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肺结核合并皮疽诺卡菌感染临床分析

实用医学杂志 2024年第14期40卷 1969-1974页

作者：谭毅刚钟洪兰罗春明蔡杏珊吴碧彤樊晖宋敏广州市胸科医院广州市结核病研究重点实验室广州510095

目的分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治... 详细信息

目的分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治疗经过及疾病转归。结果22例患者中男13例,女9例,年龄20~86岁,中位年龄52岁。常见临床表现为咳嗽(22/22),咯痰(21/22),13例合并基础疾病。脑脊液培养阳性1例,痰培养阳性21例,培养时间5~26 d,中位培养周期为18 d。影像表现以斑块、斑片、空洞为主,病灶以双肺播散(17/22)、空洞(11/22)多见。抗结核治疗后部分患者肺部病灶吸收不良,经抗诺卡菌治疗后病灶有吸收好转。治愈8例,好转中13例,病死1例。结论肺结核合并皮疽诺卡菌感染患者临床症状不典型,诺卡菌培养时间较长,影像学表现与肺结核相似,易误诊及漏诊,对于抗结核治疗效果欠佳、病灶吸收慢患者需警惕合并诺卡菌病可能。

关键词：结核诺卡氏菌皮疽诺卡菌治疗

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皮疽诺卡菌导致中枢神经系统感染一例

脑与神经疾病杂志 2024年第7期32卷 444-448页

作者：张亚楠张永亮赵萌郑立恒陈颜强河北省胸科医院石家庄050000 河北医科大学第二医院

目的分析河北省胸科医院神经内科收治的1例皮疽诺卡菌导致中枢神经系统感染患者的临床资料,为临床医师提供参考。方法本文报道1例由皮疽诺卡菌引起的脑脓肿病历,该患者早期主要表现为发热伴头痛,后期表现为意识障碍伴抽搐。患者先后曾住... 详细信息

目的分析河北省胸科医院神经内科收治的1例皮疽诺卡菌导致中枢神经系统感染患者的临床资料,为临床医师提供参考。方法本文报道1例由皮疽诺卡菌引起的脑脓肿病历,该患者早期主要表现为发热伴头痛,后期表现为意识障碍伴抽搐。患者先后曾住院3次,于2019年7月6日就诊于河北省胸科医院,通过脑脊液二代基因测序中发现病原体为皮疽诺卡菌,肺泡灌洗液培养发现诺卡菌,实施靶向复方磺胺甲噁唑治疗,症状未见缓解,后期合并了肺部念珠菌感染,并死于急性呼吸窘迫综合征。结果患者通过二代基因测序检测为诺卡菌,同时肺泡灌洗液发现该菌,并给予靶向抗生素治疗,后因急性呼吸窘迫症死亡。结论诺卡菌病临床表现无特异性,易被误诊。二代基因测序是一种无需培养的快速检测方法,可用于直接鉴定临床标本中的微生物;皮疽诺卡菌感染中枢神经系统的诊断以及鉴别诊断有更重要的意义。

关键词：皮疽诺卡菌中枢神经系统感染结核菌二代基因测序

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皮疽诺卡菌引起皮肤脓肿并合并脑脓肿1例

医学检验与临床 2024年第2期35卷 71-74页

作者：董伟张晓晗巨野县人民医院检验科山东巨野274900

目的:分析研究诺卡菌的临床表现及实验室检查。方法:对抽吸的脓液标本进行需氧培养,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和16SrRNA基因序列分析鉴定菌株。并采用E-test方法测得6种抗菌药物包括复方新诺明、阿米卡星、... 详细信息

目的:分析研究诺卡菌的临床表现及实验室检查。方法:对抽吸的脓液标本进行需氧培养,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和16SrRNA基因序列分析鉴定菌株。并采用E-test方法测得6种抗菌药物包括复方新诺明、阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、利奈唑胺和阿莫西林一克拉维酸的药敏试验。结果:皮疽诺卡菌易通过皮肤感染,血行播散到脑部引起脑脓肿。结论:皮疽诺卡菌目前在临床中为少见菌,误诊率较高,临床医生要重视微生物培养,根据药敏结果制定相应的治疗方案。

关键词：皮疽诺卡菌皮肤脓肿脑脓肿

1例系统性硬皮病合并皮疽诺卡菌脑脓肿患者的护理

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天津护理 2024年第4期32卷 473-476页

作者：李亚玲梁海娟季翠玲南京市鼓楼医院江苏南京210008

总结1例系统性硬皮病合并皮疽诺卡菌脑脓肿患者的护理。护理要点包括:落实预见性护理,预防脑脓肿破入脑室;术后引流管护理;严格预防感染;呼吸道护理;雷诺现象护理等。经过精心治疗和护理,患者康复出院。

关键词：系统性硬皮病皮疽诺卡菌脑脓肿脑诺卡菌感染护理

临床药师参与1例皮疽诺卡菌致脑脓肿治疗的药学实践

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中国临床药学杂志 2024年第7期 542-545页

作者：邵单炫范玉婷周后凤龙霞任常谕成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院)药学部

报道1例皮疽诺卡菌致脑脓肿的治疗过程，探讨治疗方案的合理性及药物监护要点。临床药师根据患者感染的皮疽诺卡菌特性，先后采用了多种抗感染药物进行治疗，包括美罗培南、万古霉素、头孢曲松、甲硝唑和复方磺胺甲噁唑，形成了联合治... 详细信息

报道1例皮疽诺卡菌致脑脓肿的治疗过程，探讨治疗方案的合理性及药物监护要点。临床药师根据患者感染的皮疽诺卡菌特性，先后采用了多种抗感染药物进行治疗，包括美罗培南、万古霉素、头孢曲松、甲硝唑和复方磺胺甲噁唑，形成了联合治疗方案。临床药师通过对用药情况的持续评估和监护，根据患者的用药反应和监测结果适时调整了用药方案。经治疗，患者的头痛和乏力症状得到了缓解，体征平稳。后期门诊随访复查头颅磁共振成像（MRI）显示病灶已经完全吸收。

关键词：脑脓肿皮疽诺卡菌药学实践

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骨髓纤维化伴皮疽诺卡菌颅内感染1例

中国感染与化疗杂志 2023年第5期23卷 627-629页

作者：张海亚王彦丽李丽接贵涛潍坊医学院临床医学院山东潍坊261021 山东省临沂市中心医院血液科.

诺卡菌是一种通常存在于土壤、水域或空气中的革兰阳性放线菌目,可在空气中形成菌丝体,人经呼吸道吸入菌丝片段是最主要的感染途径,也可经破损的皮肤或消化道侵入机体,常见于各种原因所致的免疫功能低下患者,感染后是否播散取决于人体... 详细信息

诺卡菌是一种通常存在于土壤、水域或空气中的革兰阳性放线菌目,可在空气中形成菌丝体,人经呼吸道吸入菌丝片段是最主要的感染途径,也可经破损的皮肤或消化道侵入机体,常见于各种原因所致的免疫功能低下患者,感染后是否播散取决于人体对初始感染的抵御能力及受累的部位与程度,常播散至肺部,也可播散至脑部。现将我们诊治的1例报告如下。

关键词：骨髓纤维化皮疽诺卡菌感染

布鲁菌病合并肺部皮疽诺卡菌和肺孢子菌感染1例

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中华传染病杂志 2023年第8期41卷 535-537页

作者：胡音音张亚东卢庆文卢芳李博杜伟鹏南阳市中心医院医学检验科南阳473005 南阳市中心医院普通外科南阳473005 南阳市中心医院呼吸与危重症二病区南阳473005

诺卡菌和肺孢子菌均是临床少见的机会性病原菌, 好发于免疫力低下、有恶性肿瘤或肺部基础疾病的患者, 两者合并感染的报道甚少。现报道1例布鲁菌病合并肺部皮疽诺卡菌和肺孢子菌感染病例。本例患者无肺部基础疾病, 存在低蛋白血症, 主... 详细信息

诺卡菌和肺孢子菌均是临床少见的机会性病原菌, 好发于免疫力低下、有恶性肿瘤或肺部基础疾病的患者, 两者合并感染的报道甚少。现报道1例布鲁菌病合并肺部皮疽诺卡菌和肺孢子菌感染病例。本例患者无肺部基础疾病, 存在低蛋白血症, 主要症状为咳嗽、咳痰、发热, 伴气喘、胸痛, 经复方磺胺甲噁唑联合硫酸异帕米星抗皮疽诺卡菌和肺孢子菌, 以及利福平联合多西环素抗布鲁菌治疗后明显好转。对于个体养殖户患者, 除考虑人畜共患传染病外, 还应考虑机会性病原菌(包括诺卡菌、肺孢子菌等)感染的可能。早期病原菌检查、多种病原菌检测手段联合应用, 尤其是宏基因组高通量测序有利于早期诊断、早期治疗。

关键词：皮疽诺卡菌肺孢子菌布鲁杆菌病肺部感染

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皮疽诺卡菌感染引起重症肺炎1例并文献回顾

实用检验医师杂志 2022年第4期14卷 446-448,F0003页

作者：马淑青王璟王赞毕艳妮威海市立医院中心实验室山东威海264200 潍坊医学院医学检验学院山东潍坊261042

目的分析1例皮疽诺卡菌感染引起重症肺炎罕见病例,探讨皮疽诺卡菌的形态特点、培养特点、鉴定方法、临床表现、易感因素、影像学特征以及诊治方案,为该病原菌的分离鉴定和诊断治疗提供经验。方法回顾并分析威海市立医院收治的1例皮疽... 详细信息

目的分析1例皮疽诺卡菌感染引起重症肺炎罕见病例,探讨皮疽诺卡菌的形态特点、培养特点、鉴定方法、临床表现、易感因素、影像学特征以及诊治方案,为该病原菌的分离鉴定和诊断治疗提供经验。方法回顾并分析威海市立医院收治的1例皮疽诺卡菌引起重症肺炎患者的临床资料、辅助检查结果以及治疗方案,并复习相关文献。结果患者为66岁男性,因“间断发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难20余日,加重1周”于2022年9月17日入院。患者病情复杂,既往有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和心功能不全,且免疫功能低下,主要感染部位为肺部,临床表现为发热、咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难等;影像学特征表现为双肺弥漫性改变、心包积液、气胸;痰标本及支气管肺泡灌洗液均培养出皮疽诺卡菌,临床明确诊断为皮疽诺卡菌感染。临床根据培养病原体结果给予亚胺培南联合复方新诺明抗感染治疗20 d,患者症状改善后出院,口服复方新诺明序贯治疗。结论临床医生应重视标本涂片镜检的价值,提高对皮疽诺卡菌的认识,尽早明确诊断并及时给予合理治疗,对于改善皮疽诺卡菌引起重症肺炎患者的预后有重要意义。

关键词：诺卡菌皮疽诺卡菌重症肺炎支气管肺泡灌洗液基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱

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皮疽诺卡菌脑脓肿1例

中国感染与化疗杂志 2021年第2期21卷 216-217页

作者：宋江勤杨广龙周会霞李端欧阳娟胡晓蓉湖北省天门市第一人民医院检验科湖北天门431700 湖北省天门市第一人民医院心内科湖北天门431700 湖北省天门市第一人民医院院感科湖北天门431700 湖北省天门市第一人民医院临床药学室湖北天门431700

诺卡菌病常见的为肺诺卡菌病和播散型诺卡菌病,半数以上肺诺卡菌病患者合并肺外疾病[1]。病原菌多由外伤进入皮肤或经呼吸道吸入引起感染[2],常见于各种原因所致的机体免疫功能低下患者[3],20%播散型诺卡菌病患者无明显肺部受累表现,脑... 详细信息

诺卡菌病常见的为肺诺卡菌病和播散型诺卡菌病,半数以上肺诺卡菌病患者合并肺外疾病[1]。病原菌多由外伤进入皮肤或经呼吸道吸入引起感染[2],常见于各种原因所致的机体免疫功能低下患者[3],20%播散型诺卡菌病患者无明显肺部受累表现,脑是最常见的播散部位。多数诺卡菌病患者存在免疫缺陷。我院从1例脑脓肿患者穿刺液中分离到1株皮疽诺卡菌,现报道如下。

关键词：皮疽诺卡菌脑脓肿肺炎