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经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路在单侧高血压性壳核出血手术中的应用效果比较

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临床和实验医学杂志 2020年第13期19卷 1399-1402页

作者：赵焕燕李军勾海超李继华开滦总医院神经外科河北唐山063021 陕西省友谊医院神经外科陕西西安710068

目的对比观察单侧高血压性壳核出血(HPH)手术中经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2020年1月开滦总医院神经外科收治的单侧高血压性壳核出血患者170例,根据手术方式不同将其分为两组... 详细信息

目的对比观察单侧高血压性壳核出血(HPH)手术中经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2020年1月开滦总医院神经外科收治的单侧高血压性壳核出血患者170例,根据手术方式不同将其分为两组:对照组和研究组,每组各85例。对照组患者采用经颞叶皮质入路手术治疗,研究组患者采用经外侧裂岛叶入路手术治疗。比较两组患者手术治疗后的意识状态及神经功能恢复良好率、血肿清除率、语言功能及预后情况。结果与对照组相比,研究组患者手术治疗后意识状态及神经功能恢复良好率(60.00%vs.42.35%)、血肿清除率(65.88%vs.44.71%)、预后良好率(87.06%vs.57.65%)更高,再出血率(8.24%vs.27.06%)、完全性失语率(1.18%vs.16.47%)更低,差异均具有统计学意义(P经外侧裂岛叶入路手术的应用效果明显优于经颞叶皮质入路手术,可有效清除患者壳核血肿,降低再出血率和完全性失语率,改善患者预后。

关键词：单侧高血压性壳核出血经外侧裂岛叶入路经颞叶皮质入路对比研究

经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的疗效观察

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中国实用神经疾病杂志 2015年第4期18卷 18-20页

作者：马淮滨房勇冯计富山东巨野煤田中心医院神经外科巨野274900

目的观察经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的临床效果。方法 80例壳核出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用经外侧裂岛叶入路手术,对照组采用经颞皮层造瘘手术。术后观察2组术中出血量、术后自动睁眼时间、住院时... 详细信息

目的观察经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的临床效果。方法 80例壳核出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用经外侧裂岛叶入路手术,对照组采用经颞皮层造瘘手术。术后观察2组术中出血量、术后自动睁眼时间、住院时间及术后GCS评分。随访调查3a,分析2组病死率、ADL恢复良好率及术后并发症发生情况。结果术后发现,观察组患者术中出血量明显少于对照组(P经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

关键词：壳核出血经外侧裂岛叶入路经颞造瘘脑出血

经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果对比研究

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解放军医药杂志 2021年第5期33卷 70-74页

作者：王勇刘海军李忠华贵州医科大学第三附属医院神经外科贵州都匀558000

目的对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2014年9月—2019年9月本院收治的145例高血压性脑出血患者,根据手术入路不同分为A组74例(经外侧裂岛叶入路)与B组71例(经颞叶皮质入... 详细信息

目的对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2014年9月—2019年9月本院收治的145例高血压性脑出血患者,根据手术入路不同分为A组74例(经外侧裂岛叶入路)与B组71例(经颞叶皮质入路)。比较2组手术时间、总治疗时间、血肿清除率、术后再出血、术后并发症情况,依据2组术前及术后1周、术后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和术后1个月格拉斯哥预后评分评价2组近期预后,依据术后6个月日常生活活动能力量表(Barthel指数)评定2组远期预后。结果A组手术时间、总治疗时间较B组短,血肿清除率及近期预后良好率高于B组,术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P经外侧裂岛叶入路开颅血肿清除术清除颅内血肿的效果优于经颞叶皮质入路开颅血肿清除术,且可显著改善患者近、远期预后。

关键词：颅内出血,高血压性经外侧裂岛叶入路经颞叶皮质入路开颅血肿清除术手术时间手术后并发症

经外侧裂岛叶入路显微镜下微创血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血效果分析

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河南外科学杂志 2022年第3期28卷 111-113页

作者：许新强河南确山县人民医院神经外科确山463200

目的探讨经外侧裂岛叶入路显微镜下微创血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的安全性和效果。方法回顾性分析确山县人民医院神经外科2018-12—2020-09行显微镜下微创血肿清除术(微创血肿清除术)的82例基底节区HICH患者的临床资料... 详细信息

目的探讨经外侧裂岛叶入路显微镜下微创血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的安全性和效果。方法回顾性分析确山县人民医院神经外科2018-12—2020-09行显微镜下微创血肿清除术(微创血肿清除术)的82例基底节区HICH患者的临床资料。分为经颞叶皮质入路组(A组)和经外侧裂岛叶入路组(B组),各41例。比较2组手术情况、术后意识恢复时间、血肿清除率,以及并发症发生率;采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评估2组患者术后3个月时神经功能恢复效果。结果2组手术时间与术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。B组血肿清除率高于A组,术后并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P经颞叶皮质入路比较,经外侧裂岛叶入路微创血肿清除术治疗基底节区HICH患者,可缩短手术时间和术后意识恢复时间,并有利于提高患者血肿清除率,减少术后并发症,改善神经功能,促进早期康复。

关键词：高血压脑出血基底节区经颞叶皮质入路经外侧裂岛叶入路神经功能

小骨窗经外侧裂岛叶入路手术治疗发病小于6h高血压脑出血的近远期疗效观察

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河北医学 2018年第5期24卷 844-848页

作者：张晓峰于志虎张明文零达尚南方医科大学附属小榄医院神经外科广东中山528415

目的:观察小骨窗经外侧裂岛叶入路手术治疗发病小于6h高血压脑出血的近远期疗效。方法:选取60例基底节区高血压脑出血患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各30例。观察组采取经外侧裂岛叶入路的小骨窗手术,对照组经颞叶皮质入路。比... 详细信息

目的:观察小骨窗经外侧裂岛叶入路手术治疗发病小于6h高血压脑出血的近远期疗效。方法:选取60例基底节区高血压脑出血患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各30例。观察组采取经外侧裂岛叶入路的小骨窗手术,对照组经颞叶皮质入路。比较两组血肿清除情况、再出血率、术后1个月的GOS评分及术后1年的功能恢复(采用ADL量表进行评估)。结果:观察组血肿清除成功率为96.67%,显著高于对照组60.00%(P0.05)。两组术后1个月的GOS预后评分的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组随访期间的死亡率均为3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年存活患者中ADL分级Ⅰ级的占比为48.28%,显著高于对照组24.14%(P经外侧裂岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血的效果优于经颞叶皮质入路手术,清除血肿彻底,患者远期功能恢复更佳。

关键词：高血压脑出血基底节区小骨窗手术经外侧裂岛叶入路

显微手术结合经外侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节脑出血的临床疗效

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中国临床医学 2018年第4期25卷 671-673页

作者：陈开来李兵苗增利庞明治鲁晓杰南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经外科无锡214002

高血压基底节脑出血是最常见的脑出血疾病之一，其致死率和致残率均占所有脑血管疾病的首位。脑出血后早期外科手术清除基底节血肿不仅可以减轻血肿压迫导致的顷高压和脑水肿，还可以减少血肿吸收过程中释放出的各种毒性介质造成的间接... 详细信息

高血压基底节脑出血是最常见的脑出血疾病之一，其致死率和致残率均占所有脑血管疾病的首位。脑出血后早期外科手术清除基底节血肿不仅可以减轻血肿压迫导致的顷高压和脑水肿，还可以减少血肿吸收过程中释放出的各种毒性介质造成的间接伤害，从而提高治疗效果。高血压基底节脑出血的手术方式较多，其中显微外科手术可有效清除血肿，尽早消除顷内血肿导致的直接和间接神经功能损伤，从而改善患者预后。

关键词：高血压脑出血基底节区经外侧裂岛叶入路

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血

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中国临床神经外科杂志 2012年第9期17卷 555-557页

作者：吴有志罗良生张健陈骅吴鸣南京医科大学附属南京第一医院神经外科 210006

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法对37例经CT证实血肿量为30ml以上的基底节区脑出血患者急诊行经外侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿。结果术后24h以内复查头颅CT,血肿全部或大部分清除者32例(86.5%,32/3... 详细信息

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法对37例经CT证实血肿量为30ml以上的基底节区脑出血患者急诊行经外侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿。结果术后24h以内复查头颅CT,血肿全部或大部分清除者32例(86.5%,32/37),部分清除4例,1例术后大出血。术后随访6～18个月,按日常生活活动能力评分评定预后:Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例,死亡1例,优良率达64.9%(24/37)。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血能够有效清除血肿,降低颅内压,是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法。

关键词：基底节区脑出血经外侧裂岛叶入路显微手术

不同入路方式对基底节脑出血患者皮质脊髓束损伤情况及预后的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第4期9卷 83-86页

作者：徐龙严正军射阳县人民医院神经外科江苏盐城224300

目的探讨血肿清除术不同入路方式对基底节区脑出血(BGH)患者皮质脊髓束(CST)损伤情况、炎症因子及预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2024年5月射阳县人民医院收治的60例BGH患者的临床资料,均行血肿清除术治疗,根据手术过程使用的... 详细信息

目的探讨血肿清除术不同入路方式对基底节区脑出血(BGH)患者皮质脊髓束(CST)损伤情况、炎症因子及预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2024年5月射阳县人民医院收治的60例BGH患者的临床资料,均行血肿清除术治疗,根据手术过程使用的入路方式将其分为A组(经颞叶皮层造瘘入路,30例)与B组(经外侧裂岛叶入路,30例),均于术后随访3个月。比较两组患者围手术期指标,术前、术后3 d血清炎症因子水平,术前与术后3个月Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分,术后2周健侧与患侧CST的各向异性分数(FA)值,术后并发症发生情况。结果与A组比,B组患者手术总时间延长、总住院时间缩短;与术前比,术后3 d两组患者血清白细胞介素-6、C-反应蛋白、降钙素原水平均升高;与术前比,术后3个月两组患者FMA评分均升高,B组高于A组;与健侧FA值比,术后2周两组患者患侧FA值均降低,但B组患者患侧FA值高于A组(均P90%占比比较,术后3 d炎症因子组间比较,以及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在BGH患者血肿清除术中,选择经外侧裂岛叶入路、经颞叶皮层造瘘入路均有较好的血肿清除效果,均会加重术后炎症反应,但与经颞叶皮层造瘘入路相比,虽然经外侧裂岛叶入路会小幅度增加手术时长,但能够减轻CST损伤程度,促进术后肢体运动功能的恢复,且安全性良好。

关键词：基底节区脑出血经外侧裂岛叶入路经颞叶皮层造瘘入路皮质脊髓束炎症因子预后

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经不同入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果观察

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第2期9卷 56-58页

作者：厉进辉淮安八十二医院神经外科江苏淮安223001

目的分析经不同入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效差异,为临床治疗基底节区高血压脑出血提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月淮安八十二医院收治的80例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法分为两... 详细信息

目的分析经不同入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效差异,为临床治疗基底节区高血压脑出血提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月淮安八十二医院收治的80例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法分为两组,颞叶组(42例,应用经颞叶皮质入路手术治疗)和岛叶组(38例,应用经外侧裂岛叶入路手术治疗)。两组患者均观察至出院,并随访3个月。观察比较两组患者手术相关指标,术前及术后2周血清学指标,术前及术后3个月恢复情况,以及住院期间并发症发生情况。结果与颞叶组比,岛叶组患者手术时间、术后意识恢复时间、住院时间均更短,血肿清除率更高;与术前比,术后2周两组患者血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均降低,岛叶组均较颞叶组更低;与术前比,术后3个月两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)、日常生活活动能力评分(ADL)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分均升高,岛叶组均较颞叶组更高;与颞叶组比,住院期间岛叶组患者并发症总发生率更低(均P经颞叶皮质入路手术比较,应用经外侧裂岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者恢复较快,可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量,调节神经因子,且预后良好,并发症少,安全性更高。

关键词：高血压脑出血基底节经外侧裂岛叶入路神经因子生活质量