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传统TACE与DEB-TACE治疗不可切除肝细胞癌患者的短期疗效和安全性比较

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中华肝胆外科杂志 2023年第3期29卷 165-169页

作者：雒夏刘帅伟海龙刘晓彦马燕丁向春马丽娜宁夏医科大学总医院感染性疾病科银川750004 宁夏医科大学临床医学院银川750004

目的:比较传统经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)与载药微球经导管肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗不可切除肝细胞癌患者的短期疗效及安全性。方法:回顾分析2019年7月至2020年4月在宁夏医科大学总医院行肝动脉化疗栓塞的不可切除肝细胞癌患者资... 详细信息

目的:比较传统经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)与载药微球经导管肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗不可切除肝细胞癌患者的短期疗效及安全性。方法:回顾分析2019年7月至2020年4月在宁夏医科大学总医院行肝动脉化疗栓塞的不可切除肝细胞癌患者资料。共入组282例患者,其中男性233例,女性49例,年龄(55.9±10.0)岁。按照治疗不同分为传统TACE组(n=179)和DEB-TACE组(n=103)。依据改良实体瘤临床疗效评价标准比较两组疗效。比较两组术前术后肝功能指标、栓塞后综合征。结果:两组肝动脉化疗栓塞患者术前、术后肝功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。排除术后6个月内死亡和失访患者,共240例患者纳入疗效分析,其中传统TACE组148例,DEB-TACE组92例。术后6个月评估疗效,传统TACE组完全缓解64例(43.2%)、部分缓解18例(12.2%)、疾病稳定27例(18.2%)、疾病进展39例(26.4%),DEB-TACE组分别为38例(41.3%)、17例(18.5%)、26例(28.3%)、11例(12.0%),DEB-TACE疗效优于传统TACE,差异有统计学意义(χ^(2)=8.96,P=0.030)。传统TACE组术后栓塞后综合征发生率53.1%(95/179),高于DEB-TACE组的34.0%(35/103),差异有统计学意义(χ^(2)=7.34,P=0.007)。结论:DEB-TACE治疗不可切除肝细胞癌的短期疗效及安全性优于传统TACE。

关键词：癌,肝细胞栓塞治疗性安全性短期疗效

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乌司奴单抗一线治疗克罗恩病的短期疗效分析

中华消化杂志 2023年第11期43卷 747-754页

作者：陈彦君朱兰香谢忱庞雪芹苏州大学附属第一医院消化内科苏州215006

目的评估乌司奴单抗(UST)一线治疗克罗恩病的短期疗效。方法纳入2020年10月1日至2023年3月1日苏州大学附属第一医院收治的以UST作为一线生物制剂治疗的64例克罗恩病患者。采用蒙特利尔分型对患者进行分类,分别以克罗恩病疾病活动指数(CD... 详细信息

目的评估乌司奴单抗(UST)一线治疗克罗恩病的短期疗效。方法纳入2020年10月1日至2023年3月1日苏州大学附属第一医院收治的以UST作为一线生物制剂治疗的64例克罗恩病患者。采用蒙特利尔分型对患者进行分类,分别以克罗恩病疾病活动指数(CDAI)和克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)评估临床、内镜的应答和缓解情况。CDAI评分下降≥70分为临床应答,CDAI评分40岁)17例(26.6%);L1型(回肠末端型)43例(67.2%),L2型(结肠型)10例(15.6%),L3型(回结肠型)8例(12.5%),L4型(上消化道型)1例(1.6%),L1+L4型2例(3.1%);B1型(非狭窄非穿透)23例(35.9%),B2型(狭窄型)34例(53.1%),B3型(穿透型)2例(3.1%),B2+B3型5例(7.8%);合并肛周病变者44例(68.8%)。56例以每8周1次的频率进行UST维持治疗的克罗恩病患者,用药第24和48周的CDAI评分均低于用药第0周[64.46分(30.61分,123.30分)、34.24分(15.77分,64.83分)比353.40分(290.40分,391.30分)],用药第48周的CDAI评分低于用药第24周,差异均有统计学意义(Z=-9.01、-9.13、-3.14,P0.05),其中3例达到内镜应答、1例达到内镜缓解。结论以UST作为一线生物制剂治疗克罗恩病患者可在短期内即有临床疗效(应答或缓解),且UST维持治疗利于内镜缓解和肛周病变闭合。

关键词： Crohn病乌司奴单抗一线治疗短期疗效应答缓解

楔形鞋垫治疗膝骨关节炎短期疗效的meta分析

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中国康复医学杂志 2022年第9期37卷 1238-1243页

作者：马圣楠柯竟悦李古强滨州医学院康复医学院山东省烟台市264003 滨州医学院康复工程研究院

近年来,随着人口老龄化的加剧,老年疾病的发生率增长加速,其中60岁以上人群约35%-50%患有膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)。KOA是关节软骨的退变和继发性骨质增生,主要发生在内侧间室,外观常表现为膝内翻,临床表现为疼痛、晨僵、... 详细信息

近年来,随着人口老龄化的加剧,老年疾病的发生率增长加速,其中60岁以上人群约35%-50%患有膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)。KOA是关节软骨的退变和继发性骨质增生,主要发生在内侧间室,外观常表现为膝内翻,临床表现为疼痛、晨僵、活动障碍和关节变形等,与性别、年龄、肥胖和遗传等因素有关。

关键词：膝骨关节炎 meta分析关节变形老年疾病膝内翻关节软骨短期疗效活动障碍

Internal Brace加强对全关节镜下Brostrom⁃Gould修复术治疗慢性踝关节外侧不稳定短期疗效的影响

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中华骨与关节外科杂志 2024年第4期17卷 314-320页

作者：熊李张弓皓柴斌匡垓下季云瀚上海交通大学医学院附属同仁医院骨科上海200050

目的:比较全关节镜下Broström⁃Gould修复联合Internal Brace加强与单纯Broström⁃Gould修复治疗慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)的短期疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年10月接受手术修复的62例踝外侧韧带损伤导致的CLAI患者的临床资... 详细信息

目的:比较全关节镜下Broström⁃Gould修复联合Internal Brace加强与单纯Broström⁃Gould修复治疗慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)的短期疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年10月接受手术修复的62例踝外侧韧带损伤导致的CLAI患者的临床资料。其中28例患者应用全关节镜下单纯Broström⁃Gould修复治疗(EBG组),34例患者应用全关节镜下Broström⁃Gould修复联合Internal Brace加强治疗(IBG组)。记录两组患者术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分,同时观察并发症发生情况及恢复情况。结果:EBG组患者随访13.0(9,17.3)个月(6~18个月);IBG组患者平均随访(12.3±4.1)个月(6~17个月)。末次随访时EBG组、IBG组患者VAS评分均低于术前[(2.0±0.6)分vs.(6.6±1.2)分,(1.7±0.5)分vs.(6.3±1.1)分],AOFAS评分均高于术前[(89.4±8.1)分vs.(52.0±9.4)分,(91.2±5.1)分vs.(50.1±7.9)分],且差异均有统计学意义(P均0.05)。EBG组和IBG组分别有23例和31例患者运动水平恢复到损伤前;IBG组患者恢复受伤前活动水平早于EBG组患者[(12.6±2.6)周vs.(20.1±4.1)周],且差异有统计学意义(P<0.001)。EBG组和IBG组分别有3例和1例患者术后仍有持续疼痛和踝关节不稳定症状;EBG组和IBG组各有3例和2例患者出现腓浅神经损伤症状。结论:与全关节镜下单纯Broström⁃Gould修复相比,全关节镜下Broström⁃Gould修复联合Internal Brace加强治疗CLAI在术后早期康复和恢复到损伤前活动水平方面更有优势,同时在术后踝关节功能恢复及疼痛减轻方面也更佳。

关键词：慢性踝关节不稳定关节镜 Internal Brace加强 Broström⁃Gould修复术短期疗效

胃癌伴2型糖尿病患者远端胃切除术BillrothⅠ和Roux-en-Y重建的短期疗效比较

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解放军医学院学报 2022年第6期43卷 659-664页

作者：丘书忠涂怀宇于志远赵旭东张楠李沛雨解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853

背景胃癌伴2型糖尿病患者行远端胃切除术后,哪种重建方式短期疗效更好尚不明确。目的比较远端胃切除BillrothⅠ(B-I)与Roux-en-Y(R-Y)两种重建方式对胃癌伴2型糖尿病患者术后短期疗效的影响。方法回顾性分析2010年1月-2020年12月在解放... 详细信息

背景胃癌伴2型糖尿病患者行远端胃切除术后,哪种重建方式短期疗效更好尚不明确。目的比较远端胃切除BillrothⅠ(B-I)与Roux-en-Y(R-Y)两种重建方式对胃癌伴2型糖尿病患者术后短期疗效的影响。方法回顾性分析2010年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行远端胃切除的259例胃癌伴2型糖尿病患者的临床资料,其中B-I组109例,R-Y组150例,采用倾向性评分匹配的方法平衡两组间变量,以手术时间、术后住院时间、术后早期并发症发生率等为结局指标对比两种重建方式的短期疗效。结果经倾向性评分匹配后共有170例纳入后续分析,其中B-Ⅰ组和R-Y组各85例,匹配后两组术前临床资料和病理资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。R-Y组手术时间长于B-Ⅰ组[Md(IQR):210(184,242.5)min vs 190(164,235)min,P=0.028],术后住院时间长于B-Ⅰ组[Md(IQR):10(8,12.5)d vs9(7,11.5)d,P=0.023],Ⅱ级以上术后早期并发症发生率高于B-Ⅰ组[41.2%(35/85)vs 20.0%(17/85),P=0.003],术后胃瘫发生率高于B-Ⅰ组[15.3%(13/85)vs 4.7%(4/85),P=0.021]。两组术后第1、3、5、7天的晨起空腹血糖差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌伴2型糖尿病患者行远端胃切除术后,与R-Y重建相比,B-Ⅰ重建能够缩短手术时间、加快术后恢复,B-Ⅰ重建在降低Ⅱ级以上术后早期并发症发生率、术后胃瘫的发生率方面更有优势。

关键词：胃癌 2型糖尿病胃切除术胃肠吻合术短期疗效

系统性炎性反应指标对颅脑创伤患者短期疗效的预测价值

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中华神经外科杂志 2021年第12期37卷 1230-1234页

作者：赵恺王华健苗壮壮李宇才智王俊文韩林舒凯牛洪泉雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的探讨系统性炎性反应指标对颅脑创伤(TBI)患者短期疗效的预测价值。方法回顾性分析2019年1—12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的74例经手术治疗的TBI患者的临床资料。于TBI后24 h内对患者进行系统性炎性反应指标... 详细信息

目的探讨系统性炎性反应指标对颅脑创伤(TBI)患者短期疗效的预测价值。方法回顾性分析2019年1—12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的74例经手术治疗的TBI患者的临床资料。于TBI后24 h内对患者进行系统性炎性反应指标[包括白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、间接中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数]检测。术后1个月采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的短期疗效,并分为疗效良好(GOSⅣ、Ⅴ级)和疗效差(GOSⅠ~Ⅲ级)两组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响TBI患者短期疗效的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,以评估系统性炎性反应指标对TBI患者预后的预测价值。结果74例TBI患者中,术后短期疗效良好者55例(74.3%),疗效差者19例(25.7%)。单因素分析结果显示,头颅CT显示中线移位≥1 cm、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血糖、低钙血症、白细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板、NLR、dNLR、PLR和MLR均为TBI患者短期疗效的影响因素(均P短期疗效差的危险因素(均P短期疗效的预测价值较高。

关键词：颅脑损伤神经外科手术系统性炎性反应指标短期疗效

既往新型冠状病毒感染成人患者心脏外科手术短期临床疗效的单中心分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第7期30卷 956-961页

作者：秦浩凯谢恩泽华周晓铮彭战华琨杨秀滨北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京100037

目的探讨既往新型冠状病毒(新冠)感染成人患者心脏外科手术的围术期特征及短期临床疗效,为临床诊治提供经验。方法回顾性分析2022年12月26—31日于北京安贞医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)或... 详细信息

目的探讨既往新型冠状病毒(新冠)感染成人患者心脏外科手术的围术期特征及短期临床疗效,为临床诊治提供经验。方法回顾性分析2022年12月26—31日于北京安贞医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)或瓣膜手术并术前曾确诊新冠感染患者的临床资料。结果纳入108例患者,其中男81例、女27例,平均年龄(60.73±8.66)岁。除2例(1.9%)患者行急诊手术外,其余患者接受择期手术治疗。86.1%的患者既往接种疫苗,新冠感染病程5.0(4.0,7.0)d,从确诊新冠至手术的时间为15.0(12.0,17.8)d。89例患者行CABG,其中以非体外循环CABG为主(92.1%),19例患者行瓣膜手术。全组患者术后呼吸机延迟拔管率为17.6%,重症监护室停留时间21.0(17.3,24.0)h,术后住院时间7.0(6.0,8.0)d。3例(2.8%)患者术后使用主动脉内球囊反搏治疗,1例(0.9%)患者术后使用体外膜肺氧合治疗,1例(0.9%)患者术后因急性肾功能不全行连续性肾脏替代治疗,3例(2.8%)患者术后使用临时起搏器治疗,1例(0.9%)患者术后再次开胸手术探查。术后并发症方面:脑血管意外、急性肾功能不全、消化道出血、败血症的发生率均为0.9%,急性心力衰竭、肺部感染、肝功能不全的发生率均为1.9%。全组患者均康复出院,无院内死亡发生。结论既往新冠感染成人患者心脏外科手术术后主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗、临时起搏器使用率及严重并发症发生率均在正常水平范围内,短期临床疗效良好。

关键词：新型冠状病毒感染成人心脏外科手术围术期短期疗效

发育解剖应用于腹腔镜右半结肠癌全系膜切除术的短期疗效

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中华普通外科杂志 2022年第10期37卷 778-780页

作者：杨超曹峰瑜何小波李凯宋丹童仕伦郑勇斌武汉大学人民医院胃肠外科武汉430060

比较接受发育解剖应用于腹腔镜右半结肠癌全系膜切除和全结肠系膜切除患者的短期疗效。两组手术时间、术中出血、清扫淋巴结个数和系膜完整度及围手术期并发症(乳糜漏和肠梗阻)发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。发育解剖应用于右半... 详细信息

比较接受发育解剖应用于腹腔镜右半结肠癌全系膜切除和全结肠系膜切除患者的短期疗效。两组手术时间、术中出血、清扫淋巴结个数和系膜完整度及围手术期并发症(乳糜漏和肠梗阻)发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。发育解剖应用于右半结肠癌腹腔镜完整系膜切除具有较好的手术安全性,在功能保护上具有一定优势。

关键词：右半结肠癌短期疗效手术安全性乳糜漏全系膜切除术发育解剖术中出血完整度

超声引导下多次肩袖间隙糖皮质激素注射治疗疼痛期粘连性肩关节囊炎的短期疗效

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中国疼痛医学杂志 2022年第5期28卷 379-383页

作者：杨森林万权浙江中医药大学研究生院杭州310053 杭州市余杭区良渚医院麻醉科杭州311112 浙江省人民医院疼痛科杭州310000

粘连性肩关节囊炎是一种以渐进性发展的肩关节疼痛及关节活动受限为特点的肩关节疾病,是临床常见病、多发病。虽然粘连性肩关节囊炎是一种自限性疾病,肩关节功能可能在2~3年内恢复,但仍有超过40%的病人残留疼痛及活动受限,约7%~15%的病... 详细信息

粘连性肩关节囊炎是一种以渐进性发展的肩关节疼痛及关节活动受限为特点的肩关节疾病,是临床常见病、多发病。虽然粘连性肩关节囊炎是一种自限性疾病,肩关节功能可能在2~3年内恢复,但仍有超过40%的病人残留疼痛及活动受限,约7%~15%的病人存在不同程度的肩关节功能永久性丧失;。典型的粘连性肩关节囊炎分为疼痛期、冻结期和恢复期三个阶段;。疼痛期粘连性肩关节囊炎主要表现为疼痛明显,夜间疼痛加重及活动后加重并伴有患肩主被动活动受限。

关键词：肩关节功能自限性疾病肩关节疼痛粘连性肩关节囊炎活动受限短期疗效肩关节疾病糖皮质