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库欣病术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及风险评估模型的建立

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中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 487-493页

作者：刘文娟刘丹何敏苗青季立津陈立立俞一飞马增翼寿雪飞张烁王玉涛武志远张朝云赵曜李益明王镛斐叶红英复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 北京大学人民医院青岛医院(青岛大学附属妇女儿童医院)内分泌科青岛266034 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 复旦大学上海医学院上海200032 首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的探究库欣病患者术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发病率和促血栓形成的危险因素,并进一步开发评估模型,以识别术后血栓事件风险高的患者。方法回顾性收集82例自2019年1月至2020年1月就诊于复旦大学附属华山医院并... 详细信息

目的探究库欣病患者术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发病率和促血栓形成的危险因素,并进一步开发评估模型,以识别术后血栓事件风险高的患者。方法回顾性收集82例自2019年1月至2020年1月就诊于复旦大学附属华山医院并确诊库欣病患者的临床资料,评估激素水平和凝血参数,必要时进行超声检查和肺动脉造影计算机断层扫描(CT)检查。根据是否发生术后VTE进行分组,分析术后VTE的危险因素。采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选独立危险因素,初步建立库欣病术后VTE风险评估的列线图模型,并采用Bootstrap法进行内部验证。最后,在研究队列中对预测模型进行校准度和临床适用度的评估。结果19例(23.17%)患者发生VTE,其中14例发生于经鼻蝶垂体瘤切除术后。与未发生VTE的患者相比,VTE组患者年龄较大(P术后卧床时间更长、现患感染率更高、HbA1C更高、糖耐量受损更严重(均P术后VTE的2个独立危险因素,即年龄和现患感染。在VTE风险评估的列线图模型中,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.868(95%CI 0.787~0.949),列线图校准曲线接近于理想的对角线,临床决策曲线高于两条极端曲线。结论在库欣病的临床诊疗中,需要进行更深入的术前评估,筛查库欣病VTE风险高的患者。此外,库欣病患者围手术期需要进行被动物理活动或预防性抗凝治疗。

关键词：库欣病经鼻蝶垂体瘤切除术静脉血栓栓塞症风险评估模型

围术期加速康复护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用效果

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微创医学 2021年第6期16卷 861-864页

作者：邱雁飞李东丽郭文里贵港市人民医院神经外科广西贵港市537100

目的探讨围术期加速康复护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用效果。方法研究对象为进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的100例患者,根据随机数字表法将患者分为常规组(n=50,常规护理)和研究组(n=50,加速康复护理)。比较两组患者... 详细信息

目的探讨围术期加速康复护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用效果。方法研究对象为进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的100例患者,根据随机数字表法将患者分为常规组(n=50,常规护理)和研究组(n=50,加速康复护理)。比较两组患者的术后住院时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分、并发症发生率以及对护理的满意度。结果研究组术后住院时间短于常规组(P术期加速康复护理应用于神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者的效果显著,能够有效缓解患者焦虑和抑郁情绪,同时提高其生活质量和减少并发症的发生,使患者对护理的满意度更高,值得推广。

关键词：围术期加速康复护理神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术应用效果

神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的临床疗效

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中国现代医生 2022年第2期60卷 49-52页

作者：姜志远湘南学院附属医院神经外科湖南郴州423000

目的探讨神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的临床疗效。方法以湘南学院附属医院2018年6月至2020年6月期间收治的90例垂体瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各45例,对照组患者予... 详细信息

目的探讨神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的临床疗效。方法以湘南学院附属医院2018年6月至2020年6月期间收治的90例垂体瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各45例,对照组患者予以显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,观察组患者予以神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,比较两组患者的手术结局、内分泌激素情况及并发症发生情况。结果术后,观察组患者手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者,可获得更好的手术结局及内分泌激素水平,降低并发症发生率。

关键词：神经导航神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术促甲状腺激素游离甲状腺素游离三碘甲状腺原氨酶

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单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况

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现代肿瘤医学 2017年第15期25卷 2398-2401页

作者：吕华荣吴勇胡胜胡玮申松波吴星荣亮鄂东医疗集团黄石市中心医院神经外科湖北黄石435000

目的:观察垂体瘤患者行单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况,探讨影响因素。方法:纳入垂体瘤患者48例(96只眼)。所有患者术前均接受视力、视野、眼底荧光造影、垂体MRI、中心视野检查。术后3~6个月对患者的视野情况进行评估,... 详细信息

目的:观察垂体瘤患者行单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况,探讨影响因素。方法:纳入垂体瘤患者48例(96只眼)。所有患者术前均接受视力、视野、眼底荧光造影、垂体MRI、中心视野检查。术后3~6个月对患者的视野情况进行评估,同时进行垂体MRI以及内分泌检查。对于可能影响患者术后视野的因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示:患者的年龄、肿瘤最大直径、术前MD值的绝对值、术前视力、症状持续时间等与患者术后视野恢复有着密切的联系(P术前MD值的绝对值、肿瘤最大直径是影响患者术后视野恢复的高危因素(P鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术是目前临床治疗垂体瘤较为有效的一种手术方式,对于术前MD绝对值较低,肿瘤最大直径较小以及年龄较小的患者,术后视野恢复情况相对较好。

关键词：内镜经鼻蝶垂体瘤切除术垂体瘤视野恢复影响因素

神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤近期疗效的对比

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吉林医学 2022年第3期43卷 629-633页

作者：秦小春贾琦游洪刘祺石河子大学医学院第一附属医院神经外科新疆石河子832000

目的:对比神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤近期疗效。方法:回顾性选取收治的垂体瘤患者72例的临床资料。根据手术方式的不同,将患者分为对照组(n=32,显微镜下)和研究组(n=40,神经内镜),对比两组优良率、术中出现脑脊液... 详细信息

目的:对比神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤近期疗效。方法:回顾性选取收治的垂体瘤患者72例的临床资料。根据手术方式的不同,将患者分为对照组(n=32,显微镜下)和研究组(n=40,神经内镜),对比两组优良率、术中出现脑脊液漏的概率以及术后并发症发生情况、视野情况、围术期指标。结果:研究组的优良率87.50%明显高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P术中脑脊液漏的概率低于对照组,差异有统计学意义(P术后并发症总发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周视野平均缺损(MD)较术前下降,视力较术前升高,差异有统计学意义(P术后1周MD低于对照组,视力高于对照组,差异有统计学意义(P术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,神经内镜治疗垂体瘤的优良率明显更高,可改善患者视野情况,优化围术期指标,降低术中脑脊液漏的概率。

关键词：神经内镜显微镜经鼻蝶垂体瘤切除术垂体瘤

术前MRI影像对内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中垂体功能保护的价值

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中国CT和MRI杂志 2016年第3期14卷 18-20页

作者：王博晨刘卫平魏礼洲中国人民解放军第四军医大学西京医院陕西西安710000

目的探讨术前MRI影像对内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中垂体功能保护的价值。方法回顾性分析医院择期内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者34例临床资料,手术前后均行MRI检查。结果本组46例患者中,82.61%行肿瘤全切。术前MRI表现为肿瘤呈... 详细信息

目的探讨术前MRI影像对内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中垂体功能保护的价值。方法回顾性分析医院择期内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者34例临床资料,手术前后均行MRI检查。结果本组46例患者中,82.61%行肿瘤全切。术前MRI表现为肿瘤呈类圆形、分叶状、不规则形等;垂体大腺瘤MRI表现为,T1WI等信号,T2WI高信号,增强扫描大部分有不同程度的强化;垂体微腺瘤为TI略低信号或等信号,T2等信号或高信号,增强扫描显示为低信号。质软以高信号为主,质中和质硬以低信号为主,增强扫描显示明显强化。术后MRI显示瘤影消失,鞍区内容物明显消失,高信号明显减少。术前和术后7天GH、TSH、FSH、LH水平无显著变化,不具统计学意义(P>0.05)。结论术前MRI影像对内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术有一定指导意义,且可减少对垂体功能的损伤。

关键词：垂体瘤经鼻蝶垂体瘤切除术内镜 MRI

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经鼻蝶垂体瘤切除手术前后视野分析

邵阳学院学报（自然科学版） 2024年第1期21卷 92-96页

作者：廖华萍王晶袁华曦上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科上海200025 邵阳学院附属第二医院神经外科湖南邵阳422000

目的通过对垂体瘤患者术前及术后3个月视野进行分析,探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野变化的特点以及可能的影响因素。方法收集瑞金医院神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术且有完整随访资料的36例患者,分析术前及术后3个月视野变化。结果入... 详细信息

目的通过对垂体瘤患者术前及术后3个月视野进行分析,探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野变化的特点以及可能的影响因素。方法收集瑞金医院神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术且有完整随访资料的36例患者,分析术前及术后3个月视野变化。结果入组患者中,视野缺损组与视野正常组垂体瘤的诊断年龄以及肿瘤大小比较差异有统计学意义(P经鼻蝶垂体瘤切除术后,8例术前双眼视野正常患者中有1例出现了单眼视野缺损;术前存在不同程度视野缺损的28例患者中,视野缺损改善者18例;视野缺损未明显改善者8例,视野缺损较前严重者2例(单眼)。结论垂体瘤患者出现视野缺损的概率、视野缺损的严重程度与诊断年龄以及肿瘤大小有关;经鼻蝶垂体瘤切除术后大部分患者视野得到改善,视野改善与诊断年龄等相关。

关键词：垂体瘤中心静态视野经鼻蝶垂体瘤切除术视野缺损

数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的应用

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中华神经医学杂志 2022年第7期21卷 691-696页

作者：买吾拉江·阿木提买买提艾力·吐尔逊阿力木·曼素尔赵贵芹刘正清喀什地区第一人民医院神经外科喀什844000

目的探讨数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的临床应用价值。方法选择喀什地区第一人民医院神经外科自2020年7月至2022年3月收治的58例垂体瘤患者进入研究,所有患者均接受显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗并按照随机数字表... 详细信息

目的探讨数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的临床应用价值。方法选择喀什地区第一人民医院神经外科自2020年7月至2022年3月收治的58例垂体瘤患者进入研究,所有患者均接受显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗并按照随机数字表法分为对照组(不构建三维模型)及模型组(通过CTA等资料构建三维模型)。比较2组患者肿瘤大小、手术持续时间、术中出血量、手术切除程度、术前术后激素水平及随访3个月时术后并发症情况。结果2组患者年龄、性别分布,肿瘤类型,肿瘤大小及Knosp分级等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。模型组患者垂体瘤切除程度优于对照组,全切和次全切患者所占比例明显高于对照组(24/29 vs.16/29),差异有统计学意义(P=0.045);模型组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P瘤切除时间为(46.93±10.77)min,明显少于对照组[(56.00±12.47)min],差异有统计学意义(P术后1 d和术后7 d的血清泌乳素(PRL)和生长激素(GH)水平均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月时,模型组患者尿崩症、低钠血症、垂体功能减退发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P垂体瘤数字化三维重建模型有助于术前了解肿瘤与神经、血管的毗邻关系,制定个性化手术方案并提高手术效率。

关键词：垂体瘤数字化三维重建经鼻蝶垂体瘤切除术显微外科手术

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经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症的护理干预

中外女性健康研究 2017年第15期 124-124,126页

作者：杨静刘彩霞陕西省宝鸡市中心医院陕西宝鸡721008

目的:探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症的护理干预措施及效果。方法:将2014年1月至2017年1月在本院接受经鼻蝶垂体瘤切除术治疗的患者80例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施综... 详细信息

目的:探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症的护理干预措施及效果。方法:将2014年1月至2017年1月在本院接受经鼻蝶垂体瘤切除术治疗的患者80例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施综合护理干预,对两组患者术后并发症发生情况进行比较分析。结果:观察组患者术后发生意识障碍、尿崩症、低钠血症、脑脊液漏、颅内感染等并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的22.50%,P经鼻蝶垂体瘤切除术治疗前后实施综合护理干预能够有效降低患者术后并发症的发生,促使患者尽快康复。

关键词：经鼻蝶垂体瘤切除术并发症护理干预