蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术在内镜下经鼻蝶入路手术颅底重建中的应用
Transposition of sellar pedicled-mucoperiostal flap for skull base reconstruction after endoscopic endonasal transsphenoidal surgery作者机构：上海交通大学附属第一人民医院神经外科上海200080
出 版 物：《中国临床神经外科杂志》 (Chinese Journal of Clinical Neurosurgery)
年 卷 期：2017年第22卷第11期
页 面：748-750页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题：鞍区病变 经鼻蝶入路 内镜 手术 蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术 颅底重建
摘 要：目的探讨蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术在内镜下经鼻蝶入路手术颅底重建中的方法及应用价值。方法回顾性分析2014年10月至2016年1月在内镜下经鼻蝶入路手术治疗的23例鞍区病变的临床资料,术中均采用蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术进行颅底重建,即术中在导航引导下确定鞍底粘膜骨瓣的大小,使用磨钻制作骨瓣并向底部翻转,形成半游离的黏膜骨瓣;肿瘤切除后,将半游离的黏膜骨瓣翻转复位,辅以生物蛋白胶固定。结果 23例中,颅咽管瘤1例,鞍上型Rathke囊肿2例,垂体腺瘤20例。术中发生脑脊液漏3例,采用人工材料常规修补后以蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术。23例术后随访6个月,均未出现脑脊液漏、细菌性脑膜炎和张力性气颅等并发症。结论在内镜下经鼻蝶入路手术中,采用蝶窦鞍底黏膜骨瓣翻转术进行颅底重建中是一种可靠、安全、有效的方法。
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