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甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响

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新乡医学院学报 2024年第8期41卷 755-761页

作者：夏俊博焦桂红李宁王玉冯玉龙朱彦霞河南省职工医院神经内科河南郑州450000 河南省职工医院老年医学科河南郑州450000 河南省职工医院科教科河南郑州450000

目的探讨甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响。方法选择2021年9月至2023年9月河南省职工医院收治的100例阿尔茨海默病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。... 详细信息

目的探讨甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响。方法选择2021年9月至2023年9月河南省职工医院收治的100例阿尔茨海默病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予高频重复经颅磁刺激治疗,观察组患者给予甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激治疗。应用酶联免疫吸附试验法检测2组患者治疗前后β淀粉样蛋白(Aβ)1-42、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,化学发光法检测2组患者治疗前后的神经递质水平;采用阿尔茨海默病理行为评分表评估2组患者治疗前后的精神症状,简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估2组患者治疗前后的智力水平,阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)评估2组患者治疗前后的生活能力,老年性痴呆生活质量量表评估2组患者治疗前后的生活质量。结果治疗前,2组患者Aβ1-42、TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者Aβ1-42、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且观察组患者Aβ1-42、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者5-HT、ACh、GABA水平高于治疗前,AD7c-NTP水平低于治疗前(P0.05);治疗后,2组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分低于治疗前,且观察组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL评分高于治疗前,且观察组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL评分高于对照组(P0.05);治疗后,2组患者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分高于治疗前,且观察组者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分高于对照组(P甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激可显著改善阿尔茨海默病患者炎症状态,调节神经递质水平,缓解精神症状,提高智力水平和日常生活能力,改善生活质量。

关键词：甘露特钠高频重复经颅磁刺激阿尔茨海默病精神症状神经递质智力水平生活质量

基于液相高分辨质谱联用与核磁共振技术的甘露特钠结构鉴定

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中国药学杂志 2023年第18期58卷 1657-1663页

作者：王悦陈欣桐刘博宋玉娟李俏吟范慧红中国食品药品检定研究院国家药品监督管理局化学药品质量研究与评价重点实验室北京102629

目的建立国家一类新药甘露特钠首批国家标准物质,对标准物质的寡糖结构进行确证。方法采用液质联用、核磁共振等方法确证待标物的结构。液相色谱采用GE Superdex 30 Increase 10/300GL色谱柱对寡糖进行分离,采用负离子模式进行质谱检... 详细信息

目的建立国家一类新药甘露特钠首批国家标准物质,对标准物质的寡糖结构进行确证。方法采用液质联用、核磁共振等方法确证待标物的结构。液相色谱采用GE Superdex 30 Increase 10/300GL色谱柱对寡糖进行分离,采用负离子模式进行质谱检测;采用一维、二维核磁共振技术,对聚甘露糖醛酸、聚古罗糖醛酸及待标物进行结构分析。结果通过对质谱、光谱的分析,确证了甘露特钠待标品是以2~10糖组成的寡糖混合物,分子骨架以甘露糖醛酸为主,与理论结构一致。结论本研究建立了甘露特钠结构确证方法,并对甘露特钠首批对照品的相对分子质量、分子结构进行了确证。

关键词：甘露特钠高分辨质谱核磁共振结构鉴定国家对照品甘露糖醛酸古罗糖醛酸

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甘露特钠治疗血管性痴呆1例

中国新药与临床杂志 2022年第1期41卷 60-62页

作者：贺瑜罗兴梅贵州医科大学附属医院老年科贵州贵阳550001

脑卒中是2019年全球第二大死亡原因、第三大致死及致残原因[1],而我国的卒中终生风险及疾病负担更为严重[2]。在发生脑血管事件后,部分患者出现认知功能障碍,给个人及社会医疗卫生系统带来极大负担。1993年,HACHINSKI教授首次提出血管... 详细信息

脑卒中是2019年全球第二大死亡原因、第三大致死及致残原因[1],而我国的卒中终生风险及疾病负担更为严重[2]。在发生脑血管事件后,部分患者出现认知功能障碍,给个人及社会医疗卫生系统带来极大负担。1993年,HACHINSKI教授首次提出血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一概念[3]。2018年,血管性认知损伤分类共识研究(Vascular Impairment of Cognition Classification Consensus Study,VICCCS)提出将VCI分为轻度VCI及重度VCI即血管性痴呆(vascular dementia,VaD)[4]。美国心脏病协会专家小组指出,目前多应用胆碱酯酶抑制剂(加兰他敏、多奈哌齐、卡巴拉汀)和N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)拮抗剂(美金刚)治疗VaD,但仍需更多的循证依据[5]。我国《卒中后认知障碍管理专家共识2021》[3]推荐胆碱酯酶抑制剂、美金刚、丁苯酞等药物用于卒中后认知障碍的治疗,且认为甘露特钠可改善轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的认知功能,但在卒中后认知障碍中的作用仍需大样本临床试验进行研究。甘露特钠是一种基于调控肠-脑轴的药物,可以通过重塑肠道菌群紊乱、纠正外周及中枢炎症,从而改善AD小鼠的认知功能[6]。Ⅲ期临床试验证实甘露特钠可以改善AD患者认知功能[7],目前已被批准用于治疗AD,但其治疗VaD的临床证据尚不充足。本文报道一例甘露特钠治疗VaD的病例,为临床治疗VaD提供参考。

关键词：痴呆,血管性甘露特钠神经行为学表现

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甘露特钠治疗轻度行为障碍1例

中国新药与临床杂志 2022年第5期41卷 317-320页

作者：鞠彦秀孔祥怡王星懿陈欣悦赵晴吉林大学中日联谊医院神经内科/吉林省记忆与认知障碍疾病工程实验室吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院淋巴血管外科吉林长春130033

精神行为症状群(neuropsychiatric syndrome,NPS)可见于认知障碍的不同时期,是各种认知障碍疾病的表现之一,其包括轻度行为障碍(mild behavioral impairment,MBI)和痴呆的行为精神症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)[1,2]。NPS的临床表现主要包括情绪/情感症状、精神症状和行为改变等[2],MBI是痴呆的前驱期症状之一,可认为是轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的“等位征”。

关键词：甘露特钠行为障碍精神运动性障碍阿尔茨海默病

甘露特钠联合抗精神病药治疗阿尔茨海默病性痴呆的行为精神症状1例

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中国新药与临床杂志 2022年第6期41卷 380-382页

作者：陶卫群深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院广东深圳518001

痴呆的行为精神症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)可见于不同亚型的痴呆患者,如阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、血管性痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等,可发生于认知障碍疾病的不同时期[1]。在... 详细信息

痴呆的行为精神症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)可见于不同亚型的痴呆患者,如阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、血管性痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等,可发生于认知障碍疾病的不同时期[1]。在不同的研究中,BPSD的患病率不尽相同,其中在养老院和社区痴呆患者中患病率可高达97%[1]。99%以上的痴呆患者都可能伴发不同的行为精神症状[2],对于以行为精神症状为早期表现的患者,极易误诊、漏诊。

关键词：甘露特钠抗精神病药阿尔茨海默病痴呆的行为精神症状

甘露特钠治疗阿尔茨海默病伴肠易激综合征1例

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中国新药与临床杂志 2021年第10期40卷 734-736页

作者：赵文天津医科大学总医院老年医学科天津300052

根据世界卫生组织调查报告,全球大约有5000万痴呆患者,而阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)是引起痴呆最常见的原因,我国大约有983万AD患者[1,2]。AD的病理特征包括β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、tau蛋白过度磷酸化、神经突触功能障碍... 详细信息

根据世界卫生组织调查报告,全球大约有5000万痴呆患者,而阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)是引起痴呆最常见的原因,我国大约有983万AD患者[1,2]。AD的病理特征包括β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、tau蛋白过度磷酸化、神经突触功能障碍及神经元丢失等[3]。

关键词：甘露特钠阿尔茨海默病肠易激综合征

甘露特钠改善高龄阿尔茨海默病患者认知功能及日常活动能力1例

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中国新药与临床杂志 2022年第6期41卷 383-384页

作者：翟万庆太仓市第一人民医院神经内科江苏太仓215413

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种起病隐匿、呈进行性加重的神经退行性疾病[1],高龄是AD重要的危险因素之一[2]。由于高龄患者存在代谢水平下降、合并多种慢性疾病等情况,在高龄AD患者治疗用药时需综合考虑多方面因素[3]。... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种起病隐匿、呈进行性加重的神经退行性疾病[1],高龄是AD重要的危险因素之一[2]。由于高龄患者存在代谢水平下降、合并多种慢性疾病等情况,在高龄AD患者治疗用药时需综合考虑多方面因素[3]。此外,在高龄患者中,常规治疗药物引起剂量依赖性不良反应的风险可能较高,对高龄AD患者治疗用药的临床证据较少[2]。

关键词：甘露特钠阿尔茨海默病认知功能障碍日常活动能力

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甘露特钠改善卵巢癌术后阿尔茨海默病患者认知功能、行为精神症状及生活功能1例

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中国新药与临床杂志 2021年第11期40卷 797-800页

作者：高静王伟朝阳市中心医院神经内科辽宁朝阳122000 首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心北京100053

阿尔茨海默病(AD)是痴呆的主要原因之一,是一种以进行性认知功能损伤为主要症状的神经退行性疾病,多发生于老年前期、老年期,病理改变以脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、过度磷酸化微管相关蛋白异常缠结为特征[1]。2020年一项研究显示,我... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是痴呆的主要原因之一,是一种以进行性认知功能损伤为主要症状的神经退行性疾病,多发生于老年前期、老年期,病理改变以脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、过度磷酸化微管相关蛋白异常缠结为特征[1]。2020年一项研究显示,我国AD发病率居高不下,在中国60岁以上人群中患病率为3.9%[2]。AD的症状可以分为A、B、C三大类:A(activity)——生活功能改变,B(behavior)——行为精神症状,C(cognition)——认知功能损害[3]。对于AD而言,其治疗目的包括改善症状及延缓疾病的进展。

关键词：甘露特钠阿尔茨海默病认知功能障碍

甘露特钠联合多奈哌齐治疗ApoEε3/ε4型阿尔茨海默病1例

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中国新药与临床杂志 2022年第3期41卷 189-192页

作者：戚辰冯海一楼之茵上海交通大学医学院附属新华医院神经内科上海200092

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种起病隐匿、以认知功能进行性减退为特征的神经退行性疾病,是最常见的老年期痴呆类型。我国AD患病率、死亡率略高于全球平均水平,女性高于男性[1]。在全球范围内,AD患病人数不断增加,但AD的治... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种起病隐匿、以认知功能进行性减退为特征的神经退行性疾病,是最常见的老年期痴呆类型。我国AD患病率、死亡率略高于全球平均水平,女性高于男性[1]。在全球范围内,AD患病人数不断增加,但AD的治疗现状却不尽人意,胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂等药物均无法有效逆转疾病进程[2]。

关键词：甘露特钠多奈哌齐阿尔茨海默病