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对医院病案归档难问题的调查分析

浙江档案 2011年第2期 39-40页

作者：戚未央浙江省中医药大学附属第一医院

病案是医务人员从事医疗活动的真实记录,它贯穿于医疗的全过程。长期以来,由于医院管理方面原因和实际操作中存在的问题,病案延迟归档的现象十分突出。本文通过对浙江省中医药大学附属第一医院随机抽取的2010年5月全院病案归档情况进行... 详细信息

病案是医务人员从事医疗活动的真实记录,它贯穿于医疗的全过程。长期以来,由于医院管理方面原因和实际操作中存在的问题,病案延迟归档的现象十分突出。本文通过对浙江省中医药大学附属第一医院随机抽取的2010年5月全院病案归档情况进行调查分析,找出

关键词：病案归档 2010 随机抽取病案书写调查分析

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病案归档措施实施前后效果对比

中国病案 2015年第6期16卷 4-6页

作者：阮鹤瑞刘晓明傅凯丽苏晓津新疆军区第23临床部新疆军区联勤部卫生处兰州军区乌鲁木齐总医院干部病房

目的寻找临床科室病案3日(死亡7日)归档率的对策。方法选取某医院2012年9月份与实施改进措施后的2014年3月份出院患者病案3日(死亡7日)归档情况进行统计分析。结果通过采取改进措施前后全院各临床科病案归档率进行对比,病案归档率由2012... 详细信息

目的寻找临床科室病案3日(死亡7日)归档率的对策。方法选取某医院2012年9月份与实施改进措施后的2014年3月份出院患者病案3日(死亡7日)归档情况进行统计分析。结果通过采取改进措施前后全院各临床科病案归档率进行对比,病案归档率由2012年9月份全院平均归档率52.91%,采取改进措施后的2014年3月份全院平均病案归档率提升至96.64%,前后全院平均增幅43.73%,增幅最大的软伤科达64.53%;综合内科病案归档率已达99.39%。结论医院领导重视病案管理,各级加强了病案归档流程的落实力度,强化了医务人员病案归档及时性的法律意识及奖惩机制,有效的促进了病案3日(死亡7日)归档率的提升。

关键词：病案归档措施效果对比

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病案归档管理系统设计体会

中国基层医药 2013年第24期20卷 3821-3822页

作者：翟飞安徽省立医院病案统计室安徽省合肥230001

病案是医务工作者为病人诊疗护理过程进行全面记录的重要医疗档案。而归档工作一直是病案室管理难点，主要问题包括：临床医生不重视、医院重医疗轻管理、病案回收工作有章难循或无章可循、病案回收方式没有统一标准、病案回收方法落后... 详细信息

病案是医务工作者为病人诊疗护理过程进行全面记录的重要医疗档案。而归档工作一直是病案室管理难点，主要问题包括：临床医生不重视、医院重医疗轻管理、病案回收工作有章难循或无章可循、病案回收方式没有统一标准、病案回收方法落后等。随着医院收治人数不断攀升，出院病案超时回收现象越来越严重，单纯依靠管理手段解决收效甚微。传统的出院病案回收管理对超时病案仅限于被动催缴，与业务系统相脱节，没有形成闭环管理。随着计算机技术和网络技术的发展和医院信息化进程的加快，

关键词：管理系统病案归档医院信息化设计病案回收医疗档案出院病案医务工作者

病案归档管理对疾病诊断相关分组及病案首页质量的影响

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中国医院统计 2019年第3期26卷 239-240,F0003页

作者：杨燕媚惠州市中心人民医院病案统计室

目的探讨提高普通病案3个工作日、死亡病案7个工作日归档率,对疾病诊断相关分组(DGRs)和病案首页质量的影响。方法从某院电子病案系统分别随机导出2015年1月至12月82 770份出院病案和2017年1月至12月85 451份出院病案的签收数据,2017年... 详细信息

目的探讨提高普通病案3个工作日、死亡病案7个工作日归档率,对疾病诊断相关分组(DGRs)和病案首页质量的影响。方法从某院电子病案系统分别随机导出2015年1月至12月82 770份出院病案和2017年1月至12月85 451份出院病案的签收数据,2017年1月正式实施病案归档管理措施,对实施病案归档措施前后归档率、DRGs相关指标数据进行统计分析,以及对病案首页质量进行分析。结果2015年病案及时归档率为67.46%,2017年病案及时归档率为93.59%,DRGs入组率由78.3%上升至98.4%,数据比较差异均有统计学意义(P病案首页缺陷率由39.49%下降到9.31%,前后比较差异有统计学意义(χ^2=20 455.24,P病案管理制度和奖惩制度是提高病案归档率的有效措施,提高了病案首页质量,对DRGs具有积极意义。

关键词：病案归档措施疾病诊断相关分组 DRGs 病案首页质量

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病案归档查询软件的设计与应用

医疗卫生装备 2013年第9期34卷 46-48页

作者：单磊敬郭晗李伯祥王恩伟北京军区北戴河疗养院河北秦皇岛066100

目的:设计编写病案归档查询软件,帮助病案管理部门监控病案归档情况。方法:基于医院院现有的数据库系统和软硬件资源,以PowerBuider9.0为基础开发工具编写软件。结果:实现从个人、科室到全院全方位的病案归档查询,实时的监控病案归档情... 详细信息

目的:设计编写病案归档查询软件,帮助病案管理部门监控病案归档情况。方法:基于医院院现有的数据库系统和软硬件资源,以PowerBuider9.0为基础开发工具编写软件。结果:实现从个人、科室到全院全方位的病案归档查询,实时的监控病案归档情况,为病案质量管理提供有效的数据支持。结论:此软件具有兼容性好、操作简单、成本低,效率高,推广价值显著等特点。为规范化、制度化、信息化的病案归档管理工作提供了决策手段。

关键词：病案归档病案管理医生科室全院

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病案归档不同管理模式的探讨

中国病案 2005年第5期6卷 6-8页

作者：樊京莎北京中医药大学东方医院病案室北京市100078

1现行不同病案归档管理方式的利弊分析在实践中,人们对不同病案归档管理模式的利弊虽有感触,却很少进行特别的关注和认真的研究,大多沿袭本医院建院后形成的管理方式.这一方面是由于传统的习惯具有惰性;另一方面,病案存储量大改变归档... 详细信息

1现行不同病案归档管理方式的利弊分析在实践中,人们对不同病案归档管理模式的利弊虽有感触,却很少进行特别的关注和认真的研究,大多沿袭本医院建院后形成的管理方式.这一方面是由于传统的习惯具有惰性;另一方面,病案存储量大改变归档方法非一朝一夕所能完成,毕竟,病案管理系统的转换工作是相当复杂的[1].

关键词：管理模式病案归档病案管理系统管理方式归档方法存储量

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病案归档管理中根因分析法的重要意义分析

中国妇幼健康研究 2017年第S1期28卷 332-333页

作者：张凯北京中医医院顺义医院北京101300

目的:讨论病案归档管理中根因分析法的重要意义分析。方法:我院在2015年6月实行根因分析法管理病案归档,实验组选取在实行根因分析法管理后一年的病案,对照组选取实行根因分析法管理前一年的病案,对两组的病案的回收的情况以及三天内归... 详细信息

目的:讨论病案归档管理中根因分析法的重要意义分析。方法:我院在2015年6月实行根因分析法管理病案归档,实验组选取在实行根因分析法管理后一年的病案,对照组选取实行根因分析法管理前一年的病案,对两组的病案的回收的情况以及三天内归档率的情况实行比较。结果:实验组的病案的回收量大于对照组,差别具有统计学意义(P病案在三天内的归档率大于对照组,差别具有统计学意义(P病案,可以有效的提高病案的回收量,具有重要的价值。

关键词：病案归档根因分析法管理

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病案归档及编码的流程优化措施及其效果评价

中国病案 2019年第6期20卷 1-3页

作者：吴友妹郑盼徐敏慧金旎何国斌郭佳奕浙江大学附属金华医院浙江省金华市321100

目的对病案归档及编码流程进行优化,提高病案首页编码质量,提升病案归档率,为DRGs医保付费开展提供保障。方法利用医院信息平台系统,抽取病案归档及编码流程优化前后病案数据,分别抽取2016年25 663份、2017年28 211份及2018年33 347份... 详细信息

目的对病案归档及编码流程进行优化,提高病案首页编码质量,提升病案归档率,为DRGs医保付费开展提供保障。方法利用医院信息平台系统,抽取病案归档及编码流程优化前后病案数据,分别抽取2016年25 663份、2017年28 211份及2018年33 347份的第三季度病案首页信息数据,分析病案首页诊断编码数目少于医师诊断数目的病案比例,及病案归档率的变化。结果经归档及编码流程优化,病案首页诊断编码数目少于医师诊断数目的比例于2016年、2017年及2018年分别为:15.46%、3.55%和3.23%;漏编率3:7.4%,0.7%,0.23%;七日归档率3年分别为:96.21%、97.18%和100.00%;3日归档率2017年和2018年分别为25.42%及97.98%,且都具有统计学意义。结论病案归档及编码流程的优化提高了病案首页的编码质量,同时提高了病案的归档率,实施效果显著,具有借鉴意义。

关键词：病案首页病案归档编码

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病案归档系统实施中的问题与策略分析

中国新通信 2019年第20期21卷 216-217页

作者：张爽杨震山东省济宁市第一人民医院

随着医院信息化的推进,病案无纸化成为医院信息化发展中的重要环节。病案归档系统作为病历无纸化的媒介,对医院移动医疗、电子病历系统功能应用水平分级评价都有重要作用。在病案归档系统实施过程中存在着病历文书类型多、电子签名如何... 详细信息

随着医院信息化的推进,病案无纸化成为医院信息化发展中的重要环节。病案归档系统作为病历无纸化的媒介,对医院移动医疗、电子病历系统功能应用水平分级评价都有重要作用。在病案归档系统实施过程中存在着病历文书类型多、电子签名如何实现、众多第三方系统对接等问题,通过分析问题与医院的实际情况,提出策略,保障病案归档系统成功上线与运行。

关键词：病案归档电子签名接口对接