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碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的耐药机制研究

海峡药学 2021年第8期33卷 112-113页

作者：魏莎黄佳斯长沙市第三医院检验科湖南长沙410000

目的研究碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的耐药机制。方法收集本科室2018年1月~2020年1月入院80例患者痰液、血液样本,自其中获取120株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌植株,测试耐药性,对铜绿假单胞菌进行分型,同时使用PCR测试对基因进行测试,... 详细信息

目的研究碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的耐药机制。方法收集本科室2018年1月~2020年1月入院80例患者痰液、血液样本,自其中获取120株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌植株,测试耐药性,对铜绿假单胞菌进行分型,同时使用PCR测试对基因进行测试,确定耐药机制。结果120株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌株检验过程中对亚胺培南、美罗培南耐药率最高,分别为95.00%、93.33%,其次为氨曲南,耐药率为85.00%,而对阿米卡星耐药率最低,为16.67%。菌株耐药基因PCR诊断发现marsa基因缺失率为40.00%。结论碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌进行耐药性作用机制研究发现其marsa缺失严重,产生金属酶也非常严重,菌株均具有较强的耐药性,需要进行科学的治疗干预,有效控制菌株。

关键词：碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌耐药机制耐药特点

头孢他啶阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的疗效与安全性分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第8期43卷 1150-1155页

作者：张梦怡冯孟文张倩朱冬梅傅源源黄敏周静南京医科大学第一附属医院老年ICU 江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029

目的:在碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染患者中,比较头孢他啶阿维巴坦组与以多粘菌素B为基础的联合治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年6月—2022年1月南京医科大学第一附属医院各ICU内碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染患者,依据... 详细信息

目的:在碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染患者中,比较头孢他啶阿维巴坦组与以多粘菌素B为基础的联合治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年6月—2022年1月南京医科大学第一附属医院各ICU内碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染患者,依据治疗方式分为头孢他啶阿维巴坦组和多粘菌素B联合组,收集患者临床资料,包括性别、年龄、诊断、住院时间等基本信息,比较疗效指标,包括细菌清除率、28 d病死率等,以及肝肾功能不全等不良反应的发生率。结果:共纳入55例,其中头孢他啶阿维巴坦组25例,多粘菌素B联合组30例,两组之间基本指标、细菌清除率、28 d病死率、不良反应差异均无统计学意义,头孢他啶阿维巴坦组住院时间长于多粘菌素B联合组[49.0(34.0,78.0)vs.26.0(15.8,40.5),P=0.001],在抗生素联合应用方面较多粘菌素B联合组少。结论:与多粘菌素B相比,头孢他啶阿维巴坦在临床治愈、细菌清除率方面效果相似,不良反应方面无统计学差异,增加了临床用药的选择,有助于减轻公共卫生事业压力。

关键词：碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌头孢他啶阿维巴坦多粘菌素B 疗效安全性

重症监护室与普通病房碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌医院感染分布与耐药性

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中华医院感染学杂志 2021年第22期31卷 3397-3401页

作者：宋晓超金美娟丁蔚苏州大学附属第一医院感染管理处江苏州215006

目的探讨重症监护室(ICU)与普通病房碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPAE)医院感染部位、检出情况及耐药性特点。方法回顾性调查2016年1月-2019年12月苏州大学附属第一医院239 836例住院患者的临床资料和微生物信息,其中ICU诊断为CRPAE医... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)与普通病房碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPAE)医院感染部位、检出情况及耐药性特点。方法回顾性调查2016年1月-2019年12月苏州大学附属第一医院239 836例住院患者的临床资料和微生物信息,其中ICU诊断为CRPAE医院感染50例次,普通病房42例次。分析两组CRPAE感染特点及耐药性。结果两组共有CRPAE医院感染92例次,标本主要为痰液,均以下呼吸道感染为主。ICU患者CRPAE感染检出率高于普通病房(P耐药率最低,为0~16.13%,ICU患者对替卡西林/克拉维酸、氨曲南、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率为58.06%~80.65%;普通病房对多数常用抗菌药物的耐药率耐药率高于普通病房(P菌药物较为敏感(耐药存在一定差异。应加强CRPAE感染监测,科学合理用药,有效控制感染和减缓碳青霉烯类耐药过快增长和传播。

关键词：重症监护病房普通病房碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染部位耐药性

75株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的检出及药敏分析

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临床输血与检验 2014年第2期16卷 178-180页

作者：张勇刘爱胜文艳广东省深圳市龙华新区观澜人民医院检验科 518110 龙华新区人民医院检验科光明新区人民医院ICU

目的探讨碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的耐药性及分布状况.方法对本院2009年1～8月送检标本中共分离到的946株病原菌,进行细菌培养和药敏试验结果分析.结果 946株病原菌中铜绿假单胞菌有171株,占18.1％,其中碳青霉烯类耐药铜绿假单胞... 详细信息

目的探讨碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的耐药性及分布状况.方法对本院2009年1～8月送检标本中共分离到的946株病原菌,进行细菌培养和药敏试验结果分析.结果 946株病原菌中铜绿假单胞菌有171株,占18.1％,其中碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌75株,其对碳青霉烯类抗生素的耐药率为43.9％.痰标本中检出碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌43株,占57.3％.75株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的病区分布以重症监护病房为主,占33.3％.结论铜绿假单胞菌感染的标本以呼吸道痰液为主,病区分布主要集中在重症监护病房和神经外科等病室.

关键词：碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌耐药亚胺培南美罗培南

CRPA感染死亡患者危险因素分析及NLR值对预后的评估

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智慧健康 2024年第17期10卷 17-20页

作者：李强薛东杰董珍珍肖志忠北京怀柔医院检验科北京101400 北京市怀柔区疾病预防控制中心微生物科北京101400

目的分析碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)感染患者的临床特征及预后危险因素。方法收集2018年1月—2023年5月本院收治的131例确定为CRPA感染患者的临床资料和实验室数据,根据首次从患者体内分离出CRPA后的30d内的生存状态,最终将患者... 详细信息

目的分析碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)感染患者的临床特征及预后危险因素。方法收集2018年1月—2023年5月本院收治的131例确定为CRPA感染患者的临床资料和实验室数据,根据首次从患者体内分离出CRPA后的30d内的生存状态,最终将患者分为死亡组(38例)和幸存组(93例)。对患者的危险因素进行分析,对NLR值发热预后进行评估。结果死亡组CRPA感染科室分布以ICU为主,幸存组CRPA感染科室分布以呼吸科、神经外科、ICU为主,呼吸科、神经外科、ICU分布情况,差异有统计学意义(P菌株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶以及头孢吡肟的耐药率呈现出较高水平;而在幸存组中,对环丙沙星、左氧氟沙星以及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较高。特别值得注意的是,哌拉西林/他唑巴坦以及头孢吡肟在两组之间的耐药率差异,经统计分析后显示差异有统计学意义(P菌感染及CRPA血流感染是CRPA感染死亡的独立危险因素(P菌感染以及入住ICU是高死亡率的独立危险因素,NLR值对预测CRPA感染患者预后有一定的临床应用价值。

关键词：碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌中性粒细胞与淋巴细胞比值受试者工作特征曲线危险因素

头孢他啶/阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染患者的临床特征及预后分析

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中华临床感染病杂志 2021年第3期14卷 193-198页

作者：江玲芝汪明珊邵自强蔡涵晖林宗斌孙仁华浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院重症医学科杭州310014 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院感染病科杭州310014

目的分析头孢他啶/阿维巴坦(CZA)治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRO)重症感染患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2019年12月至2020年10月浙江省人民医院重症医学科CRO感染并接受CZA治疗的63例患者临床资料。根据分离培养的细菌学种... 详细信息

目的分析头孢他啶/阿维巴坦(CZA)治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRO)重症感染患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2019年12月至2020年10月浙江省人民医院重症医学科CRO感染并接受CZA治疗的63例患者临床资料。根据分离培养的细菌学种类将其分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染组(40例)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)感染组(23例)。根据血培养结果将CRKP感染患者分为CRKP血培养阳性组(16例)和CRKP血培养阴性组(24例)。主要研究终点为14 d和28 d病死率,次要研究终点为病原体清除率。组间符合正态分布计量资料采用成组t检验或配对t检验进行比较;不符合正态分布计量资料采用Mann-Whitney U秩和检验进行比较。计数资料采用χ^(2)检验进行比较。采用Kaplan-Meier法绘制CRKP血培养阳性组和阴性组患者接受CZA治疗后28 d生存曲线,并采用log-rank检验进行比较。P0.05)。CRKP血培养阳性组和阴性组患者收缩压分别为(97±31)和(116±23)mmHg,差异有统计学意义(t=-2.20,P<0.05)。CRKP血培养阳性组患者接受CZA治疗后14 d和28 d病死率分别为62.5%和87.5%,阴性组分别为29.1%和54.1%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.17和6.51,P均<0.05)。结论CRO重症感染患者病死率高,CRKP血培养阳性患者14 d和28 d病死率均高于阴性患者,CZA可改善CRO重症感染患者炎症指标,促进病原学转阴。

关键词：头孢他啶/阿维巴坦碳青霉烯类碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌

皮肤科感染患者病原菌分布情况及其耐药性分析

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重庆医学 2021年第10期50卷 1663-1666,1671页

作者：张文涛杨伟江罗杰夫杨涛陈劲奕谭杨李菁雷霞陆军军医大学大坪医院皮肤科重庆400042

目的探讨皮肤病患者感染病原菌分布及耐药菌情况,为临床医师治疗皮肤感染提供治疗依据。方法收集该科室2014年1月至2019年12月患者来源的细菌,菌株鉴定和药敏实验采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动微生物分析仪及其配套的相应鉴定... 详细信息

目的探讨皮肤病患者感染病原菌分布及耐药菌情况,为临床医师治疗皮肤感染提供治疗依据。方法收集该科室2014年1月至2019年12月患者来源的细菌,菌株鉴定和药敏实验采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动微生物分析仪及其配套的相应鉴定卡与药敏卡,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准进行判定。采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共分离出517株细菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占51.45%、41.39%、7.16%。检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)39株,占金黄色葡萄球菌的23.64%。检出碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌4株,占铜绿假单胞菌的6.35%。结论皮肤感染病原菌种类繁多,细菌耐药率逐渐升高,皮肤科临床医师要更加重视病原菌变化,合理使用抗生素。

关键词：皮肤感染病原菌分布耐甲氧西林金黄色葡萄球菌碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌耐药性