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胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中的临床应用观察

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重庆医学 2014年第25期43卷 3356-3357页

作者：许川梅宏韩连奎李震宇刘波刘迪贵州省人民医院胸外科贵阳550002

目的探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中临床应用的实用性和可靠性。方法对在该院行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗的15例食管平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,术中用胃镜对肿瘤进行定位,同时对食管黏膜的完整性以及修补情... 详细信息

目的探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中临床应用的实用性和可靠性。方法对在该院行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗的15例食管平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,术中用胃镜对肿瘤进行定位,同时对食管黏膜的完整性以及修补情况进行初步评估,对其临床应用效果进行分析。结果手术均成功,术后无严重并发症发生;没有中转开胸患者;平均手术时间(93.5±12.5)min;术后引流平均时间(3.0±0.5)d;术后平均住院时间(7.5±1.5)d,在出院随访过程中,疾病无复发。结论胃镜辅助电视胸腔镜术作为治疗食管平滑肌瘤的首选方法具有恢复快、创伤小、安全可靠、切除肿瘤彻底、并发症少的特点。

关键词：胃镜电视辅助胸腔镜术平滑肌瘤食管

电视辅助胸腔镜手术早期治疗首次发作原发性自发性气胸的研究——附273例报告

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新医学 2006年第12期37卷 780-782页

作者：谷力加王武军中山大学附属第三医院心胸外科 510630 南方医科大学南方医院心胸外科 510515

目的：探讨电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在早期干预治疗首次发作原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的临床价值。方法：按手术前接受保守治疗方法的不同将273例首次发作PSP患... 详细信息

目的：探讨电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在早期干预治疗首次发作原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的临床价值。方法：按手术前接受保守治疗方法的不同将273例首次发作PSP患者分为3组,其中,直接行VATS治疗的104例为A组、行胸腔穿刺术抽气治疗后再行VATS治疗的113例为B组、行胸腔闭式引流术治疗后再行VATS治疗的56例为C组。对3组的手术时间、胸腔引流时间、术后持续发热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间、气胸复发率、复张后肺水肿发生率、术后漏气发生率、镜视肺大疱检出率、病理肺大疱检出率、胸腔感染率、伤口感染率、中转开胸率及治疗费等指标进行回顾性对比分析。结果：与B组、C组比较,A组的手术时间、胸腔引流时间、术后持续发热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均较短(均为P＜0．05)；气胸复发率、复张后肺水肿的发生率、术后漏气发生率、胸腔感染率、伤口感染率及治疗费用均较低(均为P＜0．05)；而镜视肺大疱检出率、病理肺大疱检出率和中转开胸率差异无统计学意义。结论：应用VATS早期干预治疗首次发作PSP可明显缩短病人治疗时间,减轻病人痛苦,减少并发症的发生率及降低病人的治疗费用,值得临床推广使用。

关键词：气胸,自发性电视辅助胸腔镜术手术后并发症胸腔穿刺

老年患者胸腔镜肺切除术后恶心呕吐列线图风险模型的构建与验证

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护士进修杂志 2023年第21期38卷 1932-1937页

作者：叶磊夏广惠丁洁芳莫小娟祁玮南京医科大学附属脑科医院呼吸内科江苏南京210029 南京医科大学附属脑科医院护理部江苏南京210029 南京医科大学附属脑科医院胸外科江苏南京210029 南京医科大学附属脑科医院重症医学科江苏南京210029

目的构建老年患者电视辅助胸腔镜(VATS)肺切除术后恶心呕吐(PONV)列线图风险模型并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,于2021年10月-2022年6月,选取我院胸外科接受肺切除手术并符合纳入标准的患者400例,按照7∶3的比例随机分配至训练... 详细信息

目的构建老年患者电视辅助胸腔镜(VATS)肺切除术后恶心呕吐(PONV)列线图风险模型并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,于2021年10月-2022年6月,选取我院胸外科接受肺切除手术并符合纳入标准的患者400例,按照7∶3的比例随机分配至训练集和验证集。采用Lasso回归筛选特征变量,logistic回归构建模型,采用受试者操作特征曲线(ROC)下面积,并计算一致性指数(C-index)评价预测能力;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,并绘制校准曲线评价模型校准度;决策曲线(DCA)评估模型的临床有效性。结果训练集患者PONV的发生率为31.79%,验证集为31.67%。女性(OR=2.259,95%CI:1.222~4.179)、PONV史(OR=10.276,95%CI:2.086~50.615)、晕动症(OR=2.519,95%CI:1.301~4.880)、偏头痛史(OR=3.479,95%CI:1.641~7.375)是老年患者VATS肺切除肺PONV的独立危险因素。训练集和验证集ROC曲下面积分别为0.745(95%CI:0.681~0.808)、0.750(95%CI:0.652~0.847),C-index指数分别为0.751、0.758;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出较好的拟合度(训练集P=0.670;验证集P=0.972);DCA的结果显示阈值概率>20%时,该模型在临床是有益的。结论本研究构建的老年患者VATS肺切除PONV列线图风险模型具有良好的预测效能,可有效预测PONV的发生。

关键词：电视辅助胸腔镜术老年肺切除术后恶心呕吐预测模型列线图 lasso回归

CRP、CEA及CA125表达水平与非小细胞肺癌患者行VATS术后疗效及预后的相关性

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临床肺科杂志 2020年第5期25卷 724-729页

作者：李标张有为太和县中医院检验科安徽太和236600 徐州市中心医院肿瘤科江苏徐州221000

目的探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)及癌抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)表达水平与肺癌患者行电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后疗效及预后的相关性。方法选取2014年1月-2016年1月我院收治的128例肺癌VATS患者以及同期100例健康人为研究对象,分别将其作为研究组和对照组。根据研究组患者血清CRP、CEA及CA125表达水平从低到高分为低表达和高表达组各64例,对所有患者进行VATS术,观察手术疗效及CRP、CEA及CA125表达水平与VATS术后疗效及预后的关系。结果研究组肺癌患者术前血清CRP、CEA及CA125表达水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P术后预后的独立因素;CRP、CEA及CA125高表达组患者的术中出血量、术后置管时长及引流量、住院时长,相比同指标低水平表达组均明显增加(P<0.05)。CRP、CEA及CA125低表达组患者的中位无进展生存期分别为31.2、29.8、32.6个月,明显高于高表达组(22.6、21.3、23.6个月),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者血清中CRP、CEA及CA125表达水平与VATS疗效和预后存在显著相关性,CRP、CEA及CA125呈低水平表达患者的中位生存期相比高水平表达患者显著延长。

关键词： C反应蛋白癌胚抗原癌抗原125 肺癌电视辅助胸腔镜术预后

舒芬太尼联合罗哌卡因在超声引导下行ESPB对VATS患者的镇痛效果评价

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重庆医学 2020年第24期49卷 4080-4084页

作者：徐丽华龙伟曹慧灵谢科宇王儒蓉四川大学华西医院麻醉手术中心成都610065 四川省成都市第二人民医院麻醉科 610021

目的探讨舒芬太尼联合罗哌卡因在超声引导下行竖脊肌平面阻滞对电视辅助胸腔镜术(VATS)患者的镇痛效果。方法选择2018年2月至2019年2月在成都市第二人民医院行VATS患者60例,分为试验组(舒芬太尼联合罗哌卡因,SL组)和对照组(单用罗哌卡因... 详细信息

目的探讨舒芬太尼联合罗哌卡因在超声引导下行竖脊肌平面阻滞对电视辅助胸腔镜术(VATS)患者的镇痛效果。方法选择2018年2月至2019年2月在成都市第二人民医院行VATS患者60例,分为试验组(舒芬太尼联合罗哌卡因,SL组)和对照组(单用罗哌卡因,LP组)。两组患者全身麻醉后均在超声引导下行第5胸椎(T5)横突竖脊肌平面阻滞(ESPB),SL组给予0.1μg/kg舒芬太尼联合0.4%罗哌卡因共25 mL,LP组给予0.4%罗哌卡因25 mL,术毕两组均使用静脉镇痛泵,镇痛泵药物配方为舒芬太尼50μg+布托菲诺7 mg+托烷司琼10 mg+生理盐水稀释到100 mL。背景剂量2 mL,单次按压剂量1 mL,锁定时间20 min。记录术后1、6、12、24、36、48 h静息和咳嗽时的视觉模拟(VAS)评分、镇痛泵按压次数、手术时间、出血量、住院时间及术后不良反应的发生。结果SL组患者术后24、36、48 h静息和咳嗽VAS评分均明显低于LP组(P术后48 h镇痛泵按压次数显著减少(P术后恶心、呕吐、瘙痒发生率无明显差异(P>0.05)。SL组住院时间较LP组明显缩短(P术后疼痛控制的效果更好,镇痛时间更长,住院时间更短,更符合快速康复的理念。

关键词：舒芬太尼罗哌卡因超声引导竖脊肌平面阻滞电视辅助胸腔镜术术后镇痛