检索结果-南通市图书馆

伴淋巴结转移或远处转移的硬化性肺细胞瘤的临床病理及分子遗传学特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2022年第12期51卷 1284-1287页

作者：万影蒋莉莉四川大学华西医院病理科成都610041

硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma, PSP)是一种生长缓慢的肺部良性肿瘤。近年, 少量文献报道PSP可发生恶变、淋巴结转移或远处转移, 其临床病理特征与经典的PSP有所差异。同时, 高通量基因检测技术的快速发展提高了人... 详细信息

硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma, PSP)是一种生长缓慢的肺部良性肿瘤。近年, 少量文献报道PSP可发生恶变、淋巴结转移或远处转移, 其临床病理特征与经典的PSP有所差异。同时, 高通量基因检测技术的快速发展提高了人们对该肿瘤的认识, 初步发现PSP的发生发展与PI3K/AKT/mTOR信号通路相关。在此, 笔者回顾总结PSP恶变、伴淋巴结转移或肺外转移的临床病理特征及分子遗传学进展, 以期提高病理医师对所谓"恶性PSP"的警惕, 进而为该肿瘤的治疗决策提供更为有效的科学依据。

关键词：硬化性肺细胞瘤病理医师肺部良性肿瘤临床病理特征远处转移治疗决策基因检测技术淋巴结转移

组织结构和细胞形态变异对诊断硬化性肺细胞瘤的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床与实验病理学杂志 2022年第2期38卷 172-175页

作者：韩丽华苏秋香孙佩杰张珉王亮王恩华沈阳医学院病理教研室沈阳110034 中国医科大学附属第一医院病理科沈阳110001

目的探讨硬化性肺细胞瘤组织结构和细胞形态变异的特征。方法收集281例硬化性肺细胞瘤患者的临床资料,采用HE、免疫组化SP法染色,根据免疫组化结果对存在变异的组织结构和细胞形态予以确认。结果281例硬化性肺细胞瘤中有2例在同一肺叶... 详细信息

目的探讨硬化性肺细胞瘤组织结构和细胞形态变异的特征。方法收集281例硬化性肺细胞瘤患者的临床资料,采用HE、免疫组化SP法染色,根据免疫组化结果对存在变异的组织结构和细胞形态予以确认。结果281例硬化性肺细胞瘤中有2例在同一肺叶内出现多发病灶,4例伴局部淋巴结侵袭或转移,1例合并典型类癌。同时出现4种基本结构的病例仅占17.08%,以单一结构为主的病例占30.25%(实性为主28例、乳头状为主37例、血管瘤样为主20例),大多数的硬化性肺细胞瘤表现为2~3种混合型组织结构,占52.67%(148/281)。约1/3病例出现组织结构和细胞形态变异:多核瘤巨细胞形成、模拟乳头或微乳头结构、硬化性乳头、间质细胞的梭形变和透明变、间质的黏液变以及与其它恶性肿瘤共存等。结论硬化性肺细胞瘤的组织结构复杂,且其组织结构和细胞形态常出现变异。

关键词：肺肿瘤硬化性肺细胞瘤组织结构细胞形态变异免疫组织化学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

硬化性肺细胞瘤1例不典型CT表现

影像研究与医学应用 2023年第13期7卷 179-181页

作者：张伟伟乳山市人民医院放射科山东威海264500

目的:通过分析1例硬化性肺细胞瘤(PSP)的不典型CT表现特征,提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2017年8月10日乳山市人民医院收治的1例PSP患者的临床、影像学及病理资料,并进行相关文献复习。结果:患者体检发现右肺占位,偶有咳... 详细信息

目的:通过分析1例硬化性肺细胞瘤(PSP)的不典型CT表现特征,提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2017年8月10日乳山市人民医院收治的1例PSP患者的临床、影像学及病理资料,并进行相关文献复习。结果:患者体检发现右肺占位,偶有咳嗽、咳痰,胸部CT显示右肺上叶一磨玻璃样密度为主的混合密度结节,大小约27 mm×17 mm×24 mm,考虑浸润性肺腺癌可能,术后病理诊断为PSP。结论:磨玻璃样密度为主的混合密度结节为PSP的不典型CT表现,易误诊,术后病理为诊断本病的金标准。

关键词：硬化性肺细胞瘤 X线计算机体层摄影影像学特征

具有梭形细胞特征且伴淋巴结转移的硬化性肺细胞瘤一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2021年第9期50卷 1067-1069页

作者：王仁庆孙琦樊祥山南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008

硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma)在通常情况下借助温和的细胞学特点和异质性的结构及特征性免疫组织化学表型可得到正确诊断。该文中病例术前活检病理中见到特殊的单一致密梭形细胞增生及弥漫性甲状腺转录因子1表达... 详细信息

硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma)在通常情况下借助温和的细胞学特点和异质性的结构及特征性免疫组织化学表型可得到正确诊断。该文中病例术前活检病理中见到特殊的单一致密梭形细胞增生及弥漫性甲状腺转录因子1表达,最后在肺叶切除标本中得出硬化性肺细胞瘤的诊断,值得注意的是该例伴梭形细胞淋巴结转移,这一现象十分罕见。

关键词：梭形细胞硬化性肺细胞瘤甲状腺转录因子1 肺叶切除淋巴结转移术前活检免疫组织化学正确诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

硬化性肺细胞瘤伴淋巴结转移1例

临床与实验病理学杂志 2020年第1期36卷 116-117页

作者：林兰徐静冯雨刘静郝华汪庆余南昌大学第二附属医院病理科

患者女性,19岁。无明显诱因出现反复咳嗽、咳白痰1个月余,无胸痛、咯血等;患者无吸烟史。CT示双肺纹理分布均匀,左肺上叶见一不规则形软组织影,其内见稍高密度影,不均匀强化,大小4.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,边界尚清晰,两肺门及纵隔未见明... 详细信息

患者女性,19岁。无明显诱因出现反复咳嗽、咳白痰1个月余,无胸痛、咯血等;患者无吸烟史。CT示双肺纹理分布均匀,左肺上叶见一不规则形软组织影,其内见稍高密度影,不均匀强化,大小4.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,边界尚清晰,两肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。左肺上叶良性病变:考虑硬化性血管瘤,错构瘤。

关键词：肺肿瘤硬化性肺细胞瘤淋巴结转移病例报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

伴不典型临床病理特征的硬化性肺细胞瘤

岭南现代临床外科 2023年第5期23卷 399-404页

作者：袁杭倪恩德陈灵姣王声燕邬慧倩张伶俐何璋海卞丽娟中山大学孙逸仙纪念医院病理科广东广州510120

目的研究伴不典型临床病理特征的硬化性肺细胞瘤(PSP)/硬化性血管瘤(PSH)的免疫表型及临床病理学意义。方法按入组要求筛选病例,收集15例伴不典型临床病理特征的PSP/PSH患者的临床病理资料,回顾性分析患者的大体及镜下改变、免疫组化表... 详细信息

目的研究伴不典型临床病理特征的硬化性肺细胞瘤(PSP)/硬化性血管瘤(PSH)的免疫表型及临床病理学意义。方法按入组要求筛选病例,收集15例伴不典型临床病理特征的PSP/PSH患者的临床病理资料,回顾性分析患者的大体及镜下改变、免疫组化表达特点、临床及影像学表现,高通量测序检测1例发生同时性区域淋巴结转移的硬化性肺细胞瘤的基因突变情况。结果伴不典型临床病理特征的PSP多见于中年女性,年龄33⁃73岁,中位年龄为54岁,多位于左上肺和右下肺,大多数患者无症状,由体检时发现,影像学多表现为孤立性圆形或类圆形肿块,边界清。HE染色的特征性表现为4种组织结构(乳头区、硬化区、实性区、血管瘤样区)以及2种细胞(表面细胞、间质细胞)构成,免疫组化(IHC)染色的两种细胞均表达EMA、TTF⁃1,另外表面细胞表达CK7、NapsinA,间质细胞表达Vim,不表达CK7、NapsinA。15例中有1例发生同时性区域淋巴结转移,随访10个月,目前该患者生存良好,无复发及远处转移。结论伴不典型临床病理特征的硬化性肺细胞瘤的临床表现及影像学特征无明显特异性,组织学形态具有多样性,术中冰冻误诊或延迟诊断率高,诊断时不仅要掌握HE特征性表现及IHC表达特点,还应关注其是否存在恶性生物学行为。另外,15例中有1例发生同时性区域淋巴结转移,但未出现AKT1 E17K体细胞突变和TP53 C176Y胚系突变,该例患者发生恶性进展的原因有待进一步研究。

关键词：硬化性肺细胞瘤硬化性血管瘤不典型临床病理特征免疫表型转移预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

硬化性肺细胞瘤133例临床回顾性分析

硬化性肺细胞瘤133例临床回顾性分析

作者：苏彦平郑州大学

学位级别：硕士

背景硬化性肺细胞瘤（sclerosing pnemocytoma,SP）是肺部良性肿瘤的一种,现归为腺瘤,临床比较少见,对其研究认识也相对较少。近年来随着CT对肺癌筛查的大面积推广,越来越多的硬化性肺细胞瘤被确诊,同时也有越来越多硬化性肺细胞瘤发生... 详细信息

背景硬化性肺细胞瘤（sclerosing pnemocytoma,SP）是肺部良性肿瘤的一种,现归为腺瘤,临床比较少见,对其研究认识也相对较少。近年来随着CT对肺癌筛查的大面积推广,越来越多的硬化性肺细胞瘤被确诊,同时也有越来越多硬化性肺细胞瘤发生淋巴结或远处器官转移的个案被报道,其潜在的恶性风险及转移潜能也逐渐受到关注。目前国内外对其多为小样本研究,缺乏对其临床特点、影像学特征、气管镜表现及生物学行为等大样本的系统研究报道,本研究收集了133例硬化性肺细胞瘤的临床资料,以期增加临床医师对该病的认识,更好地选择诊断及治疗方案。目的本研究旨在归纳、探究硬化性肺细胞瘤的临床特点、影像学表现、气管镜检查及治疗等情况,并分析硬化性肺细胞瘤病理学特征及生物学行为,以提高临床医生对硬化性肺细胞瘤的认识,为本病的规范化诊疗提供参考资料。方法本研究为回顾性研究。按照研究对象的纳入和排除标准选取郑州大学第一附属医院2011年1月至2017年12月期间病理诊断为硬化性肺细胞瘤（旧称肺硬化性血管瘤或所谓的肺硬化性血管瘤）患者133例。收集该133例患者的年龄、性别、临床表现、吸烟史、肿瘤家族史、女性子宫肌瘤史、女性绝经与否、肿瘤标志物、影像学检查（胸部CT、全身18F-FDG PET-CT）、纤维支气管镜检查、组织病理、手术方式等资料,对其临床特点、影像学特征、气管镜表现进行总结,并分析探讨硬化性肺细胞瘤病理特征及生物学行为。对资料进行编号,分别将数据录入Excel表,并且对录入结果进行2次核对。采用SPSS17.0统计软件包对资料进行统计分析。统计描述:计量资料采用均数±标准差,计数资料采用频数、百分比;统计分析:采用卡方检验、Kruskal-Wallis非参数检验、两独立样本t检验、Pearson相关分析;检验水准均α=0.05。结果1临床特点1.1性别、发病年龄:本次研究对象133例,其中男性占19例（14.3%）,女性114例（85.7%）;发病平均年龄为47.98±12.53岁;总体样本中男性发现肺部结节平均年龄与女性发现肺部结节平均年龄差异无统计学意义（p=0.080＞0.05）。1.2临床表现:48.9%（65例）的病例为无症状体检发现,51.1%（68例）的病例存在不同程度的咳嗽、咳痰,胸痛,咯血,发热等症状;有临床症状组与无临床症状组病灶最大直径平均值差异无统计学意义（p=0.062＞0.05）;目前尚不能认为有临床症状组与无临床症状组肿瘤发病部位不同（p=0.904＞0.05）。1.3肿瘤家族史:19例（14.3%）存在既往肿瘤家族史,在总体样本中有肿瘤家族史者平均发病年龄与无肿瘤家族史者平均发病年龄差异无统计学意义（p=0.918＞0.05）。1.4其他:10例存在吸烟史,仅占7.5%,且均为男性;114例女性病例中有13例（19.1%）存在子宫肌瘤病史,55例（48.2%）已绝经,59例（51.8%）未绝经。2肿瘤标志物检测:84例行肿瘤标志物检测,结果均为阴性。3影像学表现3.1胸部CT表现:大多数病例均表现为肺部单发结节或肿块（124/133）,仅6.3%表现为簇状结节影、单发囊状影、肺部单发结节并肺外占位等类型;91.7%（122/133）的病灶边界规则、清晰,8.3%（11/133）的病灶有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性改变;中下叶分布较多（66.9%vs 33.1%）,同时表现为周围型病灶的有75例（56.4%）,中心型病灶的有58例（43.6%）;病灶最大直径波动在7.38~77mm,平均值25.15±12.90mm;女性患者绝经组平均最大直径与非绝经组平均最大直径差异无统计学意义（p=0.627＞0.05）。3.2 PET-CT表现:8例患者行PET-CT检查:18F-FDG较高摄取者4例,中度摄取3例,无明显摄取1例。SUVmax值范围0~5（2.83±1.72）,8例SP平均病灶直径20.87mm（7.50~37.51）,perason相关分析显示SUVmax的值与SP病灶大小呈正相关（r=0.786,p=0.021）。4气管镜检查:60例行气管镜检查,其中3例（5%）见管腔外压狭窄,1例（1.7%）新生物阻塞管腔,4例（6.7%）可见黏膜粗糙、隆起,2例（3.3%）黏膜肥厚、水肿,余50例（83.3%）管腔通畅,未见异常。5治疗:手术组101例,非手术组32例。6不典型病例:左肺SP并气管内浸润1例,右肺中叶SP侵及上叶1例,右肺中叶SP术后复发1例,SP合并局灶原位癌1例。结论1硬化性肺细胞瘤多发生于中年无吸烟史女性,可伴咳嗽、咳痰、胸痛等非特异临床表现,有无症状与肿瘤大小无关;CT多表现为边界光滑的单发结节,病灶在中下叶居多;PET-CT中18F-FDG的摄取量与硬化性肺细胞瘤病灶直径大小成正相关趋势;手术与CT引导下肺穿刺获得组织病理为主要诊断途径;气管镜有助于明确支气管黏膜及浸润情况;治疗临床多

关键词：硬化性肺细胞瘤临床特征影像学特征生物学行为

硬化性肺细胞瘤5种临床病理诊断方法的分析与对比

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

硬化性肺细胞瘤5种临床病理诊断方法的分析与对比

作者：谢艺林郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)是一种肺部少见的良性肿瘤,生长速度较慢,但部分学者认为其有低度恶性潜能。1956年由Leibow等首次报道。随着对其研究的不断深入,目前认为其来源于Ⅱ型肺泡上皮。本文... 详细信息

背景与目的硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)是一种肺部少见的良性肿瘤,生长速度较慢,但部分学者认为其有低度恶性潜能。1956年由Leibow等首次报道。随着对其研究的不断深入,目前认为其来源于Ⅱ型肺泡上皮。本文通过研究常规手术切除、术中快速冰冻、穿刺活检、超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)以及针吸细胞学5种方法诊断PSP的病例,从不同角度全面分析PSP临床病理诊断方法,避免误诊。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月到2018年10月间确诊为PSP患者的病例,其中常规手术切除97例,术中快速冰冻85例,穿刺活检121例,EBUS-TBNA 6例,及对应病例的针吸细胞学176例,分析其临床及影像资料,结合常规及免疫组织化学染色,探讨PSP的临床病理特征。采用SPSS 23.0统计软件,Pearson卡方检验或Fisher确切概率法分析5种临床病理诊断方法确诊率的差异,检验水准α=0.05。结果1.PSP大体界限清楚,切面多呈灰白灰红色,镜下常可见实性区、乳头状区、硬化区、出血(血管瘤样)区四种组织构象;立方形上皮细胞与圆形/卵圆形/多角形间质细胞两种肿瘤细胞。立方形细胞形态多样,大小不一,有一定的异型性;多角形间质细胞大小较一致,形态温和,有轻微异型性。乳头的间质为与肺癌纤维血管性轴心不同的细胞性间质。2.立方形上皮细胞及圆形多角形细胞均表达TTF-1、EMA与β-Catenin;上皮细胞可表达CK7、NapsinA,EMA较强阳性,不表达或极少表达Vimentin;圆形卵圆形细胞Vimentin阳性而EMA、AE1/AE3(CK)表达较弱;神经内分泌标志物CgA、Syn、CD56大多阴性,少数病例呈弱阳性,Ki-67增殖指数一般肺叶或楔形切除标本,肿瘤肉眼观呈圆形或类圆形孤立性肿块,与周围肺组织界限清楚,部分上带包膜,表面光滑,切面灰白灰红质中,可伴出血、囊性变。因低温冷冻,组织结构与细胞形态变形较严重,部分病例细胞异型性偏大,细胞密度增加,肺泡上皮显著增生,极易误诊为腺癌。5.穿刺活检组织因标本量有限,往往仅表现部分组织结构及细胞学特点,甚至有些标本只出现四种组织构象中的一种。硬化的间质、乳头特征、细胞多样、巢状或弥散分布,是与腺癌区别的重要线索。6.EBUS-TBNA标本镜下见多为小血管或条索状胶原周围聚集较为丰富的细胞,有一定的异型性,较碎或呈小腺样排列,较之穿刺标本,更容易被误诊为肺癌。7.针吸细胞学标本镜下常见散在小巢团状的上皮样细胞,细胞小到中等,圆形、卵圆形或多边形,细胞界限不清,染色质细颗粒状,核轮廓清晰,少数有较小核仁,部分有异型性,易被误诊为恶性肿瘤细胞。8.术中快速冰冻与穿刺活检两种检查方式的确诊率(75.3%、93.1%),与手术切除标本确诊率(100%)相比略低(P细胞学细胞量极少,无结构,难以明确诊断,建议不采用针吸细胞学诊断PSP。结论术中快速冰冻标本因细胞变形且异型性大,易于误诊,需注重大体取材及临床影像特征等。穿刺活检、EBUS-TBNA和针吸细胞学由于标本较碎或组织、细胞量少,极易误诊为肺腺癌。免疫组化对穿刺活检、EBUS-TBNA及手术切除标本的明确诊断具有重要意义。

关键词：硬化性肺细胞瘤术中快速冰冻穿刺活检 EBUS-TBNA 临床病理

硬化性肺细胞瘤发生转移的危险因素及青老年肺癌特点对比分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

硬化性肺细胞瘤发生转移的危险因素及青老年肺癌特点对比分析

作者：王萧钧大连医科大学

学位级别：硕士

第一部分硬化性肺细胞瘤发生转移的危险因素分析目的:研究硬化性肺细胞瘤(sclerosing pneumocytoma,SP)发生转移相关的可能危险因素,为临床评估患者是否可能发生转移提供一定参考,提高临床上对该病的认识。方法:通过回顾性调查的方法,... 详细信息

第一部分硬化性肺细胞瘤发生转移的危险因素分析目的:研究硬化性肺细胞瘤(sclerosing pneumocytoma,SP)发生转移相关的可能危险因素,为临床评估患者是否可能发生转移提供一定参考,提高临床上对该病的认识。方法:通过回顾性调查的方法,收集大连医科大学附属第一医院2000年1月-2016年12月收治的病理确诊为硬化性肺细胞瘤的患者病例共55例。检索pubmed及中国知网、万方等数据库中,硬化性肺细胞瘤伴转移病例报道共25例患者,按照是否发生淋巴结或远处器官转移分为转移组和不伴转移组。分组如下:转移组26例,年龄在10-.76岁之间,平均年龄(41.2 ± 19.0)岁,不伴转移组54例,年龄在22-77岁之间,平均年龄(49.2± 12.7)岁。依据既往文献报道,收集可疑危险因素包括:年龄,性别,肿瘤初发位置和大小。应用统计软件SPSS 19.0进行统计学分析,对单因素分析有显著意义的高危因素再进行多因素Logistic回归模型进行分析,P瘤伴转移者为26人,肿瘤不伴转移者为54人。2.男性占转移者的比例显著高于女性,且差异有统计学意义(p=0.0430.05),忽略性别影响,年龄与是否伴随转移的关系仍无统计学意义(p=0.057>0.05)。4.肿瘤原发部位与是否伴随转移之间的关系无统计学意义(p=0.212>0.05)。5.肿瘤的大小与是否伴随转移之间的关系有统计学意义(p=0.004瘤的大小)进行多因素Logistic回归模型进行分析,性别和原发肿瘤的大小可以作为硬化性肺细胞瘤发生转移的独立危险因素。结论:在硬化性肺细胞瘤发生转移的可疑危险因素中,性别和原发肿瘤的大小与肿瘤发生转移密切相关,并且可作为独立危险因素。年龄与肿瘤发生转移可能相关,肿瘤的原发部位与是否伴随转移无明显相关性。第二部分老年肺癌与青年肺癌的临床特点对比分析目的:对比老年肺癌与青年肺癌在初诊时临床表现的异同点,提高对老年肺癌临床特点认识,为老年肺癌早期发现、早期诊断提供帮助。方法:通过回顾性调查的方法,选取大连医科大学附属第一医院2012年1月-2016年12月收治的经病理确诊为肺癌的病例。选取40岁以下患者为青年组,随机选择同期入院的达到或超过65岁的患者为老年组。收集两组患者的临床资料,两组数据使用SPSS 19.0进行统计学分析,计数资料组间差异比较用X2检验,以p肺部疾病的比例较高,差异具有统计学意义(P=0.047肺癌较青年肺癌相比,男性多见,吸烟比例较高,伴有肺部基础疾病的患者较多。病理类型以腺癌为主,但鳞癌的发病比例较青年人高。老年组与青年组病理分期无明显差异,小细胞癌患者初诊时多为晚期。两组均以咳嗽为主要常见症状,各个首发症状之间与青年组无明显差异。

关键词：硬化性肺细胞瘤转移危险因素老年青年肺癌临床特点