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硕通镜与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床比较分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0046-0049页

作者：张皓天张立博河南大学淮河医院河南开封475000

比对分析硕通镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法本院2021年10月~2022年10月收治的80例上尿路结石患者分为观察、对照两组,分别接受硕通镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗。比对两组患者的手术治疗时长、术中出... 详细信息

比对分析硕通镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法本院2021年10月~2022年10月收治的80例上尿路结石患者分为观察、对照两组,分别接受硕通镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗。比对两组患者的手术治疗时长、术中出血量、治疗费用、住院时长、I期手术成功率、结石清除率、并发症发生率。结果观察组患者的手术时长、术中出血量、治疗费用均低于对照组,P0.05。结论临床治疗上尿路结石时,硕通镜碎石术的综合治疗效果优于输尿管软镜碎石术。

关键词：上尿路结石硕通镜输尿管软镜碎石术

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硕通镜治疗输尿管结石术后无管化的临床研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0050-0054页

作者：廖芝健周均洪唐炎权欧阳孔权尹伟强江门市五邑中医院广东江门529000

探讨输尿管结石使用硕通镜治疗术后采取无管化的效果。方法选取2020年2月-2022年2月住院治疗的106例输尿管结石患者,全部都接受硕通镜治疗,依据是否留置支架管分两组,对照组:留置支架管,干预组:不留置支架管。结果干预组手术时间短,... 详细信息

探讨输尿管结石使用硕通镜治疗术后采取无管化的效果。方法选取2020年2月-2022年2月住院治疗的106例输尿管结石患者,全部都接受硕通镜治疗,依据是否留置支架管分两组,对照组:留置支架管,干预组:不留置支架管。结果干预组手术时间短,住院费用低(P0.05),干预组治疗后疼痛缓解药物使用率比对照组低(P0.05)。结论应用硕通镜治疗输尿管结石患者,常规留置支架管或术后不留置支架管治疗均可获得较为良好的结石清除率、I期鞘成功率,且I期鞘成功患者输尿管损伤无明显差异,其中,硕通镜治疗输尿管结石术后不留置支架管治疗手术时间更短,疼痛度、并发症发生率更低,生活质量更高,在条件符合前提下,可优先选择该手术治疗,为临床输尿管镜术后不置管指征提供更多参考依据。

关键词：硕通镜输尿管结石无管化手术指标疼痛安全性

硕通镜联合超微通道经皮肾镜碎石取石术患者sCD14、RBP、IL-27水平与尿源性脓毒血症关系探讨

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微创泌尿外科杂志 2024年第1期13卷 19-23页

作者：李东许蕾蕾赵振威于千何昆仑周卫东哈励逊国际和平医院泌尿外科衡水053000 哈励逊国际和平医院疼痛科衡水053000

目的:探究硕通镜联合超微通道经皮肾镜碎石取石术(SMP)患者可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白细胞介素-27(IL-27)水平变化与尿源性脓毒血症的关系。方法:回顾性分析2015年5月至2021年6月我院硕通镜联合SMP患者102... 详细信息

目的:探究硕通镜联合超微通道经皮肾镜碎石取石术(SMP)患者可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白细胞介素-27(IL-27)水平变化与尿源性脓毒血症的关系。方法:回顾性分析2015年5月至2021年6月我院硕通镜联合SMP患者102例,其中发生尿源性脓毒血症患者51例(观察组),未发生尿源性脓毒血症患者51例(对照组)。比较两组临床资料、手术前后sCD14、RBP、IL-27水平,受试者工作特征(ROC)曲线评价术后sCD14、RBP、IL-27水平对尿源性脓毒血症的诊断价值。结果:观察组相比对照组术后sCD14[(537.89±150.69)pg/mlvs.(354.89±112.41)pg/ml]、RBP[(65.42±8.40)ng/L vs.(44.29±5.27)ng/L]、IL-27[(3.32±0.78)vs.(2.37±0.69)ng/ml]水平高,差异具有统计学意义(P硕通镜联合SMP术后尿源性脓毒血症的独立影响因素(P硕通镜联合SMP术患者术后sCD14、RBP、IL-27水平明显升高,与尿源性脓毒血症有关,检测其水平有助于早期诊断。

关键词：脓毒症碎石术硕通镜

输尿管软镜联合硕通镜碎石术治疗输尿管上段结石、肾结石的效果

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中外医药研究 2024年第15期3卷 24-26页

作者：马剑黎双黄雄银柳州市潭中人民医院广西壮族自治区柳州545001

目的:探究将输尿管软镜联合硕通镜碎石术治疗输尿管上段结石、肾结石的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月柳州市潭中人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石或肾结石患者100例作为研究对象,以电脑随机分为对照组和研究组,各50例。对... 详细信息

目的:探究将输尿管软镜联合硕通镜碎石术治疗输尿管上段结石、肾结石的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月柳州市潭中人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石或肾结石患者100例作为研究对象,以电脑随机分为对照组和研究组,各50例。对照组根据患者疾病类型实施单一治疗方案,研究组进行输尿管软镜联合硕通镜治疗。比较两组手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果:研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);术后2周、1个月,研究组结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P镜联合硕通镜在输尿管上段结石、肾结石患者治疗中的应用效果显著,手术耗时较单一治疗长,但结石清除效率明显更高,可切实降低术后并发症发生率。

关键词：输尿管软镜硕通镜肾结石输尿管上段结石

硕通镜与输尿管软镜治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的疗效和安全性比较

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中华泌尿外科杂志 2023年第2期44卷 115-120页

作者：赖龙辉张文炤林达伟白培德刘正升王涛崔澍王志平邢金春陈斌厦门大学附属第一医院泌尿外科厦门361003 兰州大学第二医院泌尿外科甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室兰州730000 福建医科大学第三临床医学院福州350122

目的比较硕通镜与输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2018年1月至2020年11月收治的148例CT值≥1000HU的输尿管上段结石患者的临床资料。61例行硕通镜钬... 详细信息

目的比较硕通镜与输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2018年1月至2020年11月收治的148例CT值≥1000HU的输尿管上段结石患者的临床资料。61例行硕通镜钬激光碎石术(硕通镜组),男45例,女16例;年龄(48.3±12.7)岁;体质量指数(24.7±2.7)kg/m^(2);结石位于左侧40例,右侧21例;结石直径(1.50±0.45)cm,结石CT值(1288.8±179.0)(1017~1738)HU。87例行输尿管软镜钬激光碎石术(软镜组),男58例,女29例;年龄(48.5±13.0)岁;体质量指数(24.1±3.8)kg/m^(2);结石位于左侧56例,右侧31例;结石直径(1.45±0.40)cm,结石CT值(1311.3±188.9)(1009~1817)HU。两组的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。硕通镜组在直视下置入硬性输尿管通道鞘和标准镜(F7.5/11.5),退出标准镜,留置通道鞘,置入碎石镜(F4.5/6.5)和钬激光[功率为8~30 W(0.4~1.0 J/20~30 Hz)],采用"蚕蚀法"边碎石边吸出结石碎片。软镜组先用输尿管硬镜(F8/9.8)探查患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,再置入输尿管软镜(F8)行钬激光碎石术,采用套石篮取出较大结石碎片。术后常规留置输尿管支架管。术后第1天和1个月行影像学检查,评估结石清除率。无残留结石或结石直径≤0.4 cm且无尿路感染或任何症状定义为结石清除。比较两组的手术时间、手术出血量、一期输尿管通道鞘置入成功率、术后并发症发生率、术后第1天和1个月结石清除率、术后住院时间、住院费用。按结石最大直径≥1.5 cm和硕通镜组和软镜组的手术时间、术后第1天和1个月结石清除率。结果硕通镜组手术时间短于软镜组(40.10 min与49.43 min,P=0.020),术后并发症发生率低于软镜组[3.3%(2/61)与13.8%(12/87),P=0.031],术后第1天结石清除率显著高于软镜组[60.7%(37/61)与25.3%(22/87),P镜组(27686元与32281元,P通道鞘置入成功率[96.7%(59/61)与96.6%(84/87),P=1.000]、术后1个月结石清除率[82.0%(50/61)与75.9%(66/87),P=0.375]、术后住院时间[(2.54±1.4)d与(2.43±0.83)d,P=0.543]差异均无统计学意义。结石直径≥1.5 cm时,硕通镜组手术时间短于软镜组(43.67 min与55.00 min),术后第1天结石清除率高于软镜组[40.0%(12/30)与9.4%(3/32)],差异均有统计学意义(P硕通镜组的手术时间虽短于软镜组[36.65 min与46.18 min],但差异无统计学意义(P=0.10);硕通镜组术后第1天结石清除率显著高于软镜组[80.7%(25/31)与34.6%(19/55),P镜相比,硕通镜治疗CT值≥1000 HU输尿管上段结石的手术时间更短,住院费用和并发症发生率更低,术后第1天结石清除率更高。在治疗直径≥1.5 cm结石时,硕通镜更具优势,是一种安全、有效的术式。

关键词：输尿管结石硕通镜输尿管软镜输尿管上段结石 CT值钬激光碎石术

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硕通镜治疗上尿路结石的有效性与安全性

中华泌尿外科杂志 2017年第9期38卷 671-674页

作者：王树声翁湘涛周均洪甘澍廖芝健唐炎权古炽明邹乾明广东省中医院泌尿外科广州510030 广东省江门市五邑中医院泌尿外科

目的探讨硕通镜治疗上尿路结石的临床疗效及安全性.方法回顾性分析2014年7月至2017年2月采用硕通镜下钬激光碎石术治疗的823例上尿路结石患者的临床资料.男470例,女353例.年龄19 ～ 86岁（52.1±12.7）岁.结石最大径1.4～5.3 cm（2.8... 详细信息

目的探讨硕通镜治疗上尿路结石的临床疗效及安全性.方法回顾性分析2014年7月至2017年2月采用硕通镜下钬激光碎石术治疗的823例上尿路结石患者的临床资料.男470例,女353例.年龄19 ～ 86岁（52.1±12.7）岁.结石最大径1.4～5.3 cm（2.8±1.8）cm.根据结石最大径分组,≤2.0 cm组112例（13.6％）,2.1 ～3.0 cm组395例（48.0％）,3.1 ～4.0 cm组257例（31.2％）,＞4.0 cm组59例（7.2％）.肾结石508例（61.7％）,输尿管上段结石196例（23.8％）,肾结石合并输尿管上段结石119例（14.5％）.手术均采用全麻,患者取截石位.在F3输尿管支架管引导下置入输尿管通道鞘,硕通镜沿鞘上行至肾盂、肾盏寻找到结石后,钬激光碎石,并用负压吸引器清石.统计分析结石清除率（SFR）和术后并发症情况.结果本研究823例患者中,一期手术663例,二期手术160例.手术时间23 ～ 145 min（74.8±35.3） min.术后住院时间1～5d（1.9±0.8）d.术后1d的SFR为75.6％（622/823）,术后1个月SFR为83.8％（690/823）.≤2.0 cm组、2.1～3.0 cm组、3.1 ～4.0 cm组、＞4.0 cm组术后1d的SFR分别为89.3％（100/112）、82.5％（326/395）、61.1％（157/257）、52.5％（31/59）;术后1个月SFR分别为95.5％（107/112）、87.6％（346/395）、72.0％（185/257）、61.0％（36/59）,差异有统计学意义（均P＜0.05）.823例术后91例（11.1％）发热,16例（1.9％）输尿管损伤,5例（0.6％）出现严重血尿,10例（1.2％）发生石街,3例（0.4％）发生肾周血肿,经相应处理后均治愈.结论硕通镜治疗上尿路结石清石率高、安全性好.

关键词：硕通镜上尿路结石结石清除率并发症

硕通镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石效果及对炎症因子的影响

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中国老年学杂志 2023年第10期43卷 2441-2444页

作者：赵振威李东许蕾蕾何昆仑周卫东于千哈励逊国际和平医院泌尿外科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院疼痛科河北衡水053000

目的研究硕通镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石的临床效果及对其炎症因子的影响。方法选取120例老年复杂性肾结石患者,采用随机数字表法简单随机分为对照组和观察组,各60例,对照组采用输尿管软镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜... 详细信息

目的研究硕通镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石的临床效果及对其炎症因子的影响。方法选取120例老年复杂性肾结石患者,采用随机数字表法简单随机分为对照组和观察组,各60例,对照组采用输尿管软镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜联合硕通镜碎石术治疗。比较两组相关临床指标,治疗前后氧化应激指标、炎症因子水平、疼痛程度及并发症发生率、一次性结石清除率。结果观察组出血量小于对照组,手术总时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P硕通镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石的临床效果显著,可有效改善患者机体氧化应激反应及炎症水平,缓解疼痛,提升一次性结石清除率,且安全性良好。

关键词：硕通镜输尿管软镜复杂性肾结石炎症因子

硕通镜联合输尿管软镜与单纯输尿管软镜治疗输尿管上段结石的疗效对比

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硕通镜联合输尿管软镜与单纯输尿管软镜治疗输尿管上段结石的疗效...

作者：郑方剑厦门大学

学位级别：硕士

目的:比较硕通镜联合输尿管软镜与单纯输尿管软镜治疗输尿管上段结石的有效性与安全性。方法:收集2018年5月至2019年5月在厦门大学附属第一医院泌尿外科明确诊断为输尿管上段结石患者127例进行回顾性分析,所有患者符合纳入标准和排除标... 详细信息

目的:比较硕通镜联合输尿管软镜与单纯输尿管软镜治疗输尿管上段结石的有效性与安全性。方法:收集2018年5月至2019年5月在厦门大学附属第一医院泌尿外科明确诊断为输尿管上段结石患者127例进行回顾性分析,所有患者符合纳入标准和排除标准,其中将硕通镜联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石者归为硕通镜组,单纯输尿管软镜下下钬激光碎石治疗输尿管上段结石者归为输尿管软镜组,硕通镜组62例,输尿管软镜组65例。收集并整理相关临床及检查资料和并发症,进行统计学对比分析。结果:1.两组病例在性别、年龄、BMI、高血压病史、糖尿病病史、结石CT值、结石位置、结石直径、术中一次性置入通道鞘成功率、术后拔尿管时间、术后住院时间、术前血肌酐、术后血肌酐、术后患者Hb降低值、术后并发症、术前VAS评分以上差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组手术时间比较,硕通镜组手术时间比输尿管软镜组少(P硕通镜组清石率显著高于输尿管软镜组(P硕通镜组住院费用比输尿管软镜组少(P硕通镜组显著低于输尿管软镜组(P硕通镜联合输尿管软镜与单纯输尿管软镜在治疗输尿管上段结石对比具有手术时间短、住院费用低、清石率高、术后镇痛发生率低等优点。

关键词：硕通镜输尿管软镜输尿管结石结石清除率并发症

硕通镜联合输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗1-2cm上尿路结石的临床对比研究

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硕通镜联合输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗1-2cm上尿路结石的临...

作者：崔智湖北民族大学

学位级别：硕士

目的:通过比较硕通镜联合输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗上尿路结石(长径1-2cm)的临床疗效和安全性,探讨硕通镜联合输尿管软镜术式的临床应用价值。方法:本研究采用回顾性分析方法,根据纳入及排除标准,选取2020年9月至2021年12月期间... 详细信息

目的:通过比较硕通镜联合输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗上尿路结石(长径1-2cm)的临床疗效和安全性,探讨硕通镜联合输尿管软镜术式的临床应用价值。方法:本研究采用回顾性分析方法,根据纳入及排除标准,选取2020年9月至2021年12月期间在我院收治的87例上尿路结石患者作为研究对象,结石均位于单侧输尿管上段、肾盂或肾盏部位,其中41例行硕通镜联合输尿管软镜手术(ST-URL组),另46例行微通道经皮肾镜手术(MPCNL组)。比较两组患者的一般资料,比较两组的术后1月清石率(SFR)、二次手术率、手术时间、术后第1天血红蛋白(Hb)下降值、并发症、术后第1天炎症因子和肾功能指标变化情况、术后第1天视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后住院时间和总住院费用。结果:两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组间总体SFR差异无统计学意义(ST-URL 90.2%***95.7%,P>0.05),两组间不同位置结石SFR差异均无统计学意义(P>0.05),ST-URL组二次手术率更高(17.1%vs.2.2%,P0.05]。MPCNL组患者手术失血更多[术后第一天Hb下降值:(2.49±1.63)vs.(7.96±3.65)g/L,P0.05);两组内术后WBC和CRP较术前均上升(P0.05],但MPCNL组术后CRP水平更高[(5.83±1.88)vs.(8.69±4.49)mg/L,P0.05),两组间术后Scr差异无统计学意义(P>0.05)。在并发症方面,两组间发热率、输血率、肾周血肿率和输尿管损伤率差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无输尿管穿孔或撕脱、肾周脏器损伤和尿源性脓毒症等严重不良事件发生。ST-URL组术后第1天VAS更低[(1.54±0.81)vs.(3.54±1.03)分,P硕通镜联合输尿管软镜和微通道经皮肾镜均为治疗1-2cm上尿路结石的安全有效术式,两者各有优劣;(2)硕通镜联合输尿管软镜优势:患者失血更少、术后炎症反应更小、术后疼痛更轻微、术后住院时间更短、经济负担更小;(3)硕通镜联合输尿管软镜手术劣势:二次手术率更高;(4)硕通镜联合输尿管软镜术式治疗1-2cm上尿路结石安全有效,值得临床应用与推广。

关键词：上尿路结石硕通镜输尿管软镜经皮肾镜并发症