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冈上肌腱撕裂术后肌腱愈合评估方法

中国修复重建外科杂志 2022年第9期36卷 1172-1177页

作者：宁梓文施政良杨光钟瑞颖余鸿王扬王国梁李彦林昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032

目的总结近年冈上肌腱撕裂术后肌腱愈合评估方法,以期为临床提供参考。方法于CNKI、万方、PubMed、外文医学信息资源检索平台(FMRS)数据库,检索与冈上肌腱撕裂诊断及术后愈合评价指标有关的文献,检索范围2005年—2022年,最终纳入50篇文... 详细信息

目的总结近年冈上肌腱撕裂术后肌腱愈合评估方法,以期为临床提供参考。方法于CNKI、万方、PubMed、外文医学信息资源检索平台(FMRS)数据库,检索与冈上肌腱撕裂诊断及术后愈合评价指标有关的文献,检索范围2005年—2022年,最终纳入50篇文献进行综述。结果冈上肌腱撕裂是常见肩关节疾病,临床采用体格检查、临床评分以及影像学检查对术后肌腱愈合情况进行预测及评估。其中,体格检查及临床评分为无创且最经济的方法,但准确性及敏感性相对较低,仅作为辅助方法。基于X线片测量的肱骨肩峰距离(acromio-humeral distance,AHD)及肱骨上移指数(upward migration index,UMI)可直观反映冈上肌腱厚度变化,但对其内部是否存在撕裂无法判别。超声及MRI是临床诊断冈上肌腱撕裂的主要检查方法,但目前常用的MRI序列无法精准判断肌腱内部愈合情况,剪切波弹性成像技术(shear wave elastrography,SWE)及超短回波时间(ultrashort-echo-time,UTE)技术均是近年最新研究方向,但SWE应用相关研究存在相反结论,对于其原理及与肌腱的关系有待进一步研究。UTE技术具有良好的临床效果,采用其测得的T2*值评估肌腱愈合情况较传统Sugaya分型更准确。结论基于X线片测量的AHD和UMI以及基于UTE技术测量的T2*值均可作为有效的冈上肌腱撕裂术后愈合评估指标,可与体格检查、临床评分共同作为冈上肌腱撕裂患者术后随访评估方法。

关键词：冈上肌腱撕裂肌腱愈合评估方法临床评估影像学检查

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促进肌腱愈合及预防肌腱粘连的研究进展

中国修复重建外科杂志 2005年第5期19卷 400-403页

作者：石继祥上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所上海200032

目的　较全面了解在促进肌腱愈合和防止肌腱粘连的材料和方法的现状,为今后相关研究及临床应用提供必要参考。　方法　广泛查阅近年国内外相关文献,总结分析肌腱愈合的方式,及促进肌腱愈合的药物和方法。　结果　肌腱愈合由内、外源愈... 详细信息

目的　较全面了解在促进肌腱愈合和防止肌腱粘连的材料和方法的现状,为今后相关研究及临床应用提供必要参考。　方法　广泛查阅近年国内外相关文献,总结分析肌腱愈合的方式,及促进肌腱愈合的药物和方法。　结果　肌腱愈合由内、外源愈合共同作用,以内源性愈合方式为主,同时又与腱鞘、腱纽及滑液等条件有密切联系;肌腱粘连多是由于外源性愈合参与过多及腱周损坏所致。通过修复或重建腱周组织、电刺激、理疗、加入药物、生长因子及基因干预等,可促进肌腱愈合;而通过修复腱鞘或采用代用品、加入药物及改进缝合技术等能有效预防肌腱粘连。　结论　通过恰当的中西医治疗方法和技术,可在促进肌腱愈合速度、提高愈合质量的同时。

关键词：肌腱愈合肌腱粘连临床应用相关研究愈合方式腱周组织基因干预生长因子有效预防缝合技术愈合速度治疗方法愈合质量国内外药物内源性外源性电刺激代用品中西医腱鞘修复

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肌腱愈合及电刺激影响

中国运动医学杂志 1990年第1期9卷 36-38页

作者：马泽民游洪涛梁克玉湖北中医学院87级骨科

几十年来,不少研究学者对肌腱愈合过程及其营养方式,如何促进肌腱愈合、减少粘连以恢复其连续性及其滑动结构等方面进行了广泛的研究探讨。随着现代科学技术的发展,各种实验研究手段的增强,对肌腱愈合过程及营养方式等认识也不断深化、... 详细信息

几十年来,不少研究学者对肌腱愈合过程及其营养方式,如何促进肌腱愈合、减少粘连以恢复其连续性及其滑动结构等方面进行了广泛的研究探讨。随着现代科学技术的发展,各种实验研究手段的增强,对肌腱愈合过程及营养方式等认识也不断深化、提高,从而也在寻找更好的方法达到既加速肌腱愈合过程,又防止肌腱与周围组织粘连、满足功能需要的目的。

关键词：肌腱愈合电刺激

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富血小板血浆对肌腱愈合影响的实验研究

中国修复重建外科杂志 2011年第3期25卷 344-348页

作者：耿震王宸周海洋东南大学附属中大医院骨科南京210009

目的富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)可分泌TGF-β1、PDGF、VEGF和IGF-1等多种生长因子,在创伤愈合过程中具有促进细胞增殖,胶原合成、分泌以及炎性趋化的作用。通过观察PRP对兔肌腱愈合的影响,探讨其作用机制,为临床组织工程... 详细信息

目的富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)可分泌TGF-β1、PDGF、VEGF和IGF-1等多种生长因子,在创伤愈合过程中具有促进细胞增殖,胶原合成、分泌以及炎性趋化的作用。通过观察PRP对兔肌腱愈合的影响,探讨其作用机制,为临床组织工程肌腱的应用提供实验依据。方法取健康成年新西兰大白兔40只,雌雄不限,体重2.5～3.0 kg,于兔耳中心动脉取血,采用Landesberg等的二次离心法制备PRP;对全血及PRP行血小板计数。将兔右后肢跟腱横行切断制备跟腱断裂模型,随机分为实验组及对照组,每组20只。实验组:于跟腱切断后即刻将0.5 mL PRP涂抹于跟腱两断端后缝合;对照组:直接缝合跟腱断端。术后观察实验动物一般情况,于术后1、2、4、6周两组各处死5只兔,取跟腱标本行大体观察、组织学及免疫组织化学观察,并进行成纤维细胞计数、胶原纤维含量及TGF-β1表达水平检测。结果兔PRP中血小板计数约为全血的4.03倍。实验动物均存活至实验完成,切口愈合良好。随观察时间延长两组肌腱均愈合,对照组肌腱吻合处纤维包裹较实验组明显。组织学观察示术后1、2、4周两组成纤维细胞计数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组各时间点胶原纤维含量比较,差异均有统计学意义(P肌腱的修复,改善其愈合质量,其机制可能与PRP使肌腱中TGF-β1的表达提前达峰值有关。

关键词：富血小板血浆肌腱愈合 TGF-β1 胶原兔

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细胞因子在肌腱愈合中的研究进展

中国临床康复 2005年第24期9卷 174-175页

作者：王春阳广州体育学院运动人体科学系广东省广州市510075

目的:在肌腱损伤修复中,细胞因子有多种独特作用,细胞因子之间的协同作用及其与其他生长因子之间的作用在肌腱损伤修复的过程中具有重要的意义。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-08期间的相关文章,检索词为“cytokine... 详细信息

目的:在肌腱损伤修复中,细胞因子有多种独特作用,细胞因子之间的协同作用及其与其他生长因子之间的作用在肌腱损伤修复的过程中具有重要的意义。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-08期间的相关文章,检索词为“cytokines”和“tendon,injury,healing”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994-01/2004-08期间的相关文章,检索词“细胞因子,肌腱损伤,修复”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取资料包括细胞因子在肌腱损伤愈合方面的基础和临床相关文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准:为随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法;实验包含平行对照组。排除标准:重复性实验研究。资料提炼:共收集到20篇关于细胞因子在肌腱损伤愈合方面的基础和临床相关实验文章,11篇实验文章纳入标准。排除的9篇实验均为重复的同一研究。资料综合:11篇实验文章包括几种主要细胞因子在肌腱损伤修复中的作用及其不同的分子机制。转化生长因子β、类胰岛素生长因子Ⅰ、成纤维细胞生长因子、血小板源性生长因子等在肌腱损伤修复中可能有以下几种独特作用:①减少炎症反应。②使瘢痕组织形成降至最小程度。③促进正常组织的功能恢复。细胞因子促进肌腱损伤的修复是一个极其复杂的过程,实验已证明几种细胞因子联合作用对促进软组织损伤修复的效果往往优于单一因子。结论:细胞因子促进肌腱损伤的修复是一个极其复杂的过程。鉴于细胞因子的广泛性和复杂性,要将其作为临床用药治疗软组织损伤疾病,尚受诸多因素的制约:如细胞因子的配伍、药物剂型、给药方式、在人体内的稳定性、免疫排斥性等,尚需加强对细胞因子基础和临床研究的逐步深入去解决。

关键词：细胞因子肌腱损伤修复综合文献肌腱愈合 Medline数据库类胰岛素生长因子Ⅰ 成纤维细胞生长因子血小板源性生长因子随机对照实验随机实验

慢性腱病治疗的新策略:调控肌腱干细胞成肌腱分化促进肌腱愈合

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中国矫形外科杂志 2013年第21期21卷 2169-2176页

作者：林禹丞王宸芮云峰东南大学附属中大医院骨科南京210009

1前言随着我国国民生活质量的提高以及人们对体育锻炼的日益重视，越来越多的人参与到体育运动中来。与此同时，由于不恰当的运动方式、意外事故的发生以及人口的逐步老龄化，运动性损伤的发病率也逐年升高。运动过程中，由于肌腱持续... 详细信息

1前言随着我国国民生活质量的提高以及人们对体育锻炼的日益重视，越来越多的人参与到体育运动中来。与此同时，由于不恰当的运动方式、意外事故的发生以及人口的逐步老龄化，运动性损伤的发病率也逐年升高。运动过程中，由于肌腱持续不断的承受大量的机械负荷，从而导致组织病理上的变化，

关键词：慢性腱病肌腱干细胞成肌腱分化肌腱愈合

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分米波辐射后肌腱愈合的早期生物力学研究

中华物理医学与康复杂志 2009年第5期31卷 302-304页

作者：罗健田德虎张英泽于昆仑张义龙赵峰刘春杰刘雷秦皇岛市第一医院手外科秦皇岛066000 河北医科大学第三医院手外科

目的探讨分米波辐射后肌腱愈合早期生物力学变化并观察分米波对主动活动运动的影响。方法选用Leghorn鸡56只，随机分为治疗组和对照组，每组28只。取Leghorn鸡左足第Ⅲ、Ⅳ趾为肌腱损伤模型趾。将趾深屈肌腱切断、修复，术后石膏托固定... 详细信息

目的探讨分米波辐射后肌腱愈合早期生物力学变化并观察分米波对主动活动运动的影响。方法选用Leghorn鸡56只，随机分为治疗组和对照组，每组28只。取Leghorn鸡左足第Ⅲ、Ⅳ趾为肌腱损伤模型趾。将趾深屈肌腱切断、修复，术后石膏托固定，手术部位暴露。治疗组术后1d～3周局部用分米波辐射治疗，对照组行空白对照。术后1，7，10，14，18，21，28d取材进行生物力学检测，观察2组肌腱最大拉伸断裂强度（Pmax）、肌腱最大延伸率（δmax）、拉断肌腱粘连带功耗（W0）。结果治疗组术后7，10，14，18，21，28d Pmax、δmax、W0均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论分米波能抑制肌腱外源性愈合、促进内源性愈合，增加肌腱弹性变形能力和坚韧程度，缩短水肿期并减轻疼痛，为早期主动运动提供了必要条件。

关键词：分米波肌腱愈合粘连生物力学主动运动

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应力在肌腱愈合中的作用

中国组织工程研究 2015年第29期19卷 4715-4720页

作者：郭文王继宏温树正许鹏成内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外二科内蒙古自治区呼和浩特市010030

背景:肌腱在体内作为承受机械负荷的组织,具有独特的生物力学特点,对其施加不同的应力时会改变它的结构和生物学反应,因此,适当的应力刺激对肌腱生长及愈合是必要的。目的:全面了解损伤肌腱的愈合过程及生物力学属性,明确应力在肌腱愈... 详细信息

背景:肌腱在体内作为承受机械负荷的组织,具有独特的生物力学特点,对其施加不同的应力时会改变它的结构和生物学反应,因此,适当的应力刺激对肌腱生长及愈合是必要的。目的:全面了解损伤肌腱的愈合过程及生物力学属性,明确应力在肌腱愈合过程中作用的研究进展。方法:电子检索中国生物医学文献数据库和计算机Pub Med数据库1967年1月至2014年12月收录的应力对于肌腱愈合影响的相关综述和论文报告,并从微观和宏观层面进行分析应力在损伤肌腱愈合过程中的作用。结果与结论:共纳入应力在肌腱愈合中的作用相关文献59篇。肌腱是对应力敏感的组织,对其施加不同的应力时会改变它的结构和生物学反应。适当的应力刺激对肌腱生长及愈合是必要的。如何在最低(引起异化作用)和最高应力负荷(会引起微创)之间达到一个很好的平衡是临床肌腱损伤愈合的难题。目前绝大多数肌腱损伤区域是以胶原为主要成分的纤维瘢痕组织愈合,肌腱损伤的治疗仍然是临床医生所面临的巨大挑战。

关键词：应力,物理腱损伤组织粘连组织构建组织工程应力肌腱肌腱细胞肌腱损伤肌腱愈合肌腱粘连生化特性生物力学国家自然科学基金

当归注射液局部注射对肌腱愈合及粘连影响的实验研究

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陕西中医 2005年第3期26卷 280-282页

作者：石继祥上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所 200032

目的 :本实验观察了当归注射液局部注射对吻合的兔肌腱愈合及粘连的影响。方法 :采用当归注射液局部注射 ,并与生理盐水组及空白组对照。结果 :实验组肌腱愈合速度较对照组快 ,且愈合质量较优 ,粘连范围及程度亦较小 ,与对照组均有显著... 详细信息

目的 :本实验观察了当归注射液局部注射对吻合的兔肌腱愈合及粘连的影响。方法 :采用当归注射液局部注射 ,并与生理盐水组及空白组对照。结果 :实验组肌腱愈合速度较对照组快 ,且愈合质量较优 ,粘连范围及程度亦较小 ,与对照组均有显著性差异。表明 :当归注射液局部注射可促进肌腱愈合 ,提高肌腱愈合的质量 ,并可有效减少或预止肌腱粘连。

关键词：肌腱愈合当归注射液局部注射粘连对照组实验研究吻合组对显著性差异促进