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真菌球型鼻窦炎及其伴发鼻息肉的临床表现分析

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真菌球型鼻窦炎及其伴发鼻息肉的临床表现分析

作者：张琪山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究拟通过对临床真菌球型鼻窦炎临床表现及影像学资料进行回顾性分析,探究真菌球型鼻窦炎与鼻中隔偏曲临床表现的差异性,真菌球型鼻窦炎是否伴发鼻息肉的差异性,影响真菌球型鼻窦炎伴发鼻息肉的相关影响因素,为真菌球型鼻窦炎... 详细信息

目的:本研究拟通过对临床真菌球型鼻窦炎临床表现及影像学资料进行回顾性分析,探究真菌球型鼻窦炎与鼻中隔偏曲临床表现的差异性,真菌球型鼻窦炎是否伴发鼻息肉的差异性,影响真菌球型鼻窦炎伴发鼻息肉的相关影响因素,为真菌球型鼻窦炎患者的临床诊断提供参考。方法:选取2016年07月至2021年12月入住山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科鼻病组共204名患者,依据诊断分为鼻中隔偏曲组、真菌球型鼻窦炎不伴鼻息肉组、真菌球型鼻窦炎伴鼻息肉组,且排除多次手术患者。所有入选人群均测定外周血中嗜酸性粒细胞百分比、嗜中性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比水平;统计术前CT影像学检查结果;采用慢性鼻窦炎鼻内镜评分量表进行术前鼻内镜评定,并记录年龄、性别、病程长短、是否合并高血压、糖尿病、是否长期口服激素等一般信息;分析真菌球型鼻窦炎患者与鼻中隔偏曲患者一般信息及临床表现等与是否有一定的差异性,分析真菌球型鼻窦炎是否伴发鼻息肉在一般信息、影像学表现、临床特点等方面的差异性,分析真菌球型鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床特征。结果:真菌球型鼻窦炎患者临床特征与鼻中隔偏曲患者在外周血嗜酸性粒细胞百分比、是否长期口服激素、窦口开放程度、病程时间方面有明显差异,具有统计学意义(P真菌球型鼻窦炎以大于45岁的中老年患者居多,女性比例大于男性,是否伴发鼻息肉在鼻窦骨壁变化中无明显差异(P>0.05),术前鼻内镜评分高于真菌球型鼻窦炎不伴鼻息肉患者,单项评分中水肿评分及息肉评分明显高于不伴鼻息肉患者,其差异具有统计学意义(P真菌球型鼻窦炎伴鼻息肉的患者占真菌球型鼻窦炎患者的26.9%,息肉来源以上颌窦居多约占67.9%。结论:术前鼻内镜检查评估对真菌球型鼻窦炎是否伴发鼻息肉的判定具有一定临床意义,可帮助确定手术方式。

关键词：真菌性鼻窦炎真菌球型鼻窦炎鼻息肉

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真菌球型鼻窦炎临床特点及内镜手术疗效分析

真菌球型鼻窦炎临床特点及内镜手术疗效分析

作者：黄剑敏福建医科大学

学位级别：硕士

目的研究真菌球型鼻窦炎临床特点及内镜手术治疗效果,为临床诊疗提供参考。方法收集78例于2017年10月～2019年11月住院且确诊为真菌球型鼻窦炎患者的临床资料并进行总结分析。纳入患者均行手术治疗,依据手术方式的不同分为两组,一组... 详细信息

目的研究真菌球型鼻窦炎临床特点及内镜手术治疗效果,为临床诊疗提供参考。方法收集78例于2017年10月～2019年11月住院且确诊为真菌球型鼻窦炎患者的临床资料并进行总结分析。纳入患者均行手术治疗,依据手术方式的不同分为两组,一组行鼻内镜手术(ESS组),共63例;另一组行鼻内镜手术联合鼻窦球囊扩张术(ESS+BS组),共15例,术后均予鼻腔填塞、鼻腔冲洗等处理。采用电话或门诊随访3～12个月,采用视觉模拟量表(VAS)及Lund-Kennedy评分量表评估患者主观症状及术后鼻黏膜恢复情况,并根据术后6个月时恢复状况综合评价手术疗效。应用SPSS21.0软件统计分析数据。结果本研究中男性37例,女性41例,平均年龄为54.92岁,平均病程为2.20年,病程在0.5年内33例,占42.31%。临床症状以鼻塞、脓涕、头痛、涕中带血、鼻腔异味为主,伴鼻息肉24例,伴鼻中隔偏曲51例。鼻窦CT平扫中见发病单侧鼻窦71例、单个鼻窦56例,其中单侧上颌窦49例,钙化斑62例、骨质增生40例、骨壁破坏35例。ESS组术后有效率(96.36%)与ESS+BS组术后有效率(100%)相比,差异不显著(P>0.05)。ESS+BS组患者术后1个月VAS评分、术后1个月及术后3个月Lund-Kennedy评分与术前相比下降均明显多于ESS组,差异具有统计学意义(P0.05)。ESS+BS组与ESS组患者相比,术后1个月时主观症状缓解更明显,术后1个月及3个月复查时鼻黏膜的恢复情况更好。结论 1.真菌球型鼻窦炎的临床症状多样,发病以单侧鼻窦、单个鼻窦为主,单侧上颌窦最常见。2.鼻窦CT平扫是术前诊断的重要依据,确诊依据病理检查结果。3.鼻内镜手术联合鼻窦球囊扩张术者与单纯鼻内镜手术者相比手术疗效在统计学上无显著差异,但术后主观症状轻及鼻黏膜恢复时间更短,患者术后的生活质量及满意度更高。

关键词：真菌球型鼻窦炎鼻内镜手术鼻窦球囊扩张术

真菌球型鼻窦炎临床特异性症状及影像学特征分析

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真菌球型鼻窦炎临床特异性症状及影像学特征分析

作者：廖佳利川北医学院

学位级别：硕士

目的:回顾性分析真菌球型鼻窦炎(fungal ball sinusitis,FBS)的临床特异性症状和影像学特征,同时对比分析真菌球型蝶窦炎(fungal ball sphenoid sinusitis,FBSS)和真菌球型上颌窦炎(fungal ball maxillary sinusitis,FBMS)各自特点,进一步加深对此病的认识,提高临床诊治水平。方法:本研究收集了 2015年1月至2020年6月就诊于川北医学院附属广元市中心医院且经病理证实为FBS总计178例患者的病案资料和影像学资料。总结分析其就诊人数变化、年龄、性别、病程、临床症状、既往史和CT特征。使用不同统计学方法从不同角度(性别、年龄、病程、鼻中隔偏曲情况、CT特征、临床表现)对比分析FBSS和FBMS。结果:1、FBS的临床特异性症状:①就诊人数变化:近6年就诊于我院的FBS患者人数逐年增加,2019年FBS就诊人数是2015年FBS就诊人数的1.91倍;②年龄、性别、病程:178例FBS患者中,年龄16岁至78岁,平均年龄(51.29±12.24)岁,40岁～60岁人数最多,占比56.74%;女性多见,男女比例约为1:1.37;病程为10天～20年,其中一年内最多见,占比56.74%;③临床表现:以头昏/痛、鼻塞、流涕多见,其次为涕血、面部不适,嗅觉下降、眼胀、鼻腔异味、溢泪少见;④既往史及基础疾病:178例FBS患者中,高血压、糖尿病较多见,既往肺结核、甲亢(减)、焦虑抑郁、恶性肿瘤少见。既往行鼻内镜手术的患者有19例。2、FBS的影像学特征:①178例FBS患者中以单侧发病多见(169例),其中上颌窦发病率最高(70.79%);蝶窦发病率次之(16.85%),上颌窦+筛窦也较常见(8.99%),筛窦(2例)和额窦(1例)少见;②178例FBS患者窦腔均充满软组织密度影,其中软组织密度影不均匀(87.08%),软组织密度影均匀(12.92%);软组织影可见钙化灶(82.02%),骨质增生硬化(88.76%),骨质被吸收或被破坏(10.11%);上颌窦受累共有144例,其中上颌窦窦口被堵塞有83例,占57.64%;③178例FBS患者中,大部分患者有鼻中隔偏曲(81.46%),轻度偏曲多见(46.90%);120例单侧上颌窦FBS患者中,鼻中隔偏曲98例,宽敞侧患病47例,狭窄侧患病51例,差异无统计学意义(P>0.05);④CT报告准确率为60.11%。3、FBSS(A组)与FBMS(B组)的对比分析:①A、B两组均以女性多见,A组女性占66.7%,B组女性占58.7%,两组差异无统计学意(P>0.05);②A、B两组患者均以40～60岁多见,分别占比73.3%、64.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05);③A、B两组患者的病程均以半年内最常见,分别占比36.7%、28.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05);④CT特征:A组中钙化灶比例明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);⑤A组鼻中隔偏曲比例(86.7%)高于B组鼻中隔偏曲(77.8%),但差异无统计学意义(P>0.05);⑥A组中头痛(96.7%)、眼胀(33.3%)、溢泪(26.7%)比例均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);⑦通过logistic回归分析,与B组相比,A组特异性特征有溢泪(OR=15.709)、眼胀(OR=3.531),P值均<0.05。结论:我院FBS就诊人数逐年增加,常见于40～60岁的女性患者,临床表现多无特异性,CT是最重要的术前辅助检查,当CT出现不均匀软组织影中伴有钙化灶、窦壁增厚时我们应该高度怀疑FBS。FBSS和FBMS是FBS最常见的两种类型,但其临床症状有差异性,头痛、眼胀、溢泪是FBSS的特异性表现,面部不适是FBMS的特异性表现。

关键词：真菌球型鼻窦炎临床特征电子计算机断层扫描

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真菌球型鼻窦炎的病因及其临床特征分析

中国实用医刊 2017年第12期44卷 94-97页

作者：窦杉杉赵玉林郑州大学第一附属医院鼻科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 450052

目的回顾性分析真菌球型鼻窦炎的病因及临床特点,为临床诊治真菌球型鼻窦炎提供更科学的依据.方法对103例经病理检查确诊为真菌球型鼻窦炎的患者和同期慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性研究,对两组资料采取分类资料的χ2检验和多因... 详细信息

目的回顾性分析真菌球型鼻窦炎的病因及临床特点,为临床诊治真菌球型鼻窦炎提供更科学的依据.方法对103例经病理检查确诊为真菌球型鼻窦炎的患者和同期慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性研究,对两组资料采取分类资料的χ2检验和多因素Logistic回归分析.结果建立了以年龄（X1）,单、双侧病变（X2）,钙化斑（X3）,血涕（X4）,脓涕（X5）为变量的术前诊断真菌球型鼻窦炎的Logistic回归预测方程：y=-6.978＋1.188X1＋3.887X2＋5.585X3＋2.292X4-1.366X5, P=exp（y）/[1＋exp（y）];建立了以年龄（X1）、鼻中隔偏曲（X2）、钩突肥大（X3）为变量的真菌球型鼻窦炎发病Logistic回归预测方程：y=-4.846＋1.527X1＋0.795X2＋1.100X3, P=exp（y）/[1＋exp（y）].结论真菌球型鼻窦炎临床特征明显,可通过Logistic回归预测方程预测其发生与否.

关键词：真菌性鼻窦炎真菌球型鼻窦炎 Logistic回归分析

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真菌球型鼻窦炎临床特征分析

中国妇幼健康研究 2017年第S3期28卷 121-122页

作者：谭新华李云川北京顺义区妇幼保健院北京101300 北京同仁医院北京100005

目的:探讨真菌球型鼻窦炎(FRS)发病在性别、年龄的分布及临床特点、辅助检查特点和治疗方法。方法:回顾性分析经过完整的临床诊治记录并经病理证实的76例真菌球型鼻窦炎病例。结果:真菌球型鼻窦炎在年龄、性别分布存在明显差异,临床症... 详细信息

目的:探讨真菌球型鼻窦炎(FRS)发病在性别、年龄的分布及临床特点、辅助检查特点和治疗方法。方法:回顾性分析经过完整的临床诊治记录并经病理证实的76例真菌球型鼻窦炎病例。结果:真菌球型鼻窦炎在年龄、性别分布存在明显差异,临床症状的出现率较高;鼻内镜检查解剖异常等情况较多;CT诊断率与病理确诊的符合度很高。结论:真菌球型鼻窦炎多见与41-60岁女性人群,发病于解剖异常具有显著相关性,CT评估对诊断、治疗均具有重要价值。

关键词：真菌球型鼻窦炎解剖变异 CT

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真菌球型鼻窦炎的临床进展分析

临床医药文献电子杂志 2019年第4期6卷 192-193页

作者：朱汉平柳州市人民医院耳鼻喉科

真菌性鼻窦炎为临床常见特异性感染性疾病,常见因素为患者长期使用抗生素等药物,进而引发疾病。同时部分慢性消耗性疾病导致的机体抵抗力下降时也会发生。真菌球型鼻窦炎为其中的一种类型,同时也是常见类型,临床检查较为准确的方法为CT... 详细信息

真菌性鼻窦炎为临床常见特异性感染性疾病,常见因素为患者长期使用抗生素等药物,进而引发疾病。同时部分慢性消耗性疾病导致的机体抵抗力下降时也会发生。真菌球型鼻窦炎为其中的一种类型,同时也是常见类型,临床检查较为准确的方法为CT鼻窦扫描,通过病理检查确诊,实施功能性鼻窦手术是治疗首选方法。本文对真菌球型鼻窦炎的临床进展进行分析。

关键词：真菌球型鼻窦炎手术鼻内镜

真菌球型鼻窦炎的临床特征及BMP-2、EGF与骨质重塑的关系

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检验医学与临床 2024年第23期21卷 3520-3523,3531页

作者：张娜杨雷王晓唐赵敏王景诗姜子刚河北省秦皇岛市第一医院耳鼻咽喉头颈外科河北秦皇岛066000 河北省秦皇岛市第一医院病理科河北秦皇岛066000 河北省秦皇岛市第一医院影像科河北秦皇岛066000

目的分析真菌球型鼻窦炎的临床特征及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、表皮生长因子(EGF)与骨质重塑的关系。方法以2021年1月至2023年10月秦皇岛第一医院收治的行鼻内镜手术治疗的109例患者为研究对象,其中35例真菌球型鼻窦炎患者为真菌球组,4... 详细信息

目的分析真菌球型鼻窦炎的临床特征及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、表皮生长因子(EGF)与骨质重塑的关系。方法以2021年1月至2023年10月秦皇岛第一医院收治的行鼻内镜手术治疗的109例患者为研究对象,其中35例真菌球型鼻窦炎患者为真菌球组,43例慢性鼻-鼻窦炎患者为鼻窦炎组,31例鼻中隔偏曲患者为对照组。统计并比较3组临床特征、影像学特征及BMP-2、EGF水平,采用Pearson相关分析真菌球型鼻窦炎患者影像学特征相关指标水平与BMP-2、EGF水平的相关性。结果鼻窦炎组、真菌球组流脓涕、鼻腔异味患者比例均明显高于对照组(P鼻窦炎组、真菌球组改良整体骨炎评分(GOSS)、Lund-mackay评分、CT值、骨质厚度均大于对照组,且真菌球组改良GOSS、Lund-mackay评分、CT值、骨质厚度均大于鼻窦炎组,差异均有统计学意义(P鼻窦炎组、真菌球组BMP-2、EGF水平均高于对照组,但真菌球组BMP-2、EGF水平均低于鼻窦炎组,差异均有统计学意义(P真菌球型鼻窦炎患者改良GOSS、Lund-mackay评分、CT值、骨质厚度与BMP-2、EGF水平均呈正相关(P真菌球型鼻窦炎患者影像学特征及BMP-2、EGF水平存在明显关系,且BMP-2、EGF水平与骨质重塑密切相关。

关键词：真菌球型鼻窦炎临床特征骨形态发生蛋白-2 表皮生长因子骨质重塑

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真菌球型鼻窦炎的病变部位分布及CT影像特征分析

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解放军医学院学报 2017年第5期38卷 456-458页

作者：孙勇张凤久冯勃赤峰学院附属医院耳鼻咽喉科内蒙古赤峰024000 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853

目的探讨真菌球型鼻窦炎的病变部位分布及CT影像特征。方法回顾分析解放军总医院2014年10月-2015年1月收治的经鼻内镜手术治疗、病理学确诊为真菌球型鼻窦炎78例的病变部位分布和术前鼻窦CT表现。结果单侧发病66例(84.62%),双侧发病12例... 详细信息

目的探讨真菌球型鼻窦炎的病变部位分布及CT影像特征。方法回顾分析解放军总医院2014年10月-2015年1月收治的经鼻内镜手术治疗、病理学确诊为真菌球型鼻窦炎78例的病变部位分布和术前鼻窦CT表现。结果单侧发病66例(84.62%),双侧发病12例(15.38%),上颌窦发病率最高,为64例(82.05%),其他鼻窦发病14例(17.95%)。CT表现:病变鼻窦内软组织影中央见斑点状、线状或云絮状钙化灶58例(74.43%),病变鼻窦骨质增生硬化59例(75.64%)。结论真菌球型鼻窦炎多为单窦发病,以上颌窦受累最多见;病变中央钙化影、窦壁骨质增生是特征性CT表现,确诊依据病理学检查。

关键词：真菌球型鼻窦炎真菌球 CT扫描病变部位影像特征

真菌球型鼻窦炎手术前后骨质重塑及变化的影像学研究

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真菌球型鼻窦炎手术前后骨质重塑及变化的影像学研究