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超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术(三)——麻醉技巧

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临床肾脏病杂志 2022年第1期22卷 1-4页

作者：詹申张丽红王玉柱北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科北京100080

在超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术中选择合适的麻醉方式对于提高患者的依从性和舒适度、改善患者及术者的满意度具有重要意义。目前常用的麻醉方式包括表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉、多种麻醉方式联合等,了解各... 详细信息

在超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术中选择合适的麻醉方式对于提高患者的依从性和舒适度、改善患者及术者的满意度具有重要意义。目前常用的麻醉方式包括表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉、多种麻醉方式联合等,了解各种麻醉方式的适应证、优缺点对于在动静脉内瘘经皮成形术中选择合适的麻醉方式尤为重要,本文将探讨上述常见麻醉方式在动静脉内瘘经皮成形术中的应用,并对局部浸润麻醉、腋路臂丛神经阻滞麻醉这2种麻醉方式在动静脉内瘘经皮成形术中的操作技巧予以详细阐述。

关键词：超声引导经皮血管成形术麻醉

经皮血管成形术联合支架植入术治疗糖尿病足22例临床分析

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交通医学 2014年第4期28卷 371-373,375页

作者：江冬梅纪敏戴真煜陈辉戚蓓蓓宋文春东南大学医学院附属盐城医院内分泌科江苏224000 东南大学医学院附属盐城医院介八科江苏224000

目的:探讨行经皮血管成形术联合支架植入术治疗糖尿病足的临床效果及安全性。方法:选择糖尿病足患者46例,将其分为介入治疗组22例和传统治疗组24例。介入治疗组行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,并根据检查情况选择合适的介入治疗方... 详细信息

目的:探讨行经皮血管成形术联合支架植入术治疗糖尿病足的临床效果及安全性。方法:选择糖尿病足患者46例,将其分为介入治疗组22例和传统治疗组24例。介入治疗组行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,并根据检查情况选择合适的介入治疗方式,其中行经皮血管成形术15例,行经皮血管成形术+腔内支架植入术5例,行截肢术2例。传统治疗组24例均采用内科药物治疗。结果:(1)介入治疗组22例26条患肢,DSA显示患肢动脉硬化、闭塞,常累及双下肢数支动脉,呈多发、节段性。患肢26条中膝以下多支动脉病变20条(76.9%)。(2)介入治疗26条患肢中,适合PTA治疗血管48条,行PTA+支架植入术5例,行单纯PTA术15例,截肢术2例,治疗成功病变血管40条(83.3%)。(3)介入治疗后患者Wagner分级明显下降,治疗后4周两组比较差异有统计学意义(P血管造影检查可准确了解糖尿病患者下肢血管病变阻塞部位及程度,血管内介入治疗糖尿病是一种安全可靠的方法,治疗效果好,值得临床推广。

关键词：糖尿病糖尿病足经皮血管成形术支架植入术数字减影血管造影术彩色超声多普勒检查下肢动脉CTA检查

慢性完全闭塞冠状动脉病变经皮血管成形术研究进展

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现代康复 1998年第4期2卷 274-275,280页

作者：韩雅玲沈阳军区总医院全军心血管内外科研究所心血管内科

慢性完全闭塞冠状动脉病变经皮血管成形术研究进展沈阳军区总医院全军心血管内外科研究所心血管内科（沈阳１１００１５）韩雅玲慢性完全闭塞冠状动脉（ＣｈｒｏｎｉｃＣｏｒｏｎａｒｙＯｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＣＯ）病变在国外大部分... 详细信息

慢性完全闭塞冠状动脉病变经皮血管成形术研究进展沈阳军区总医院全军心血管内外科研究所心血管内科（沈阳１１００１５）韩雅玲慢性完全闭塞冠状动脉（ＣｈｒｏｎｉｃＣｏｒｏｎａｒｙＯｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＣＯ）病变在国外大部分临床中心占经皮腔内冠状动脉成形术（...

关键词：慢性完全闭塞冠状动脉经皮血管成形术 CCO 心肌细胞适应证

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经皮血管成形术的进展状况

牡丹江医学院学报 2001年第1期22卷 69-70页

作者：朱荣俊张强牡丹江医学院附属医院放射科 157011

经皮经腔血管成形术（PTA）应用临床20多年来，技术上已比较成熟、疗效显著，但出现的，完全闭塞、多发多枝病变以及再狭窄[1]人称三大不易克服的难题。所以近些年出现了一些经皮治疗血管疾病的新技术。

关键词：经皮血管成形术激光血管成形术血管内支撑架

超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术(二)--导丝概述及导丝通过病变技巧

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临床肾脏病杂志 2020年第7期20卷 527-531页

作者：詹申张丽红王玉柱北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科北京100080

超声引导动静脉内瘘经皮成形术中导丝顺利到达靶血管并通过病变是实施血管成形的必要前提。导丝的结构设计、材料不同,性能各异,了解导丝的结构设计及材料有助于掌握不同类型导丝的性能,进而可根据病变特点酌情选择合适的导丝;导丝使用... 详细信息

超声引导动静脉内瘘经皮成形术中导丝顺利到达靶血管并通过病变是实施血管成形的必要前提。导丝的结构设计、材料不同,性能各异,了解导丝的结构设计及材料有助于掌握不同类型导丝的性能,进而可根据病变特点酌情选择合适的导丝;导丝使用过程中遵循一定的原则。在通过病变时,对于通过技巧掌握很重要:如对于回流静脉病变需要依据病变性质选择相应技巧;对于吻合口区域病变可以尝试导丝导管配合、导丝成襻技术、远段动脉阻挡等;对于双入路的腔内治疗过程中经常要用到接力技术;这些技巧有助于导丝快速、安全通过病变。本文将普及导丝性能、使用基本原则,并介绍动静脉内瘘常见病变及导丝通过技巧。

关键词：超声引导经皮血管成形术导丝

经皮腔内血管成形术在糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的应用

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实用医院临床杂志 2015年第4期12卷 49-52页

作者：解德琼朱军唐前容朱磊李程赵平四川省宜宾市第二人民医院肾内科四川宜宾644000 四川省宜宾市第二人民医院放射介入科四川宜宾644000

目的观察经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)在糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的应用效果。方法选择20例基础疾病为糖尿病肾病的血液透析动静脉内瘘狭窄患者进行PTA治疗,比较PTA治疗前后的血管造... 详细信息

目的观察经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)在糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的应用效果。方法选择20例基础疾病为糖尿病肾病的血液透析动静脉内瘘狭窄患者进行PTA治疗,比较PTA治疗前后的血管造影表现、透析血流量及静脉压变化。结果 19例患者经球囊扩张后,狭窄段明显扩张,触诊感血管震颤增强,经造影证实狭窄小于30%。术后首次血液透析血流量由扩张前(124.32±18.43)ml/min增至(242.12±16.35)ml/min;在血流量为250 ml/min时,静脉压由扩张前的(178.46±13.4)mm Hg降至(98.62±14.36)mm Hg;kt/V较前明显提高,差异有统计学意义(P术中未出现血管破裂、出血及血栓形成等并发症。结论 PTA是治疗糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘狭窄的有效方法,其操作简便、创伤小、近期效果明显,对血液透析动静脉内瘘的维护有重要价值.

关键词：血液透析动静脉内瘘经皮血管成形术

糖尿病膝下动脉病变经皮血管成形术的疗效评估

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华西医学 2014年第12期29卷 2201-2204页

作者：郭赟刘西平周瀚刘庆文吴春苗李兴重庆医科大学附属成都第二临床学院成都市第三人民医院放射科成都610031 贵阳医学院附属医院介入科

目的评估糖尿病膝下动脉病变经皮血管成形术(PTA)的应用价值及疗效。方法按世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准,对2010年1月-2013年1月收的糖尿病伴有膝下动脉病变的51例患者(85条患肢)进行PTA治疗,其中43例获得随访2年。按Fontaine分期... 详细信息

目的评估糖尿病膝下动脉病变经皮血管成形术(PTA)的应用价值及疗效。方法按世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准,对2010年1月-2013年1月收的糖尿病伴有膝下动脉病变的51例患者(85条患肢)进行PTA治疗,其中43例获得随访2年。按Fontaine分期,用踝肱指数(ABI)进行术前、术后分析比较,评估疗效。结果 PTA技术成功率及临床症状缓解率在FontaineⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期组分别是96.2%(25/26)、83.3%(15/18)、42.9%(3/7),ABI由术前的0.60±0.11提升至术后3、6、12、24个月的0.86±0.09、0.85±0.08、0.84±0.07、0.83±0.08,用配对t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间共9例复发。结论 PTA治疗糖尿病膝下动脉病变安全、有效,改善临床症状及近期疗效满意,中远期疗效有待进一步观察随访。

关键词：膝下动脉病变经皮血管成形术糖尿病疗效

超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术(一)——入路器材选择与建立

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临床肾脏病杂志 2020年第6期20卷 437-440页

作者：詹申张丽红王玉柱北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科北京100080

动静脉内瘘狭窄/闭塞的超声引导介入治疗近年在国内蓬勃发展,但作为相对新兴的技术,很多血管通路医生对其细节的掌握不到位、器材应用欠规范。笔者拟对该技术进行系列探讨。入路建立是介入治疗的第一步,合适的入路建立可以使血管成形术(... 详细信息

动静脉内瘘狭窄/闭塞的超声引导介入治疗近年在国内蓬勃发展,但作为相对新兴的技术,很多血管通路医生对其细节的掌握不到位、器材应用欠规范。笔者拟对该技术进行系列探讨。入路建立是介入治疗的第一步,合适的入路建立可以使血管成形术(PTA)过程事半功倍,本文将介绍超声引导动静脉内瘘血管成形术入路建立所需器材的特点、选择时注意事项等。此外入路建立时应遵循易于穿刺;方便操作,利于狭窄病变通过;治疗结束后止血方便的原则,入路可以为回流静脉、肱动脉、桡动脉远端、人工血管等,具体部位及方向选择依据病变部位、病变性质等综合考虑。

关键词：超声引导经皮血管成形术入路

颅外脑血管疾病的经皮腔内血管成形术和支架置入术

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国外医学（脑血管疾病分册） 2001年第1期9卷 51-54页

作者：元小冬 David Ho 王焱开滦矿务局医院神经内科河北省唐山市063000 香港玛丽医院心脏科

文章对经皮血管成形术和支架置入术治疗颅外颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉的狭窄或闭塞性疾病的可行性、手术方法、适应证、并发症处理以及手术的近期和远期疗效进行了综述。

关键词：经皮血管成形术支架置入术颅外脑动脉狭窄并发症