单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术36例临床疗效观察

作     者：李杰 朱宇 李毅 李高磊 黎少言 樊晓韩 卢文龙 Li Jie;Zhu Yu;Li Yi;Li Gaolei;Li Shaoyan;Fan Xiaohan;Lu Wenlong

作者机构：郑州大学第二附属医院骨科二病区郑州450014 

出 版 物：《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)

年 卷 期：2024年第41卷第6期

页      面：1320-1324页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省卫生健康委员会项目 河南省医学科技攻关计划(20230331) 

主　　题：单侧双通道内镜 经椎间孔腰椎融合 椎间融合术 

摘      要：目的探讨单侧双通道内镜(UBE)下经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法选取郑州大学第二附属医院2021年3月至2023年12月收治的腰椎退变性疾病患者85例,其中UBE手术组36例,行UBE下腰椎减压、经皮固定、经椎间孔腰椎椎间融合术,开放手术组49例,行传统腰椎减压固定、椎体间植骨融合术。其中男40例,女45例;年龄52~74岁,平均62.3岁。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率)、血清学指标(肌酸激酶、C反应蛋白)、临床疗效评价[手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、腰痛疗效日本骨科协会(JOA)评分、腰椎融合率]。组间计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果患者获随访区间4~12个月,随访(7.4±3.2)个月。UBE手术组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间方面低于开放手术组,差异有统计学意义[UBE组:(127.14±25.25)min、(132.78±47.43)ml、(37.54±10.62)ml、(7.42±0.77)d;开放组:(164.17±26.12)min、(280.61±47.67)ml、(50.19±22.35)ml、(10.71±1.73)d,t=7.549、-14.169、7.904、-10.663,P0.05)。UBE组出现1例神经根牵拉伤,治疗后恢复。结论UBE下经椎间孔腰椎椎间融合术可有效治疗腰椎退变性疾病,具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快等优点,值得临床推广。