人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折

作     者：蒋协远 李庭 张力丹 公茂琪 刘兴华 张伯松 王满宜 荣国威 

作者机构：北京积水潭医院创伤骨科100035 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2005年第25卷第8期

页      面：467-471页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：桡骨骨折 关节成形术,置换 关节不稳定性 肘关节 肘关节不稳定 人工桡骨头 粉碎性骨折 置换治疗 Essex-Lopresti损伤 2003年8月 

摘      要：目的探讨钛制人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折的疗效。方法自2000年1月至2003年8月采用钛制人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折18例,男13例,女5例;年龄24～47岁,平均34.8岁。左侧8例,右侧10例。合并同侧肘关节其他骨折3例,其中桡骨近端粉碎性骨折1例,尺骨冠状突骨折2例;合并同侧上肢其他部位骨折4例,其中桡骨远端骨折3例,肱骨外科颈骨折1例。按Mason分型,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例,Essex-Lopresti损伤1例;所有患者均为闭合性损伤,除4例为伤后3周以上的陈旧性骨折脱位外,其余均为伤后2周内的新鲜损伤。伤后至手术的时间平均为9d(4～26d)。结果术后平均随访29个月(12～44个月)。按Broberg和Morrey评估标准进行功能评定,优8例(44.4%),良8例(44.4%),可1例(5.6%),差1例(5.6%),优良率为88.9%。未见切口感染、神经损伤、金属异物反应、肘外翻增大及腕部畸形等并发症。X线片显示置换的桡骨头假体稳定,未发现桡骨短缩、上移和下尺桡关节半脱位。假体的生物相容性良好,未见炎性反应和金属异物反应。6例肘部有轻度异位骨化,但未对肘和前臂的运动造成明显影响。结论钛制人工桡骨头置换治疗肘关节不稳定的桡骨头粉碎性骨折可获得比较满意的疗效。