电视辅助胸腔镜手术早期治疗首次发作原发性自发性气胸的研究——附273例报告

作     者：谷力加 王武军 Gu Lija;Wang Wujun

作者机构：中山大学附属第三医院心胸外科510630 南方医科大学南方医院心胸外科510515 

出 版 物：《新医学》 (Journal of New Medicine)

年 卷 期：2006年第37卷第12期

页      面：780-782页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：气胸,自发性 电视辅助胸腔镜术 手术后并发症 胸腔穿刺 

摘      要：目的：探讨电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在早期干预治疗首次发作原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的临床价值。方法：按手术前接受保守治疗方法的不同将273例首次发作PSP患者分为3组,其中,直接行VATS治疗的104例为A组、行胸腔穿刺术抽气治疗后再行VATS治疗的113例为B组、行胸腔闭式引流术治疗后再行VATS治疗的56例为C组。对3组的手术时间、胸腔引流时间、术后持续发热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间、气胸复发率、复张后肺水肿发生率、术后漏气发生率、镜视肺大疱检出率、病理肺大疱检出率、胸腔感染率、伤口感染率、中转开胸率及治疗费等指标进行回顾性对比分析。结果：与B组、C组比较,A组的手术时间、胸腔引流时间、术后持续发热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均较短(均为P0．05)；气胸复发率、复张后肺水肿的发生率、术后漏气发生率、胸腔感染率、伤口感染率及治疗费用均较低(均为P0．05)；而镜视肺大疱检出率、病理肺大疱检出率和中转开胸率差异无统计学意义。结论：应用VATS早期干预治疗首次发作PSP可明显缩短病人治疗时间,减轻病人痛苦,减少并发症的发生率及降低病人的治疗费用,值得临床推广使用。