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针刺结合点刺放血治疗周围性面瘫后遗症期 ——张明波教授经验总结

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针刺结合点刺放血治疗周围性面瘫后遗症期 ...

作者：赵丹丹辽宁中医药大学

学位级别：硕士

周围性面瘫中医称“口眼喎斜”，“口僻”等，相当于现代医学的特发性面神经麻痹。祖国医学认为过劳、情志所伤、素体亏虚等因素导致络脉空虚,又因感受风寒、引风热侵袭阳明、少阳经络致其气血阻滞,面络失养,筋肌纵缓不收而发病。现代... 详细信息

周围性面瘫中医称“口眼喎斜”，“口僻”等，相当于现代医学的特发性面神经麻痹。祖国医学认为过劳、情志所伤、素体亏虚等因素导致络脉空虚,又因感受风寒、引风热侵袭阳明、少阳经络致其气血阻滞,面络失养,筋肌纵缓不收而发病。现代医学对本病病因病机尚不完全清楚,主要倾向于急性病毒或非特异性感染引起的免疫或变态反应,也可是面神经本身病变或外周因素致使面神经麻痹。依发病时间临床一般分为急性期（发病1至2周内）、恢复期（不完全性面瘫起病后1～3周开始恢复,1～2个月内可望明显恢复或痊愈,年轻患者预后好。病后10天面神经出现失神经电位通常3个月恢复。完全性面瘫如患侧诱发动作电位M波的波幅为健侧的30%或者以上,可望2个月内恢复;如10%～30%需2～8个月恢复,可能出现合并症;如仅10%或者以下需6～12个月恢复,可伴面肌痉挛及联带运动等合并症。）和后遗症期（6个月以上）。由于病重症,治疗延误或不当,面肌麻痹恢复不全,其中部分病人并发面肌痉挛、面肌挛缩或连带运动。祖国医学认为后遗症期由于久病正气不足,气机失调导致气机阻滞,气虚无力推动血液运行,亦可致血液生成障碍,终致瘀血生成,面部肌肉失于濡养。张明波教授多年从事针灸临床研究,他认为正气不足是本病后遗症期的内在因素,瘀血是后遗症期的病理产物,同时也是致病因素。导师治疗本病后遗症期辨证治疗与对症治疗相结合,多采用消补兼施之法:补益正气,兼活血化瘀通络。导师用此法治疗周围性面瘫后遗症期每每获效。

关键词：周围性面瘫后遗症期针刺点刺放血经验总结

点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症临床观察

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河北中医 2020年第6期42卷 837-841,847页

作者：刘振华尹昱张卫国赵振彪张磊中国人民解放军陆军第八十二集团军医院中医康复理疗科河北保定071000 河北省人民医院康复科河北石家庄050051 河北医科大学《临床荟萃》编辑部河北石家庄050017

目的观察点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症的临床疗效。方法将100例卒中后非流利型失语症患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予重复经颅磁刺激治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上应用点刺放血治疗。2组均连续... 详细信息

目的观察点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症的临床疗效。方法将100例卒中后非流利型失语症患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予重复经颅磁刺激治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上应用点刺放血治疗。2组均连续治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后视图命名得分及反应时间;比较2组治疗前后语言功能评分变化;比较2组治疗前后5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果治疗组总有效率94.00%(47/50),对照组总有效率82.00%(41/50),治疗组疗效优于对照组(P点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症,能提高患者语言功能,改善实验室指标,缓解抑郁、焦虑状况,临床疗效优于单纯应用重复经颅磁刺激治疗。

关键词：点刺放血重复经颅磁刺激非流利型失语症

自制中药线香点灸配合点刺放血治疗带状疱疹急性期临床观察

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自制中药线香点灸配合点刺放血治疗带状疱疹急性期临床观察

作者：柳佳彤山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对单纯西药组和在西药基础上配合中药线香点灸、点刺放血治疗带状疱疹（急性期）的临床疗效对比观察,探讨中药线香点灸配合点刺放血疗法治疗带状疱疹的临床疗效和理论依据,为该疗法的临床推广提供参考依据。方法:采用随机对照... 详细信息

目的:通过对单纯西药组和在西药基础上配合中药线香点灸、点刺放血治疗带状疱疹（急性期）的临床疗效对比观察,探讨中药线香点灸配合点刺放血疗法治疗带状疱疹的临床疗效和理论依据,为该疗法的临床推广提供参考依据。方法:采用随机对照法,将符合诊断标准和纳入标准的64例带状疱疹（急性期）患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组32例。两组患者均给予口服盐酸伐昔洛韦、甲钴胺,外涂阿昔洛韦乳膏的基础治疗,对照组仅予基础治疗,试验组在对照组治疗的基础上,加用中药线香点灸配合点刺放血疗法,两组患者均治疗10天。观察并记录两组患者治疗前、治疗第5天后、治疗第10天后的视觉模拟评分（VAS）和治疗前、后的症状体征综合评分;在研究过程中,分别记录两组患者的皮损改善时间和疼痛持续时间等;并于试验开始后的第30天、第60天随访,记录两组患者带状疱疹后神经痛（PHN）的发生情况。比较并评价两组治疗方案对带状疱疹（急性期）的疗效及安全性。所有数据均采用统计软件SPSS22.0分析。结果:1.试验组和对照组在一般资料方面,具有可比性（P＞0.05）。2.试验组实际完成31例:痊愈4例,显效23例,有效4例,无效0例,总有效率100%,愈显率87.1%;对照组实际完成30例:痊愈2例,显效17例,有效9例,无效2例,总有效率93.3%,愈显率63.3%。差异有统计学意义（P＜0.05）。3.试验组在缩短止疱时间、结痂时间、脱痂时间方面均优于对照组,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.试验组和对照组均能缓解疼痛强度,差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组在缓解疼痛强度及缩短疼痛持续时间方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.试验组和对照组治疗前、后综合评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但试验组改善程度更显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.两组于试验开始第30天、第60天随访,结果显示在降低PHN发病率方面,两次随访两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.西药基础上加用中药线香点灸配合点刺放血疗法和单纯西药疗法在治疗带状疱疹（急性期）方面,均能有效控制并修复皮损状态,减轻神经疼痛症状;但是相比于单纯西药治疗,加用中药线香点灸和点刺放血能更快地阻断疱疹进展,加速疱疹结痂和脱痂的进程,能更大程度地改善神经疼痛症状,缩短疼痛持续时间,与对照组比较,在疗效上存在显著的优势;2.在降低PHN的发生方面,虽然试验组出现PHN病例数明显少于对照组,但经统计学分析,两组无明显差异,推测可能与样本量较小有关;3.中药线香点灸配合点刺放血疗法在治疗带状疱疹急性期阶段疗效可靠,值得临床推广。

关键词：中药线香点灸点刺放血带状疱疹

针刺结合点刺放血治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

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针刺结合点刺放血治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

作者：原莎莎河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本试验旨在客观评价针刺结合点刺放血治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,随机分成治疗组30例与对照组30例。对照组予以口服依托考昔片(每次2片,每日1次)治疗,... 详细信息

目的:本试验旨在客观评价针刺结合点刺放血治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,随机分成治疗组30例与对照组30例。对照组予以口服依托考昔片(每次2片,每日1次)治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺结合点刺放血疗法(针刺选取足三里、三阴交、阴陵泉、曲池、合谷、太冲、内庭等穴,每日1次;点刺放血选取阿是穴,隔日1次),两组均治疗7天。比较两组患者第一次治疗后即刻止痛效果、治疗前后VAS评分、临床症状体征积分、相关实验室指标的变化。结合SPSS25.0软件进行统计学分析,客观评价两组临床疗效。结果:本试验纳入湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者共60例,其中治疗组剔除1例,最终完成59例。1.两组患者治疗前VAS评分、临床症状体征、实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗组与对照组即刻止痛效果以及两组患者治疗后VAS评分组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。4.两组患者治疗后相关实验室指标(UA、ESR、CRP)组内比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。5.治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为80.0%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P刺结合点刺放血+依托考昔片与单纯口服依托考昔片均可有效改善湿热蕴结型急性痛风性关节炎VAS评分、临床症状体征,降低相关实验室指标。2.针刺结合点刺放血具有增效性作用,在口服依托考昔片的基础上联合针刺结合点刺放血可进一步提高临床疗效。

关键词：点刺放血急性痛风性关节炎湿热蕴结型针刺

清肺消斑汤联合点刺放血治疗酒渣鼻的临床疗效观察

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清肺消斑汤联合点刺放血治疗酒渣鼻的临床疗效观察

作者：赵玲杰黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察中药汤剂“清肺消斑汤”联合局部点刺放血疗法治疗酒渣鼻肺胃热盛证的临床疗效。方法：将符合标准的70例酒渣鼻患者,随机分为治疗组和对照组各35例。前者予以口服中药汤剂“清肺消斑汤”联合局部点刺放血疗法,后者予以口服“... 详细信息

目的：观察中药汤剂“清肺消斑汤”联合局部点刺放血疗法治疗酒渣鼻肺胃热盛证的临床疗效。方法：将符合标准的70例酒渣鼻患者,随机分为治疗组和对照组各35例。前者予以口服中药汤剂“清肺消斑汤”联合局部点刺放血疗法,后者予以口服“裸花紫珠片”联合“肤螨灵软膏”外用。疗程为28天,在治疗前和治疗第14天、第28天分别对两组患者的的皮损和主观症状进行观察和记录,通过两组患者各项指标的评分情况,判定中药汤剂“清肺消斑汤”联合点刺放血治疗酒渣鼻肺胃热盛证的临床疗效。结果：1.总有效率比较：治疗2周末,总有效率治疗组为66.67%,对照组的为40.63%;治疗4周末,总有效率治疗组为84.85%,对照组为53.13%。两组间分别经秩和检验,P点刺放血的总有效率更高。2.皮损积分比较：治疗第2、4周末,两组患者的皮损积分与疗前相比,均存在显著差异;而治疗第2周末时,两组间经独立t检验,差异无统计学意义;至治疗第4周末,两组间比较,具有显著性差异。说明治疗第4周末时,“清肺消斑汤”联合点刺放血在改善酒渣鼻患者皮损积分上疗效更佳。3.主观症状积分比较：治疗第2、4周末时,两组分别与各自组别治疗前相比较,均存在显著差异;而治疗第2周末时,两组间经独立t检验,差异无统计学意义;至治疗第4周末,两组间比较,具有显著差异。说明两组药物均可有效改善患者的主观症状,但相比而言,治疗第4周末时,前者在改善酒渣鼻患者主观症状方面疗效更佳。结论：1.中药汤剂“清肺消斑汤”联合局部点刺放血疗法能够有效改善酒渣鼻(肺胃热盛证)治疗前后的症状积分。2.中药汤剂“清肺消斑汤”联合局部点刺放血疗法是治疗酒渣鼻(肺胃热盛证)安全有效的治疗方法。

关键词：酒渣鼻肺胃热盛证清肺消斑汤点刺放血临床观察

针刺联合点刺放血治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

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针刺联合点刺放血治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

作者：张优雅河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察针刺联合点刺放血与常规针刺对寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效,初步探讨针刺联合点刺放血法治疗本病的作用优势,丰富本病的临床治疗方案。方法:将66例符合纳入标准的寒凝血瘀型原发性痛经患者按照随机数字表法随机分... 详细信息

目的:通过观察针刺联合点刺放血与常规针刺对寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效,初步探讨针刺联合点刺放血法治疗本病的作用优势,丰富本病的临床治疗方案。方法:将66例符合纳入标准的寒凝血瘀型原发性痛经患者按照随机数字表法随机分为治疗组(针刺联合点刺放血)和对照组(常规针刺)。因各种客观因素导致无法继续治疗而脱落的病例共5例,其中治疗组3例,对照组2例,最终治疗组30例,对照组31例,共61例患者完成试验。对照组取常规穴位及针刺方法进行治疗,治疗组在此基础上于头维穴、十七椎穴位周围压痛点或细小瘀络显现处点刺放血。两组均从月经来潮前7天开始治疗,隔日一次,月经来潮即止。每个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗结束后记录患者的中医痛经症状评分、VAS疼痛评分、COX痛经症状量表、腹痛量表,分析点刺放血疗法对寒凝血瘀型原发性痛经的近期疗效影响,疗程结束3个月后进行随访。结果:1.两组患者治疗前后组内比较:治疗组和对照组治疗后的中医痛经症状评分、VAS疼痛评分、COX痛经症状量表、腹痛量表评分较治疗前均有所降低,差异具有统计学意义(P0.05),疗程结束后治疗组中医痛经症状评分、VAS疼痛评分、COX痛经症状量表、腹痛量表评分中严重程度评分均较对照组降低,差异具有统计学意义(P刺联合点刺放血与常规针刺均能明显改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的疼痛程度及临床相关症状。2.针刺联合点刺放血在改善寒凝血瘀型原发性痛经患者中医痛经症状评分、VAS疼痛评分、COX痛经症状量表评分、腹痛量表中疼痛程度评分方面更具优势,效果优于常规针刺。

关键词：点刺放血寒凝血瘀临床观察原发性痛经针刺

常规针刺配合同名经井穴点刺放血治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

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常规针刺配合同名经井穴点刺放血治疗神经根型颈椎病的临床疗效观...

作者：肖梅山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:对比观察常规针刺配合同名经井穴点刺放血与单纯针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效差异。方法:将60例患者随机分为常规针刺配合同名经井穴点刺放血治疗组和常规针刺对照组,每组各30例,2个疗程后统计疗效,分别记录并比较患者治疗前... 详细信息

目的:对比观察常规针刺配合同名经井穴点刺放血与单纯针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效差异。方法:将60例患者随机分为常规针刺配合同名经井穴点刺放血治疗组和常规针刺对照组,每组各30例,2个疗程后统计疗效,分别记录并比较患者治疗前后的疼痛评分。结果:治疗组痊愈9例,显效12例,好转6例,无效2例,总有效率为93.1%;对照组痊愈6例,显效7例,好转9例,无效7例,总有效率为75.9%。两组患者治疗后,疼痛评分较治疗前均有显著性差异(P刺配合同名经井穴点刺放血组和常规针刺组均能有效治疗神经根型颈椎病,但治疗组疗效更显著。

关键词：神经根型颈椎病针刺同名经井穴点刺放血

金津、玉液点刺放血治疗中风后失语的临床研究

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金津、玉液点刺放血治疗中风后失语的临床研究

作者：王妤函新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探究金津、玉液点刺放血对中风后失语(PSA)的临床疗效。方法:将57例符合纳、排标准的患者以随机法分为治疗组和对照组,治疗组28例:在普通针刺得气的基础上加入金津、玉液点刺放血,对照组29例:予以普通针刺治疗,普通针刺每天一次、... 详细信息

目的:探究金津、玉液点刺放血对中风后失语(PSA)的临床疗效。方法:将57例符合纳、排标准的患者以随机法分为治疗组和对照组,治疗组28例:在普通针刺得气的基础上加入金津、玉液点刺放血,对照组29例:予以普通针刺治疗,普通针刺每天一次、点刺放血隔天1次,每疗程7天、共2个疗程;治疗结束后使用ABC、BDAE观察治疗效果的差异。结果:经分析后得出治疗组总有效率:75%,对照组:55.17%。两组病例通过治疗后汉语失语检查法(ABC)谈话、复述、命名项以及波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)的得分较治疗前都有提高,并且经过统计分析后分析出其差异有意义(P点刺放血组与普通针刺组对PSA均有效,但治疗组总有效率75%,要优于普通针刺组55.17%;2、金津、玉液点刺放血组对于ABC评分中的谈话、复述、命名项评分的改善均优于普通针刺组;3、金津、玉液点刺放血组对于BDAE等级评分的改善均优于普通针刺组。

关键词：金津、玉液点刺放血中风后失语

耳背沟点刺放血治疗肝火扰心型失眠的临床研究

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耳背沟点刺放血治疗肝火扰心型失眠的临床研究

作者：周梦兰广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过与耳穴压豆疗法进行对比,探索耳背沟点刺放血在治疗肝火扰心型失眠中的疗效,并以此为依据,丰富中医治疗失眠的方法。方法:将广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院针灸推拿科中诊断为失眠,并且中医辨证为肝火扰心的60... 详细信息

目的:通过与耳穴压豆疗法进行对比,探索耳背沟点刺放血在治疗肝火扰心型失眠中的疗效,并以此为依据,丰富中医治疗失眠的方法。方法:将广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院针灸推拿科中诊断为失眠,并且中医辨证为肝火扰心的60例患者,随机分配为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用耳背沟放血治疗,对照组采用耳穴压豆法治疗。治疗前、后通过量表评分记录两组患者的病情变化,各组均以1个星期治疗2次,4次为1个疗程。2个疗程结束后记录相关指标,并使用统计软件SPSS23.0进行统计分析,最后客观评价和比较两组治疗方案的临床疗效。结果:1.基线资料对比上,治疗组与对照组在性别、年龄等方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.在阿森斯失眠量表评分方面,治疗组治疗前平均分为15.03,治疗后为6.80;对照组治疗前评分为15.50,治疗后为8.43,两组差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。(P点刺放血和耳穴压豆疗法均对肝火扰心型失眠有较好疗效,且治疗优于对照组,除此之外,耳背沟点刺放血还具有操作时间短暂,无需留针等优势,可在临床推广。

关键词：耳背沟点刺放血肝火扰心失眠临床研究