硕通镜联合输尿管软镜与单纯输尿管软镜治疗输尿管上段结石的疗效对比

作     者：郑方剑 

作者单位：厦门大学 

学位级别：硕士

导师姓名：邢金春

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：硕通镜 输尿管软镜 输尿管结石 结石清除率 并发症 

摘      要：目的:比较硕通镜联合输尿管软镜与单纯输尿管软镜治疗输尿管上段结石的有效性与安全性。方法:收集2018年5月至2019年5月在厦门大学附属第一医院泌尿外科明确诊断为输尿管上段结石患者127例进行回顾性分析,所有患者符合纳入标准和排除标准,其中将硕通镜联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石者归为硕通镜组,单纯输尿管软镜下下钬激光碎石治疗输尿管上段结石者归为输尿管软镜组,硕通镜组62例,输尿管软镜组65例。收集并整理相关临床及检查资料和并发症,进行统计学对比分析。结果:1.两组病例在性别、年龄、BMI、高血压病史、糖尿病病史、结石CT值、结石位置、结石直径、术中一次性置入通道鞘成功率、术后拔尿管时间、术后住院时间、术前血肌酐、术后血肌酐、术后患者Hb降低值、术后并发症、术前VAS评分以上差异均无统计学意义(P0.05)。2.两组手术时间比较,硕通镜组手术时间比输尿管软镜组少(P0.05)。3.两组术后1天和术后1个月结石清除效果比较,术后1天和术后1个月硕通镜组清石率显著高于输尿管软镜组(P0.05)。4.硕通镜组住院费用比输尿管软镜组少(P0.05)。5.术后1天VAS评分和术后止痛药使用频率硕通镜组显著低于输尿管软镜组(P0.05)。结论:硕通镜联合输尿管软镜与单纯输尿管软镜在治疗输尿管上段结石对比具有手术时间短、住院费用低、清石率高、术后镇痛发生率低等优点。