温经汤加减联合中药熏蒸疗法对女性冲任失调型痤疮的临床疗效观察

作     者：银玉秋 

作者单位：广西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李芳梅

授予年度：2023年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：温经汤 中药熏蒸 冲任失调型 痤疮 临床疗效 

摘      要：目的:观察温经汤加减联合中药熏蒸疗法对女性冲任失调型痤疮的临床疗效及其安全性,为临床治疗提供新的治疗思路。方法:将符合纳入标准的94例冲任失调型痤疮患者按照随机对照原则分为治疗1组(口服温经加减联合中药熏蒸)、治疗2组(口服温经汤);对照组(中药熏蒸)。三组患者分别在治疗前、治疗2、4周记录患者皮损评分、中医症候评分、色素沉着评分、皮肤生活质量评分(DLQI)评分及不良反应发生情况,治疗结束1月后随访,进行疗效评定,作统计学分析。结果:本研究纳入研究病例为94例,治疗过程中有4例病例脱落,最终有90例完成试验。其中治疗1组(30例),治疗2组(30例),对照组(30例)。(1)三组患者的年龄、病程、严重程度分级及治疗前皮损评分、中医症候评分、色素沉着评分、DLQI评分的对比差异无统计学意义(P0.05)。(2)皮损评分:治疗1组病例分别在治疗前、治疗第2、4周皮损评分分别为(7.47±1.48)分、(2.87±0.87)分、(1.20±1.47)分;治疗2组病例分别在治疗前、治疗第2、4周皮损评分分别为(7.33±1.83)分、(3.53±2.03)分、(2.00±1.98)分;对照组病例分别在治疗前、治第2、4周皮损评分分别为(7.03±1.81)分、(4.37±1.90)分、(2.57±2.44)分;三组的皮损评分在治疗第2、4周均较前下降(P0.05)。治疗第2、4周,治疗1组、治疗2组这两组中医症候积分均较前下降(P0.05)。(4)痤疮后色素沉着评分:对治疗前三组色素沉着评分进行比较,差异无统计学意(P0.05)。治疗第2、4周,三组均相对于治疗前色素沉着评分均较前下降(P0.05),说明两组在改善痤疮后色素沉着的疗效相当。(5)DLQI评分:治疗前,三组DLQI评分分别是:治疗1组(15.83±1.84),治疗2组(15.50±1.46),对照组(15.73±1.31),三组进行比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,三组DLQI评分分别是:治疗1组(7.47±1.47),治疗2组(8.50±1.85),对照组(10.73±2.30),三组比较差异具有统计意义(P0.05)。(8)复发率:治疗1组、治疗2组、对照组复发率分别为7.14%、26.92%、50%,三组复发率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)温经汤加减联合中药熏蒸治疗冲任失调型痤疮,疗效优于单纯口服中药或单纯中药熏蒸治疗;(2)温经汤加减联合中药熏蒸在改善痤疮患者色素沉着、皮肤生活质量评分(DLQI)、减少复发率方面优于单纯口服中药或单纯中药熏蒸治疗;(3)温经汤加减联合中药熏蒸和单纯口服温经汤均可改善患者的中医症候,明显优于中药熏蒸治疗;(4)温经汤加减联合中药熏蒸治疗冲任失调型痤疮安全性较高,无严重不良反应发生。