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1秒率作为患儿气道阻塞判断标准的界值选取

中华儿科杂志 2020年第2期58卷 140-144页

作者：张晶鑫刘传合李硕宋欣首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020

目的探讨使用肺功能1秒率判断患儿存在阻塞性通气功能障碍时界值的选取.方法采取临床诊断性试验研究,选取2010年5月至2011年6月北京市中小学6~14岁健康儿童383名(男190名,女193名),使用德国Jaeger肺功能仪进行流量-容积曲线测定,计算1... 详细信息

目的探讨使用肺功能1秒率判断患儿存在阻塞性通气功能障碍时界值的选取.方法采取临床诊断性试验研究,选取2010年5月至2011年6月北京市中小学6~14岁健康儿童383名(男190名,女193名),使用德国Jaeger肺功能仪进行流量-容积曲线测定,计算1秒率的正常值低限(LLN).2018年6至7月,连续纳入在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊就诊的6~14岁的哮喘患儿213例(男151例,女62例),收集患儿的临床资料及主要肺通气功能参数,使用Zapletal预计值公式作为所调查患儿的预计值,计算各参数实测值占预计值的百分比.以健康儿童1秒率的LLN作为金标准,计算1秒率实测值80%及实测值占预计值92%这两种不同的判断标准的灵敏度、特异度、Youden指数及Kappa值.结果383名健康儿童1秒率实测值为91%±5%,LLN为82%,其中男童1秒率实测值为90%±6%,LLN为81%;女童1秒率实测值为92%±5%,LLN为84%.213例哮喘患儿中,1秒率实测值气道阻塞的标准更为准确.

关键词：儿童哮喘肺量测定法气道阻塞

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中央气道阻塞性病变的病因诊断及疗效分析

中华结核和呼吸杂志 2011年第8期34卷 590-594页

作者：赵微杨震陈良安解放军总医院呼吸科北京100853

目的探讨中央气道阻塞的病因、临床特点及诊治手段。方法回顾性分析2007年4月至2009年6月就诊于解放军总医院呼吸科的中央气道阻塞性病变患者40例，归纳其临床特点。结果40例中央气道阻塞病变患者中，男29例，女11例，年龄30～82岁，中... 详细信息

目的探讨中央气道阻塞的病因、临床特点及诊治手段。方法回顾性分析2007年4月至2009年6月就诊于解放军总医院呼吸科的中央气道阻塞性病变患者40例，归纳其临床特点。结果40例中央气道阻塞病变患者中，男29例，女11例，年龄30～82岁，中位年龄为54岁；其中气管鳞癌患者13例（13／40），各种良性肿瘤6例（6／40），腺样囊性癌5例（5／40），食管鳞癌4例（4／40），3例为气管内异物（3／40），慢性炎症3例（3／40），气管结核各2例，纵隔恶性畸胎瘤、M浆细胞瘤、淋巴瘤及气管骨形成症各1例。40例中咳嗽36例，气短或呼吸困难21例，气管鳞癌患者咳血或痰中带血症状多见（11／13）。所有患者均行胸部cT检查，21例行气道三维重建，均发现病变。6例行肺功能检查，均可见通气功能障碍及流速一容量环平台。除1例患者不耐受检查，39例患者行气管镜检查均发现病变，32例气道内器质性病变在气管镜检查中经活检钳取得组织标本，初次病理阳性率100％。40例中11例行气管镜下肿瘤圈套术及氩等离子电凝（APC），全部耐受，2d后临床症状均缓解。结论中央气道阻塞病因复杂，以恶性病变为主，常见症状为咳嗽及呼吸困难，无特异性表现，胸部cT联合气道重建、气管镜及病理检查可为诊断提供准确信息，根据不同病因及不同病变部位选择治疗方法，尤其APC、电切等介入治疗手段对恶性病变短期疗效明显，安全性好。

关键词：气道阻塞诊断治疗氩等离子电凝

应用高频电刀、网状支架加腔内放疗治疗肺癌气道阻塞

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第二军医大学学报 2010年第2期31卷 232-232,F0003页

作者：郑玲吕寒静王岚邱忠民同济大学附属同济医院呼吸科上海200065

原发性支气管肺癌是目前国内和全球发病率及病死率较高的恶性肿瘤之一,70%～80%的肺癌患者就诊时已属于中晚期而丧失手术机会~([1-3]),这些患者中约30%后期会逐渐出现肿瘤性气道阻塞.

关键词：支气管肺癌高频电刀术网状支架腔内放疗气道阻塞

面部巨大神经纤维瘤术中大量出血合并术后气道阻塞的护理

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中华护理杂志 2013年第1期48卷 34-35页

作者：李宇轩马宝府杨夏末柴秋香李秋月北京大学第三医院危重医学科北京市100191

报告了1例面部巨大神经纤维瘤患者瘤体切除时大量出血,合并术后头颈部组织严重肿胀,造成声门以上气道阻塞而导致气管插管拔除困难患者的护理经验。术前针对术中大出血的可能,完善血常规及凝血功能检查,充分准备。术后加强创面管理和出... 详细信息

报告了1例面部巨大神经纤维瘤患者瘤体切除时大量出血,合并术后头颈部组织严重肿胀,造成声门以上气道阻塞而导致气管插管拔除困难患者的护理经验。术前针对术中大出血的可能,完善血常规及凝血功能检查,充分准备。术后加强创面管理和出血的观察,做好口角、下颌、颈部皮肤护理,加强气管插管的护理,拔管前慎重评估,全面评估患者营养状况和自身条件后采取全胃肠外营养方式。患者创面愈合后,再次择期行面部整形术,于首次手术后第64天顺利出院。

关键词：神经纤维瘤出血气道阻塞护理

气道内支架治疗器质性气道阻塞18例疗效观察

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中国实用内科杂志 1999年第5期19卷 301-302页

作者：陈正贤高兴林赵国栋郭纪全广东省人民医院呼吸内科

应用气道支架置入术治疗晚期肺癌和结核病患者的器质性气道阻塞，是近年发展起来的新技术，我院应用该项技术治疗１８例患者，报道如下。１材料和方法１１病例１９９８年１月起收治我科的晚期肺癌和肺结核患者共１８例，男１１例，女... 详细信息

应用气道支架置入术治疗晚期肺癌和结核病患者的器质性气道阻塞，是近年发展起来的新技术，我院应用该项技术治疗１８例患者，报道如下。１材料和方法１１病例１９９８年１月起收治我科的晚期肺癌和肺结核患者共１８例，男１１例，女７例，年龄１９～６７岁。全部均经病...

关键词：气道阻塞器质性气道内支架术

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射频技术治疗肿瘤性气道阻塞18例临床分析

第三军医大学学报 2013年第2期35卷 182-183页

作者：田坤李小玉张定涛肖贞良李福祥成都军区总医院呼吸科成都610083

肺癌的发病率与死亡率居各类恶性肿瘤之首，其中30％表现为以气道阻塞为特征的中心型肺癌。我们经纤维支气管镜采用射频技术，对18例中心型肺癌伴叶以上气道阻塞患者进行治疗，取得较满意的效果。现报告如下。

关键词：射频肺肿瘤气道阻塞

高频电刀通过纤维支气管镜治疗气管癌引起的大气道阻塞

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中华结核和呼吸杂志 1994年第6期17卷 354-355页

作者：王贵谦谢明娟迟峰广州呼吸疾病研究所

应用高频电刀通过纤维支气管镜对１１例气管癌病人进行了治疗（共５３例次）取得了明显的近期效果。治疗后解除了全部病人大气道阻塞症状，呼吸困难症状缓解，肺功能明显改善。是非手术治疗的一种方法，设备简单，应予推广。

关键词：高频电刀气管肿瘤纤维支气管镜气道阻塞

慢性气道阻塞患者肺内粗湿罗音与机械通气中最适PEEP间关系的研究

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中国老年学杂志 1998年第4期18卷 248-249页

作者：刘宝义许仁和王洪芝山东医科大学第一附属医院呼吸内科济南250012

两种膈肌电信号处理方法对气道阻塞状态下呼吸中枢评价的准确性比较研究

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中国实用内科杂志 2016年第7期36卷 574-577页

作者：伍伟良陈荣昌广州呼吸疾病研究所广东广州510000

目的比较膈肌肌电均方根(RMSdi)与积分肌电值(i EMGdi)两种膈肌电信号处理方法对气道阻力增加状态下呼吸中枢评价的准确性。方法选择2015年1-6月广州12名健康志愿者,接受不同程度的吸气阻力,并测量膈肌肌电以及跨膈压,膈肌肌电分别采用... 详细信息

目的比较膈肌肌电均方根(RMSdi)与积分肌电值(i EMGdi)两种膈肌电信号处理方法对气道阻力增加状态下呼吸中枢评价的准确性。方法选择2015年1-6月广州12名健康志愿者,接受不同程度的吸气阻力,并测量膈肌肌电以及跨膈压,膈肌肌电分别采用均方根和积分值处理,两种算法得出的结果分别与吸气跨膈压作相关性分析,比较其相关系数。结果在低、中、高水平吸气阻力时,膈肌肌电均方根与吸气跨膈压之间的相关系数分别为0.198,0.141及0.569(P=0.054),均无相关性(均P>0.05);而3个阻力下的积分肌电值与吸气跨膈压之间的相关系数分别为0.896,0.885及0.876,均存在明显相关性(均P<0.01)。结论吸气阻力存在时,积分肌电值比膈肌肌电均方根更能准确地评价呼吸中枢的吸气努力程度。

关键词：膈肌肌电气道阻塞呼吸中枢