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全髋关节置换治疗髋关节发育不良应注意的问题

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中华外科杂志 2009年第1期47卷 35-36页

作者：王岩中华外科杂志副总编辑解放军总医院骨科北京100853

髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）是初次髋关节置换中较为复杂的一种手术。随着生活质量的提高，越来越多的年轻患者为了追求更好的功能和体态而选择关节... 详细信息

髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）是初次髋关节置换中较为复杂的一种手术。随着生活质量的提高，越来越多的年轻患者为了追求更好的功能和体态而选择关节置换手术，患者对手术效果的高期望值也给我们术者提出了更高的要求。目前THA手术在我国已广为推广，但在许多基层医院对DDH的THA处理策略、

关键词：人工全髋关节置换髋关节发育不良置换治疗置换手术生活质量年轻患者手术效果基层医院

应用楔形方柄股骨假体行人工髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效

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中华创伤杂志 2016年第10期32卷 926-928页

作者：曹相勋孔祥娣李瑞彬李爱民临沂市中心医院关节外科 276400

随着人口老龄化日益加重，髋部骨折发病率逐年增加。Miyamoto等报告，髋部骨折1年的病死率为14％～36％。由于解剖特点及年龄因素，高龄复杂股骨颈骨折治疗有其自身难点，传统内固定疗法患者卧床时间长，髋关节功能恢复差。

关键词：股骨颈骨折置换治疗人工髋关节股骨假体髋关节功能恢复疗效楔形应用

肿瘤型假体置换治疗老年复杂股骨远端骨折及文献回顾

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中国临床解剖学杂志 2012年第4期30卷 473-475页

作者：周植森谭平先沈靖南侯之启叶淦湖任绍东周国新东莞市常平医院骨科广东东莞523573 中山大学附属第一医院骨科广州510080 广州市第一人民医院关节外科广州510080

目的探讨应用肿瘤型膝关节假体置换代替骨折复位、固定重建治疗老年股骨远端骨折伴有骨质疏松和膝关节炎疾患的临床效果。方法给1例61岁老年女性股骨远端粉碎性骨折患者,骨质疏松严重,既往膝关节有骨性关节炎僵直于15°伸直位,一期行左... 详细信息

目的探讨应用肿瘤型膝关节假体置换代替骨折复位、固定重建治疗老年股骨远端骨折伴有骨质疏松和膝关节炎疾患的临床效果。方法给1例61岁老年女性股骨远端粉碎性骨折患者,骨质疏松严重,既往膝关节有骨性关节炎僵直于15°伸直位,一期行左股骨远端粉碎性骨折切除,肿瘤性人工膝关节置换术。结果患者术后3个月时复查,左膝关节无明显疼痛,屈曲度较约80°左右,已经弃拐行走,步态稍有跛行。结论应用肿瘤型膝关节假体置换代替骨折复位、固定重建治疗老年股骨远端骨折患者常伴有骨质疏松和膝关节炎疾患,术后早期恢复关节活动、负重行走,同时也一期治疗了既往膝关节炎疾患,手术疗效满意。避免了骨折愈合、康复时间长给老年患者不能早期活动、负重行走所致的并发症的发生。

关键词：股骨远端骨折老年女性假体置换肿瘤型文献回顾置换治疗股骨远端粉碎性骨折人工膝关节置换术

桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的生物力学研究

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中华创伤杂志 2009年第11期25卷 975-977页

作者：黄小敬赵友明王向阳陈华郭晓山温州医学院附属第二医院骨科 325027

桡骨头骨折占所有成人肘部骨折的30％，5％-10％肘关节脱位与肘关节周围骨折有关。最常见的是桡骨头骨折，分为四种类型。对于无法重建的MasonⅢ型和Mason Ⅳ型桡骨头粉碎性骨折，治疗非常困难且具有争议。过去常采用桡骨头切除术，但... 详细信息

桡骨头骨折占所有成人肘部骨折的30％，5％-10％肘关节脱位与肘关节周围骨折有关。最常见的是桡骨头骨折，分为四种类型。对于无法重建的MasonⅢ型和Mason Ⅳ型桡骨头粉碎性骨折，治疗非常困难且具有争议。过去常采用桡骨头切除术，但其存在许多远期并发症，如肘外翻、肘关节强直、桡骨残端周围软组织骨化、下尺桡关节半脱位或脱位、迟发性尺神经炎、桡骨远端向上移位导致肘腕关节退行性关节炎及肘、前臂和腕部的长期慢性疼痛等。

关键词：桡骨头骨折粉碎性骨折置换治疗生物力学关节周围骨折迟发性尺神经炎肘关节脱位假体

Swanson人工关节置换治疗创伤后掌指关节僵硬近期疗效的讨论

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中国修复重建外科杂志 2011年第11期25卷 1312-1313页

作者：张友乐邓久征北京积水潭医院手外科北京100035

手部掌指关节、指关节的功能至关重要,关节损伤与关节疾病均会造成关节疼痛、畸形、活动受限及僵硬,直接影响关节活动与功能。因此对关节损伤的治疗成为手外科重要组成部分。临床上引起手部关节僵硬的常见病因包括：创伤、感染、自身免... 详细信息

手部掌指关节、指关节的功能至关重要,关节损伤与关节疾病均会造成关节疼痛、畸形、活动受限及僵硬,直接影响关节活动与功能。因此对关节损伤的治疗成为手外科重要组成部分。临床上引起手部关节僵硬的常见病因包括：创伤、感染、自身免疫性疾病,如风湿或类风湿性关节炎、退行性关节炎等。根据病因及关节损伤程度可以选择不同的治疗方法。

关键词：掌指关节僵硬置换治疗 Swanson 创伤后近期疗效人工关节类风湿性关节炎自身免疫性疾病

人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折

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中华骨科杂志 2005年第8期25卷 467-471页

作者：蒋协远李庭张力丹公茂琪刘兴华张伯松王满宜荣国威北京积水潭医院创伤骨科 100035

目的探讨钛制人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折的疗效。方法自2000年1月至2003年8月采用钛制人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折18例,男13例,女5例;年龄24～47岁,平均34.8岁。左侧8例,右侧10例。合并... 详细信息

目的探讨钛制人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折的疗效。方法自2000年1月至2003年8月采用钛制人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折18例,男13例,女5例;年龄24～47岁,平均34.8岁。左侧8例,右侧10例。合并同侧肘关节其他骨折3例,其中桡骨近端粉碎性骨折1例,尺骨冠状突骨折2例;合并同侧上肢其他部位骨折4例,其中桡骨远端骨折3例,肱骨外科颈骨折1例。按Mason分型,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例,Essex-Lopresti损伤1例;所有患者均为闭合性损伤,除4例为伤后3周以上的陈旧性骨折脱位外,其余均为伤后2周内的新鲜损伤。伤后至手术的时间平均为9d(4～26d)。结果术后平均随访29个月(12～44个月)。按Broberg和Morrey评估标准进行功能评定,优8例(44.4%),良8例(44.4%),可1例(5.6%),差1例(5.6%),优良率为88.9%。未见切口感染、神经损伤、金属异物反应、肘外翻增大及腕部畸形等并发症。X线片显示置换的桡骨头假体稳定,未发现桡骨短缩、上移和下尺桡关节半脱位。假体的生物相容性良好,未见炎性反应和金属异物反应。6例肘部有轻度异位骨化,但未对肘和前臂的运动造成明显影响。结论钛制人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折可获得比较满意的疗效。

关键词：桡骨骨折关节成形术,置换关节不稳定性肘关节肘关节不稳定人工桡骨头粉碎性骨折置换治疗 Essex-Lopresti损伤 2003年8月

内固定和关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2015年第6期31卷 537-539页

作者：吴畏李波重庆市红十字会医院(江北区人民医院)骨科 400020

股骨转子间骨折的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗因卧床牵引时间长，无法早期行功能锻炼，尤其高龄患者长期卧床易引发褥疮、肺炎、泌尿道感染、深静脉血栓等并发症，病死率为15％～20％。如无手术禁忌证，多采用手术治疗。

关键词：股骨转子间骨折置换治疗内固定非手术治疗疗效关节长期卧床泌尿道感染

锁定钢板与肩关节置换治疗复杂性肱骨近端骨折

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中华创伤杂志 2010年第6期26卷 485-489页

作者：蒋电明赵增辉重庆医科大学附属第一医院骨科 400016

随着社会老龄化及生活方式的改变，肱骨近端骨折尤其是粉碎骨折的发生率在逐年增加。老年人骨质疏松骨折后治疗难度大，功能恢复不够理想。近年来，手术技术、内固定材料和人工关节假体的进展，锁定钢板和肩关节置换治疗肱骨近端复杂性... 详细信息

随着社会老龄化及生活方式的改变，肱骨近端骨折尤其是粉碎骨折的发生率在逐年增加。老年人骨质疏松骨折后治疗难度大，功能恢复不够理想。近年来，手术技术、内固定材料和人工关节假体的进展，锁定钢板和肩关节置换治疗肱骨近端复杂性骨折都获得了比较满意的疗效。

关键词：复杂性肱骨近端骨折置换治疗锁定钢板肩关节人工关节假体社会老龄化内固定材料复杂性骨折

人工颈椎间盘置换治疗前路颈椎减压融合术后相邻节段病的中期随访观察

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第11期23卷 1050-1052页

作者：盛斌黄象望向铁城肖晟刘向阳张毅王国平刘宏哲沈雄杰刘斌彭帅湖南省人民医院湖南师范大学第一附属医院脊柱外科湖南省长沙市410005

前路颈椎减压融合术（anteriorcervicaldecompres—***）被认为是治疗颈椎退行性疾病的标准术式。有文献报道脊柱融合后因生物力学改变导致相邻脊柱功能单位（functionalspinalunit，FSU）的退变加速而出现新的神经症状，被称为邻近节... 详细信息

前路颈椎减压融合术（anteriorcervicaldecompres—***）被认为是治疗颈椎退行性疾病的标准术式。有文献报道脊柱融合后因生物力学改变导致相邻脊柱功能单位（functionalspinalunit，FSU）的退变加速而出现新的神经症状，被称为邻近节段病（adjacentseg—mentdisease，ASD）。随着ACDF手术量的增加和随访时间的延长，ASD的报道日益增多．若保守治疗无效则需要手术治疗日。由于存在手术切口瘢痕粘连及内置物阻挡等因素，二次手术较为困难，治疗上颇为棘手。

关键词：人工颈椎间盘减压融合术置换治疗随访观察相邻节段前路中期脊柱功能单位