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线状皮脂腺痣综合征眼部临床特征及手术整复效果分析

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中华眼科杂志 2020年第11期56卷 846-852页

作者：章征顼晓琳李栋军侯志嘉丁静文李洋李冬梅首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室100730

目的探讨线状皮脂腺痣综合征(LNSS)的临床病理学特征及手术整复效果。方法回顾性系列病例研究。收集2009年4月至2018年2月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的11例(14只眼)LNSS患者的临床资料,分析总结性别、年龄、... 详细信息

目的探讨线状皮脂腺痣综合征(LNSS)的临床病理学特征及手术整复效果。方法回顾性系列病例研究。收集2009年4月至2018年2月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的11例(14只眼)LNSS患者的临床资料,分析总结性别、年龄、临床表现、受累部位、组织病理学特点、手术方式和整复效果。结果11例患者中男性6例,女性5例;就诊年龄6个月至7岁,平均年龄为2.8岁。皮脂腺痣累及头部9例,累及面部5例,累及颈部3例。最常见的眼部表现为眼睑缺损(13只眼)和眼表肿物(9只眼)。手术整复患者9例(11只眼),均行眼睑缺损修复重建术,其中4例(4只眼)联合角结膜病灶切除术,5例(5只眼)联合眼睑肿物切除眼睑重建术,3例(5只眼)联合睑球粘连分离结膜囊重建术。6例(6只眼)眼睑及角结膜肿物行组织病理学检查,结果均为复合迷芽瘤。9例手术整复患者均取得满意的眼部外观。结论线状皮脂腺痣综合征有典型的皮肤病变特点和眼部表现,其眼表肿物均属复合迷芽瘤,切除肿物并矫治眼睑畸形,可达到较好的外观整复效果。

关键词：痣,Jadassohn皮脂腺性眼外科手术修复外科手术眼睑疾病结膜疾病线状皮脂腺痣综合征

XEN凝胶引流管植入术在青光眼治疗中的初步观察

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中华眼科杂志 2021年第9期57卷 679-684页

作者：姚贻华叶琴王晓辉林艳朱益华福建医科大学附属第一医院眼科福建省眼科研究所福州350004

目的初步评估XEN凝胶引流管植入术在青光眼治疗中的疗效及安全性。方法回顾性系列病例研究。纳入2020年1至9月就诊于福建医科大学附属第一医院的8例(8只眼)青光眼患者的临床资料,其中男性6例,女性2例,行XEN凝胶引流管植入术时患者年龄为... 详细信息

目的初步评估XEN凝胶引流管植入术在青光眼治疗中的疗效及安全性。方法回顾性系列病例研究。纳入2020年1至9月就诊于福建医科大学附属第一医院的8例(8只眼)青光眼患者的临床资料,其中男性6例,女性2例,行XEN凝胶引流管植入术时患者年龄为29~74岁。所有患者经过详细的眼科检查后,均符合XEN植入术的手术适应证。术后随访的观察指标包括眼压、眼前节、眼底、青光眼用药和手术并发症。结果8例患者包括原发性开角型青光眼7例、青光眼睫状体炎综合征1例。5例患者既往接受过抗青光眼手术。XEN凝胶引流管植入术均由同一术者完成,所有患者术中均顺利植入XEN凝胶引流管,术后随访4~12个月。8例患者术前最高眼压为11~44 mmHg(中位数为28 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa),末次随访眼压为10~18 mmHg(中位数为13 mmHg)。术前青光眼用药为2~4种(中位数为3种),末次随访时青光眼用药为0~2种(中位数为0种)。截至末次随访,手术完全成功7例,手术失败1例。2例患者术中出现前房出血,给予积极处理后眼压下降至20 mmHg以下。1例患者因术后3个月引流管阻塞导致眼压再次升高,接受XEN引流管再通手术后眼压下降,末次随访眼压约10 mmHg,未再使用抗青光眼药物治疗,但按标准评估为手术失败。其余患者无其他严重并发症。结论小样本初步研究结果显示XEN凝胶引流管植入术是治疗青光眼比较安全且有效的手术方式。(中华眼科杂志,2021,57:679-684)

关键词：青光眼青光眼引流植入物眼外科手术凝胶类治疗结果

中国人工角膜移植手术专家共识(2021年)

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中华眼科杂志 2021年第10期57卷 727-733页

作者：中华医学会眼科学分会角膜病学组史伟云高华刘祖国徐建江李莹潘志强不详山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学附属眼科医院济南250021 山东省眼科研究所山东第一医科大学附属眼科医院厦门大学眼科研究所复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心

人工角膜移植手术是多次角膜移植失败、严重眼烧伤(化学烧伤、热烧伤)、自身免疫相关性及瘢痕性角结膜疾病等终末期角膜盲患者复明的唯一方法。目前代表性产品有美国波士顿(Boston)人工角膜和俄罗斯Micof人工角膜,相关手术已在全球开展... 详细信息

人工角膜移植手术是多次角膜移植失败、严重眼烧伤(化学烧伤、热烧伤)、自身免疫相关性及瘢痕性角结膜疾病等终末期角膜盲患者复明的唯一方法。目前代表性产品有美国波士顿(Boston)人工角膜和俄罗斯Micof人工角膜,相关手术已在全球开展近30年,术后2年的成功率高达85%以上。随着我国领扣型人工角膜(仿BostonⅠ型人工角膜)批准上市和米赫人工角膜(仿Micof人工角膜)完成临床试验,国产人工角膜将给我国终末期角膜盲患者带来复明机会。人工角膜移植手术与常规角膜移植手术有诸多不同,为了使国产人工角膜在临床得到规范使用,减少手术并发症,中华医学会眼科学分会角膜病学组汇集该领域专家,在国产人工角膜移植手术的适应证、操作规范、围手术期用药及并发症处理等方面形成共识意见,为我国规范开展人工角膜移植手术提供指导。

关键词：人工器官假体和植入物角膜眼外科手术围手术期多数赞同

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我国眼整形眼眶外科70年回顾和未来发展

中华眼科杂志 2020年第11期56卷 805-810页

作者：范先群周慧芳上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室200011

眼整形眼眶外科是研究眼睑、眼眶、泪道和眼部毗邻结构疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防以及对其外形、畸形和缺损进行修复和重建的一门亚专业学科。进入21世纪以来,我国眼睑病眼眶病患者数量逐年上升,专业医师队伍快速扩大,尤其201... 详细信息

眼整形眼眶外科是研究眼睑、眼眶、泪道和眼部毗邻结构疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防以及对其外形、畸形和缺损进行修复和重建的一门亚专业学科。进入21世纪以来,我国眼睑病眼眶病患者数量逐年上升,专业医师队伍快速扩大,尤其2013年成立中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组以来,我国眼整形眼眶外科进入新的发展阶段,在加强专业人才培养、提倡学科交叉和国际学术交流、提高基础研究水平、重视转化医学研究等方面取得突出成绩,其中眼整形手术技术不断进步,眼美容手术得到普及和规范,眼眶外科在学科交叉与创新中快速发展,并在国内外学术交流中充分展示了我国的研究成果和诊疗水平。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。

关键词：眼眶眼外科手术外科,整形修复外科手术回顾性研究

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我国眼底病专业领域发展70年回顾

中华眼科杂志 2020年第4期56卷 241-245页

作者：许迅黎晓新上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心 200080 北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院 100044

我国眼底病专业领域历经70年发展,无论在临床诊疗还是学术研究方面,均已跻身国际先进行列,这样的进步得益于一代代眼底病专业人员的奋发努力和开拓进取。当前,眼底病专业领域正逐步融入人工智能、医学大数据等新技术、新思路。回顾70年... 详细信息

我国眼底病专业领域历经70年发展,无论在临床诊疗还是学术研究方面,均已跻身国际先进行列,这样的进步得益于一代代眼底病专业人员的奋发努力和开拓进取。当前,眼底病专业领域正逐步融入人工智能、医学大数据等新技术、新思路。回顾70年我国眼底病诊疗技术、学科建设等发展历程,希望以此缅怀前辈,激励当代眼底病专业人员不断进取。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。

关键词：眼底视网膜疾病诊断技术,眼科眼外科手术回顾性研究

改良Yokoyama术联合内直肌后退术治疗高度近视眼限制性内下斜视的疗效

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中华眼科杂志 2019年第9期55卷 670-676页

作者：涂艳琼吴小影王洁月杜凯旋喻一心中南大学湘雅医院眼科长沙410008

目的分析改良Yokoyama术联合内直肌后退术治疗高度近视眼限制性内下斜视的临床疗效.方法回顾性系列病例研究.选取2013年2月至2016年12月中南大学湘雅医院眼科收治的高度近视眼限制性内下斜视患者9例(14只眼),所有患者行改良Yokoyama术,... 详细信息

目的分析改良Yokoyama术联合内直肌后退术治疗高度近视眼限制性内下斜视的临床疗效.方法回顾性系列病例研究.选取2013年2月至2016年12月中南大学湘雅医院眼科收治的高度近视眼限制性内下斜视患者9例(14只眼),所有患者行改良Yokoyama术,即将上直肌颞侧1/2肌束与外直肌上方1/2肌束于肌止端后12~14 mm处联结,并联合内直肌后退术,观察术前及术后6个月眼位、眼球运动的改变,行眼眶CT检查观察术前、术后眼外肌及眼球位置的变化.统计学分析采用Mann-Whitney U检验.结果 9例(14只眼)高度近视眼限制性内下斜视患者中女性5例、男性4例,年龄(60±10)岁,高度近视眼病史(33.33±6.61)年,屈光度数(-23.32±5.95)D,眼轴长度(33.04±2.63)mm,术中内直肌退后(7.2±2.1)mm(4.0~10.0 mm).术后6个月,内斜视度数由术前的130(80~140)三棱镜度(PD)减小到0(0~10)PD,下斜视度数由术前的20(15~25)PD减小到0(0~5)PD;外转受限由术前的-3(-4^-1)级降低到-1(-2~0)级,上转受限由术前的-2(-4^-1)级降低到0(-1~0)级,差异均有统计学意义(Z=-2.67、-2.70、-3.35、-3.24;P=0.008、0.007、0.001、0.001).共3例患者手术前后眼眶CT图像纳入对比分析,术前CT可见上直肌、外直肌分别向鼻侧及下方移位,眼球后部紧贴颞上方眶壁;术后CT可见眼球移位角度的平均缩小比率为28.97%,眼球后部回纳肌锥内.结论改良Yokoyama术联合内直肌后退术能有效矫正高度近视眼限制性内下斜视,恢复眼球在眼眶内的解剖位置,明显改善眼球运动功能,6个月随访临床效果满意.

关键词：内斜视近视动眼肌眼外科手术

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低温等离子消融联合药物治疗感染性角膜溃疡

国际眼科杂志 2022年第3期22卷 485-489页

作者：谭群吾蔡茂欢徐梅重庆医科大学附属第一医院眼科眼科学重庆市重点实验室重庆市眼科研究所中国重庆市400016 中国重庆市巫山县人民医院眼科 404700 中国重庆市第六人民医院眼科 400060

目的:观察低温等离子消融联合药物治疗感染性角膜溃疡的初步疗效。方法:回顾性病例研究。选取2018-12/2020-03就诊于重庆医科大学附属第一医院眼科,病原学检查为阳性、溃疡及浸润深度≤1/2角膜厚度的感染性角膜溃疡患者30例30眼,经常规... 详细信息

目的:观察低温等离子消融联合药物治疗感染性角膜溃疡的初步疗效。方法:回顾性病例研究。选取2018-12/2020-03就诊于重庆医科大学附属第一医院眼科,病原学检查为阳性、溃疡及浸润深度≤1/2角膜厚度的感染性角膜溃疡患者30例30眼,经常规抗感染治疗3~7d,溃疡无明显好转或者浸润继续加重,采用局部低温等离子消融联合滴眼液治疗,术后随访3~6mo,观察临床效果。结果:细菌性角膜溃疡患者12例12眼经低温等离子消融联合眼液治疗后,其中11例11眼感染控制,溃疡逐渐愈合;1例1眼因浸润加重行角膜移植术。真菌性角膜溃疡患者18例18眼经低温等离子消融联合局部抗真菌治疗后,其中13例13眼逐渐愈合,2例2眼在第1次消融后又出现苔被样改变,但病灶面积较前明显收缩,予再次消融治疗后逐渐好转;3例3眼无效,最终行角膜移植术。治愈患者26例26眼,术后随访3~6mo,感染无复发,角膜遗留斑翳或白斑,真菌感染患者复查共聚焦显微镜未查见菌丝。结论:对浸润深度≤1/2角膜厚度的感染性角膜溃疡采用低温等离子消融联合药物治疗可有效控制感染、促进愈合、改善视力,且未见明显并发症。

关键词：等离子消融角膜溃疡眼部感染创面愈合眼外科手术

双眼上斜肌腱缝线延长术治疗A型斜视的远期临床疗效

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中华眼科杂志 2020年第11期56卷 853-858页

作者：高小琴冯雪亮吴艳张丽军李俊红常敏孔淼山西省眼科医院太原030002

目的探讨双眼上斜肌腱缝线延长术治疗伴上斜肌亢进(SOOA)的A型斜视的远期临床效果及安全性。方法回顾性系列病例研究。收集2009年1月至2017年8月因A型斜视在山西省眼科医院行双眼上斜肌腱缝线延长术且随访资料完整的患者21例(排除单眼S... 详细信息

目的探讨双眼上斜肌腱缝线延长术治疗伴上斜肌亢进(SOOA)的A型斜视的远期临床效果及安全性。方法回顾性系列病例研究。收集2009年1月至2017年8月因A型斜视在山西省眼科医院行双眼上斜肌腱缝线延长术且随访资料完整的患者21例(排除单眼SOOA的A型斜视、Brown综合征和Helveston综合征),其中A型外斜视19例,A型内斜视2例;男性11例,女性10例,年龄(14±9)岁。对手术前后A征的大小、眼球客观旋转程度、SOOA程度以及双眼视觉进行比较。统计学分析采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验、Spearman秩相关检验及简单线性回归分析。结果术后随访时间为(26±17)个月(12~109个月),20例患者水平斜视经1次手术矫正至正位,水平斜视度数在±10三棱镜度(PD)之内;1例内斜视患者术后水平斜视度数>+15 PD。21例患者A征均消失,由术前(23.81±9.47)PD矫正为(0.90±3.59)PD(t=11.29,P<0.01),矫正量为(23.52±9.68)PD。眼球客观旋转度数术前为3.18°±3.26°,术后为-4.81°±4.13°,术前、术后差异有统计学意义(t=8.87,P<0.01),旋转矫正量为7.95°±3.88°,无一例患者出现旋转复视。42只眼术前、术后SOOA程度[中位数(四分位数间距)]分别为3.0(2.0)、0.0(1.0)级,差异有统计学意义(Z=-5.78,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,上斜肌腱缝线实际延长量与术前SOOA程度有相关性(r=0.47,P<0.01),但与术前眼球客观旋转程度无相关性(P=0.88)。线性回归分析结果为缝线延长量=2.71×术前SOOA程度(t=27.93,P<0.01)。结论双眼上斜肌腱缝线延长对A征、眼球内旋及SOOA有明显改善,远期无旋转复视及V征的发生,是一种安全、有效的上斜肌减弱方法。

关键词：斜视眼外科手术 A型斜视上斜肌肌腱缝线延长

间歇性外斜视儿童手术有效治疗后一年生活质量评估

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中华眼科杂志 2019年第1期55卷 31-36页

作者：肖涵竺慧刘虎南京医科大学第一附属医院眼科 210029 南京医科大学附属眼科医院 210029

目的了解间歇性外斜视(IXT)患儿及其家长斜视矫正手术后1年生活质量的改变。方法回顾性系列病例研究。收集2015年12月至2016年7月在南京医科大学第一附属医院眼科行斜视矫正手术治疗的122例术后3个月眼位恢复正位的IXT患儿及其家长术前(... 详细信息

目的了解间歇性外斜视(IXT)患儿及其家长斜视矫正手术后1年生活质量的改变。方法回顾性系列病例研究。收集2015年12月至2016年7月在南京医科大学第一附属医院眼科行斜视矫正手术治疗的122例术后3个月眼位恢复正位的IXT患儿及其家长术前(1周)、术后(3个月及1年)中文版间歇性外斜视生活质量评估量表(CIXTQ)得分资料及随访情况。采用重复测量方差分析比较术前、术后不同时间CIXTQ量表得分情况以及家长量表得分和术后1年眼位对儿童量表及家长代理量表得分的影响。结果共有122例IXT患儿纳入研究,其中男性64例,女性58例,年龄(7±3)岁(2~15岁)。88例(72.1%)患儿术后1年眼位为正位,34例(27.9%)患儿术后1年眼位欠矫。所有患儿、术后1年眼位正位患儿、术后1年眼位欠矫患儿术前1周的儿童量表得分分别为57.30±8.37、57.36±8.16、57.14±9.04,术后3个月儿童量表得分分别为69.19±7.95、69.99±7.85、67.10±7.98,术后1年儿童量表得分分别为83.27±9.49、84.12±8.80、81.07±10.95;术后1年所有患儿及不同眼位患儿的儿童量表得分与术前1周及术后3个月相比均有明显提高,差异均有统计学意义(与术前1周相比,t=22.44、22.13、8.73,均P0.05)。家长量表得分及术后1年眼位对儿童量表及家长代理量表得分无明显影响(均P>0.05)。结论斜视矫正手术可以有效提高IXT患儿及其家长术后1年的生活质量,患儿术后生活质量与家长的生活质量不相关。

关键词：外斜视眼外科手术注视,眼生活质量调查和问卷