Internal Brace加强对全关节镜下Brostrom⁃Gould修复术治疗慢性踝关节外侧不稳定短期疗效的影响

作     者：熊李 张弓皓 柴斌 匡垓下 季云瀚 XIONG Li;ZHANG Gonghao;CHAI Bin;KUANG Gaixia;JI Yunhan

作者机构：上海交通大学医学院附属同仁医院骨科上海200050 

出 版 物：《中华骨与关节外科杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Surgery)

年 卷 期：2024年第17卷第4期

页      面：314-320页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项青年项目(20224Y0092) 2020年度长宁区卫生健康系统“优质+均衡”科研人才发展基金(CNYZ05)。 

主　　题：慢性踝关节不稳定 关节镜 Internal Brace加强 Broström⁃Gould修复术 短期疗效 

摘      要：目的:比较全关节镜下Broström⁃Gould修复联合Internal Brace加强与单纯Broström⁃Gould修复治疗慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)的短期疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年10月接受手术修复的62例踝外侧韧带损伤导致的CLAI患者的临床资料。其中28例患者应用全关节镜下单纯Broström⁃Gould修复治疗(EBG组),34例患者应用全关节镜下Broström⁃Gould修复联合Internal Brace加强治疗(IBG组)。记录两组患者术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分,同时观察并发症发生情况及恢复情况。结果:EBG组患者随访13.0(9,17.3)个月(6~18个月);IBG组患者平均随访(12.3±4.1)个月(6~17个月)。末次随访时EBG组、IBG组患者VAS评分均低于术前[(2.0±0.6)分vs.(6.6±1.2)分,(1.7±0.5)分vs.(6.3±1.1)分],AOFAS评分均高于术前[(89.4±8.1)分vs.(52.0±9.4)分,(91.2±5.1)分vs.(50.1±7.9)分],且差异均有统计学意义(P均0.05)。EBG组和IBG组分别有23例和31例患者运动水平恢复到损伤前;IBG组患者恢复受伤前活动水平早于EBG组患者[(12.6±2.6)周vs.(20.1±4.1)周],且差异有统计学意义(P0.001)。EBG组和IBG组分别有3例和1例患者术后仍有持续疼痛和踝关节不稳定症状;EBG组和IBG组各有3例和2例患者出现腓浅神经损伤症状。结论:与全关节镜下单纯Broström⁃Gould修复相比,全关节镜下Broström⁃Gould修复联合Internal Brace加强治疗CLAI在术后早期康复和恢复到损伤前活动水平方面更有优势,同时在术后踝关节功能恢复及疼痛减轻方面也更佳。