检索结果-南通市图书馆

病证结合模式下中医证候疗效评价量表研制的实践与策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2022年第20期25卷 2513-2519页

作者：李建生冯贞贞谢洋王佳佳河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000

证候疗效评价量表可为客观评价中医证候疗效提供依据,丰富中医临床疗效评价体系。目前尚缺乏统一、规范的证候疗效评价量表研制方法。借鉴国际量表研制规范及中医量表研究思路,依据中医证候特点,基于已研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期证... 详细信息

证候疗效评价量表可为客观评价中医证候疗效提供依据,丰富中医临床疗效评价体系。目前尚缺乏统一、规范的证候疗效评价量表研制方法。借鉴国际量表研制规范及中医量表研究思路,依据中医证候特点,基于已研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(COPD-STES),初步提出中医证候疗效评价量表研制基本流程及关键技术,包括7个主要环节(成立研究小组、预设量表基本特征、构建理论框架及条目池、筛选条目、初步形成量表、确定条目权重及量表的考核)、3项关键技术(基于关联规则及隐结构分析的数据挖掘技术,基于经典测量理论与项目反应理论的条目筛选方法,基于随机森林法、因子分析法及百分权重法的条目赋权法),可为其他相关研究提供参考。

关键词：中医病因和病机病因证候治疗结果慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表病人结局评价评价方法

相关领域专家对缺血性脑卒中居家康复效果评价看法与建议的质性研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2021年第27期24卷 3489-3493,3500页

作者：马佳佳毛雅芬牛淑珍王莉王斌吴松起施雁同济大学附属第十人民医院护理部上海市200072

背景开展居家康复是降低缺血性脑卒中复发率和致死率、改善患者预后、减轻我国卒中负担的必然趋势,而客观评价缺血性脑卒中患者居家康复效果有助于居家康复方案的良性、持续改进,但目前关于缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的研究报道... 详细信息

背景开展居家康复是降低缺血性脑卒中复发率和致死率、改善患者预后、减轻我国卒中负担的必然趋势,而客观评价缺血性脑卒中患者居家康复效果有助于居家康复方案的良性、持续改进,但目前关于缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的研究报道少见。目的了解相关领域专家对缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的看法与建议,为进一步构建缺血性脑卒中居家康复效果评价体系提供参考依据。方法采用立意抽样法,于2020年10-12月邀请来自全国7个省市的缺血性脑卒中居家康复领域的护理管理专家、神经内科临床专家及康复专家共22名作为受访者。采用描述性现象学研究方法,对受访者进行面对面半结构式深度访谈。采用Colaizzi七步分析法、Nvivo 12质性研究软件分析访谈资料,提炼主题。结果共提炼出4个主题:(1)开展缺血性脑卒中患者居家康复效果评价是医患双方共同的迫切需求;(2)缺血性脑卒中患者健康结局是居家康复效果评价的核心内容;(3)知-信-行水平是缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的重要维度;(4)应根据患者自身特点灵活开展缺血性脑卒中患者居家康复效果评价工作。结论患者的健康结局、患者及其主要照顾者的知-信-行水平是缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的重点。建议组建多学科联合的专业团队,细化各团队成员职责与分工,提高评价团队的专业水平,提高评价结果的准确性和效率;加强信息化建设,搭建区域内多元合作平台,推动缺血性脑卒中患者居家康复效果评价工作顺利开展。

关键词：卒中脑缺血康复医务人员家庭医疗保健服务,基于医院的结果评价,卫生保健病人结局评价定性研究

《将患者报告结局纳入临床研究的伦理考量:PRO伦理指南》解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2023年第4期26卷 395-400页

作者：周慧林颖周国进唐可京元刚姚弥中山大学附属第一医院药学部广东省广州市510080 中山大学附属第一医院伦理委员会办公室广东省广州市510080 中山大学附属第一医院老年医学科广东省广州市510080 中山大学附属第一医院Ⅰ期临床试验中心广东省广州市510080 北京大学第一医院全科医学科北京市100034 北京大学医学部全科医学学系北京市100191

患者报告结局(PRO)可为医疗决策、卫生政策的制定提供证据,还可作为症状监测的参考指标。基于PRO,医务人员可为患者提供及时的、个性化的医疗照护。随着PRO在临床研究中的广泛应用,一些与之相关的伦理问题受到广泛关注。《将患者报告结... 详细信息

患者报告结局(PRO)可为医疗决策、卫生政策的制定提供证据,还可作为症状监测的参考指标。基于PRO,医务人员可为患者提供及时的、个性化的医疗照护。随着PRO在临床研究中的广泛应用,一些与之相关的伦理问题受到广泛关注。《将患者报告结局纳入临床研究的伦理考量:PRO伦理指南》(简称PRO伦理指南)是基于专家共识、专门从伦理角度出发修订的,目的是为临床研究中PRO内容的伦理考量提供参考与依据。优化PRO临床研究的伦理问题能够提高PRO的数据质量,同时最大限度地降低受试者的风险,减轻受试者负担,避免对受试者造成伤害,保护受试者和研究人员的权益。本文对发表于2022年的PRO伦理指南进行解读,旨在为广大同行提供参考,并引起其对PRO相关伦理问题的重视。

关键词：患者报告结局伦理指南临床研究病人结局评价指南解读

维普期刊数据库博看期刊

重型颅脑损伤患者血清可溶性α-Klotho蛋白水平动态变化及临床意义研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2022年第20期25卷 2493-2497页

作者：任斌杨雷方丁新民梁继芳山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院山西医科大学第三医院华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科山西省太原市030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科湖北省武汉市430030 山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院山西医科大学第三医院华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科山西省太原市030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科湖北省武汉市430030

背景血清可溶性α-Klotho蛋白对多种神经系统疾病有保护作用,但关于颅脑损伤后其水平动态变化及与预后相关性的研究鲜有报道。目的探讨重型颅脑损伤患者术后血清可溶性α-Klotho蛋白水平的动态变化及其对预后的预测价值。方法选取2019年... 详细信息

背景血清可溶性α-Klotho蛋白对多种神经系统疾病有保护作用,但关于颅脑损伤后其水平动态变化及与预后相关性的研究鲜有报道。目的探讨重型颅脑损伤患者术后血清可溶性α-Klotho蛋白水平的动态变化及其对预后的预测价值。方法选取2019年7月至2020年9月山西白求恩医院重症医学科收治的重型颅脑损伤行手术治疗需术后监护的患者103例作为病例组,另选取同期在本院体检的健康志愿者50例作为对照组。根据病例组患者住院28 d的生存结局将其分为生存亚组(n=74)与死亡亚组(n=29)。收集患者的临床资料,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者入重症医学科第1、3、5、7天血清可溶性α-Klotho蛋白水平,对照组入组第1天进行血清可溶性α-Klotho蛋白水平检测。结果病例组第1、3、5、7天血清可溶性α-Klotho蛋白水平均高于对照组(P结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.686〔95%CI(0.587,0.774)〕、0.710〔95%CI(0.612,0.796)〕,两者AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.265,P=0.791)。结论重型颅脑损伤可引起血清可溶性α-Klotho蛋白水平升高,且在伤后第3天达最高峰,对其动态监测有利于指导临床病情及预后的判断。

关键词：颅脑损伤 Klotho蛋白预后病人结局评价

针药平衡麻醉改善患儿体外循环下法洛四联症根治术后转归

同方期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2020年第4期40卷 462-465页

作者：杨亚利朱国松容雄飞邱林河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州大学人民医院 450003 华中阜外医院麻醉科郑州450003

目的评价针药平衡麻醉对患儿体外循环(CPB)下法洛四联症(TOF)根治术后转归的改善效果。方法择期CPB下TOF根治术患儿100例,年龄3~8岁,体重9~24 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组:针药平衡麻醉组(ADBA组)和常规麻醉组(CA组),每... 详细信息

目的评价针药平衡麻醉对患儿体外循环(CPB)下法洛四联症(TOF)根治术后转归的改善效果。方法择期CPB下TOF根治术患儿100例,年龄3~8岁,体重9~24 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组:针药平衡麻醉组(ADBA组)和常规麻醉组(CA组),每组50例。ADBA组于全身麻醉诱导后,采用经皮穴位电刺激(疏密波型、频率2/100 Hz、电流强度6 mA、脉冲宽度0.2~0.6 ms),持续刺激百会、双侧内关、合谷和郄门穴,直至术毕;CA组行常规静吸复合全身麻醉,并于相同穴位上只贴电极片不进行电刺激。于术前30 min(T1)、手术30 min时(T2)及术后1 h(T3)、1 d(T4)、2 d(T5)、3 d(T6)和5 d(T7)时,采集静脉血样,检查血常规,并采用ELISA法测定血浆IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。记录住院时间和术后主要不良事件发生情况。结果与CA组相比,ADBA组T2-7时血浆IL-6、IL-8、TNF-α的浓度和T4-7时白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比均降低,住院时间缩短,术后急性肺损伤发生率降低(P<0.05)。结论针药平衡麻醉可在一定程度上改善患儿CPB下TOF根治术后转归,其机制与抑制炎症反应有关。

关键词：电刺激儿童心肺转流术法乐四联症病人结局评价针药平衡麻醉

IABP运行时间对ACS病人院内结局的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

青岛大学学报（医学版） 2018年第3期54卷 305-308页

作者：杨璐延荣强刘刚吴国良王晓腾于忠祥青岛大学医学部附属青岛市市立医院心内科山东青岛266011

目的探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)持续运行时间对急性冠状动脉综合征(ACS)病人行经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内结局的影响,并分析病人院内死亡独立危险因素。方法收集行PCI辅以IABP治疗的ACS病人82例,根据IABP运行时间分为A组23例(≤2... 详细信息

目的探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)持续运行时间对急性冠状动脉综合征(ACS)病人行经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内结局的影响,并分析病人院内死亡独立危险因素。方法收集行PCI辅以IABP治疗的ACS病人82例,根据IABP运行时间分为A组23例(≤24h)和B组59例(>24h),比较两组的院内死亡率及其他不良事件发生率;采用多变量Logistic回归分析病人院内死亡的独立危险因素。结果 A组和B组病人血红蛋白丢失量分别为(5.83±5.32)、(12.93±15.08)g/L,差异有显著性(t=3.151,P病人院内死亡的独立危险因素。结论IABP运行时间延长可能会增加术后出血风险,但不增加院内死亡率及术后肢体缺血、术后支架内血栓及术后感染发生率。年龄、性别、吸烟、心源性休克、肌酐水平和LVEF可以预测此类病人的短期预后。

关键词：急性冠状动脉综合征主动脉内气囊泵反搏动术病人结局评价危险因素

4项评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的受试者工作特征曲线分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合学报 2009年第1期7卷 34-40页

作者：樊景云黄宗文郭佳遂宁市人民医院消化科四川遂宁629000 四川大学华西医院中西医结合科四川成都610041

目的:评价入院时Ranson、急性生理学和长期健康评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、Balthazar CT以及胰腺炎结局预测(pancreatitis outcome prediction,POP)评分系统对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的预后评估价值。方法:回顾性研究了2004年1月～2007年8月在四川大学华西医院住院的253例SAP患者,计算患者入院时Ranson、APACHEⅡ、Balthazar CT和POP的评分分值。观察死亡、胰腺局部并发症、中转手术和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生等4项结局指标。将所有患者的4项评分绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,通过计算曲线下面积(area under curve,AUC)来比较各评分系统在判断SAP病情严重度和预后上的敏感性、特异性、Youden指数和阳性似然比(likelihood ratio of positivetest,LRPT)。结果:ROC曲线分析显示Ranson评分可用于预测死亡、中转手术及MODS发生(P=0.00),其诊断阈值均为5。APACHEⅡ评分可以预测胰腺局部并发症以外其他结局指标的发生(P=0.00),APACHEⅡ评分对死亡、中转手术、MODS发生的诊断阈值依次为14、10、12。BalthazarCT评分可预测各项结局指标的发生,诊断阈值均为6。POP评分可预测胰腺局部并发症以外的各项结局指标,其对死亡的预测价值尤为突出,当POP评分≥14时,其预测死亡的敏感性为0.90,特异性为0.92。POP评分对死亡、中转手术、MODS发生的诊断阈值依次为14、8、10。结论:4项评分系统预测能力各有侧重。Ranson、APACHEⅡ和POP评分可以用于疾病的严重程度及全身并发症的预测,对局部并发症的预测效果不佳。POP评分对病死率的预测效果较好;Balthazar CT评分能预测胰腺局部并发症和中转手术的发生及其他结局指标的发生,但敏感性和特异性不高。

关键词：急性坏死性胰腺炎预后急性生理学和长期健康评价病人结局评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

病人报告的临床结局研究与实际应用

中西医结合学报 2008年第11期6卷 1101-1104页

作者：张艳宏刘保延何丽云訾明杰中国中医科学院中医临床基础医学研究所临床评价中心北京100700 中国中医科学院北京100700 中国中医科学院针灸研究所北京100700

从"患者报告的资料"角度评估临床疗效越来越受到重视。本文从病人报告的临床结局的概念出发,论述了目前国外关于病人报告的临床结局研究成果,并以中风痉挛性瘫痪为例,探讨如何从中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局角度进行临床疗效评价。

关键词：病人结局评价中风偏瘫评价研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中风病急性期综合治疗的疗效评价指标探讨

中西医结合学报 2007年第3期5卷 276-281页

作者：黄燕谢仁明卢明蔡业峰郭建文缪晓路黄培新广东省中医院脑病中心广东广州510120

目的：探索能反映中风病急性期中医药综合干预特色和优势的临床疗效评价指标体系。方法：采用多中心随机单盲对照试验，将纳入的急性高血压性脑出血患者随机分为试验组和对照组，试验组采用常规西医治疗及中医辨证疗法，对照组采用常规... 详细信息

目的：探索能反映中风病急性期中医药综合干预特色和优势的临床疗效评价指标体系。方法：采用多中心随机单盲对照试验，将纳入的急性高血压性脑出血患者随机分为试验组和对照组，试验组采用常规西医治疗及中医辨证疗法，对照组采用常规西医疗法及中药安慰剂进行干预。在入组治疗后第7、14、21、28天以及随访3个月后的5个时点分别进行指标评定。指标有中医证候指标（简称ZH）、格拉斯哥昏迷评定（Glasgow coma standard，GCS）、神经功能缺损评分（nerve functional failure，NF）、生活能力状态（activity of daily living，ADL）、日常生活活动量表（Barther index，BI）、生存质量（quality of life index，QLI）和社会功能活动问卷（functional activities questionnaire，FAQ）。结果：共纳入404例患者，试验组199例，其中阳类证178例，阴类证21例，对照组205例，其中阳类证165例，阴类证40例。治疗3个月后，试验组愈显率（基本痊愈＋显著进步）为86．5％，对照组为73．6％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。指标的反应度表明GCS评分对病人的敏感性从第7天开始升高，至第14天、21天对全部病人敏感。NF的反应度在第14天、21天、28天对全部病人的敏感性较高。BI指数评分在第21天对轻度、中度病人敏感，随访3个月后对轻度病人敏感。QLI评分在第21天对轻度、中度病人及随访3个月后的轻度病人敏感。FAQ评分在第21天、随访3个月后对轻度病人敏感。ADL评分在第28天对所有病人及随访3个月后的轻度病人敏感。在第0～7天、14天、28天，ZH评分对全部病人的反应度均较好。主成分分析显示上述7个指标在发病时（第0～7天）、第21天及随访3个月后都能较好地反映中风病人的病情并评价出血中风病人的疗效，其中ZH评分和FAQ评分在第28天的贡献度更大。结论：对于出血中风急性期病人，所选择的7个指标（GCS、NF、BI、QLI、FAQ、ADL、ZH）均有较好的反应度，其中第21天的反应度最好。ZH评分会随病情波动，相对于其余指标更符合病情变化。

关键词：脑中风急性病病人结局评价证候