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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管阴性结石的临床分析

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国际泌尿系统杂志 2013年第2期33卷 213-216页

作者：董建胜邱建国淮安市涟水县人民医院泌尿外科江苏223400

目的观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法选取本院自2009年3月～2012年1月收治的98例输尿管阴性结石患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各49例，观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗，对照组给予... 详细信息

目的观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法选取本院自2009年3月～2012年1月收治的98例输尿管阴性结石患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各49例，观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗，对照组给予中药排石冲击联合枸橼酸氢钾钠（友来特）治疗，比较两组患者的排石效果。结果（1）观察组平均手术时间为（41．2±8．4）min，术后平均住院时间为（3．6±1．2）d，术后平均（15．1±3．4）d拔除双J管，结石排净率为97．9％（46／47），对照组结石排净率为80．9％（38／47）。观察组结石排净率明显高于对照组（Х^2=15．025，P〈0．01），具有统计学意义。（2）两组患者并发症及不良反应情况比较无明显差异（Х^2=1．136，P〉0．05），无统计学意义。（3）6—18个月的随访观察，观察组复发2例，复发率为4．1％。对照组复发7例，复发率为14．3％。观察组复发率明显低于对照组（Х^2=-13．754，P〈0．01），具有统计学意义。结论采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管阴性结石效果较佳，且具有安全性高、易恢复、复发率低等优点，值得推广应用。

关键词：输尿管结石碎石术,激光激光,固体

耻骨上小切口膀胱切开取石与经尿道钬激光碎石取石治疗大膀胱结石的疗效比较

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国际泌尿系统杂志 2016年第4期36卷 554-557页

作者：黄华松西昌市人民医院外一科(泌尿外科) 四川615000

目的观察对比耻骨上小切口膀胱切开取石与经尿道钬激光碎石取石治疗大膀胱结石的临床效果。方法选取2010年7月至2015年2月于本院诊治的合并良性前列腺增生的大膀胱结石患者共87例进行研究，随机原则分为研究组（n=45例）和对照组（n=42... 详细信息

目的观察对比耻骨上小切口膀胱切开取石与经尿道钬激光碎石取石治疗大膀胱结石的临床效果。方法选取2010年7月至2015年2月于本院诊治的合并良性前列腺增生的大膀胱结石患者共87例进行研究，随机原则分为研究组（n=45例）和对照组（n=42例），对照组实施经尿道钬激光碎石取石，研究组行耻骨上小切口膀胱切开取石治疗，均同期行TURP。比较两组术中出血量、总手术时间、取石时间、低体温、输血例数、住院时间、术后疼痛情况、治疗费用、术后并发症。结果两组的出血量、住院时间、尿道狭窄发生率相比较无明显差异（P〉0．05）；两组碎石取石时间、总手术时间对比，研究组均短于对照组（P〈0．05）；研究组术中低体温发生率、治疗费用、术后泌尿系感染、结石残留发生率均较对照组更低（P〈0．05）。结论对临床中大膀胱结石患者采取耻骨上小切口膀胱切开取石治疗，手术时间短，结石残留率低，术后并发症少，效果显著，值得推广。

关键词：膀胱结石碎石术激光激光,固体尿道耻骨

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经输尿管镜钬激光碎石术治疗导管继发性结石

国际泌尿系统杂志 2016年第6期36卷 847-849页

作者：蓝建华唐贤富黄国华杨海王德林四川省广安市人民医院泌尿外科四川广安638000 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗导管继发性结石的安全性和有效性.方法回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石术治疗导管继发性结石1 1例患者临床资料,年龄34～81岁,平均52岁.5例为导尿管继发性结石,3例为膀胱造瘘管继发性结石,3例为猪... 详细信息

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗导管继发性结石的安全性和有效性.方法回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石术治疗导管继发性结石1 1例患者临床资料,年龄34～81岁,平均52岁.5例为导尿管继发性结石,3例为膀胱造瘘管继发性结石,3例为猪尾管继发性结石.结果 11例患者手术均获成功,并成功拔出导尿管、膀胱造瘘管或猪尾管,未见并发症发生.结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗导管继发性结石安全、有效,值得临床采用.

关键词：输尿管结石碎石术,激光激光,固体

输尿管镜下Vela激光联合球囊扩张治疗继发性输尿管狭窄的疗效

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国际泌尿系统杂志 2020年第1期40卷 148-150页

作者：苑海波王强殷晓松张敬红保定市第一中心医院泌尿外一科 071000

目的探讨输尿管镜下Vela激光联合球囊扩张治疗继发性输尿管狭窄的安全性及可靠性。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月收治的36例继发性输尿管狭窄患者的临床资料。输尿管镜下联合应用Vela激光及球囊扩张治疗狭窄段输尿管。其中经尿道... 详细信息

目的探讨输尿管镜下Vela激光联合球囊扩张治疗继发性输尿管狭窄的安全性及可靠性。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月收治的36例继发性输尿管狭窄患者的临床资料。输尿管镜下联合应用Vela激光及球囊扩张治疗狭窄段输尿管。其中经尿道输尿管镜下治疗31例,经皮肾微穿刺后输尿管镜下治疗5例,术后5~7 d拔除导尿管,常规留置"D-J"管12周。结果所有手术均顺利完成,无并发症发生。手术时间36~94 min,平均45 min。36例患者获得随访,随访时间12~23个月,平均18个月。29例治愈,4例好转,3例无效。其中1例再次治疗后无效定期更换输尿管支架管。2例行腹腔镜下输尿管端端吻合术。有效率91.7%。结论输尿管镜下Vela激光联合球囊扩张治疗继发性输尿管狭窄安全可靠,损伤小,恢复快,有效率高,是继发性输尿管狭窄的有效治疗手段。

关键词：尿道狭窄输尿管镜检查激光,固体扩张术

内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗输尿管上段结石

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国际泌尿系统杂志 2016年第5期36卷 641-643页

作者：袁秦波董振佳肖旭颜姚谢杰谢永峰王强东淮安市淮阴医院泌尿外科江苏淮安223300

目的探讨内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 2014年9月至2015年4月本研究应用内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗46例输尿管上段结石.方法为术中将4F输尿管导管与200μm钬激光光... 详细信息

目的探讨内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 2014年9月至2015年4月本研究应用内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗46例输尿管上段结石.方法为术中将4F输尿管导管与200μm钬激光光纤一并自输尿管镜插入,碎石的同时,输尿管导管起到排水形成水循环作用,保持视野清晰,降低输尿管内腔压力.结果本组碎石率为95.6％,手术时间（36.5±4.8） min.住院时间（2.9±0.4）d.术后血尿持续时间（1.8±0.3）d.术中输尿管腔内压力碎石前、结石梗阻解除时、结石梗阻解除后及碎石结束前分别为（25.6-1.2） mmHg、（51.6±4.3）mmHg、（28.7±2.8） mm-Hg、（12.4±3.5） mmHg.无输尿管损伤、发热、大出血.结论内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗输尿管上段结石疗效确切,安全可靠,同时经济适用,易于操作.

关键词：输尿管结石激光,固体碎石术,激光

经皮肾镜气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性上尿路结石

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国际泌尿系统杂志 2015年第2期35卷 203-205页

作者：李仙黄志红黄恒海贝为新广西医科大学第七附属医院泌尿外科广西梧州543000

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合钬激光碎石对复杂性上尿路结石的治疗效果.方法对218例复杂性上尿路结石患者采用经皮肾镜气压弹道联合钬激光碎石治疗的疗效结果进行回顾性分析.结果 218例患者均一次性穿刺成功建立碎石通道,其中162例... 详细信息

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合钬激光碎石对复杂性上尿路结石的治疗效果.方法对218例复杂性上尿路结石患者采用经皮肾镜气压弹道联合钬激光碎石治疗的疗效结果进行回顾性分析.结果 218例患者均一次性穿刺成功建立碎石通道,其中162例采用气压弹道联合钬激光碎石,34例单独采用钬激光碎石,22例单独采用气压弹道碎石;182例患者I期手术结石清除干净（结石清除率83.5％）,24例有小直径结石残余,12例择期行mPCNL二期手术;术中术后均未出现明显的并发症.结论经皮肾镜下钬激光联合气压弹道碎石术治疗复杂上尿路结石,具有安全性好、结石清除率高、并发症少等优点.

关键词：尿路结石肾造口术,经皮激光,固体

顺行和逆行球囊扩张加钬激光内切开术治疗输尿管上段狭窄的临床研究

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国际泌尿系统杂志 2015年第6期35卷 846-850页

作者：陈金洋蒋庆详李明亮苏继峰郑鸣李晓蓉叶雄俊熊六林湘潭市第一人民医院泌尿外科湖南411101 北京大学人民医院泌尿外科北京100000

目的对比顺行和逆行球囊扩张加钬激光内切开术治疗输尿管上段狭窄的临床效果.方法回顾分析本院2008年1月至2014年6月,对54例采用顺行和逆行球囊扩张术治疗输尿管上段狭窄54例病例资料并进行随访.结果 54例手术均一期顺利完成,两组治... 详细信息

目的对比顺行和逆行球囊扩张加钬激光内切开术治疗输尿管上段狭窄的临床效果.方法回顾分析本院2008年1月至2014年6月,对54例采用顺行和逆行球囊扩张术治疗输尿管上段狭窄54例病例资料并进行随访.结果 54例手术均一期顺利完成,两组治愈率（顺行组/逆行组：18/30vs13/24min）、手术时间（顺行组/逆行组：39.5±4.3 vs36.2±6.4min）无明显差异,顺行组血红蛋白下降情况（5.4±4.6vs1.8±3.3g/L）、并发症（8/30vs3/24）、住院时间（8.7±3.5vs3.5±2.7d）、住院费用（2.05±0.19vs1.77±0.30万元）明显高于逆行组（P＜0.05）.结论顺行和逆行球囊扩张加钬激光内切开术治疗输尿管上段狭窄均为安全、有效、微创的方法,两组疗效相当,临床上各有各的优势。

关键词：尿道狭窄输尿管疾病激光,固体

钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效及安全性

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国际泌尿系统杂志 2021年第5期41卷 849-852页

作者：张可新董浩于乐广颜廷晖刘春雨刘利维聊城市人民医院泌尿外科 252000 天津医科大学第二医院泌尿外科 300211

目的探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗大体积(>80 mL)良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法收集2017年10月至2018年12月在本院行HoLEP的128例大体积BPH患者的临床资料。记录围手术期指标如剜除时间、粉碎时间、获取前列腺组织标... 详细信息

目的探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗大体积(>80 mL)良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法收集2017年10月至2018年12月在本院行HoLEP的128例大体积BPH患者的临床资料。记录围手术期指标如剜除时间、粉碎时间、获取前列腺组织标本质量、术后膀胱冲洗时间等。术后1、6、12个月时评估国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max)),并与术前一般资料进行对比。结果所有患者的手术均顺利完成。获取前列腺组织标本质量为(89.70±24.03)g,血红蛋白丢失量为(10.07±6.83)g/L,剜除时间为(38.85±9.11)min,粉碎时间为(8.48±3.51)min,剜除效率为(2.31±0.30)g/min,粉碎效率为(11.46±3.29)g/min,术后膀胱冲洗时间为(1.08±0.29)d,尿管留置时间为(2.01±0.31)d,术后住院时间为(2.95±0.42)d。术后患者Q_(max)明显提高,IPSS、PVR、Q0L评分大幅度减低(P<0.001)。共发生并发症23例,其中压力性尿失禁8例,尿道狭窄1例,膀胱黏膜轻度损伤3例,泌尿道感染5例,拔管后尿潴留5例,输血1例,经对症治疗后均好转。结论HoLEP治疗大体积BPH疗效确切、安全可靠,值得进一步推广应用。应用Ho-LEP治疗大体积BPH,手术难度相对较大,对术者技术要求较高。术中精细谨慎操作,找对包膜层次、严密止血可提高手术安全性。

关键词：前列腺增生前列腺切除术激光,固体钬

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输尿管软镜日间手术输尿管支架留置时间研究

国际泌尿系统杂志 2020年第1期40卷 96-98页

作者：刘霄鹏傅发军彭操黎勇林郭小亮长沙市中心医院泌尿外科 410004 中南大学湘雅医院ICU 410000

目的日间手术行输尿管软镜碎石后输尿管支架留置时间为1周的可行性研究。方法选择2017年1月至2018年5月于本院进行的日间手术输尿管镜检+软镜钬激光碎石术患者188例,将患者随机纳入输尿管支架管留置时间的周组与月组,术中使用奥林巴斯... 详细信息

目的日间手术行输尿管软镜碎石后输尿管支架留置时间为1周的可行性研究。方法选择2017年1月至2018年5月于本院进行的日间手术输尿管镜检+软镜钬激光碎石术患者188例,将患者随机纳入输尿管支架管留置时间的周组与月组,术中使用奥林巴斯输尿管纤维软镜,钬激光将结石充分粉碎,套石篮取出碎石粒,留置输尿管支架管引流,根据分组时间拔除。结果188例手术患者都于24 h内出院,周组与月组患者年龄、结石最大直径、手术时间、手术出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后均无严重感染等并发症发生,术后1个月,复查排石效果,两组差异无统计学意义(P>0.05),周组相关并发症少于月组(P<0.05)。结论通过优化措施的日间手术行输尿管软镜碎石术后输尿管支架留置时间为1周,留置尾线,安全可行,是一种值得推荐的经验。

关键词：输尿管镜检査激光,固体支架