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浅刺针法治疗枕神经痛的临床疗效观察

浅刺针法治疗枕神经痛的临床疗效观察

作者：朱利霞广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过开展前瞻性临床随机对照研究,旨在探讨浅刺针法治疗枕神经痛的临床疗效及安全性,为临床治疗提供有效依据。方法:本课题患者均来自2022年4月-2023年1月广东省中医院针灸科住院病房、门诊及社会招募的患者。符合纳入标准... 详细信息

目的:本课题通过开展前瞻性临床随机对照研究,旨在探讨浅刺针法治疗枕神经痛的临床疗效及安全性,为临床治疗提供有效依据。方法:本课题患者均来自2022年4月-2023年1月广东省中医院针灸科住院病房、门诊及社会招募的患者。符合纳入标准的62例枕神经痛患者,用随机数字表方法将患者随机分成两组,每组各31例。浅刺针法组予浅刺针法治疗,选穴:上颈段、颈枕线、后枕部病变局部的经络变动点,留针时配合颈部活动,每天治疗1次,治疗10天;对照组予卡马西平药物治疗,治疗10天。分别在治疗前、治疗结束时、治疗结束后1月对两组患者应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、六点行为评分(BRS-6)进行评价,用软件SPSS(26.0)对采集的数据进行统计处理分析,数值变量满足正态分布时用x±s表示,不满足正态分布时则用M(P25,P75)表示,当满足正态性条件时,组内对比用配对样本t检验,组间对比如满足方差齐性,则用独立样本t检验,不满足方差齐性时采用校正t检验,当不满足正态性条件时,采用秩和检验;计数资料进行组间比较用卡方检验;等级资料选用秩和检验:P浅刺针法治疗枕神经痛的临床疗效及安全性。结果:(一)基线资料比较治疗前,两组患者的一般基线资料:年龄、性别、病程及治疗前VAS、BRS-6量表评分等方面,经统计学检验,差异无显著性(P>0.05),提示两组患者具有可比性。(二)疗效分析2.1 VAS评分2.1.1组内比较:浅刺针法组治疗结束时较治疗前VAS评分降低(Z=-4.864,P浅刺针法组较卡马西平组VAS评分相对降低(Z=-2.006,P=0.045);1个月后随访时,浅刺针法组较卡马西平组VAS评分相对降低(Z=-5.217,P浅刺针法组治疗枕神经痛的疗效优于卡马西平组。2.2 BRS-6 评分2.2.1组内比较:浅刺针法组治疗结束时较治疗前BRS-6评分降低(Z=-4.714,P浅刺针法组较卡马西平组BRS-6评分相对降低(Z=-2.049,P=0.04);1个月后随访时,浅刺针法组较卡马西平组BRS-6评分相对降低(Z=-5.202,P浅刺针法组减轻枕神经痛对患者日常生活的影响方面优于卡马西平组。2.3总临床疗效评价在治疗结束时,用VAS减分率作为尼莫地平法数据进行痊愈、有效、显效、无效分级,从而对总临床疗效进行评价,浅刺针法组临床总有效率为93.55%;卡马西平组临床总有效率为83.87%,提示浅刺针法组治疗枕神经痛总临床疗效优于卡马西平组(Z=-2.519,P=0.012)。结论:(一)浅刺针法及卡马西平治疗均能减轻枕神经痛患者疼痛程度与减轻枕神经痛对患者日常生活的影响,且均具有一定的远期疗效。(二)与卡马西平治疗相比,浅刺针法治疗能更显著地减轻枕神经痛的疼痛程度,减轻枕神经痛对患者日常生活的影响。

关键词：浅刺针法卡马西平枕神经痛经络变动点临床疗效

浅刺针法结合艾灸治疗心脾两虚型心血管神经症的临床观察

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浅刺针法结合艾灸治疗心脾两虚型心血管神经症的临床观察

作者：赵晓君广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过与黛力新对比,观察浅刺针法结合艾灸治疗心脾两虚型心血管神经症的临床疗效与安全性,探讨本方法治疗心血管神经症的优势,以期为本病提供有效的中医外治疗法。方法:将符合纳入标准的64例心脾两虚型心血管神经症患者随机分为治疗... 详细信息

目的:通过与黛力新对比,观察浅刺针法结合艾灸治疗心脾两虚型心血管神经症的临床疗效与安全性,探讨本方法治疗心血管神经症的优势,以期为本病提供有效的中医外治疗法。方法:将符合纳入标准的64例心脾两虚型心血管神经症患者随机分为治疗组32例与对照组32例,治疗组采用浅刺针法结合艾灸的治疗方法,对照组采用口服黛力新的治疗方法,采用SPSS 23.0软件进行统计学分析治疗前后“汉密尔顿焦虑量表”（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、“汉密尔顿抑郁量表”（Hamilton Dpression Scale,HAMD）及中医证候积分量表评分的变化,综合评价浅刺针法结合艾灸对于本病的治疗效果,并进行安全性评价。结果:1、治疗后两组HAMA评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.001）,且治疗组HAMA评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;HAMA总有效率比较中,治疗组总有效率为90.63%,对照组为80.65%,治疗组焦虑状态改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2、治疗后两组HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.001）,且治疗组HAMD评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;HAMD总有效率比较中,治疗组总有效率为87.5%,对照组为83.87%,治疗组抑郁状态改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、治疗后两组中医证候总积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.001）,且治疗组中医证候总积分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗前后心悸、胸闷痛、气短、神疲乏力、食欲不振等各项中医证候积分差异具有显著统计学意义（P＜0.01）;对照组治疗前后心悸、胸闷痛、气短、健忘、自汗的中医证候积分差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,失眠、头晕、神疲乏力积分差异具有统计学意义（P＜0.05）,但面色、食欲积分治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。中医证候总积分总有效率比较中,治疗组总有效率为90.63%,对照组为83.87%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1、浅刺针法结合艾灸与口服黛力新两种治疗方式对于心脾两虚型心血管神经症均有疗效。2、浅刺针法结合艾灸在改善心脾两虚型心血管神经症患者焦虑抑郁状态、中医证候方面更有优势。3、浅刺针法结合艾灸的刺激量小,能有效减轻受试者紧张焦虑的情绪,且临床疗效较好,使患者易于接受,依从性较高,适合推广于心脾两虚型心血管神经症的临床治疗中。

关键词：浅刺针法艾灸心血管神经症临床研究

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浅刺针法治疗颈椎病颈痛的临床研究

浅刺针法治疗颈椎病颈痛的临床研究

作者：刘纯燕广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题采用随机平行对照研究,旨在对浅刺针法治疗颈椎病颈痛的临床疗效进行研究,以评价浅刺针法治疗颈椎病颈痛的优效性。方法：本研究采用SPSS 19.0软件将105例合格受试者随机分组,分为浅刺针法组、常规穴位浅刺组及常规针刺组3... 详细信息

目的：本课题采用随机平行对照研究,旨在对浅刺针法治疗颈椎病颈痛的临床疗效进行研究,以评价浅刺针法治疗颈椎病颈痛的优效性。方法：本研究采用SPSS 19.0软件将105例合格受试者随机分组,分为浅刺针法组、常规穴位浅刺组及常规针刺组3组,每组35例。其中浅刺针法组取穴为：选取颈椎病变相应节段附近的阳性反应点进行浅刺(阳性反应点的确定：①颈项部通过望诊,皮肤颜色、毛孔的疏密与健侧不同处;②于颈椎病变节段进行触诊,皮肤紧张度较健侧异常、有压痛、皮下结节、条状肌索等处)。操作方法为：患者坐位,常规消毒后,于病变的阳性反应点以10-30度斜刺进针,进针深度0.2-0.6寸,同时要求患者进行颈部运动,根据患者疼痛缓解情况调节针刺方向和角度,以患者症状缓解为度。常规穴位浅刺组(对照组1)取穴：选取“针灸学”中天柱、风池、曲池、外关、颈夹脊、阿是穴,以10-30度斜刺进针,进针深度0.2-0.6寸。常规针刺组(对照组2)取穴：选取“针灸学”中风池、天柱、颈夹脊、外关、曲池、阿是穴,毫针刺法,按虚补实泻法操作,得气后留针。3组均采用1寸毫针,留针20分钟。3组均每日治疗1次,5天为1个疗程,总共治疗10次,疗程间休息2天。以第1次治疗前、第5次治疗后、第10次治疗后、1个月后随访为评价时点,以NPQ-颈痛量表和McGILL-疼痛量表作为疗效评价指标。采用SPSS 19.0软件包建立数据库,运用方差分析、重复测量方差分析及秩和检验进行统计分析。结果：(一)三组患者的一般基线情况,如性别、年龄、病程、治疗前NPQ颈痛量表及McGjill疼痛量表积分情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),三组基线特征分布均衡,具有可比性。(二)疗效分析：1.三组第5次治疗后、第10次治疗后、一个月后随访的NPQ颈痛量表、McGjill疼痛量表评分组内比较差异均有统计学意义(P浅刺针法组与常规穴位浅刺组、常规针刺组差异均有统计学意义(P浅刺组与常规针刺组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1个月随访,浅刺针法组与常规穴位浅刺组、常规针刺组比较,常规穴位浅刺组与常规针刺组比较,差异均有统计学意义(P浅刺针法组和常规穴位浅刺组、常规针刺组差异均有统计学意义(P浅刺组与常规针刺组差异无统计学意义(P>0.05),第10次治疗后及1个月后随访,浅刺针法组与常规穴位浅刺组、常规针刺组比较,常规穴位浅刺组与常规针刺组比较,差异均有统计学意义(P浅刺针法的疗效优于其余两组,起效快,且疗效巩固,而常规穴位浅刺组的近期疗效与常规针刺组相当,其随访一个月的疗效又优于常规针刺组。3.三组治疗结束时总体疗效比较：浅刺针法组临床治愈4例,显效27例,好转4例,无效0例,总愈显率为88.57%;常规穴位浅刺组临床治愈0例,显效24例,好转8例,无效1例,总愈显率为72.73%;常规针刺组临床治愈0例,显效22例,好转10例,无效2例,总愈显率64.71%,三组总愈显率比较,差异有统计学意义(P浅刺针法的总体疗效与其余两组相比,差异均有统计学意义(P浅刺针法治疗颈椎病颈痛的总体疗效优于其他两组,常规穴位浅刺组的总体疗效与常规针刺相比,差异无统计学意义(P>0.05),提示两种疗法的总体疗效相当。结论：浅刺针法治疗颈椎病颈痛较常规穴位浅刺及常规针刺见效快,效果显著,疗效巩固;常规穴位浅刺与常规针刺的近期疗效相当,其随访一个月的疗效优于常规针刺。

关键词：颈椎病颈痛浅刺针法针灸临床研究

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浅刺针法治疗围绝经期综合征的临床研究

浅刺针法治疗围绝经期综合征的临床研究

作者：黄昕红广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究利用随机对照设计,通过比较浅刺针法与口服西药利维爱治疗围绝经期综合征的临床疗效,探讨浅刺针法治疗围绝经期综合征的临床优势,为围绝经期综合征的治疗提供更为科学的临床依据。方法:收集广西中医药大学第一附属医院仁爱... 详细信息

目的:本研究利用随机对照设计,通过比较浅刺针法与口服西药利维爱治疗围绝经期综合征的临床疗效,探讨浅刺针法治疗围绝经期综合征的临床优势,为围绝经期综合征的治疗提供更为科学的临床依据。方法:收集广西中医药大学第一附属医院仁爱分院、广西壮医院的针灸科门诊符合纳入标准的60例围绝经期综合征患者,随机分为治疗组(浅刺针法组)和对照组(西药组)各30例。治疗组采用浅刺针法同时配合艾灸治疗,浅刺针法的主要取穴有关元、子宫(双)、足三里(双)、地机(双)、内关(双)。艾灸取穴:百会、涌泉(双)。每周治疗3次,隔日一次,连续治疗4周。对照组采用口服利维爱治疗,本品整片吞服不可咬嚼,每次一片(2.5mg),每日一次,共治疗4周。通过观察治疗前后中医症候评分、改良Kupperman评分、血清E、FSH、LH值对治疗方法进行临床疗效评价,并采用SPSS21.0统计软件进行数据的统计和分析。结果:1、纳入研究的两组患者在治疗前的年龄、病程、病情程度、中医症候评分、改良Kupperman评分、血清E、FSH、LH值均不存在显著的统计学差异(P>0.05),提示两组患者具有可比性。2、治疗疗程结束后依据改良Kupperman评分得到两组治疗的总体疗效:在治疗组中痊愈2例,显效18例,有效9例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组中痊愈0例,显效4例,有效18例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组的总体疗效较对照组更佳(P0.05),说明两组治疗在调节血清E、FSH、LH值的水平上作用相当。结论:浅刺针法与口服西药利维爱对围绝经期综合征均有疗效,但在改善临床症状上浅刺针法治疗要优于西药治疗,且浅刺针法治疗的安全性更高,值得在临床上进一步推广应用。

关键词：浅刺针法围绝经期综合征临床研究

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浅刺针法治疗肝阳上亢型偏头痛的临床研究

浅刺针法治疗肝阳上亢型偏头痛的临床研究

作者：莫小琴广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究分别使用浅刺针法或口服西药西比灵治疗肝阳上亢型偏头痛,观察两者的临床疗效,探讨浅刺针法在治疗肝阳上亢型偏头痛的临床优势,以期为肝阳上亢型偏头痛的临床治疗提供借鉴与参考。方法:收集符合纳入标准的肝阳上亢型偏头痛患... 详细信息

目的:本研究分别使用浅刺针法或口服西药西比灵治疗肝阳上亢型偏头痛,观察两者的临床疗效,探讨浅刺针法在治疗肝阳上亢型偏头痛的临床优势,以期为肝阳上亢型偏头痛的临床治疗提供借鉴与参考。方法:收集符合纳入标准的肝阳上亢型偏头痛患者60例,按照随机数字表法随机分为治疗组(浅刺针法组)和对照组(口服西医药组)。治疗组通过浅刺针法进行治疗,主要取穴:太溪(双)、太冲(双)、颞三针(患侧)。对照组予口服药物西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)进行治疗。两组患者均严格遵照医嘱进行治疗2个疗程。在治疗前和治疗后均对所有受试者进行视觉模拟评分(VAS)和《中药新药临床指导原则》中头痛的发作次数、持续时间、疼痛程度和伴随症状的评估,用于评价偏头痛的严重程度情况。结果:1、视觉模拟评分(VAS)比较:经过治疗后,两组受试者偏头痛的疼痛指数均有显著下降,且浅刺针法组VAS评分显著低于口服西药组。2、《中药新药临床指导原则》中相关指标比较:经过治疗后,两组受试者偏头痛的疼痛程度明显减轻、发作次数明显减少、持续时间明显下降、伴随症状明显减少。进一步分析显示,治疗后,两组受试者在偏头痛的发作次数、持续时间、伴随症状方面无显著性差异(P>0.05);而治疗后浅刺针法组的疼痛程度和总分评分显著低于口服西药组(P浅刺针法组临床治愈率13.33%,显效率30.00%,有效率46.67%,无效率10.00%,总有效率90.00%;口服西药组临床治愈率6.67%,显效率13.33%,有效率56.67%,无效率23.33%,总有效率76.67%。两组的综合疗效比较,差异具有统计学意义(P浅刺针法组的治疗效果显著优于口服西药组。结论:以浅刺针法为主的治疗方法能明显改善肝阳上亢型偏头痛患者的临床症状,并且安全性高,疗效优于口服西药的治疗方法,临床上值得推广应用。

关键词：浅刺针法肝阳上亢偏头痛临床研究

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浅刺针法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

浅刺针法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

作者：杨蝉铭广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过对浅刺针法、常规针刺、常规穴位浅刺配合针刺运动治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究,探讨浅刺针法治疗腰椎间盘突出症的优效性。方法：严格根据本课题纳入、排除标准共收集病例105例,患者均来源于广东省中医院针灸科住院部... 详细信息

目的：通过对浅刺针法、常规针刺、常规穴位浅刺配合针刺运动治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究,探讨浅刺针法治疗腰椎间盘突出症的优效性。方法：严格根据本课题纳入、排除标准共收集病例105例,患者均来源于广东省中医院针灸科住院部、门诊和招募,运用PEMS 3.1软件随机分为3组,即浅刺针法组、常规针刺组、常规穴位浅刺配合针刺运动组,每组35例。浅刺针法组主要取穴为腰骶部及下肢皮肤表面色泽异样或毛发不均处、皮肤及肌肉紧张度异于健侧处、皮下触及结节处、压痛明显处等经脉变动处,针刺操作为快速平刺或斜刺进针,进针角度10-30度,进针2-6分,同时指导患者做腰部、下肢主动运动,根据患者疼痛缓解情况调节针刺方向和深度,以患者疼痛明显缓解为度,共留针20分钟;常规针刺组取穴为《针灸治疗学》(王启才主编)“腰痛”处方：委中、脊中、腰阳关、肾俞、大肠俞、阿是穴,针刺操作为快速垂直进针,进针深度不超过4cm,以患者诉“酸、麻、胀、重”针感为度,共留针20min,期间每10分钟按虚实补泻运针一次;常规穴位浅刺配合针刺运动组为常规针刺组的取穴方法结合浅刺针法组的针刺方法。各病例每日治疗1次,连续治疗3次为1疗程,共3个疗程,每疗程间休息1天。主要疗效评价指标采用日本骨伤学会(JOA)下腰痛评分表,次要疗效评价指标采用简化麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ),评价时点分别为治疗前、每疗程后、治疗结束后1个月;总体疗效评价指标为根据1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》以及JOA下腰痛评价表而设定的痊愈、显效、有效、无效标准,在所有治疗结束后评价1次。按规定完成疗程及所有评价者进入统计分析,采用SPSS 17.0统计软件进行。结果：1、治疗前各组基线比较本研究为临床随机对照试验,三组病例的性别、年龄、中医证型、病程、治疗前评价量表评分等基线情况差异均无统计学意义(P>0.05),提示基线情况随机化均衡于三组中,具有可比性。2、治疗后各时点组内比较随着治疗疗程的推进,各组内评价量表评分前后差异具有统计学意义。第一疗程后、第二疗程后、第三疗程后、治疗结束后一个月的组内比较均有统计学意义(P浅刺针法组均优于两个对照组,说明浅刺针法组较常规穴位浅刺配合针刺运动组和常规针刺组起效快、效果佳。进一步两两对比,在各个疗程结束后,浅刺针法组与常规针刺组、常规穴位浅刺配合针刺运动组差异都具有统计学意义(P浅刺配合针刺运动组之间的差异亦均有统计学意义(P浅刺针法组治疗效果优于常规针刺组和常规穴位浅刺配合针刺运动组,常规穴位浅刺配合针刺运动组疗效优于常规针刺组。治疗结束后一个月,三组患者的量表评分,每两组间差异仍有统计学意义(P浅刺针法组的疗效巩固性更佳,常规穴位浅刺配合针刺运动组次之,常规针刺组偏弱,说明在浅刺针法疗效巩固性更优。4、总体疗效组间比较3个疗程治疗全部结束后,浅刺针法组35例患者,痊愈13例,显效15例,有效6例,无效1例,总显效率80.00%：常规针刺组35例患者,痊愈2例,显效7例,有效24例,无效2例,总显效率25.71%;常规穴位浅刺配合针刺运动组33例患者,痊愈6例,显效14例,有效12例,无效1例,总显效率60.61%。经秩和检验显示各组间总体疗效比较,差异均有统计学意义(P浅刺针法组的总体疗效稍优于常规穴位浅刺配合针刺运动组(P=0.043),明显优于常规针刺组(P=0.000)。结论：三种疗法对腰椎间盘突出症均有确切临床疗效。浅刺针法的取穴方法和针刺方法均可提高腰椎间盘突出症的疗效,与常规穴位浅刺配合针刺运动、常规针刺相比见效更快,总体疗效更佳,疗效巩固性也更好,具有一定的优效性。

关键词：浅刺针法针灸腰椎间盘突出症临床研究

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浅刺针法治疗颈型颈椎病的临床研究

浅刺针法治疗颈型颈椎病的临床研究

作者：揭丽桦广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过随机对照试验,运用NPQ颈痛量表、McGill疼痛问卷的主观评价指标结合局部软组织张力测量的客观评价指标,旨在研究浅刺针法治疗颈型颈椎病的临床疗效,以探讨浅刺针法治疗颈型颈椎病的优效性。方法:102例研究对象均来自2017... 详细信息

目的:本研究通过随机对照试验,运用NPQ颈痛量表、McGill疼痛问卷的主观评价指标结合局部软组织张力测量的客观评价指标,旨在研究浅刺针法治疗颈型颈椎病的临床疗效,以探讨浅刺针法治疗颈型颈椎病的优效性。方法:102例研究对象均来自2017年1月-2018年1月广东省中医院门诊及临床招募的患者。应用SPSS 19.0软件包产生102个随机数字,按照纳入受试者的先后顺序,将患者随机分为:浅刺针法组(A组),常规穴位直刺组(B组),常规穴位浅刺组(C组),每组各34例。通过比较治疗前、第1疗程、第2疗程及随访一个月后的NPQ颈痛量表得分、McGill疼痛问卷得分及软组织张力测量数据对疗效进行评定。采用SPSS19.0软件对数据整理及统计分析,检验水准α=0.05。用x?s表示定量资料,满足正态分布且方差齐性采用方差分析进行组间比较,不满足条件的采用秩和检验,不符合协方差矩阵及球形检验(P0.05),提示基线均等,三组具有可比性。(二)主观评价指标的疗效分析1)组内比较:三组在第1疗程、第2疗程及随访一个月这三个观察时间点的NPQ颈痛量表评分、McGill疼痛问卷评分的组内比较,差异具有统计学意义(P浅刺针法组改善颈型颈椎病的NPQ颈痛量表评分及McGill疼痛量表评分方面优于常规穴位直刺组及常规穴位浅刺组,常规穴位直刺组的疗效优于常规穴位浅刺组,提示浅刺针法疗效最好,效果最持久,常规穴位直刺法次之,常规穴位浅刺法最差。(三)客观评价指标的疗效分析1)组内比较:三组在第1疗程、第2疗程的颈肩部软组织的位移与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),说明三种针法对改变颈肩部软组织的位移的近期疗效不明显;浅刺针法组在随访一个月时与治疗前的颈肩部软组织的位移差异无统计学意义(P>0.05),而常规穴位直刺组及常规穴位浅刺组在随访一个月时与治疗前的颈肩部软组织的位移差异有统计学意义(P浅刺针法组对改变颈肩部软组织的位移的远期疗效不明显,而常规穴位直刺及常规穴位浅刺在随访一个月时对颈肩部软组织的位移有影响,即常规穴位直刺法及常规穴位浅刺法对改变颈肩部软组织的位移的远期疗效优于浅刺针法。三组在第1疗程、第2疗程及随访一个月时与治疗前的颈肩部软组织所吸收能量占所做功的百分比S(%)的差异均有统计学意义(P浅刺针法、常规穴位直刺法、常规穴位浅刺法对颈肩部软组织所吸收能量占所做功的百分比S(%)具有明确的近期作用及远期作用。2)组间比较:三组的颈肩部软组织的位移在各个观察时间点的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),说明三种针刺方法在改善局部软组织的位移方面的疗效相当;三组在第1疗程、第2疗程及随访一个月这三个观察时间点的颈肩部软组织所吸收能量占所做功的百分比S(%)组间比较提示差异具有统计学意义(P浅刺针法组优于常规穴位直刺组、常规穴位浅刺组(P浅刺组疗效相当(P>0.05),提示浅刺针法组在提高颈肩部软组织所吸收能量占所做功的百分比S(%)方面优于常规穴位直刺组及常规穴位浅刺组;三组在随访一个月时的颈肩部软组织所吸收能量占所做功的百分比S(%)的组间两两比较,浅刺针法组优于常规穴位直刺组、常规穴位浅刺组(P浅刺组优于常规穴位直刺组(P浅刺针法组的稳定性最强,而常规穴位浅刺组的疗效稳定性优于常规穴位直刺组。(四)总体疗效评价1)组内比较:三组总体疗效的差异均具有统计学意义(P浅刺针法组的总有效率为96.88%;常规穴位直刺组的总有效率为80.65%;常规穴位浅刺组

关键词：颈型颈椎病浅刺针法临床研究

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浅刺针法治疗视疲劳的临床研究

浅刺针法治疗视疲劳的临床研究

作者：李政宇广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过开展临床随机对照研究,观察浅刺针法对视疲劳的疗效观察,旨在探讨浅刺针法治疗视疲劳的有效性及安全性,为该病提供一种新的临床治疗方法。方法:本研究采用前瞻性随机对照试验设计,72例视疲劳患者均来自2021年4月-2022年1月广... 详细信息

目的:通过开展临床随机对照研究,观察浅刺针法对视疲劳的疗效观察,旨在探讨浅刺针法治疗视疲劳的有效性及安全性,为该病提供一种新的临床治疗方法。方法:本研究采用前瞻性随机对照试验设计,72例视疲劳患者均来自2021年4月-2022年1月广东省中医院针灸科、眼科门诊及临床招募。受试者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例,治疗组予浅刺针法,对照组予七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼。通过比较治疗前、第1疗程、第2疗程、随访一个月后的眼部症状积分量表、身症状积分量表、焦虑自评量表及治疗前和疗程结束时的集合近点数据以评价疗效。将收集到的所有资料,用SPSS26.0软件包建立数据库并进行分析,检验水准α=0.05。所用定量资料比较用x±s表示,满足正态分布且方差齐性采用独立样本t检验进行组间比较,配对样本t检验进行组内比较,不满足则选用非参数检验;计数资料中患者性别差异采用卡方检验;对于不同观察时间点上的同一对象采用重复测量方差分析进行两组的组间比较,不符合协方差矩阵及球形度检验的,采用G-G(Greenhouse-Geisser)模型;等级资料则选用秩和检验进行分析。以P0.05),基线水平一致,具有可比性。(二)主要评价指标(眼部症状体征积分)的疗效分析(1)组内比较:治疗组在1个疗程结束时、2个疗程结束时、随访一个月眼部症状体征积分较治疗前均降低(均P浅刺针法和七叶洋地黄双苷滴眼液均可改善眼部不适症状,浅刺针法在改善眼部各项症状方面更全面。(2)组间比较:在1个疗程结束时,两组眼部症状体征积分降低幅度相近(P>0.05);在2个疗程结束时,治疗组在改善眼部症状方面的疗效有优于对照组的趋势(P浅刺针法较七叶洋地黄双苷滴眼液,对视疲劳眼部症状的改善效果更佳,尤其是眼部干涩、眼痒、眼痛、眼胀、畏光、视物不持久、视物模糊、视物重影8个症状,且疗效更为持久。(三)次要评价指标的疗效分析(1)全身症状体征积分①组内比较:治疗组在1个疗程结束时、2个疗程结束时、随访一个月全身症状体征积分较治疗前均降低(均P0.05),在2个疗程结束时头痛、情志不畅的积分较治疗前下降(P0.05),治疗前与随访一个月全身症状积分相当(P>0.05),随访一个月较2个疗程结束时全身症状体征积分有所回升(P浅刺针法和七叶洋地黄双苷滴眼液均能改善全身症状,浅刺针法对全身症状的改善更为全面,疗效更持久。②组间比较:在1个疗程结束时,两组全身症状体征积分降低效果相仿(P>0.05);在2个疗程结束时,治疗组较对照组全身症状积分降低明显(P<0.05),且治疗组在改善情志不畅、眠差方面有优于对照组的趋势(P<0.05);在随访一个月时,治疗组的全身症状积分低于对照组(P<0.05);提示在改善视疲劳患者全身症状方

关键词：视疲劳视觉疲劳浅刺针法临床研究

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浅刺针法治疗贝尔面瘫急性期的临床研究

浅刺针法治疗贝尔面瘫急性期的临床研究

作者：杨礼泛广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过随机对照设计,与单纯西药口服治疗作对比研究浅刺针法治疗贝尔面瘫急性期的临床疗效;重点在于规范针灸治疗贝尔面瘫的量化操作,提倡早期干预,轻浅刺激,以激发经气,振奋阳气为度;为贝尔面瘫急性期的治疗提供一份有效的循征证据... 详细信息

目的:通过随机对照设计,与单纯西药口服治疗作对比研究浅刺针法治疗贝尔面瘫急性期的临床疗效;重点在于规范针灸治疗贝尔面瘫的量化操作,提倡早期干预,轻浅刺激,以激发经气,振奋阳气为度;为贝尔面瘫急性期的治疗提供一份有效的循征证据。方法:收集广西中医药大学第一附属医院,针灸科、康复科、脑病科和广西中医药大学第一附属医院仁爱分院针灸科,广西壮医院针灸科、广西中医药大学附属瑞康医院针灸科诊断为贝尔面瘫急性期患者。把符合贝尔面瘫急性期诊断患者60例,按就诊次序进行患者的编号,根据编号运用计算机软件SPSS22.0按1:1比例进行编号随机分组,分为试验组30例(浅针针法组),和对照组30例(单纯西药组)。分别评价治疗1周和治疗2周后的House-Brachmann(H-B)面神经功能,面部残疾指数FDI,症状体征综合改善情况,不良事件和安全性评价。结果:1.纳入治疗前试验组和对照组的病情、病程、年龄、性别不存在明显的统计学差异,即基线一致;组间具有可比性。***-Brachmann面神经分级评价:试验组和对照组治疗1周和治疗2周的House-Brachmann面神经分级疗效和治疗前组内疗效比较存在统计学差异,P0.05,治疗2周后的试验组和对照组的组间House-Brachmann面神经分级疗效比较存在统计学差异,P0.05,其他方面和试验组所有指标都存在统计学上的差异,P0.05;但是在“食物滞留”、“味觉障碍”、“听觉过敏”、“流泪不适”、“耳周疼痛”上存在统计学差异,P0.05,治疗1周后组间比较,躯体FDI不存在统计学差异,P>0.05,社会FDI存在统计学差异,P浅刺针法和单纯西药口服治疗贝尔面瘫急性期都有疗效,从短期疗效、副作用、安全性方面考虑浅刺针法疗效明显优于单纯西药口服治疗。但其确切的疗效仍然需要多中心、高质量、大规模的试验去验证支持。

关键词：浅刺针法贝尔面瘫急性期临床研究