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单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术36例临床疗效观察

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中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1320-1324页

作者：李杰朱宇李毅李高磊黎少言樊晓韩卢文龙郑州大学第二附属医院骨科二病区郑州450014

目的探讨单侧双通道内镜(UBE)下经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法选取郑州大学第二附属医院2021年3月至2023年12月收治的腰椎退变性疾病患者85例,其中UBE手术组36例,行UBE下腰椎减压、经皮固定、经椎间孔腰椎... 详细信息

目的探讨单侧双通道内镜(UBE)下经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法选取郑州大学第二附属医院2021年3月至2023年12月收治的腰椎退变性疾病患者85例,其中UBE手术组36例,行UBE下腰椎减压、经皮固定、经椎间孔腰椎椎间融合术,开放手术组49例,行传统腰椎减压固定、椎体间植骨融合术。其中男40例,女45例;年龄52~74岁,平均62.3岁。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率)、血清学指标(肌酸激酶、C反应蛋白)、临床疗效评价[手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、腰痛疗效日本骨科协会(JOA)评分、腰椎融合率]。组间计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果患者获随访区间4~12个月,随访(7.4±3.2)个月。UBE手术组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间方面低于开放手术组,差异有统计学意义[UBE组:(127.14±25.25)min、(132.78±47.43)ml、(37.54±10.62)ml、(7.42±0.77)d;开放组:(164.17±26.12)min、(280.61±47.67)ml、(50.19±22.35)ml、(10.71±1.73)d,t=7.549、-14.169、7.904、-10.663,P腰椎融合率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组出现1例神经根牵拉伤,治疗后恢复。结论UBE下经椎间孔腰椎椎间融合术可有效治疗腰椎退变性疾病,具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快等优点,值得临床推广。

关键词：单侧双通道内镜经椎间孔腰椎融合椎间融合术

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显微内窥镜下两种不同腰椎融合术的比较研究

中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 453-456页

作者：张杨王鹏白明王俊峰李树文李志军吴一民内蒙古医科大学第二附属医院呼和浩特010000 内蒙古医科大学第二附属医院骨科临床试验中心呼和浩特010000 内蒙古医科大学基础医学院解剖学教研室(数字医学中心) 呼和浩特010000

目的分析比较显微内窥镜下两种不同腰椎椎间融合手术技术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法选取我院2020年12月至2023年12月间符合标准的136例患者进行回顾性研究。75例患者接受显微内镜下经椎间孔入路椎体间融合术(microendosc... 详细信息

目的分析比较显微内窥镜下两种不同腰椎椎间融合手术技术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法选取我院2020年12月至2023年12月间符合标准的136例患者进行回顾性研究。75例患者接受显微内镜下经椎间孔入路椎体间融合术(microendoscopic tranforaminal lumbar interbody fusion,ME-TLIF),61例患者行显微内镜下经后方入路椎体间融合术(microendoscopic posterior lumbarinterbodyfusion,ME-PLIF)。对两组围手术期资料及神经系统并发症发生情况进行比较。在手术前后对组内和组间的疼痛(VAS)及功能(ODI)评分进行比较。采用Suk标准评价术后融合情况。结果ME-PLIF组患者在术中出血量、术后引流量、手术时间等指标方面,均优于ME-TLIF组。ME-PLIF组术中出现3例神经系统并发症,ME-TLIF组无神经系统并发症。同组患者术后VAS及ODI分值与术前相比较差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时两组融合率基本无差异。结论ME-PLIF技术在减少手术时间,降低术中及术后出血量方面更有优势,更容易学习掌握,在手术中要注意向外侧的充分减压防止神经并发症的发生。

关键词：显微内窥镜微创后路腰椎融合经椎间孔腰椎融合退变性疾病

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微创经椎间孔椎间融合术治疗退变性腰椎滑脱症的近期疗效评价

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颈腰痛杂志 2017年第3期38卷 234-238页

作者：汤译博张美楠解放军总医院海南分院骨科海南三亚572000

目的通过回顾性分析,探讨微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)在退变性腰椎滑脱症治疗中的优势。方法选取2014-02-2014-10月我科收住60例退变性腰椎滑脱患者,其中观察组(行MIS... 详细信息

目的通过回顾性分析,探讨微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)在退变性腰椎滑脱症治疗中的优势。方法选取2014-02-2014-10月我科收住60例退变性腰椎滑脱患者,其中观察组(行MIS-TLIF术)30例,对照组(传统开放TLIF术)30例。记录两组术前及术后1 d血清肌酸激酶含量、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及切口并发症情况;记录术前及术后各时相(3 d、1个月、3个月、6个月、1年)VAS评分及ODI评分;测量并计算术前及末次随访滑脱角、滑脱率来评估滑脱矫正情况;根据术后18个月X线及CT结果评价椎间融合情况,根据Mac Nab标准评定优良率。结果术后两组血清肌酸激酶水平均明显升高,且对照组(开放TLIF组)高于观察组(MIS-TLIF),差异有统计学意义(P0.05);各组术后末次随访滑脱角及滑脱率均小于术前(P经加压包扎、缝线加固、抗生素等处理,均获得延迟愈合。结论微创TLIF在轻度退变性腰椎滑脱的治疗中优于开放TLIF,但需术者经过较长时间的学习。

关键词：馓创经椎间孔腰椎融合腰椎滑脱症疗效

微创经椎间孔及后路腰椎椎间融合术对腰椎滑脱症患者术后隐性失血的影响

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现代生物医学进展 2016年第12期16卷 2306-2308,2362页

作者：任佳彬孙兆忠房清敏任强李瑞耿晓鹏滨州医学院附属医院骨外科山东滨州256600

目的：探究微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）与后路腰椎椎间融合术（PLIF）对腰椎滑脱症患者术后隐性失血的影响。方法：选取2014年03月~2014年08月腰椎滑脱症患者共48例,其中行MIS-TLIF术治疗患者23例,行PLIF术治疗患者25例,记录... 详细信息

目的：探究微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）与后路腰椎椎间融合术（PLIF）对腰椎滑脱症患者术后隐性失血的影响。方法：选取2014年03月~2014年08月腰椎滑脱症患者共48例,其中行MIS-TLIF术治疗患者23例,行PLIF术治疗患者25例,记录两组手术相关指标,及手术前后红细胞平均压积（Hct）,依据Gross循环血量线性方程计算患者失血总量及隐性失血量,比较两组患者术后并发症情况。结果：MIS-TLIF组手术时间长于PLIF组（P〈0.05）,而住院时间明显少于PLIF组（P〈0.05）;MIS-TLIF组患者隐性失血量低于PLIF组（P〈0.05）;MIS-TLIF组术后并发症发生率低于PLIF组（P〈0.05）。结论：与传统PLIF术式相比,MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症具有隐性失血少,术后并发症少,恢复快的优点,值得临床推广。

关键词：经椎间孔腰椎融合微创后路腰椎融合隐性失血腰椎滑脱症

MIS-TLIF与TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病疗效比较

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实用骨科杂志 2017年第6期23卷 547-550页

作者：朱辉原超张文财广州中医药大学附属骨伤科医院脊柱科广东广州510240

目的比较微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar imerbody fusion,TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果。方法 2015年1月至2016年3月治疗的腰椎退行性疾病患者共36例,分为MIS-TLIF治疗组与TLIF治疗组,每组各18例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度,手术前后进行腰背疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)评估手术疗效。结果所有两组患者顺利完成手术,随访时间为6~12个月,平均为9.5个月。术前两组腰背痛VAS评分和ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后各时间点VAS及ODI评分较术前均明显降低;MIS-TLIF组术后3d及3个月腰背痛VAS评分均明显低于TLIF组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月及6个月两组患者ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。MIS-TLIF组手术时间比PLIF组长,但术中出血量、术后术口引流量、切口长度均明显低于TLIF组,差异有统计学意义(P融合良好。结论对于单节段腰椎退行性疾病患者,同传统TLIF术式相比较,MIS-TLIF手术可明确改善患者的症状,同时具有对肌肉及神经组织损伤小、术中出血少、术后恢复快等优点。

关键词：经椎间孔腰椎融合微创内固定

MIS-TLIF与PLIF治疗腰椎滑脱症的初期临床疗效比较

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滨州医学院学报 2015年第6期38卷 436-440页

作者：孙兆忠任佳彬房清敏李瑞朱锴郑振阳滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256603

目的对微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱症术后初期临床疗效进行比较。方法选取2014年1月—2014年6月于我科治疗的腰椎滑脱症患者共48例。其中应用MIS-TLIF技术治疗患者23例,应用PLIF技术治... 详细信息

目的对微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱症术后初期临床疗效进行比较。方法选取2014年1月—2014年6月于我科治疗的腰椎滑脱症患者共48例。其中应用MIS-TLIF技术治疗患者23例,应用PLIF技术治疗25例。记录并比较两组切口长度、手术时间,术中失血量,术后卧床时间,住院时间,术前1d及术后1d血清肌酸激酶(CK)含量,并且所有患者均于术前、术后及随访时进行腰背痛视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及影像学检查。结果两组患者性别、年龄及病变节段等相比差异无统计学意义(P>0.05);两组术前CK水平、VAS评分和ODI评分均无统计学差异(P>0.05);MIS-TLIF组手术时间少于PLIF组,但差异无统计学意义(P>0.05);MIS-TLIF组切口长度、术中失血量、术后卧床时间、住院时间及术后1d血清CK水平均低于PLIF组(P0.05);两组术后不同时间(3、6、12个月)ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后影像学随访均显示手术效果满意,在随访期内均获得较好的融合。结论与传统开放PLIF术式相比,MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症具有出血少、创伤小、恢复快等优点。

关键词：经椎间孔腰椎融合微创后路腰椎融合临床疗效腰椎滑脱症