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护理专案提高老年慢性肾脏病低蛋白饮食落实率的效果

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智慧健康 2024年第11期10卷 169-171,175页

作者：盛娟刘钊江苏省省级机关医院江苏南京210000

目的探究对老年慢性肾脏病患者应用护理专案后对提高低蛋白饮食落实率的效果。方法本次试验选取本院在2022年1月—2023年12月收治的360例老年慢性肾脏病患者为数据分析对象,并按照数字随机方法分为对照和观察两组,每组180例。对照组实... 详细信息

目的探究对老年慢性肾脏病患者应用护理专案后对提高低蛋白饮食落实率的效果。方法本次试验选取本院在2022年1月—2023年12月收治的360例老年慢性肾脏病患者为数据分析对象,并按照数字随机方法分为对照和观察两组,每组180例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理加护理专案。比较两组低蛋白饮食落实率、自我管理能力;比较两组营养状态,包括体质指数(BMI)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)以及血清白蛋白(ALB)。结果对比两组低蛋白饮食落实率,观察组明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P老年慢性肾脏病患者实施护理措施,其效果显著,能够显著缓解患者的营养状态,提高低蛋白饮食落实率,具有极高的临床应用价值。

关键词：护理专案老年慢性肾脏病低蛋白饮食落实率

马来酸曲美布汀辅助治疗对老年慢性肾脏病维持性血液透析患者胃肠功能紊乱的调节作用

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药品评价 2024年第1期21卷 94-97页

作者：郭全景新乡市第一人民医院河南新乡453000

目的探究马来酸曲美布汀辅助治疗对老年慢性肾脏病维持性血液透析患者的临床价值。方法收集新乡市第一人民医院2019年3月至2022年3月76例老年慢性肾脏病维持性血液透析患者,随机分为对照组、实验组,各38例。对照组给予维持性血液透析,... 详细信息

目的探究马来酸曲美布汀辅助治疗对老年慢性肾脏病维持性血液透析患者的临床价值。方法收集新乡市第一人民医院2019年3月至2022年3月76例老年慢性肾脏病维持性血液透析患者,随机分为对照组、实验组,各38例。对照组给予维持性血液透析,实验组给予马来酸曲美布汀辅助维持性血液透析。比较两组肠道菌群,胃肠功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)],肾功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)],临床指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血钙、甲状旁腺激素(PTH)]和炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组大肠菌、肠球菌菌落数低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌菌落数高于对照组(P0.05)。结论马来酸曲美布汀辅助治疗可改善老年慢性肾脏病维持性血液透析患者肾功能、临床指标、肠道菌群,促进患者胃肠功能恢复,并降低炎性因子表达,为临床治疗慢性肾脏病胃肠功能紊乱提供参考依据。

关键词：马来酸曲美布汀老年慢性肾脏病维持性血液透析胃肠功能紊乱调节作用

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老年慢性肾脏病的中医认识刍议

中华中医药杂志 2017年第12期32卷 5493-5495页

作者：于大君周群清徐曼刘燊仡中国中医科学院西苑医院肾病科北京100091 北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心北京100027 中国中医科学院望京医院北京100102

我国已经进入老龄社会,防治增龄所致老年人群的疾病已经成为公共卫生的主要问题之一。增龄引起的全身各系统功能减退中肾脏最为突出。老年慢性肾脏病患病率高于普通人群,增加死亡风险,缺乏特异西医干预手段。现代中医药文献对老年慢性... 详细信息

我国已经进入老龄社会,防治增龄所致老年人群的疾病已经成为公共卫生的主要问题之一。增龄引起的全身各系统功能减退中肾脏最为突出。老年慢性肾脏病患病率高于普通人群,增加死亡风险,缺乏特异西医干预手段。现代中医药文献对老年慢性肾脏病有散在报道,资料显示中医药干预老年慢性肾脏病治法与用药不同,对肾功能有一定改善作用。老年慢性肾脏病与中医肾虚病机关系密切,肾虚是中医历来对虚损疾病的主要认识,补肾是干预虚损疾病的主要手段之一。治病求本,补肾法是老年慢性肾脏病根本治法。

关键词：老年慢性肾脏病中医认识刍议

老年慢性肾脏病蛋白尿患者中医证型及相关因素的研究

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老年慢性肾脏病蛋白尿患者中医证型及相关因素的研究

作者：梁彦闯山西省中医药研究院

学位级别：硕士

目的:探讨老年慢性肾脏病1-3期伴蛋白尿患者中医证型分布情况及其与本病相关因素之间的关系,以期为中医药早期干预老年慢性肾脏病提供理论依据。方法:选取2021年1月至2022年1月于山西省中医院肾内科门诊及住院病房就诊的西医诊断为慢性... 详细信息

目的:探讨老年慢性肾脏病1-3期伴蛋白尿患者中医证型分布情况及其与本病相关因素之间的关系,以期为中医药早期干预老年慢性肾脏病提供理论依据。方法:选取2021年1月至2022年1月于山西省中医院肾内科门诊及住院病房就诊的西医诊断为慢性肾脏病,年龄≥60岁,符合纳入及排除标准的患者325例。收集临床资料,应用SPSS 26.0软件进行数据的统计分析;通过聚类分析划分主要症候群,利用主成分分析确定主症、次症,进而判定证型;证型与相关因素关系的统计依据数据类型的不同选择相应统计方法,以探索影响证型的因素。结果:1.325例患者中,CKD1期占27.69%,CKD2期占34.46%,CKD3a期占19.38%,CKD3b期占18.46%。随着CKD分期的增加,危险因素数量增加。高血压、血脂异常的患病率在CKD各期之间的差异无统计学意义（P＞0.05）,糖尿病、高尿酸血症在CKD各期的发生率不同或不完全相同（P＜0.05）。2.临床症状及舌脉频率50%以上的从高到低依次为:肢体浮肿、疲倦乏力、腰脊酸痛、沉脉、食少纳呆、白苔、暗舌或有瘀斑、面色少华、腻苔、脘腹胀满、细脉。经聚类分析及主成分分析,归纳为三种证型:肝肾阴虚兼湿热瘀证、气虚瘀血湿阻证、脾肾两虚兼湿浊证。3.三种证型的分布情况:脾肾两虚兼湿浊证（42.15%）＞气虚血瘀湿阻证（31.08%）＞肝肾阴虚兼湿热瘀证（26.77%）。4.不同证型间一般资料的差异性:1)三组证型间年龄的差异有统计学意义（P＜0.05）。组间两两比较提示:脾肾两虚兼湿浊证的平均年龄高于肝肾阴虚兼湿热瘀证组。2)三组证型间BMI指数存在差异（P＜0.05）。组间两两比较提示:脾肾两虚兼湿浊证组BMI指数的水平低于两外两组。3)高血压、血脂异常、高尿酸血症在不同证型间的分布差异不具有统计学意义（P＞0.05）,糖尿病在不同证型间的分布差异具有统计学意义（P＜0.001）。4)不同证型在CKD1-3b期的分布不同或不完全相同（P＜0.05）。随着CKD分期的增加,脾肾两虚兼湿浊证的构成比呈上升趋势。5.不同证型间临床指标的差异性:不同证型间24h-UTP、ALB、SCr、PLT的水平差异有统计学意义（P＜0.05）。气虚血瘀湿阻证时ALB水平降低最为显著。气虚血瘀湿阻证组的24h-UTP、DD水平高于两外两组。SCr水平的组间两两比较,P均大于0.05,差异无统计学意义。脾肾两虚兼湿浊证组的PLT水平低于气虚血瘀湿阻证组。证型间TC、LDL-C、HDL-C的水平差异有统计学意义（P＜0.05）。经组间两两比较,气虚血瘀湿阻证组的TC、LDL水平高于另外两组,肝肾阴虚兼湿热瘀证组HDL-C水平低于其他组。结论:1.本研究所涉及老年CKD人群的基本病机为本虚标实,本虚主要涉及气虚、阴虚、阳虚,标实以瘀血、湿热、湿浊、水湿等为主,病位涉及肾、脾、肝等脏腑。2.老年CKD主要中医证型为脾肾两虚兼湿浊证、气虚血瘀湿阻证、肝肾阴虚兼湿热瘀证。3.在CKD1-3b期中,随着分期的增加,脾肾两虚兼湿浊证者逐渐增加,而气虚血瘀湿阻证者呈现减少趋势,随着CKD的进展脾肾亏虚的程度进一步加深。4.气虚瘀血湿阻证的ALB水平下降最显著,其次为脾肾两虚兼湿浊证,最后为肝肾阴虚兼湿热瘀证;气虚血瘀湿阻证的24h-UTP、DD、TC、LDL-C水平要高于其他组;肝肾阴虚兼湿热瘀证组的HDL-C水平低于其他组。

关键词：老年慢性肾脏病中医证型主症聚类分析主成分分析

基于数据挖掘探讨王世荣教授治疗老年慢性肾脏病蛋白尿的用药规律

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基于数据挖掘探讨王世荣教授治疗老年慢性肾脏病蛋白尿的用药规律

作者：魏汐茹山西省中医药研究院

学位级别：硕士

目的:运用数据挖掘手段对王世荣教授治疗老年慢性肾脏病蛋白尿的处方进行统计分析,总结、归纳王世荣教授在诊疗老年慢性肾脏病蛋白尿的用药特点,为中医临床实践提供经验指导。研究方法:收集2020年10月-2023年1月期间经王世荣教授门诊及... 详细信息

目的:运用数据挖掘手段对王世荣教授治疗老年慢性肾脏病蛋白尿的处方进行统计分析,总结、归纳王世荣教授在诊疗老年慢性肾脏病蛋白尿的用药特点,为中医临床实践提供经验指导。研究方法:收集2020年10月-2023年1月期间经王世荣教授门诊及住院诊治为慢性肾脏病且年龄≥60岁患者的病历资料,利用Excel软件建立数据库,并进行数据清理,运用SPSS Modeler22.0对数据库中的药物进行关联规则得到导师常用药对、高频药物并进行聚类分析得到导师核心处方,归纳、总结王世荣教授治疗老年慢性肾脏病蛋白尿的用药特点。结果:1.本次研究共纳入310名老年患者,其中男性患者189人(占61%),女性患者121人(占39%)。男性患者人数较高于女性患者人数,男女患病比约为1.6:1。2.在本次研究的702张处方进行药物频次统计,共使用223味中药,总频次为10895次,其中有36味中药的使用频次超过90次,将此部分中药标识为高频药物,高频药物频次可高达7366,占68%。3.对高频药物进行四气分类统计,累计总频率在7366次,依照四气频次所占比重的高低,依次为温性药物3575次,平性药物1737次,寒性药物1456次,凉性药物368次。4.对高频药物进行药味分类统计,结果显示五味总使用频次为13458次,按照五味使用频次的高低统计,依次为甘、苦、辛、酸、咸。甘味药使用频次最高,可达7236次,占高频药物54%,咸药使用次数较少,仅204次,占高频药物2%。5.对高频药物进行归经属性统计,总频次为17056次,使用频次最高的前四位药物归经依次为足太阴脾经3844次,占23%,足厥阴肝经3405,占20%,手太阴肺经2488次,占15%,足少阴肾经2189,占13%。6.对高频药物功效进行分类,补虚药的应用频次位居首位,可达2430次,占34%,次之,为活血化瘀药,使用2039次,占28%,位列第三的为利水渗湿药物为569次,占8%。7.通过关联分析后可得出,王世荣教授常用药对为当归-黄芪,黄芪-白术,黄芪-茯苓,当归-桃仁,当归-茯苓,桃仁-当归-红花、桃仁-当归-黄芪,当归-黄芪-白术,黄芪-茯苓-白术,共9组药对。根据临床实践,导师常使用淫羊藿-杜仲-巴戟天等。在由此窥见,导师常用的药对具有益气活血化瘀、健脾渗湿、活血利水、补肾助阳的功效。8.通过对高频药物进行聚类分析后可得到5组核心药物组成,分别为C1:桃仁、红花、莪术、川芎、穿山龙、鬼箭羽、地龙、黄芪、当归、鸡血藤;C2:金樱子、络石藤、五味子、白芍;C3:陈皮、半夏、白术、茯苓、党参;C4:柴胡、黄芩、丹参、白花蛇舌草、赤芍、土茯苓、薏苡仁;C5:杜仲、桑寄生、牛膝、三七、砂仁、山药、山茱萸、熟地黄、太子参。运用以方测证的思维方法可知,导师在治疗老年慢性肾脏病蛋白尿时常见本证有气虚血瘀证,气阴两虚证,标证为血瘀证、水湿证、湿热证。结论:1.本研究显示,老年慢性肾脏病主要的本证为气虚血瘀证,气阴两虚证,标证为水湿证、湿热证、湿浊证。2.王世荣教授治疗老年慢性肾脏病中重视培土固元,以脾肾论治,补虚扶正的同时予以祛邪。3.从气血津液理论论治老年慢性肾脏病蛋白尿,以益气活血消癥为主要治疗法则。

关键词：老年慢性肾脏病王世荣教授数据挖掘用药规律

肾康注射液治疗老年慢性肾脏病疗效观察及护理分析

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中国现代药物应用 2017年第6期11卷 161-162页

作者：王颖婷王晓婷王春丹李雅楠牡丹江医学院第二附属医院 157000 牡丹江林业中心医院牡丹江医学院红旗医院肾内科

目的分析对老年慢性肾脏病患者予以肾康注射液的临床治疗效果以及实施的护理措施。方法 70例老年慢性肾脏病患者,随机分成对照组和观察组,各35例。对照组予以常规治疗及护理,观察组予以肾康注射液治疗及护理干预,观察比较两组患者的临... 详细信息

目的分析对老年慢性肾脏病患者予以肾康注射液的临床治疗效果以及实施的护理措施。方法 70例老年慢性肾脏病患者,随机分成对照组和观察组,各35例。对照组予以常规治疗及护理,观察组予以肾康注射液治疗及护理干预,观察比较两组患者的临床疗效。结果对照组血肌酐、尿素氮指标分别为(207.74±111.42)、(13.48±5.40)μmol/L,观察组血肌酐、尿素氮指标分别为(149.11±95.34)、(10.16±3.91)μmol/L。观察组血肌酐、尿素氮指标明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.3653、2.9461,P0.05)。结论对老年慢性肾脏病患者予以肾康注射液进行治疗以及实施护理干预,可显著降低血肌酐及尿素氮指标的水平,具有较高的安全性。

关键词：肾康注射液老年慢性肾脏病护理干预

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浅谈中医药治疗老年慢性肾脏病的研究进展

当代临床医刊 2017年第1期30卷 2866-2867页

作者：唐珊珊侯王君高建东山东中医药大学第二附属医院山东250001 山东中医大学山东250001

慢性肾脏病(CKD)是全球公认的健康问题,近年来随着老年慢性肾脏病发病率的提高,中医药对治疗慢性肾脏病的独特的优势得到肯定。本文从病因病机、辨证治疗、中药灌肠、单味中药研究等几方面分别的论述了老年CKD患者的中医药治疗方法,简... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)是全球公认的健康问题,近年来随着老年慢性肾脏病发病率的提高,中医药对治疗慢性肾脏病的独特的优势得到肯定。本文从病因病机、辨证治疗、中药灌肠、单味中药研究等几方面分别的论述了老年CKD患者的中医药治疗方法,简单总结了各医家对本病的认识及遣方用药,以帮助各医家更深入了解本病。

关键词：老年慢性肾脏病病因病机中医药治疗

孙伟教授益肾活血清利法治疗老年慢性肾脏病学验探讨

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中国中医药现代远程教育 2015年第22期13卷 22-24页

作者：王跃娟陈继红南京中医药大学附属江苏省中医院肾内科南京210029

我国人口老龄化现象严重,老年人是CKD的高危人群,老年慢性肾脏病的发病率日益攀升,并且老年人已成为新透析的主要人群,是中国今后CKD防治的重点。江苏省中医院肾内科孙伟教授认为"肾为先天之本",肾虚是衰老的主要原因,湿热与血瘀相互作... 详细信息

我国人口老龄化现象严重,老年人是CKD的高危人群,老年慢性肾脏病的发病率日益攀升,并且老年人已成为新透析的主要人群,是中国今后CKD防治的重点。江苏省中医院肾内科孙伟教授认为"肾为先天之本",肾虚是衰老的主要原因,湿热与血瘀相互作用是CKD发生、发展的重要机制,创立"益肾清利活血"大法治疗老年慢性肾脏病,益肾法即维护肾气,扶正固本;清利即清湿热、利小便;活血即流畅气机、彰显肾气。此法应用于临床,具有显著疗效。

关键词：老年慢性肾脏病肾虚湿瘀益肾清利活血大法验案

王晓光教授运用膏方治疗老年慢性肾脏病的经验总结

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中医临床研究 2018年第2期10卷 65-66,69页

作者：张晓红黎伟标王晓光广东祈福医院广东广州511495

王晓光教授师从国医名师张琪教授,从事临床工作30余年,擅长以中医药治疗各类肾病以及疑难杂病,冬令时节利用膏方治疗老年慢性肾脏病疗效甚佳。王师认为老年肾脏疾病病机多为本虚标实,正虚为本,浊毒为标,后期多为虚实夹杂之证,在处制膏方... 详细信息

王晓光教授师从国医名师张琪教授,从事临床工作30余年,擅长以中医药治疗各类肾病以及疑难杂病,冬令时节利用膏方治疗老年慢性肾脏病疗效甚佳。王师认为老年肾脏疾病病机多为本虚标实,正虚为本,浊毒为标,后期多为虚实夹杂之证,在处制膏方上,应以培补脾肾,辨证论治;平衡阴阳,兼顾气血;通补结合,温凉适度;治疗主症,兼顾次症;因人、因时、因地制宜为治疗原则。

关键词：膏方老年慢性肾脏病脾肾阴阳气血三因制宜