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经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内肺炎克雷伯菌感染3例诊治分析

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浙江医学 2022年第15期44卷 1647-1649页

作者：马磊孙成丰李振强王东峰金建祥陈茂送王洪财宁波市医疗中心李惠利医院神经外科 315000

目的总结3例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内肺炎克雷伯菌感染患者的诊治经验。方法收集宁波市医疗中心李惠利医院神经外科2019年5月至2020年6月收治的3例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,分析治疗方案及患... 详细信息

目的总结3例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内肺炎克雷伯菌感染患者的诊治经验。方法收集宁波市医疗中心李惠利医院神经外科2019年5月至2020年6月收治的3例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,分析治疗方案及患者转归。结果3例患者均接受外科引流联合抗感染治疗,最终2例患者被成功救治,1例患者死亡。结论对于经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内肺炎克雷伯菌感染,外科引流脓性脑脊液是关键,同时联合使用足量、足疗程的敏感抗生素,结合脑室内或鞘内注射阿米卡星,以有效控制颅内感染,挽救患者生命。

关键词：肺炎克雷伯菌颅内感染垂体瘤经鼻蝶入路

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经鼻蝶入路神经内镜下垂体腺瘤切除术进展

解剖与临床 2013年第4期18卷 356-359页

作者：陈化洋张少军蚌埠医学院研究生部安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院神经外科

目的：探讨神经内镜下经鼻蝶人路在垂体腺瘤切除术中的应用。方法：在Pubmed、中国知网等数据库查阅有关经鼻蝶入路神经内镜下垂体腺瘤切除术研究的文献，汇总分析。结果：经鼻蝶入路神经内镜下垂体腺瘤切除术分为标准入路和扩大入路。... 详细信息

目的：探讨神经内镜下经鼻蝶人路在垂体腺瘤切除术中的应用。方法：在Pubmed、中国知网等数据库查阅有关经鼻蝶入路神经内镜下垂体腺瘤切除术研究的文献，汇总分析。结果：经鼻蝶入路神经内镜下垂体腺瘤切除术分为标准入路和扩大入路。通过扩大入路，可以切除侵犯海绵窦、鞍上和斜坡的垂体腺瘤。经鼻蝶入路神经内镜垂体腺瘤切除术的并发症主要有脑脊液鼻漏、尿崩和出血等。结论：经鼻蝶入路神经内镜下垂体腺瘤切除术具有损伤小、暴露充分、肿瘤全切率高及术后并发症少等优点，是垂体腺瘤切除的理想术式。

关键词：垂体腺瘤神经内镜经鼻蝶入路微侵袭治疗并发症

神经内镜下经鼻蝶入路鞍上区域手术的应用解剖

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立体定向和功能性神经外科杂志 2014年第4期27卷 193-199页

作者：杨绍峰张晓华吴慧金义超上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200127

目的探讨经鼻蝶入路和翼点入路对鞍上区暴露的差异,为内镜下经鼻蝶入路进入鞍上区的手术方法建立解剖学基础。方法在12例成人尸颅标本上,分别模拟经鼻蝶入路和翼点入路,暴露鞍上区,观察视神经、视交叉、垂体柄、颈内动脉及其分支。比较... 详细信息

目的探讨经鼻蝶入路和翼点入路对鞍上区暴露的差异,为内镜下经鼻蝶入路进入鞍上区的手术方法建立解剖学基础。方法在12例成人尸颅标本上,分别模拟经鼻蝶入路和翼点入路,暴露鞍上区,观察视神经、视交叉、垂体柄、颈内动脉及其分支。比较两个入路对于鞍上区重要结构的显露。结果翼点入路下,鞍结节后缘至视交叉前缘距离为5.35±1.38mm,两侧视神经内缘间距10.58±1.46mm,小脑幕游离缘长度6.73±0.84mm,后交通动脉长度16.52±2.98mm,前交通动脉长度2.11±0.35mm。神经内镜下经鼻蝶入路可以暴露视神经、视交叉、垂体柄、颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、前交通动脉、后交通动脉等结构,对于颈内动脉分叉以上结构暴露欠佳。结论经鼻蝶入路可以完全暴露第Ⅰ、Ⅱ间隙内的神经血管结构,对于第Ⅲ、Ⅳ间隙内结构显露较差,可以在微侵袭条件下部分代替翼点入路。

关键词：颅底解剖内镜经鼻蝶入路鞍上区域

内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理配合

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 130-133页

作者：王蕾中南大学湘雅二医院湖南长沙410004

总结内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理配合要点。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月在本院行内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术 80 例患者的临床资料,分析总结术前准备、术中配合、术后护理经验,观察手术效果及预后情况。结... 详细信息

总结内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理配合要点。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月在本院行内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术 80 例患者的临床资料,分析总结术前准备、术中配合、术后护理经验,观察手术效果及预后情况。结果:80例患者均顺利完成手术,其中2例出现脑脊液鼻漏、4例出现尿崩症。脑脊液鼻漏患者给予腰大池引流;尿崩症患者给予用药、补液、口服弥散治疗。经对症处理治疗后症状消失;出院后随访6个月,未见肿瘤复发。结论:良好的围术期护理干预是内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除手术成功的重要保障,手术室护士应熟练掌握手术相关知识及操作方法,加强围术期护理配合,提高护理质量。

关键词：内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术护理配合

神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效和并发症情况

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中国社区医师 2021年第2期37卷 50-51页

作者：马飞刘俊秦智勇新疆生产建设兵团第一师医院新疆阿克苏843000

目的:探讨神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效和并发症情况。方法:2017年1月-2020年12月收治垂体瘤患者23例,随机分为两组。对照组实施显微镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗;研究组实施神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗。比较两... 详细信息

目的:探讨神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效和并发症情况。方法:2017年1月-2020年12月收治垂体瘤患者23例,随机分为两组。对照组实施显微镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗;研究组实施神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗。比较两组临床效果。结果:研究组术中出血量、手术时间、住院时间及肿瘤全切率均优于对照组,差异有统计学意义(P经鼻蝶入路垂体瘤切除术和神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术均具有一定效果,但神经内镜手术中出血量更少,手术时间更短,术后恢复更快,且肿瘤全切率高,术后并发症发生率低。

关键词：垂体瘤神经内镜显微镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术临床效果并发症

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内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤

中国实用医药 2016年第35期11卷 37-38页

作者：蒋霖高广忠周焱峰泰州市人民医院神经外科 225300

目的探讨内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤的优势。方法回顾性分析42例内镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤患者的临床资料,总结手术治疗经验,分析内镜下经鼻蝶入路手术的优缺点。结果术前视力受损的18例患者术后均有不同程度的视力改善;39... 详细信息

目的探讨内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤的优势。方法回顾性分析42例内镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤患者的临床资料,总结手术治疗经验,分析内镜下经鼻蝶入路手术的优缺点。结果术前视力受损的18例患者术后均有不同程度的视力改善;39例垂体瘤利用假包膜分离技术全切肿瘤,2例侵袭海绵窦的垂体瘤有残留;术后发生暂时性尿崩症11例,治疗后正常,2例出现永久性尿崩,无垂体功能低下的患者;1例出现脑脊液漏并发颅内感染,治疗后治愈,无死亡病例。结论内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤的手术方法微创、安全、有效。

关键词：内镜垂体腺瘤经鼻蝶入路

循证护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用

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中国民康医学 2013年第13期25卷 105-107页

作者：蒋紫娟张天愉朱晓娟邓娟李悦南京医科大学附属脑科医院神经外科江苏南京210029

目的:探讨循证护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用意义。方法:针对40例垂体瘤患者的病情及治疗方案,确定需要循证的护理问题,寻找最佳护理方案并应用于临床护理实践中。结果:循证护理能及早发现并预防并发症的发生。结论:将循证... 详细信息

目的:探讨循证护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用意义。方法:针对40例垂体瘤患者的病情及治疗方案,确定需要循证的护理问题,寻找最佳护理方案并应用于临床护理实践中。结果:循证护理能及早发现并预防并发症的发生。结论:将循证护理应用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的护理中,改变了临床护士以往的护理习惯,能及早发现并预防并发症的发生,使患者得到最佳护理,提高患者住院满意度,提高护理质量。

关键词：循证护理经鼻蝶入路并发症

蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术在内镜下经鼻蝶入路手术颅底重建中的应用

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中国临床神经外科杂志 2017年第11期22卷 748-750页

作者：徐远志毕云科张安可齐向前薛亚军楼美清上海交通大学附属第一人民医院神经外科上海200080

目的探讨蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术在内镜下经鼻蝶入路手术颅底重建中的方法及应用价值。方法回顾性分析2014年10月至2016年1月在内镜下经鼻蝶入路手术治疗的23例鞍区病变的临床资料,术中均采用蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术进行颅底重建,即术... 详细信息

目的探讨蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术在内镜下经鼻蝶入路手术颅底重建中的方法及应用价值。方法回顾性分析2014年10月至2016年1月在内镜下经鼻蝶入路手术治疗的23例鞍区病变的临床资料,术中均采用蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术进行颅底重建,即术中在导航引导下确定鞍底粘膜骨瓣的大小,使用磨钻制作骨瓣并向底部翻转,形成半游离的黏膜骨瓣;肿瘤切除后,将半游离的黏膜骨瓣翻转复位,辅以生物蛋白胶固定。结果 23例中,颅咽管瘤1例,鞍上型Rathke囊肿2例,垂体腺瘤20例。术中发生脑脊液漏3例,采用人工材料常规修补后以蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术。23例术后随访6个月,均未出现脑脊液漏、细菌性脑膜炎和张力性气颅等并发症。结论在内镜下经鼻蝶入路手术中,采用蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术进行颅底重建中是一种可靠、安全、有效的方法。

关键词：鞍区病变经鼻蝶入路内镜手术蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术颅底重建

PDCA管理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的护理效果

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中国民康医学 2022年第23期34卷 162-164,168页

作者：代美丽驻马店市中心医院外科河南驻马店463000

目的:探讨PDCA管理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的护理效果。方法:选取2020年5月至2021年5月该院收治的76例行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组实施常规护理,观察组... 详细信息

目的:探讨PDCA管理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的护理效果。方法:选取2020年5月至2021年5月该院收治的76例行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施PDCA管理模式,比较两组护理满意度、住院时间、疼痛消失时间、护理前后生命质量[健康状况调查简表(SF-36)评分]及不良事件发生率。结果:观察组护理满意度为97.37%(37/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者可提高护理满意度,加快患者术后康复,提升生命质量,减少不良事件。

关键词：经鼻蝶入路垂体瘤切除术 PDCA管理模式生命质量不良事件