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中国眼科手术后感染性眼内炎诊疗专家共识(2022年)

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中华眼科杂志 2022年第7期58卷 487-499页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中华医学会眼科学分会白内障及屈光手术学组中华医学会眼科学分会眼外伤学组中华医学会眼科学分会青光眼学组许迅黎晓新姚克颜华王宁利不详上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080 北京大学人民医院眼科厦门大学厦门眼科中心浙江大学医学院附属第二医院眼科中心杭州310009 天津医科大学总医院眼科天津300052 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

眼科手术后感染性眼内炎是指眼科内眼手术后发生的与病原体感染相关的眼内炎。尽管经过努力,眼科手术后感染性眼内炎的发生率有所降低,但在其诊疗和防治方面仍存在诸多争议问题。中华医学会眼科学分会眼底病学组联合国内白内障、眼外伤... 详细信息

眼科手术后感染性眼内炎是指眼科内眼手术后发生的与病原体感染相关的眼内炎。尽管经过努力,眼科手术后感染性眼内炎的发生率有所降低,但在其诊疗和防治方面仍存在诸多争议问题。中华医学会眼科学分会眼底病学组联合国内白内障、眼外伤和青光眼等专业学组专家,综合国内外研究证据,经过认真讨论,达成共识性意见,以期为临床安全有效防治眼科手术后感染性眼内炎及提高其治愈率和患者视功能提供参考。

关键词：眼内炎眼外科手术手术后并发症诊疗准则(主题) 感染控制多数赞同

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眼睑分裂痣的新分类法及整复手术效果

中华眼科杂志 2022年第9期58卷 676-681页

作者：王越李洋侯志嘉陈涛李冬梅首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的探讨眼睑分裂痣用新分类法进行分类的类型分布特点及整复手术效果。方法回顾性病例系列研究。收集2015年10月至2020年1月在首都医科大学附属北京同仁医院诊治的39例(39只眼)眼睑分裂痣患者的临床资料,所有患者应用新分类法即传统分... 详细信息

目的探讨眼睑分裂痣用新分类法进行分类的类型分布特点及整复手术效果。方法回顾性病例系列研究。收集2015年10月至2020年1月在首都医科大学附属北京同仁医院诊治的39例(39只眼)眼睑分裂痣患者的临床资料,所有患者应用新分类法即传统分类联合美学单元分类法进行分类,根据不同类型采用相应的整复手术。分析总结不同类型眼睑分裂痣的分布特点以及整复手术效果。结果39例患者均单眼发病,其中女性26例(67%),男性13例(33%),年龄(31.1±17.8)岁。眼睑分裂痣类型分布:内侧局限性、中等范围及大范围眼睑分裂痣分别有5例(13%)、6例(15%)、2例(5%);中央局限性、中等范围眼睑分裂痣分别有6例(15%)、3例(8%);外侧局限性、中等范围眼睑分裂痣分别有4例(10%)、6例(15%);全眼睑中等范围、大范围眼睑分裂痣分别有2例(5%)、5例(13%)。组织病理学结果为皮内痣20例(51%),复合痣18例(46%),交界痣1例(3%)。不同整复手术后随访6个月至2年,患者对眼部外观均满意。手术效果为优36例(92%),良3例(8%)。2例(5%)色素痣在睑缘部位有复发,再次手术切除后无复发。结论传统分类联合美学单元分类法对眼睑分裂痣的分类以内侧型和中等范围眼睑分裂痣较为常见,根据新分类法采用相应整复手术的效果满意。

关键词：眼睑肿瘤痣,色素外科,整形眼外科手术眼睑分裂痣分类美学单元

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眼科、耳鼻咽喉科、口腔颌面外科手术配合

眼科、耳鼻咽喉科、口腔颌面外科手术配合

先天性上斜肌麻痹的上斜肌Guyton增强牵拉试验和眼球旋转牵拉试验特征

2005年

作者：何国花赵菁

本书全面、系统地介绍了眼科、耳鼻咽喉科、口腔颌面外科各类手术的配合要点，着重介绍了本科手术的设施要求、专用物品及护理操作特点。重点介绍了局部解剖、手术适应症、麻醉方式、用物准备和手术步骤及配合等。

关键词：眼外科手术学科:手术室学科:外科护理耳鼻喉外科手术口腔颌面部疾病学科:外科手术外科手术手术室外科护理

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中华眼科杂志 2023年第7期59卷 535-541页

作者：李月平陈红芮顾诗宇丁娟张伟赵堪兴天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020 郑州大学第一附属医院眼科郑州450052

目的探讨先天性上斜肌麻痹(CSOP)患者上斜肌Guyton增强牵拉试验(FDT)和眼球旋转FDT的特征其与患者临床特征的相关性。方法横断面研究。纳入2021年9月至2022年3月于天津市眼科医院拟行斜视矫正手术的单眼CSOP患者和间歇性外斜视(IXT)患... 详细信息

目的探讨先天性上斜肌麻痹(CSOP)患者上斜肌Guyton增强牵拉试验(FDT)和眼球旋转FDT的特征其与患者临床特征的相关性。方法横断面研究。纳入2021年9月至2022年3月于天津市眼科医院拟行斜视矫正手术的单眼CSOP患者和间歇性外斜视(IXT)患者。术前测量患者双眼黄斑中心凹-视盘几何中心夹角(FDA)及上斜肌最大横截面积(max-CSA)术中双眼行Guyton增强FDT和旋转FDT,对上斜肌松弛程度进行评价和比较。分析两种FDT的特征及其与垂直斜视度数、FDA、max-CSA的相关性。采用t检验、ANOVA检验、Tukey、Mann-WhitneyU检验和χ2检验进行统计学分析。结果纳入患者共42例(84只眼),其中IXT患者19例(38只眼),男10例,女9例,年龄7(7,8)岁;CSOP患者23例(46只眼,麻痹眼和非麻痹眼各23只眼),男13例,女10例,年龄8(4,8)岁。IXT和CSOP患者性别构成和年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。Guyton增强FDT测得CSOP患者麻痹眼、非麻痹眼和IXT患者双眼上斜肌松弛程度分别为(-2.52±1.20)、(-0.35±0.71)和(-0.03±0.16)级,差异有统计学意义(F=88.10,P<0.001)。旋转FDT测得CSOP患者麻痹眼、非麻痹眼和IXT患者双眼的眼球外旋角度分别为48.70°±9.67°、37.39°±5.40°和38.95°±2.88°,差异有统计学意义(F=16.67,P<0.001),内旋角度差异无统计学意义(F=2.36,P=0.100)。IXT患者与CSOP患者FDA分别为-12.11°±7.42°和-19.02°±4.95°,CSOP患者麻痹眼与非麻痹眼上斜肌max-CSA分别为(7.59±4.69)和(11.63±3.64)mm2,差异均有统计学意义(均P<0.001)。Guyton增强FDT测得上斜肌肌腱松弛程度分级与旋转FDT测得外旋角度呈负相关(r=-0.64,P=0.001),二者与上斜肌max-CSA分别呈正相关(r=0.45,P=0.030)和负相关(r=-0.52,P=0.011),但与垂直斜视度数(r=-0.12,P=0.579;r=0.33,P=0.126)和FDA(r=-0.02,P=0.921;r=-0.23,P=0.309)均无相关性。结论Guyton增强FDT和旋转FDT均可评价先天性上斜肌麻痹患者的上斜肌松弛程度,且二者与上斜肌形态变化具有相关性,但FDT不能反映患者的垂直和旋转斜视度数。

关键词：斜视动眼肌眼肌麻痹眼球运动眼外科手术

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矫正儿童上睑下垂的手术时机

中华眼科杂志 2023年第7期59卷 514-517页

作者：叶娟楼丽霞浙江大学医学院附属第二医院眼科中心杭州310000

儿童上睑下垂是小儿眼科常见的疾病之一,不仅影响患儿外观,而且影响视觉和心理发育。如何选择合适的手术时机,临床一直存在争议。本文结合国内外研究进展和临床实践经验,提出应着重考虑上睑下垂病因、儿童视觉和心理发育特点、儿童眼睑... 详细信息

儿童上睑下垂是小儿眼科常见的疾病之一,不仅影响患儿外观,而且影响视觉和心理发育。如何选择合适的手术时机,临床一直存在争议。本文结合国内外研究进展和临床实践经验,提出应着重考虑上睑下垂病因、儿童视觉和心理发育特点、儿童眼睑相关肌肉发育特点、上睑下垂类型等因素,个性化、规范化选择手术时机,以期为更好开展儿童上睑下垂临床诊疗工作提供参考和指导。

关键词：眼睑下垂眼外科手术视觉,眼心理学,儿童

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眼科手术机器人的研究进展

中华眼科杂志 2022年第9期58卷 727-730页

作者：王一周慧芳上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室上海200011

眼科手术具有精细程度高、操作范围小、需要显微视觉、灵敏反馈等特点,对手术机器人提出特殊的要求。达芬奇机器人、眼内机器人介入手术系统、手持显微操纵器、共操纵式机器人等在各类眼科手术中得到了研究和应用,目前在眼表、白内障和... 详细信息

眼科手术具有精细程度高、操作范围小、需要显微视觉、灵敏反馈等特点,对手术机器人提出特殊的要求。达芬奇机器人、眼内机器人介入手术系统、手持显微操纵器、共操纵式机器人等在各类眼科手术中得到了研究和应用,目前在眼表、白内障和视网膜手术中体现出提高操作精确性、稳定性和灵巧性等优点。

关键词：机器人手术眼外科手术机器人

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眼外肌手术中眼心反射的研究进展

中华眼科杂志 2022年第11期58卷 975-978页

作者：郝瑞张伟天津市眼科医院南开大学附属眼科医院天津医科大学眼科临床学院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

眼心反射通常发生于眼科手术中, 尤其是眼外肌手术多见, 一般会引起可引起窦性心动过缓、心律不齐、心房压下降、室性心动过速、室颤、室性二联律、头晕、恶心等症状, 严重者会出现心脏骤停, 呼吸停止等。本文就近年来关于眼心反射发生... 详细信息

眼心反射通常发生于眼科手术中, 尤其是眼外肌手术多见, 一般会引起可引起窦性心动过缓、心律不齐、心房压下降、室性心动过速、室颤、室性二联律、头晕、恶心等症状, 严重者会出现心脏骤停, 呼吸停止等。本文就近年来关于眼心反射发生机制的研究及其在眼外肌手术中手术操作及麻醉方式等与眼心反射发生的关系进行综述, 以期对降低眼外肌手术中眼心反射的发生及处理有一定的临床指导意义。

关键词：动眼肌斜视眼外科手术反射眼心手术期间

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理性对待并合理开展斜视新术式

中华眼科杂志 2022年第3期58卷 161-164页

作者：张伟天津市眼科医院南开大学附属眼科医院天津医科大学眼科临床学院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

近十年来随着科技进步和技术创新,斜视与小儿眼科领域不断有新的手术方式出现。这些新的手术方式在一定程度上提升了斜视矫正手术的效果,对于恢复、重建斜视患者双眼单视功能、改善外观起到了较好的促进作用。但是,由于对新术式的了解... 详细信息

近十年来随着科技进步和技术创新,斜视与小儿眼科领域不断有新的手术方式出现。这些新的手术方式在一定程度上提升了斜视矫正手术的效果,对于恢复、重建斜视患者双眼单视功能、改善外观起到了较好的促进作用。但是,由于对新术式的了解得还不够透彻,在临床实践中也出现了一些迫切需要梳理并解决的问题。因此,本文针对临床上较受关注的新术式的设计原理、手术适应证、手术技巧、存在的问题以及解决方法等进行综合介绍和分析,以期为国内同道合理开展斜视新术式提供参考。

关键词：斜视眼外科手术

青光眼外路睫状体手术:从破坏性手术到微创手术

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中华眼科杂志 2024年第5期60卷 403-407页

作者：潘英姿方圆北京大学第一医院眼科北京100034

青光眼外路睫状体手术历经几代发展,从最初的“破坏性手术”到新型睫状体手术,安全性和有效性有了大幅度的改善,已经不再局限于终末期青光眼的治疗。尤其是微脉冲经巩膜睫状体光凝术和超声睫状体成形术等新型术式,已逐渐应用于视力较好... 详细信息

青光眼外路睫状体手术历经几代发展,从最初的“破坏性手术”到新型睫状体手术,安全性和有效性有了大幅度的改善,已经不再局限于终末期青光眼的治疗。尤其是微脉冲经巩膜睫状体光凝术和超声睫状体成形术等新型术式,已逐渐应用于视力较好的早中期青光眼人群,甚至已被列入微创手术的范畴。本文通过回顾外路睫状体手术的发展历史,并结合实践经验,针对新型睫状体手术的作用机制、临床疗效及并发症等进行阐述,以期为临床医师对青光眼外路睫状体手术的深入理解提供参考。

关键词：青光眼睫状体巩膜眼外科手术超声检查