明显优于单纯化疗患者。2、四君子汤加减可以通过调理脾胃,帮助大肠癌术后患者提高生活质量。有很好的临床应用价值,尤其是在改善患者临床症状,提高生存质量方面疗效肯定。

关键词：四君子汤肠癌术后生命质量

择时用药减轻肠癌术后化疗胃肠反应的临床研究

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择时用药减轻肠癌术后化疗胃肠反应的临床研究

作者：张大景广州中医药大学

学位级别：硕士

目的中医时间医学是在中医学“天人相应”理论指导下结合古代历法、古代天文学等形成的研究人体生理、病理节律及疾病时间治疗的学科。本文在中医时间医学的理论指导下，以脾胃虚弱为证型，子午流注纳支法与择时服药有机结合，以上午9... 详细信息

目的中医时间医学是在中医学“天人相应”理论指导下结合古代历法、古代天文学等形成的研究人体生理、病理节律及疾病时间治疗的学科。本文在中医时间医学的理论指导下，以脾胃虚弱为证型，子午流注纳支法与择时服药有机结合，以上午9时脾经“旺时”为服药时间补脾胃之不足，通过中医择时用药减轻肠癌术后化疗所带来的胃肠道不良反应。从而为中医药治疗疗效评价提供客观依据，并为病证结合的深层次研究提供基础。方法按照随机、对照、盲法的科研设计要求，选择了子午流注纳支法与择时服药有机结合，以脾胃虚弱为证型，以上午9时脾经“旺时”为服药时间补脾胃之不足，对符合纳入标准的90例(男42例，女48例)患者进行研究，将辨证为脾胃虚弱的90例结直肠癌术后第一次化疗的病人随机分为三组：试验组A(09∶00服中药+FOLFOX方案辅助化疗);试验组B(21∶00服中药+FOLFOX方案辅助化疗);对照组C单纯FOLFOX方案辅助化疗，不服中药。应用统计软件SPSS13.0建立数据库，将收集的数据准确录入后通过统计学分析得出结果。结果对90例患者的研究结果发现：实验组A、B对改善食欲、提高或稳定大部分病人卡劳夫斯基评分方面，与C组有显著性差异(P＜0.05)，但两组间比较无显著性差异。实验组A在神疲乏力、纳差、腹胀、口淡方面与C组有显著性差异(P＜0.05)，实验组B在纳差、腹胀、口淡方面与C组有显著性差异(P＜0.05)，而实验组A、B在便秘、便溏方面比较无显著性差异(P＞0.05)。实验组A、B两两比较提示在口麻、神疲乏力方面有显著性差异(P＜0.05)，而在便秘、便溏、纳差、腹胀、口淡方面比较无显著性差异(P＞0.05)。与对照组C比较，中药可使结直肠癌术后化疗胃肠道反应降低，特别是在控制恶心呕吐方面，且化疗第4-5日试验组A与B有显著性差异(P＜0.05)。结论1．香砂六君子汤可以减轻脾虚证型化疗患者的胃肠道反应，特别是恶心呕吐，可能有调节血清胃泌素分泌节律紊乱的作用。2．香砂六君子汤可以改善化疗期间的食欲、卡氏评分，在一定程度上提高了生活质量，有利于患者更好的接受化疗，但服药时间不同所产生的疗效无显著性差异。3．不同时间服药在效益上存在差异，脾胃虚弱患者选取在该经气血流注时服药。4．该文从时间医学角度探讨化疗过程中胃肠道反应的问题、总结近年来临床中中医时间医学和现代时间医学的研究成果，验证择时治疗的科学性，提示中医药在择时治疗中的具有一定的优势。5．祖国医学“天人相应”的思想以及因时、因地、因人而辨证论治的诊断治疗方法在临床具有一定的指导意义。

关键词：时间医学肠癌术后脾胃虚弱型胃肠道反应

针药结合治疗肝脾不和型肠癌术后胃肠功能紊乱的临床研究

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针药结合治疗肝脾不和型肠癌术后胃肠功能紊乱的临床研究

作者：刘殿华云南中医学院

学位级别：硕士

目的:根据肺与大肠相表里的理论,指导针灸选穴、配穴及针灸与中药并用,观察和评价针刺肺经腧穴结合中草药辩证治疗结直肠癌术后胃肠功能紊乱(肝脾不和证)的临床疗效。以此验证肺与大肠相表里的理论,以及针药并用内服外治治疗结直肠癌术... 详细信息

目的:根据肺与大肠相表里的理论,指导针灸选穴、配穴及针灸与中药并用,观察和评价针刺肺经腧穴结合中草药辩证治疗结直肠癌术后胃肠功能紊乱(肝脾不和证)的临床疗效。以此验证肺与大肠相表里的理论,以及针药并用内服外治治疗结直肠癌术后胃肠功能紊乱的临床意义。为中医临床治疗肿瘤相关性胃肠功能紊乱的治疗提供新的理论思路和临床疗效依据。方法:选取60例确诊为结直肠癌术后胃肠功能紊乱患者,随机分为治疗组与对照组:对照组25例,治疗组25例。对照组予痛泻要方和参苓白术散及内科常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加针刺肺经腧穴,二周为1疗程,用1疗程。观测评估治疗前后临床症状评分等相关指标的变化,并通过统计学方法对其疗效进行判定。结果:实验总有效率分析:对照组总有效率为90%,治疗组总有效率为93%;治疗组与对照组在无效、有效、显效及痊愈的疗效分析比较结果具有差异性(P肠癌患者术后胃肠功能紊乱的多项不适症,相对于单纯使用中药以及常规治疗,针药结合在整体疗效上尤其对于次要症状的疗效上疗效明显提高,与此同时也可以提高患者卡氏生活质量评分。

关键词：针灸治疗针药结合肠癌术后胃肠功能紊乱

二苓苡仁汤联合XELOX方案化疗治疗肠癌术后脾虚湿热证的临床研究

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二苓苡仁汤联合XELOX方案化疗治疗肠癌术后脾虚湿热证的临床研究

作者：潘茹茹南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价二苓苡仁汤治疗大肠癌术后脾虚湿热证患者的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法:根据西医诊断依据和中医证候辨证标准,搜集40例脾虚湿热证的大肠腺癌术后患者,随机分为治疗组(中药+化疗)20例和对照组(单纯化疗)20例。两组均... 详细信息

目的:评价二苓苡仁汤治疗大肠癌术后脾虚湿热证患者的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法:根据西医诊断依据和中医证候辨证标准,搜集40例脾虚湿热证的大肠腺癌术后患者,随机分为治疗组(中药+化疗)20例和对照组(单纯化疗)20例。两组均采用XELOX方案化疗,治疗组在化疗基础上给予二苓苡仁汤加减治疗,每3周为一个周期,连续观察4个周期,观察两组治疗前后临床症状、体力状况、生存质量、细胞免疫功能状态、血清肿瘤指标等的变化情况及化疗后不良反应,并进行统计学分析。结果:1.对中医症状的影响:治疗后,治疗组中医症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后"腹痛"、"大便稀溏"、"消瘦"症状较治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。生存质量评分方面,治疗后,治疗组在生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、附加状况方面评分均明显高于对照组,有统计学差异(P0.05)。3.对细胞免疫功能的影响:治疗后,治疗组细胞免疫指标CD3、CD4、CD4/CD8均较前升高,CD8较前降低,对照组CD3、CD4、CD4/CD8均较前降低,CD8较前升高,治疗组免疫功能提高,对照组免疫功能降低。两组患者治疗后各细胞免疫指标差异有统计学意义(P0.05)。5.对化疗不良反应的影响:两组治疗后骨髓抑制、肝肾功能损伤、神经毒性组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后消化道反应恶心呕吐及腹泻组间比较,差异有统计学意义(P肠癌术后脾虚湿热证患者,可在临床症状、体力状况、生存质量、细胞免疫功能等方面有明显改善作用,可减轻化疗所致消化道反应,在血清肿瘤指标、骨髓抑制、肝肾功能损害及神经毒性方面未见明显优势。

关键词：二苓苡仁汤肠癌术后脾虚湿热临床研究

肠癌术后短期应用生长激素对患者营养状况及预后的影响

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海峡药学 2018年第9期30卷 98-100页

作者：伍玥张延瑞河南省人民医院消化内科郑州450008

目的分析肠癌术后短期应用生长激素对患者营养状况及预后的影响。方法选取2016年2月至2017年1月我院所收治的肠癌手术治疗患者160例作为研究对象,按照随机数字法分为试验组和常规组。两组患者在肠癌术后给予相同的对症治疗、营养支持治... 详细信息

目的分析肠癌术后短期应用生长激素对患者营养状况及预后的影响。方法选取2016年2月至2017年1月我院所收治的肠癌手术治疗患者160例作为研究对象,按照随机数字法分为试验组和常规组。两组患者在肠癌术后给予相同的对症治疗、营养支持治疗。试验组患者在上述方式基础上,在第3天开始每天采用重组人生长激素。对比两组患者治疗后的营养状况以及预后效果。结果治疗前两组患者的三项指标无明显差异,差异不具备统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组患者的IGF-1、纤维连接蛋白显著优于常规组,差异显著,具备统计学意义(P 肠癌术后短期应用生长激素可以显著优化患者的营养状况,同时对预后效果有显著的正面影响,值得临床推广。

关键词：肠癌术后短期生长激素营养状况预后影响