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某院2019年医院感染控制情况及病原菌构成分析

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首都食品与医药 2022年第20期29卷 113-115页

作者：钱子龙陈剑霞陈捷广东省肇庆市第一人民医院广东肇庆526000

目的分析某院2019年医院感染控制情况及病原菌构成.方法依托曦鸿信息医疗质量与监管平台,回顾性收集某院2019年住院患者的临床资料,分析医院感染预防与控制管理工作及送检感染菌菌株构成情况,探索降低医院感染风险的方向.结果某院2019... 详细信息

目的分析某院2019年医院感染控制情况及病原菌构成.方法依托曦鸿信息医疗质量与监管平台,回顾性收集某院2019年住院患者的临床资料,分析医院感染预防与控制管理工作及送检感染菌菌株构成情况,探索降低医院感染风险的方向.结果某院2019年全年的监测住院总数为78957人次,感染例次率为1.96%,漏报率为1.10%,四个季度及全年的总感染例次率、总漏报率均在合格范围内,但不同季度的神经外科、综合ICU、神经ICU、血液科感染率存在不合格现象;全年细菌学送检率为63.99%,阳性率53.73%,多重耐药菌检出占比为30.51%;全年出现频率最多的菌株种类为革兰氏阴性菌,排名前四的病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,排名前四的医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、血液、手术部位;全年消毒效果及环境卫生学监测总数为2025份,合格率98.02%,其中第二季度的合格率明显高于第一、三、四季度,对比有统计学差异(χ^(2)=8.235、7.208、4.272,P病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中呼吸道、泌尿道、血液、手术部位是较常发生感染的部位.此外,某院2019年第二季度的医院感染率控制水平最优,但全年的感染预防与控制工作仍存在一定的薄弱环节,需联合医院各科室进行整改,提高合格率.

关键词：医院感染控制情况病原菌构成

头面部皮肤鳞状细胞癌组织分离的细菌病原菌构成和耐药性分析

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中华皮肤科杂志 2011年第10期44卷 734-736页

作者：刘积东张斌秦宏智周晓维林中梅朱英华占城王文松大连市皮肤病医院皮肤外科 116021 大连医科大学附属第一医院整形外科大连市皮肤病医院检验科 116021 大连大学附属新华医院皮肤科大连市皮肤病医院皮肤科 116021

目的分析头面部皮肤鳞状细胞癌组织分离的细菌病原菌构成及耐药情况。方法常规方法对246例头面部鳞状细胞癌患者的病变组织或其表面分泌物进行细菌培养，用VITEKTWO全自动微生物分析仪对分离的细菌病原菌进行鉴定，纸片扩散法对分离菌... 详细信息

目的分析头面部皮肤鳞状细胞癌组织分离的细菌病原菌构成及耐药情况。方法常规方法对246例头面部鳞状细胞癌患者的病变组织或其表面分泌物进行细菌培养，用VITEKTWO全自动微生物分析仪对分离的细菌病原菌进行鉴定，纸片扩散法对分离菌株进行药敏试验。用WHONET5．3进行统计学分析。结果共分离菌株294株，革兰阴性菌168株（57．1％），革兰阳性菌126株（42．9％）。检出率最高的五种病原菌依次为金黄色葡萄球菌（21．4％）、大肠杆菌（20．4％）、表皮葡萄球菌（18．4％）、肺炎克雷伯菌（15．4％）和铜绿假单胞菌（9．5％）。大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株的检出率分别为40％和26．7％。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的检出率分别为42．9％和55．6％。铜绿假单胞菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感，对β-内酰胺类和β-内酰胺酶类抑制剂复合物的敏感性较好。未发现耐万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺的葡萄球菌。结论头面部鳞状细胞癌组织分离的细菌以条件致病菌为主，革兰阴性菌比例略高于革兰阳性菌，对常用的抗生素有较高的耐药性。

关键词：皮肤鳞状细胞癌病原菌构成细菌培养耐药性分析组织分离头面部金黄色葡萄球菌产超广谱β-内酰胺酶

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14519例血流感染病原菌构成及耐药分析

中国抗生素杂志 2016年第2期41卷 137-143页

作者：刘德华张红娟杜艳胡大春钱净尹利民单斌昆明医科大学附属甘美医院检验科昆明650011 昆明医科大学第一附属医院检验科昆明650032 云南省实验诊断研究所昆明650032

目的监测2013—2014年中国云南省28家三级医院血流感染病原菌构成及耐药状况,为菌血症病原菌分布及其耐药积累数据资料。方法 2013—2014年全国细菌耐药监测网云南省28家三级医院成员单位,按统一的方案进行血培养分离、鉴定和药敏试验... 详细信息

目的监测2013—2014年中国云南省28家三级医院血流感染病原菌构成及耐药状况,为菌血症病原菌分布及其耐药积累数据资料。方法 2013—2014年全国细菌耐药监测网云南省28家三级医院成员单位,按统一的方案进行血培养分离、鉴定和药敏试验。收集阳性菌株数据用Whonet5.6软件按CLSI M100-S2 4判断标准进行统计分析。结果 14519株血培养阳性菌株中革兰阴性杆菌7490株,占51.59%;革兰阳性球菌6196株,占42.68%;真菌421株,占2.90%;其他菌株412株,占2.84%。本研究检出金黄色葡萄球菌786株,其中MRSA 190株,占24.17%;凝固酶阴性葡萄球菌4395株,MRCNS 3177株,占72.29%。葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100%敏感,MRSA和MRCNS对红霉素、四环素、克林霉素、阿奇霉素、喹诺酮类耐药率均大于40%。粪肠球菌对青霉素及氨苄西林耐药率分别为4.2%及3.4%,而屎肠球菌对青霉素耐药率为89.5%,对氨苄西林耐药率为84%,对万古霉素耐药率为0.8%。肺炎链球菌对青霉素耐药率为3.7%,草绿色链球菌对青霉素耐药率为9.1%。大肠埃希菌共检出3785株,其中产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌为1984株,占比52.42%。肺炎克雷伯菌共检出1010株,其中产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌364株,占比36.04%。大肠埃希菌(ESBLs+)菌株对亚胺培南耐药率为0.9%,对美罗培南耐药率为0.2%;肺炎克雷伯菌(ESBLs+)菌株对美罗培南耐药率为22.6%,对亚胺培南耐药率为28%。沙门菌检出845株,对常规检测药物多为敏感。铜绿假单胞菌共检出264株,其中泛耐药菌株为21株,占7.95%。鲍曼不动杆菌共检出275株,其中泛耐药菌株36株,占13.09%。嗜麦芽寡养单胞菌检出158株,对常规检测药物耐药率显示:头孢他啶41.9%,左氧氟沙星3%,复方磺胺甲噁唑6.2%。结论 2013—2014年中国云南地区血培养分离菌病原菌菌谱广泛,对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。

关键词：血流感染病原菌构成耐药分析

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尿路感染病原菌构成及耐药性分析

江苏医药 2010年第19期36卷 2346-2347页

作者：杨敏潘家荣常州第一人民医院肾脏病科 213003

尿路感染为常见泌尿系疾病,发病率高,糖尿病人群中尤为明显.近年来随着抗生素广泛使用,细菌耐药情况日益严重,总结我院糖尿病及非糖尿病患者尿路感染病原菌分布情况及耐药性现状,报道如下

关键词：耐药性分析尿路感染病原菌构成非糖尿病泌尿系疾病病原菌分布发病率抗生素

感染相关性皮肤病患者感染病原菌构成及药敏实验结果分析

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中华医院感染学杂志 2018年第13期28卷 1965-1968页

作者：吕曹华陈再明葛维维林华孙颖袁飞台州市第二人民医院皮肤科浙江台州317200

目的分析146例与感染相关的皮肤病患者感染病原菌构成情况及药敏实验结果,为感染相关皮肤病的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析医院2014年2月-2017年1月收治的146例感染性皮肤病患者的临床资料,对患者个体情况、检出病原菌、主要病... 详细信息

目的分析146例与感染相关的皮肤病患者感染病原菌构成情况及药敏实验结果,为感染相关皮肤病的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析医院2014年2月-2017年1月收治的146例感染性皮肤病患者的临床资料,对患者个体情况、检出病原菌、主要病原菌药敏实验结果进行统计,总结感染相关皮肤病患者病原菌构成情况及常用抗菌药物药敏结果。结果感染相关性皮肤病患者皮肤病类型以脓包疮、湿疹、足癣、毛囊炎为主,检测标本以皮损分泌物、血液为主;146例患者共检出病原菌158株,其中以革兰阴性菌72株为主,占45.57%,革兰阳性菌46株占29.11%,真菌40株,占25.32%;金黄色葡萄球菌对红霉素、克拉霉素、林可霉素、四环素、青霉素、氨苄青霉素耐药率较高,均>30%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、阿米卡星耐药率均>30%。结论感染相关性皮肤病患者感染病原菌种类较多,病原菌耐药率高,临床应参照药敏结果合理选择预防、治疗方案,针对性应用抗菌药物,提高此类患者感染的诊治水平。

关键词：感染相关皮肤病病原菌构成抗菌药物药敏实验结果预防和治疗指导价值

352例肺癌患者院内呼吸道感染病原菌构成特征分析

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山东医药 2006年第17期46卷 97-98页

作者：陈正勤董秀静赵慧红丁燕涛宋现让山东省肿瘤防治研究院山东济南250117

肿瘤患者自身免疫功能低下,接受手术、放疗、化疗等多种治疗后,免疫功能进一步降低,易发生院内呼吸道感染.2003年1月～2005年12月,我院共有352例肺癌患者发生院内呼吸道感染,现对其致病菌进行分析.

关键词：院内呼吸道感染肺癌患者病原菌构成特征分析自身免疫功能低下肿瘤患者治疗后致病菌

2016—2020年血培养病原菌构成及耐药性变迁

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现代预防医学 2021年第14期48卷 2626-2630页

作者：廖一群龚骏杰吕晓名卢洪飞凌宝殿黄俊云赣南医学院第一附属医院检验科赣南医学院第一附属医院信息科

目的了解血培养病原菌构成和耐药特点,为血流感染性疾病诊治提供参考依据。方法对赣南医学院第一附属医院2016年1月—2020年12月血培养中分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析,按2019年美国临床和实验室标准化协会(Clinic and Laborato... 详细信息

目的了解血培养病原菌构成和耐药特点,为血流感染性疾病诊治提供参考依据。方法对赣南医学院第一附属医院2016年1月—2020年12月血培养中分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析,按2019年美国临床和实验室标准化协会(Clinic and Laboratory Standards Institute, CLSI)判读药敏试验结果,用WHONET 5.6软件统计分析数据。结果68 584份血培养标本分离出病原菌6 514株,阳性分离率为9.50%,其中革兰阴性菌3 870株,占59.41%,主要为大肠埃希菌(1 979株,30.38%)和肺炎克雷伯菌(854株,13.11%);革兰阳性菌2 599株,占39.90%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(996株,15.26%)和金黄色葡萄球菌(952株,14.61%);真菌45株,占0.69%。病原菌分离率较高的科室主要分布在重症医学科(intensive care unit, ICU)、神经外科和呼吸内科。药敏结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases, ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率呈下降趋势,分别从64.8%和42.0%下降到48.0%和29.8%;大肠埃希菌对大部分抗菌药物敏感性较好,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率呈逐年下降趋势,分别从54.6%和49.1%下降到35.6%和40.3%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的平均耐药率达到7%,并有上升趋势;均未检出替加环素耐药株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S. aureus, MRSA)检出率35.7%,且总体呈下降趋势,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus, MRSCN)检出率84.0%,各年间耐药率变化不大,未检出对利奈唑胺、万古霉素和替加环素耐药的菌株。屎肠球菌对抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,对万古霉素耐药率为4.0%,未检出对利奈唑胺和万古霉素耐药的粪肠球菌。结论加强血流感染病原菌分布和耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。

关键词：血培养病原菌构成耐药性变迁

重庆地区307例VAP病原菌构成及预后分析

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重庆地区307例VAP病原菌构成及预后分析

作者：陈兰重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨重庆地区重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia, VAP)病原菌构成及预后相关因素分析,为临床预防和诊治提供参考。方法：对重庆市三家医院2011年1月-2014年10月重症监护病... 详细信息

目的：探讨重庆地区重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia, VAP)病原菌构成及预后相关因素分析,为临床预防和诊治提供参考。方法：对重庆市三家医院2011年1月-2014年10月重症监护病房962例机械通气患者,回顾性分析307例VAP患者的病原菌分布特点,并收集其年龄、性别、吸烟史、VAP发生时间、侵袭性操作次数、插管次数、气管切开、APACHE Ⅱ评分、CPIS评分、CHALSON评分及预后等资料。对预后相关因素采用单因素分析,若P病原菌367株,其中G-菌78.26%、G+菌10.30%、真菌11.44%;G-菌为主要致病菌,前3位依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯,G+菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌感染率呈逐年上升趋势,以念珠菌为主,其次为曲霉菌。病原菌药敏试验结果显示多重耐药菌株(Multidrug resistant, MDR)为主,占78.5%,敏感菌株占18.28%,泛耐药菌株3.22%。经验性抗生素治疗72小时内缓解率为7.52%,其中首选氨基糖苷类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类单独或联合使用80%以上。本组研究中VAP发生率为31.91%,死亡率为62.54%。VAP预后相关的因素有年龄、吸烟史、APACHE Ⅱ、CPIS、CHALSON及气管切开等,其中APACHE Ⅱ、CPIS相关性最高,而性别、VAP发生时间、插管次数、侵袭性操作次数对预后无显著意义。针对本组VAP死亡率较高,真菌感染增加的现象,主要考虑与患者的基础疾病、免疫、营养及感染严重程度相关。因此,针对性使用敏感抗生素、增强免疫、加强营养等综合治疗,同时加强手卫生及目标监测,提早预防、早期诊断及合适治疗,从而减少VAP发生、改善预后。结论：VAP发生率为31.91%,死亡率为62.54%。病原菌分布以G-菌为主,真菌感染呈逐年上升趋势。病原菌药敏试验提示以MDR菌株为主,经验性抗生素治疗缓解率较低,常需联合用药。VAP预后相关因素有年龄、吸烟史、APACHE Ⅱ、CPIS、CHALSON及气管切开等,主要与患者基础疾病、感染严重程度密切相关。采取综合治疗、监测管理,同时加强预防、早期诊断及合适治疗是临床防治VAP的关键。

关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌构成预后分析

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重症肺炎的病原菌构成及耐药性分析

重症肺炎的病原菌构成及耐药性分析

作者：张鹏飞广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对我院重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者的一般临床资料进行分析,掌握SP患者的临床特点;并通过对SP患者的下呼吸道分泌物的细菌培养及体外药敏试验结果进行分析研究,了解SP的病原菌构成以及不同致病菌对不同抗菌素的敏感性;... 详细信息

目的:通过对我院重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者的一般临床资料进行分析,掌握SP患者的临床特点;并通过对SP患者的下呼吸道分泌物的细菌培养及体外药敏试验结果进行分析研究,了解SP的病原菌构成以及不同致病菌对不同抗菌素的敏感性;分析常见耐药菌的耐药特点及变迁,为临床中SP的抗感染治疗提供一定参考依据。方法:根据2007年美国胸科协会/感染协会及2006年中华医学会呼吸病学分会指南制定的重症肺炎诊断和治疗指南,收集2013年1月至2016年12月在我院(广西中医药大学附属瑞康医院)住院并且符合SP诊断及纳入标准的患者信息,调查患者各项临床资料,包括姓名、性别、年龄、入住科室、住院天数、病情转归、基础疾病、相关并发症等;并对纳入患者的下呼吸道标本(包括痰液、支气管分泌物、肺泡灌洗液、支气管刷检物)的细菌培养结果进行收集整理,系统分析各标本的药敏试验结果,从而掌握SP的病原菌分布情况及不同致病菌对不同抗菌素的敏感性;并选取最常见的几种耐药菌,比较不同年份这些耐药菌对常用抗菌素的耐药情况。结果:符合纳入标准的SP患者共198例,其中男性143例,占72.22%,女性55例,占27.78%;年龄大于60岁的患者共153人,占总人数的77.27%。在入选的SP患者中,有173例患者属于医院获得性重症肺炎,占87.37%,25例为社区获得性重症肺炎,占12.63%。SP患者常见于重症医学科、呼吸内科、儿科、心胸外科及老年病科,多数患者住院时间多超过2周。在病情转归上,有107名患者死亡,占总人数的54.04%。老年SP患者多有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,许多患者伴有多器官功能障碍、低蛋白血症、电解质紊乱等相关并发症。共送检标本1690份,其中支气管分泌物898份、痰液717份、肺泡灌洗液64份、支气管刷检物11份。分离出的总菌株数为544株,阳性率为32.19%,在所有分离出的菌株中主要以革兰氏阴性菌为主,共468株占总菌株数的86.03%,主要包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性菌共34株,占6.25%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌共42株,占7.72%,主要以白假丝酵母菌为主。体外药敏结果提示:鲍曼不动杆菌除了对头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明相对敏感外,对包括碳青霉烯类在内的其他抗菌素的耐药率均较高;铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素及喹诺酮类较敏感,对氨苄西林、第一代、第二代头孢菌素类及复方新诺明耐药率较高;肺炎克雷伯菌对阿米卡星及亚胺培南的敏感率大于95%,对氨苄西林、第一代、第二代头孢菌素类的耐药率较高;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及碳青霉烯类的耐药率较低,对第一代头孢菌素、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦耐药率较高;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、头孢他啶、复方新诺明的敏感率均较高。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均未发现耐药,对喹诺酮类、三代头孢类及复方新诺明敏感率也较高。白假丝酵母菌对临床常用的抗真菌药物敏感率均较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对多数抗菌素的耐药率呈逐年升高趋势。结论:SP患者主要以老年男性为主,且多数老年患者病程较久,基础疾病较多,常伴有多种并发症;在所有培养出的菌株中主要以革兰氏阴性菌为主,其中又以鲍曼不动杆菌最多见;最常见的几种革兰氏阴性菌及金黄色葡萄球菌对多数临床常用抗菌素均表现出了较高的耐药率;常见的耐药菌对临床常用抗菌素的耐药率总体上呈逐年上升趋势。

关键词：重症肺炎病原菌构成抗菌素耐药性分析