检索结果-南通市图书馆

骨支持式与牙支持式扩弓器在外科辅助上颌快速扩弓中疗效系统评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨支持式与牙支持式扩弓器在外科辅助上颌快速扩弓中疗效系统评价

作者：崔金婕山东大学

学位级别：硕士

目的:通过meta分析的方法,对在外科辅助上颌快速扩弓(surgically assisted rapid maxillary expansion,SARME)中使用骨支持式扩弓器(bone-borne expander,BB)与牙支持式扩弓器(tooth-borne expander,TB)的疗效进行系统性评价,为上颌横向发育不足(maxillary transverse deficiency,MTD)患者临床矫治方案的确定提供参考。方法:通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、Scopus数据库、中国学术期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(The Chinese biomedical literature database,CBM)、万方数据知识服务平台(Wangfang),收集截止到2018年12月31日之前发表的与外科辅助上颌快速扩弓中使用骨支持式扩弓器与牙支持式扩弓器有关的所有中、英文临床研究文献。所检出的文献由两名研究者各自独立严格遵守预先设定的纳入及排除标准进行筛选,并依据Cochrane系统评价手册中的关于随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的质量评价标准Cochrane风险偏倚评估工具和非随机对照试验(non-randomized controlled trial,NRCT)的方法学评价指标(methodological index for non-randomized studies,MINORS)进行质量评价。使用RevMan5.3软件包对所提取出的有效数据进行meta分析,效应量选择加权均数差(weighted mean difference,WMD)和 95%可信区间(confidence interval,CI),根据异质性检验结果选择不同的效应模式进行效应量的合并。对于无法进行meta分析合并的研究结果则采用描述性分析。结果:本研究共检索到459篇文献,最终纳入文献为7篇,其中采用随机对照试验的研究文献2篇,采用非随机对照试验的研究文献5篇,总计纳入266例患者,其中外科辅助上颌快速扩弓后使用骨支持式扩弓器134人,使用牙支持式扩弓器132人。质量评价结果显示其中6篇为中等质量文献,1篇为低质量文献。Meta分析结果显示,SARME中使用骨支持式扩弓器与牙支持式扩弓器在牙间宽度、腭部宽度方面均能取得明显的扩张效果。其中,SARME后使用骨支持式扩弓器较牙支持式扩弓器上颌尖牙间宽度变化明显,且具有统计学意义(WMD=1.28,95%CI:0.23～2.33,P=0.02);二者在其余后牙的牙间宽度、腭部宽度上无显著差异性(P>0.05)。SARME中使用骨支持式扩弓器与牙支持式扩弓器均会发生较明显的后牙牙齿颊侧倾斜和颊侧牙槽骨骨壁的垂直向骨吸收。其中,SARME后使用牙支持式扩弓器相较于骨支持式扩弓器上颌第一前磨牙牙齿颊侧倾斜程度的变化更为明显,且具有统计学意义(WMD=-1.04,95%CI:-1.97～-0.11,P=0.03)。除此之外,牙齿倾斜、颊侧垂直向骨吸收等方面均无显著差异性(P>0.05)。描述性分析结果显示,在SARME中使用骨支持式扩弓器与牙支持式扩弓器均发生明显的上颌骨宽度、鼻底宽度的改变。使用骨支持式扩弓器的扩张模式为前大后小的“V”形,而牙支持式扩弓器的扩张模式则更为平行。两者均发生明显的牙槽骨节段性倾斜,且倾斜程度相似。随访研究表明使用骨支持式与牙支持式扩弓器均未出现严重的并发症,且两者在并发症的出现上并没有明显差异。结论:(1)SARME是一种治疗生长发育已完成患者伴有上颌横向发育不足的有效手段,SARME后使用骨支持式扩弓器与牙支持式扩弓器均能取得明显的扩宽效果在牙齿、腭部、上颌骨和鼻底部位。(2)SARME后使用骨支持式扩弓器与牙支持式扩弓器对于除尖牙外的牙间宽度、前磨牙和磨牙处的腭部、上颌骨及鼻底的扩宽效果相似;使用骨支持式扩弓器相比于牙支持式扩弓器对尖牙间宽度的扩张更为明显。(3)在扩张模式上,SARME后使用牙支持式扩弓器能够获得更为平行的扩张效果,而使用骨支持式扩弓器的扩张模式呈开口向前的“V”形。但可以通过手术分离上颌后部的阻力并且向后调整骨支持扩弓器的位置来取得更为平行的扩张效果。(4)SARME后使用骨支持式扩弓器与牙支持式扩弓器均会造成牙齿倾斜和牙槽骨节段性倾斜,除使用牙支持式扩弓器在第一前磨牙处造成更大的颊侧倾斜,其余后牙处发生牙齿倾斜和牙槽骨倾斜的程度无明显差异。(5)SARME后使用骨支持式扩弓器与牙支持式扩弓器在附着丧失

关键词：上颌横向发育不足外科辅助上颌快速扩弓骨支持式牙支持式 Meta分析

牙支持式种植导板指引下种植体植入的围手术期护理

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医药 2019年第7期23卷 1350-1353页

作者：查大慧李玉红张柳李伦兰程旭王燕安徽医科大学护理学院安徽合肥230032 安徽医科大学合肥第三临床学院、合肥市第三人民医院安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院护理部安徽合肥230022 合肥市拜博口腔医院安徽合肥230001

目的探讨牙支持式种植导板指引下种植体植入的围手术期护理方法。方法回顾性分析2015年8月至2017年3月安徽省合肥市某医院15例病人在牙支持式种植导板指引下行种植体植入的围手术期护理方法。结果15例种植牙病人成功植入植体23枚,无一... 详细信息

目的探讨牙支持式种植导板指引下种植体植入的围手术期护理方法。方法回顾性分析2015年8月至2017年3月安徽省合肥市某医院15例病人在牙支持式种植导板指引下行种植体植入的围手术期护理方法。结果15例种植牙病人成功植入植体23枚,无一例发生术后并发症,病人满意。结论加强牙支持式种植导板指引下种植体植入的围手术期护理,可减少术中、术后并发症,消除病人焦虑,并提高种植修复的成功率。

关键词：牙种植牙支持式种植导板围手术期医护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

牙支持式半程导板在种植手术中的精度研究

临床口腔医学杂志 2024年第2期40卷 104-108页

作者：陈雨嫣曹来沈昱音祁胜财龚志成上海健康医学院附属卫生学校上海健康护理职业学院(筹) 上海200237 上海市口腔医院口腔技术中心上海200001 上海市颅颌面发育与疾病重点实验室上海200001 上海市口腔医院口腔修复科上海200001

目的:研究数字化牙支持式半程导板的安全性,探讨影响其精确性的因素。方法:选择50例2022年1~12月于上海市口腔医院修复科,行牙支持式半程手术导板辅助口腔种植术的患者,共种植成功65枚。使用3Shape软件测量和比对患者术后种植体的实际... 详细信息

目的:研究数字化牙支持式半程导板的安全性,探讨影响其精确性的因素。方法:选择50例2022年1~12月于上海市口腔医院修复科,行牙支持式半程手术导板辅助口腔种植术的患者,共种植成功65枚。使用3Shape软件测量和比对患者术后种植体的实际位点与术前设计的种植体虚拟位点的偏差,评估在使用牙支持式半程手术导板引导下的种植手术的精确度。结果:65枚种植体在轴向,颊舌向,近远中向的颈部偏差分别为(0.31±1.3)mm,(0.47±1.71)mm,(0.22±1.88)mm;根尖偏差:(0.35±1.82)mm,(0.45±2.33)mm,(0.09±2.33)mm;角度偏差:(5.7±4.01)°,(4.71±3.66)°;对照组(0.079 mm偏差值)与实验组种植体在三维方向上的种植偏差值无统计学意义(P>0.05)。单颗与多颗种植体颈部和根尖部在近远中向偏差0.05)。结论:数字化牙支持式半程导板在辅助牙种植手术时,单颗/多颗,前牙/后牙种植体上不同位点之间偏差值均无统计学差异,且在2 mm安全范围内,数字化牙支持式半程导板对于保证手术精准开展具有重要临床意义。

关键词：种植牙静态引导种植手术精确性牙支持式半程导板

威高3D打印牙支持式种植导板的临床精度分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

口腔颌面修复学杂志 2022年第5期23卷 331-336页

作者：胡立华孔丽韩晓辉张东升黄圣运山东第一医科大学附属省立医院口腔科济南250021 山东大学附属省立医院口腔科

目的:本研究对国产威高3D打印牙支持式种植导板进行精确度评价。方法:选取2019年1月至2020年12月本院收治的牙列缺损患者31例,在威高3D打印种植导板引导下植入种植体63枚。将植入手术前利用3 Shape Implant Studio软件设计的种植体植入... 详细信息

目的:本研究对国产威高3D打印牙支持式种植导板进行精确度评价。方法:选取2019年1月至2020年12月本院收治的牙列缺损患者31例,在威高3D打印种植导板引导下植入种植体63枚。将植入手术前利用3 Shape Implant Studio软件设计的种植体植入数据与手术后采集的CBCT数据导入软件,选取上下颌骨的特殊解剖标记和缺牙区近远中健康邻牙的牙冠外形作为参照,配准后得到拟合图像,对术前设计的种植体位置和种植体的实际植入位置之间的偏差进行测量分析,得到种植体颈部中点及根端中点的距离偏差值和角度偏差值。结果:本研究经数据统计,得出种植体颈部及根方的近远中向、颊舌向及垂直向距离偏差的平均值均小于1 mm,近远中和颊舌向角度偏差的平均值均小于3o。与第三届欧洲骨结合大会中通过文献回顾统计出的数字化导板的平均偏差(肩台处与根尖处偏差分别为1.09 mm和1.28 mm,角度偏差为3.9o)相比,符合临床种植精确度要求。结论:威高数字化种植导板设计系统可在一定程度上简化复杂种植手术难度,提高手术精确度,临床可合理选择。

关键词：锥形束CT(CBCT) 种植导板牙支持式牙列缺损 3D打印

上颌前方牵引治疗上颌骨发育不足引起的骨性Ⅲ类错方法的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林大学学报（医学版） 2018年第3期44卷 689-692页

作者：李雷王春萌颜冬李宁宁朱宪春吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130021 吉林大学口腔医院牙体牙髓病科吉林长春130021

上颌前方牵引是一种临床上常用的针对上颌骨发育不足引起的骨性Ⅲ类错的治疗方法,根据患者情况合理选择治疗方式能够最大程度地改善上下颌骨的协调性和面部软组织侧貌的美观性。本文从牙支持式和骨支持式前方牵引的应用形式和上颌扩... 详细信息

上颌前方牵引是一种临床上常用的针对上颌骨发育不足引起的骨性Ⅲ类错的治疗方法,根据患者情况合理选择治疗方式能够最大程度地改善上下颌骨的协调性和面部软组织侧貌的美观性。本文从牙支持式和骨支持式前方牵引的应用形式和上颌扩弓对前方牵引治疗的影响等角度对现阶段临床中应用的上颌前方牵引治疗方法进行简要综述。

关键词：前方牵引治疗骨性Ⅲ类错(牙合) 牙支持式骨支持式上颌扩弓

2种前方牵引装置前牵引唇腭裂患者上颌骨的三维有限元分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海口腔医学 2017年第1期26卷 1-6页

作者：韩菡许雅芬段余峰雷勇华中南大学湘雅医院口腔医学中心湖南长沙410008

目的 :建立含微钛板支抗和牙支持式前牵引装置的唇腭裂颅上颌复合体三维有限元模型,探讨其前牵引生物力学效应。方法:选取1例恒牙早期唇腭裂男性志愿者,进行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描,构建模型,模拟加力,分析位移变化及应力分布... 详细信息

目的 :建立含微钛板支抗和牙支持式前牵引装置的唇腭裂颅上颌复合体三维有限元模型,探讨其前牵引生物力学效应。方法:选取1例恒牙早期唇腭裂男性志愿者,进行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描,构建模型,模拟加力,分析位移变化及应力分布。结果:建立了含微钛板支抗和牙支持式前牵引装置的单、双侧唇腭裂颅上颌复合体三维有限元模型。前牵引时,上牙弓内缩;微钛板支抗模型上颌中上部位移量大于牙支持式模型,后者上颌前部及上尖牙位移量大于前者。微钛板支抗模型应力集中于上颌骨中上部,牙支持式模型的应力集中在上颌尖牙点,且前者应力值及分布范围均大于后者。双侧唇腭裂模型上前牙牙槽嵴处位移小于单侧唇腭裂模型,后者患侧位移和应力分布范围均大于健侧。结论:本研究构建的模型生物力学仿真性好,为唇腭裂上颌骨前牵引治疗的生物力学研究提供了良好的实验载体。微钛板支抗上颌骨前牵引以骨性作用为主,牙支持式上颌骨前牵引以牙性作用为主,前者更有利于效果稳定和侧貌改善。

关键词：三维有限元唇腭裂上颌骨前牵引微钛板牙支持式

牙支持3D导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

口腔医学研究 2021年第12期37卷 1099-1103页

作者：陈冬雷解东平郑政周俞强陈勇军王翔南通市第一人民医院口腔科江苏南通226001 江苏时间环三维科技有限公司江苏南通226005

目的:探讨牙支持式3D打印导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛术中术后的疗效分析。方法:对2019年1月~2021年5月收治的三叉神经痛患者40人,根据患者需要随机分成2组:A组(对照组),常规按照Hartel前入路法穿刺卵圆孔,进入卵圆孔后,... 详细信息

目的:探讨牙支持式3D打印导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛术中术后的疗效分析。方法:对2019年1月~2021年5月收治的三叉神经痛患者40人,根据患者需要随机分成2组:A组(对照组),常规按照Hartel前入路法穿刺卵圆孔,进入卵圆孔后,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗。B组(导板组),采用3D导板,给患者戴上导板固定后,完成穿刺,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗。分析2组的术前疼痛评分(VAS)术后即刻及术后1月疼痛消失的有效率,手术时间,穿刺次数,并发症,穿刺的偏移程度。结果:与对照组A组比较在术后即刻有效率、术后1月随访有效率比较无统计学差异(P>0.05)。在穿刺次数、穿刺偏移率、手术时间、并发症两组间比较有统计学差异(P<0.05)。导板与牙齿紧密贴合率100%。结论:3D打印导板应用于穿刺卵圆孔具有明显的优势,可以减少患者创伤,减少X线辐射,减少穿刺偏移,术后疗效肯定,值得广泛应用。

关键词： 3D打印导板三叉神经痛计算机辅助设计牙支持式

改良数字化种植导板引导种植体植入精确性的病例系列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学食疗与健康 2021年第12期19卷 209-210页

作者：秦晓丹莫安春刘泉柳州市工人医院口腔科广西柳州545005 四川大学华西口腔医院种植科四川成都610041

目的:通过分析经传统牙支持式数字化种植外科导板和改良牙支持式数字化种植外科导板引导植入的种植体术后与术前设计的三维位置的误差,研究改良牙支持式数字化种植外科导板的精确性。方法:共纳入50例门诊种植牙患者,随机分两组。术前取... 详细信息

目的:通过分析经传统牙支持式数字化种植外科导板和改良牙支持式数字化种植外科导板引导植入的种植体术后与术前设计的三维位置的误差,研究改良牙支持式数字化种植外科导板的精确性。方法:共纳入50例门诊种植牙患者,随机分两组。术前取模并拍摄锥形束CT(CBCT)提取Dicom数据,发由技工所设计并制作传统及改良后的数字化种植外科导板,导板手术后再次拍摄CBCT并提取医学数字成像和通信(Dicom)数据,输入分析软件,分别测量75颗种植体近远中向、颊舌向术后实际三维位置与术前设计三维位置颈部、根部和角度的误差。结果:测量75颗种植体术前和术后的三维位置偏差,两组植入位置的各项偏差均有统计学差异(P<0.05)。结论:采用改良数字化种植外科导板引导种植体植入,可减小误差,提高种植外科导板引导种植体植入的精确性。

关键词：改良数字化种植外科导板精确性牙支持式

《口腔颌面外科杂志》2019年第29卷1～6期关键词索引

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

口腔颌面外科杂志 2019年第6期29卷 360-364页