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微针联合皮下剥离治疗痤疮凹陷性瘢痕随机半脸对照研究

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临床皮肤科杂志 2023年第12期52卷 738-742页

作者：杨小燕王睿施晓晓周婷婷李彩霞张丽向盈盈张序曹兰昆明市延安医院皮肤科云南昆明650051 昆明市第一人民医院皮肤科云南昆明650051

目的:评估微针联合皮下剥离治疗痤疮凹陷性瘢痕的有效性及安全性。方法:入选26例患者,随机将每例患者的左右面部分为试验组(微针联合皮下剥离)和对照组(微针)。每月治疗1次,共治疗3次,治疗后第3个月进行疗效随访,使用痤疮瘢痕分级评分... 详细信息

目的:评估微针联合皮下剥离治疗痤疮凹陷性瘢痕的有效性及安全性。方法:入选26例患者,随机将每例患者的左右面部分为试验组(微针联合皮下剥离)和对照组(微针)。每月治疗1次,共治疗3次,治疗后第3个月进行疗效随访,使用痤疮瘢痕分级评分和痤疮瘢痕权重(ECCA)评分评估痤疮凹陷性瘢痕的改善情况。结果:随治疗次数的增加试验组和对照组凹陷性瘢痕均改善,试验组改善度优于对照组(P痤疮凹陷性瘢痕均有疗效,且随治疗次数的增加疗效更佳,微针联合皮下剥离治疗痤疮凹陷性瘢痕患者疗效优于微针治疗且耐受性好。

关键词：瘢痕,凹陷性痤疮微针小针刀皮下剥离

含乙醇酸、水杨酸、辛酰水杨酸和烟酰胺的外用配方改善轻、中度痤疮症状的临床观察

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临床皮肤科杂志 2022年第3期51卷 175-179页

作者：李舒婷何晓峰张中兴 Julie CRIBIER Sabina MERALLI-BALLOU Andrew STEEL 鞠强牛悦青欧莱雅中国研发和创新中心上海201206 欧莱雅中国活性健康化妆品部上海200040 欧莱雅法国研发和创新中心舍维伊拉吕94550 上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科上海200120

目的:评价含乙醇酸、水杨酸、辛酰水杨酸和烟酰胺的外用配方改善轻、中度痤疮临床症状的有效性和安全性。方法:招募66例轻、中度女性痤疮患者,按要求使用测试产品28 d后停用14 d,分别在使用前、使用7 d和28 d以及停用7 d和14 d后由皮肤... 详细信息

目的:评价含乙醇酸、水杨酸、辛酰水杨酸和烟酰胺的外用配方改善轻、中度痤疮临床症状的有效性和安全性。方法:招募66例轻、中度女性痤疮患者,按要求使用测试产品28 d后停用14 d,分别在使用前、使用7 d和28 d以及停用7 d和14 d后由皮肤科医生进行痤疮皮损计数、痤疮炎症后红斑和色素沉着计数、毛孔可见度和肤色均匀度评级,拍摄面部标准照片并进行图像分析,并由患者完成自我评价问卷。结果:共有42例患者完成全部试验。与使用前相比,测试产品在使用后7 d和28 d能显著减少非炎性和炎性皮损数量,改善毛孔可见度和肤色均匀度,并且在停用后14 d内仍能维持效果。此外,测试产品对于肤色、红斑程度/面积及血流灌注等图像分析指标也有显著的改善作用。患者对测试产品耐受良好,表现出了较高的满意度和持续使用的意愿。结论:含乙醇酸、水杨酸、辛酰水杨酸和烟酰胺的外用配方对于改善轻、中度痤疮临床症状具有较好的有效性和安全性,减少皮损同时能减轻痤疮炎症后红斑和色素沉着并改善肤质和肤色。

关键词：痤疮

寻常型痤疮证素分布规律及其与皮损特征的相关性研究

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寻常型痤疮证素分布规律及其与皮损特征的相关性研究

作者：邓欢欢北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究为横断面研究,旨在探讨痤疮的证素分布规律及皮损特征,并通过关联规则分析痤疮面部皮损特征与证素分布的相关性,以期为证素辨证论治寻常型痤疮中提供一定的理论支持和参考。研究方法:根据《证素辨证学》的《证候辨证素... 详细信息

研究目的:本研究为横断面研究,旨在探讨痤疮的证素分布规律及皮损特征,并通过关联规则分析痤疮面部皮损特征与证素分布的相关性,以期为证素辨证论治寻常型痤疮中提供一定的理论支持和参考。研究方法:根据《证素辨证学》的《证候辨证素量表》设计寻常型痤疮的病例资料报告,对134例寻常型痤疮患者进行问卷调查,记录患者一般情况、皮损表现及四诊信息,并提取证素。将调查的全部内容录入Excel表,利用SPSS Statistics 26.0及SPSS Modeler18.0软件进行统计分析及数据挖掘,探讨寻常型痤疮患者皮损特征、中医证素分布规律及其与皮损特征的的相关性。研究结果:(1)一般资料:男性29例(22%),女性105例(78%),年龄跨度12～40岁,平均 25.38±4.68 岁。(2)皮损特征:按照出现频数由高到低依次排序。皮损类型:丘疹、脓疱、粉刺、疤痕、结节、囊肿。皮损颜色:红色、暗红色、鲜红色、正常肤色。皮损分级:Ⅱ级、Ⅰ级、Ⅲ级、Ⅳ级。皮损分区为 B1、D3、B6、D4、B5、C1、C2、B2、C5、A3、A4、D2。(3)证素分布:病位证素(前6位)按照频数由高到低依次为脾、肝、胞宫、肌肤、肾、胃。病性证素(前10位)按照频数由高到低依次为湿、阴虚、气虚、血虚、阳虚、血瘀、气滞、痰热、寒、血热。病位证素多复合出现,2病位证素组合中,频数排名前3的是肝+脾、肝+胞宫、脾+胞宫。3病位证素组合中,频数为前3是肝+脾+胞宫、肝+脾+肌肤,肝+脾+肾。病性证素多虚实兼杂出现,2病性证素组合中,频数排名前3的依次湿+阴虚,血虚+阴虚,气虚+阴虚。3种病性证素组合中,频数排名前3依次是气虚+血虚+阴虚、气虚+阳虚+血虚、湿+血虚+阴虚。在4种病性组合中,频数排名前3的依次是气虚+阳虚+血虚+阴虚、湿+气虚+血虚+阴虚、湿+气虚+阳虚+血虚。(4)证素与皮损特征的相关性:①病位证素:皮损类型:与丘疹的关联程度依次是大肠、肺、肾、胃、胞宫、肌肤、表、心神、脾、肝;与脓疱关联强度依次是肌肤、胃、表、大肠、脾、心神、肾、肝、肺;与粉刺关联强度依次是肺、胞宫、表、肾、肝。皮损等级:与Ⅱ级的关联程度依次是胞宫、肌肤、肾、胃、表、心神。皮损面部分区:D3+D4(下颌)依次与肝、脾、胞宫、肌肤、肾、表、心神、胃关联性较强,C2+C5(口周外上侧)依次与肌肤、肾、胃、大肠关联程度较大,B2+B5(脸颊正中)与肌肤、肾、表关联程度较强,B1+B6(两颊至耳前)与肝、脾、胞宫、肌肤、表、胃、心神、大肠关联程度较强。②病性证素:皮损类型:丘疹与湿、阴虚、气虚、血虚、阳虚、血瘀、气滞、痰、热、寒等关联性较强;脓疱与湿、阴虚、阳虚、气虚、血瘀、气滞、痰、热、寒、血热等关联性较强;粉刺与阴虚、气虚、阳虚、血虚、寒、阳亢、血热、暑、燥、毒等关联性较强。皮损:与Ⅱ级关联强度依次是阳虚、气滞、血瘀、痰、热、寒、血热、外风、阳亢、暑。皮损颜色与病位、病性证素均无强关联性。结论:寻常型痤疮患者的病机涉及阴阳、表里、寒热、虚实,其中湿邪、阴虚为寻常型痤疮的重要病机,病位证素主要在脾、肝、胞宫,各种病机错综复杂,虚实夹杂,肝、脾、胞宫、肾等证素更容易兼夹成复合病位,湿邪可与气虚、血虚、阳虚及津亏等复合为气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴津亏虚证等。本研究的统计分析结果表明寻常型痤疮的皮损表现与中医证素分布存在一定的相关性。粉刺潜在病位病性为肺、阴虚,丘疹潜在病位病性是大肠、湿,脓疱潜在病位病性是胃、湿,皮损等级Ⅱ潜在病位病性是胞宫、阳虚,D3+D4(下颌)潜在病位是肝、脾、胞宫,C2+C5(口周外上侧)潜在病位是肾、胃、大肠,B2+B5(脸颊正中)潜在病位是与肾,B1+B6(两颊至耳前)潜在病位是肝、脾、胞宫。本研究中暂未发现结节、囊肿及疤痕与证素的关联规则。经过研究发现,痤疮病机复杂多变,而证素辨证和皮损辨证的有机结合在痤疮的治疗中有一定的参考意义,临证治疗时需结合多种因素整体辨证,从而有效指导临床治疗,提高疗效。

关键词：痤疮皮损特征病位证素病性证素面部分区

“药-针-罐”综合治疗模式治疗痤疮和带状疱疹经验总结

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中华中医药杂志 2022年第10期37卷 5766-5769页

作者：张成会陈前阿热爱·吐尔逊池娜尔·别肯刘红霞刘红霞全国名老中医专家传承工作室新疆医科大学附属中医医院皮肤科乌鲁木齐830000 新疆医科大学乌鲁木齐830000

文章介绍了刘红霞教授运用“药-针-罐”综合治疗模式治疗痤疮、带状疱疹中实热证的临床经验。对于肺胃蕴热证痤疮及肝火湿热证带状疱疹,刘红霞教授将中药辨证口服联合中医外治方法毫火针、拔罐治疗的综合治疗模式运用于痤疮、带状疱疹... 详细信息

文章介绍了刘红霞教授运用“药-针-罐”综合治疗模式治疗痤疮、带状疱疹中实热证的临床经验。对于肺胃蕴热证痤疮及肝火湿热证带状疱疹,刘红霞教授将中药辨证口服联合中医外治方法毫火针、拔罐治疗的综合治疗模式运用于痤疮、带状疱疹的治疗,以达到“开门祛邪、泻热解毒”的效果,简便易行,临床疗效显著。

关键词：综合治疗痤疮带状疱疹临证经验刘红霞

温经汤加减联合中药熏蒸疗法对女性冲任失调型痤疮的临床疗效观察

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温经汤加减联合中药熏蒸疗法对女性冲任失调型痤疮的临床疗效观察

作者：银玉秋广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察温经汤加减联合中药熏蒸疗法对女性冲任失调型痤疮的临床疗效及其安全性,为临床治疗提供新的治疗思路。方法:将符合纳入标准的94例冲任失调型痤疮患者按照随机对照原则分为治疗1组(口服温经加减联合中药熏蒸)、治疗2组(口服温... 详细信息

目的:观察温经汤加减联合中药熏蒸疗法对女性冲任失调型痤疮的临床疗效及其安全性,为临床治疗提供新的治疗思路。方法:将符合纳入标准的94例冲任失调型痤疮患者按照随机对照原则分为治疗1组(口服温经加减联合中药熏蒸)、治疗2组(口服温经汤);对照组(中药熏蒸)。三组患者分别在治疗前、治疗2、4周记录患者皮损评分、中医症候评分、色素沉着评分、皮肤生活质量评分(DLQI)评分及不良反应发生情况,治疗结束1月后随访,进行疗效评定,作统计学分析。结果:本研究纳入研究病例为94例,治疗过程中有4例病例脱落,最终有90例完成试验。其中治疗1组(30例),治疗2组(30例),对照组(30例)。(1)三组患者的年龄、病程、严重程度分级及治疗前皮损评分、中医症候评分、色素沉着评分、DLQI评分的对比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)皮损评分:治疗1组病例分别在治疗前、治疗第2、4周皮损评分分别为(7.47±1.48)分、(2.87±0.87)分、(1.20±1.47)分;治疗2组病例分别在治疗前、治疗第2、4周皮损评分分别为(7.33±1.83)分、(3.53±2.03)分、(2.00±1.98)分;对照组病例分别在治疗前、治第2、4周皮损评分分别为(7.03±1.81)分、(4.37±1.90)分、(2.57±2.44)分;三组的皮损评分在治疗第2、4周均较前下降(P0.05)。治疗第2、4周,治疗1组、治疗2组这两组中医症候积分均较前下降(P0.05)。(4)痤疮后色素沉着评分:对治疗前三组色素沉着评分进行比较,差异无统计学意(P>0.05)。治疗第2、4周,三组均相对于治疗前色素沉着评分均较前下降(P痤疮后色素沉着。治疗2周、4周后,治疗1组与治疗2组、对照相比较(P0.05),说明两组在改善痤疮后色素沉着的疗效相当。(5)DLQI评分:治疗前,三组DLQI评分分别是:治疗1组(15.83±1.84),治疗2组(15.50±1.46),对照组(15.73±1.31),三组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,三组DLQI评分分别是:治疗1组(7.47±1.47),治疗2组(8.50±1.85),对照组(10.73±2.30),三组比较差异具有统计意义(P痤疮皮损改善的临床有效率分别为93.30%、86.7%、73.3%,治疗组与对照组的有效率经秩和检验(P0.05)。(8)复发率:治疗1组、治疗2组、对照组复发率分别为7.14%、26.92%、50%,三组复发率对比,差异有统计学意义(P痤疮,疗效优于单纯口服中药或单纯中药熏蒸治疗;(2)温经汤加减联合中药熏蒸在改善痤疮患者色素沉着、皮肤生活质量评分(DLQI)、减少复发率方面优于单纯口服中药或单纯中药熏蒸治疗;(3)温经汤加减联合中药熏蒸和单纯口服温经汤均可改善患者的中医症候,明显优于中药熏蒸治疗;(4)温经汤加减联合中药熏蒸治疗冲任失调型痤疮安全性较高,无严重不良反应发生。

关键词：温经汤中药熏蒸冲任失调型痤疮临床疗效

消痤汤对痤疮模型大鼠炎症反应的改善作用研究

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中药材 2022年第5期45卷 1240-1246页

作者：石凯歌梁家芬禤国维张丹纯黄志海李红毅韩彬广东药科大学中药学院广东广州510436 广东省中医院广东广州510120 广东省药品监督管理局中药全产业链质量评价重点实验室广东广州510406

目的:观察消痤汤对痤疮丙酸杆菌诱导的痤疮(Acne)模型大鼠炎症反应的改善作用,并探究其作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、异维A酸软胶囊(3.125 mg/kg)组及消痤汤低(7.3 g/kg)、中(14.7 g/kg)、高(29.5 g/kg... 详细信息

目的:观察消痤汤对痤疮丙酸杆菌诱导的痤疮(Acne)模型大鼠炎症反应的改善作用,并探究其作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、异维A酸软胶囊(3.125 mg/kg)组及消痤汤低(7.3 g/kg)、中(14.7 g/kg)、高(29.5 g/kg)剂量组,每组各10只。除正常对照组外,其余各组于大鼠耳廓导管开口处每日涂抹1 mL的油酸,隔日经耳廓皮下组织注射100μL痤疮丙酸杆菌悬液(6×10^(7)CFU/mL),连续14 d,建立痤疮模型。造模成功后,各给药组每天灌胃给药,正常对照组与模型组灌胃相应体积生理盐水。连续21 d后,使用游标卡尺测量大鼠耳廓厚度计算各组大鼠的耳廓肿胀率,通过HE染色观察其病理变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、IL-6含量,免疫组化法分析耳部组织TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达,Q-PCR及Western Blot检测TNF-α、IL-6、AKT1、MMP-3表达。结果:与模型组比较,各给药组痤疮大鼠耳部病理情况有所改善,消痤汤中、高剂量组大鼠耳廓肿胀率及血清TNF-α、IL-6含量显著降低,免疫组化试验结果显示消痤汤中、高剂量组耳部组织TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达明显下调,Q-PCR和Western Blot结果显示除中剂量组耳部组织中IL-6 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)外,消痤汤中、高剂量组耳部组织中TNF-α、IL-6、AKT1、MMP-3 mRNA及蛋白表达显著下调(P痤疮丙酸杆菌诱导的痤疮机制可能是通过改善炎症反应发挥其治疗作用。

关键词：消痤汤痤疮痤疮丙酸杆菌炎症反应

基于“肠-皮肤轴”理论及肠道菌群的中药治疗痤疮研究进展

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上海中医药杂志 2024年第1期58卷 96-100页

作者：张雨韵吕亚李志成秦家麟徐星丽吴炯上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科上海200437

从“肠-皮肤轴”理论及肠道菌群角度综述中药治疗痤疮的研究进展。痤疮是一种临床常见的皮肤疾病,肠道与皮肤在结构、功能等方面存在很多共同点,肠道菌群失衡与肠道和皮肤的病理改变密切相关。中药可以通过影响肠道菌群来调节机体血清... 详细信息

从“肠-皮肤轴”理论及肠道菌群角度综述中药治疗痤疮的研究进展。痤疮是一种临床常见的皮肤疾病,肠道与皮肤在结构、功能等方面存在很多共同点,肠道菌群失衡与肠道和皮肤的病理改变密切相关。中药可以通过影响肠道菌群来调节机体血清痤疮相关生化指标[P物质(SP)、短链脂肪酸(SCFAs)、雄激素]水平,干预毛囊皮肤微生物定植及毛囊皮脂腺角化,改善局部免疫炎症,从而对痤疮起到治疗作用。

关键词：痤疮肠-皮肤轴肠道菌群中药雄激素炎症反应研究进展

清解阳明汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者痤疮及高胰岛素血症临床观察

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中华中医药学刊 2023年第11期41卷 66-69页

作者：魏智慧曹亚芳繆醇四川省中医药科学院中医研究所四川省第二中医医院四川成都610031

目的探讨清解阳明汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者痤疮及高胰岛素血症临床研究。方法选取2021年1月—2022年1月收治的PCOS患者120例,按照就诊顺序分为观察组(60例)与对照组(60例)。对照组患者给... 详细信息

目的探讨清解阳明汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者痤疮及高胰岛素血症临床研究。方法选取2021年1月—2022年1月收治的PCOS患者120例,按照就诊顺序分为观察组(60例)与对照组(60例)。对照组患者给予达英-35和二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予清解阳明汤治疗。两组治疗周期为3个月经周期。比较两组治疗疗效,治疗前后体质指数和空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG),餐后胰岛素总和,激素水平、卵巢体积和卵泡数目。结果观察组PCOS患者治疗总有效率高于对照组(P痤疮皮损评分低于治疗前(P痤疮皮损评分低于对照组(P痤疮和高胰岛素血症,改善激素水平及降低卵巢体积和卵泡数目。

关键词：清解阳明汤二甲双胍多囊卵巢综合征痤疮高胰岛素血症

枇杷清肺饮治疗痤疮随机对照试验的Meta分析

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枇杷清肺饮治疗痤疮随机对照试验的Meta分析

作者：杨小荷湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在运用Meta分析的方法采集归纳和分析2011-2021年间发表的以枇杷清肺饮加减方为主要治疗手段治疗痤疮的随机对照试验,针对其临床治疗的有效性和安全性采用统计学方法进行处理,以期为临床的实际运用提供指导和参考。方法:... 详细信息

目的:本研究旨在运用Meta分析的方法采集归纳和分析2011-2021年间发表的以枇杷清肺饮加减方为主要治疗手段治疗痤疮的随机对照试验,针对其临床治疗的有效性和安全性采用统计学方法进行处理,以期为临床的实际运用提供指导和参考。方法:根据提前针对本研究制定的纳入和排除标准,全面检索中国知网(CNKI,2011-2021)、维普(VIP,2011-2021)、万方(2011-2021)、中国生物医学文献(CBM,2011-2021)、Pubmed(2011-2021)等 5大数据库,针对五大检索平台检索出的所有文献由相互独立的两位评审人员进行二轮、三轮筛选,得出最终纳入的随机对照试验,并做出质量评价,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:将首轮检索到的655篇文献经过第二、三轮筛选,最终选择19篇文献开展本项研究。共有病例数1855例,其中治疗组(以枇杷清肺饮加减方为主要的治疗手段)952例,对照组(以常规治疗为核心)903例。Meta分析的结果如下:根据治疗组的构成不同,将所纳入的随机对照试验进行分组,主要分为枇杷清肺饮加减VS常规治疗组(纳入10项研究)、枇杷清肺饮加减+常规治疗VS常规治疗组(纳入9项研究)。结果如下:(1)枇杷清肺饮加减VS常规治疗组:①总有效率分析:全部10篇研究对试验组及对照组的临床总有效率作出了比较,通过软件处理数据得出:95%CI:[1.16,1.31],RR=1.23,Z=6.96(P痤疮的治疗后血清睾酮水平变化不明显,差异无统计学意义。⑤治疗后血清雌二醇水平:2篇文献提及治疗后血清雌二醇水平作为结局指标,分析结果示:95%CI:[-7.61,14.48],Z=0.61(P>0.05)。可以最终得出结论:与对照组的常规治疗相比较,运用枇杷清肺饮方加减联合常规疗法治疗痤疮的治疗后血清雌二醇水平变化不明显,差异无统计学意义。结论:使用枇杷清肺饮加减方治疗痤疮,经过诸多临床随机对照试验的验证,证明了其显著的疗效。无论是纯中药内服法,还是与临床常规治疗相结合,在临床治愈率、临床总有效率、皮损症状积分等方面均相对于本研究涉及的常规疗法的对照组表现出了明显的优势。而枇杷清肺饮加减方对于痤疮患者血清性激素水平的调节作用未体现明显优势,随机对照试验数量有限是此结果可能的影响因素,这也是值得深入研究探索的方向。此外,枇杷清肺饮加减方的临床治疗安全性也更具优势。

关键词：枇杷清肺饮痤疮 meta分析随机对照