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正畸二次矫治行为动机影响因素的结构方程模型初探

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实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 390-395页

作者：韩泽华周洪西安交通大学口腔医院正畸科 710004

目的:探究二次矫治行为动机因素对再治疗作用大小和相互关系。方法:有正畸治疗史的大学生填写调查问卷,经样本成分分析、单因素分析、信效度分析、因子分析,获得二次矫治动机的潜在因素,构建结构方程模型(SEM)探索性分析各因素对二次矫... 详细信息

目的:探究二次矫治行为动机因素对再治疗作用大小和相互关系。方法:有正畸治疗史的大学生填写调查问卷,经样本成分分析、单因素分析、信效度分析、因子分析,获得二次矫治动机的潜在因素,构建结构方程模型(SEM)探索性分析各因素对二次矫治动机作用大小和影响关系。结果:559名有正畸治疗史的受访者中217人有二次矫治意向(男性32.26%,女性67.74%)。结构方程模型标准化路径系数提示牙齿排列情况和牙列咬合状态对口腔功能因素的影响强度分别是0.27和0.26,影响程度较弱。牙齿排列情况对外貌因素的影响强度是0.54,影响程度一般。外貌因素、牙排列情况、口腔功能、牙列咬合状态对二次矫治需求的影响强度分别是0.84、0.68、0.73、0.66,各影响程度较强。结论:女性大学生二次矫治需求高于男性。前牙美学微笑曲线、和谐美观的面部软组织和完美的侧貌轮廓是二次矫治患者共同的心理追求。牙排列因素是二次矫治需求的基础因素。首次矫治未达预期是二次矫治需求重要的心理因素。

关键词：正畸二次矫治结构模型方程心理因素

成人正畸术后美观人群的颅颌面特征和前牙目标位设计

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：程俊鑫朱钰洁李玥霖郑英成王军口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院

目的以正畸患者为基础，探究成人正畸术后美观人群的颅颌面特征，并为前牙目标位设计提供参考。方法从1 055例成人正畸患者中，经过纳入标准、排除标准和术后美学评价，最终纳入338例术后美观人群进行头影测量分析。统计描述术后美观... 详细信息

目的以正畸患者为基础，探究成人正畸术后美观人群的颅颌面特征，并为前牙目标位设计提供参考。方法从1 055例成人正畸患者中，经过纳入标准、排除标准和术后美学评价，最终纳入338例术后美观人群进行头影测量分析。统计描述术后美观人群的头影测量均值，广义估计方程比较性别、骨性矢状向分类（ANB）的差异，单因素分析评价不同性别中年龄、骨性指标和软组织指标的相关性，多因素分析评价骨组织指标、软组织指标对正畸切牙指标拟合的影响。结果术后美观人群中，男女性在颅骨和下颌骨长度、下颌骨顺旋程度、骨性颏部突度、上颌切牙唇倾度、上唇厚度、面下1/3高度、鼻部突度差异存在统计学意义。术后美观骨性Ⅰ类人群中，男性和女性的骨性颏部突度差异无统计学意义，男性下唇突度比女性更小，其余性别差异与不区分骨性矢状向分类的美观人群结果一致。男性在不同骨性分类中，上下唇突度、软组织颏部突度差异存在统计学意义，但骨性Ⅱ类比骨性Ⅰ类人群的上唇基底部更薄，骨性Ⅲ类比骨性Ⅰ类人群的下唇面高更大。女性在不同骨性分类中，上唇突度、上唇面高、软组织颏部突度差异存在统计学意义，但骨性Ⅲ类比骨性Ⅰ类人群的上唇基底部更厚。术后美观人群中，男女性的上唇厚度、女性上唇基底部厚度及下唇面高与年龄存在相关性。男性患者上唇突度与后颅底长度、下颌体长度、ANB、上颌骨矢状向长度存在相关性，下唇突度与下颌升支高度、下颌骨顺旋情况、骨性颏部突度存在相关性。女性患者上唇突度与SNA、ANB、上颌骨矢状向长度、下颌骨顺旋情况、骨性颏部突度存在相关性，下唇突度与ANB、下颌骨顺旋情况、骨性颏部突度存在相关性。使用多个骨性指标拟合牙性指标时，男性的牙性指标IMPA和女性的牙性指标G Vert-U1的adjusted R2（分别为0.712、0.795）最大。同时使用多个骨性和软组织指标拟合牙性指标时，男女性的G Vert-U1的adjusted R2（分别为0.836、0.842）最大，其中男性G Vert-U1主要受软组织颏部突度和鼻基底部突度影响，女性G Vert-U1主要受鼻基底部突度和ANB影响。结论本研究以正畸患者为基础，展示了成人正畸术后美观人群的颅颌面特征，发现了性别、年龄、骨组织与软组织指标的相关性，基于多个骨组织和软组织对牙性指标进行拟合，为正畸前牙目标位美学设计提供参考。

关键词：美观正畸颅颌面特征前牙目标位设计头影测量参考标准

成人女性拔牙正畸治疗后软硬组织变化的三维研究

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口腔医学研究 2024年第4期40卷 337-342页

作者：陈晓波余诚诚朱紫茹何洁厦门医学院附属口腔医院正畸科厦门市口腔疾病诊疗重点实验室福建厦门361008 厦门医学院福建厦门361023

目的:回顾性研究成年女性拔牙正畸治疗后软硬组织三维方向的改变,并分析其相关性以提供临床决策的循证证据。方法:本研究共纳入40例女性患者,用Dolphin软件对正畸治疗前后的锥形束断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)数据进... 详细信息

目的:回顾性研究成年女性拔牙正畸治疗后软硬组织三维方向的改变,并分析其相关性以提供临床决策的循证证据。方法:本研究共纳入40例女性患者,用Dolphin软件对正畸治疗前后的锥形束断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)数据进行定量分析。结果:上下唇以及鼻唇沟区软组织治疗前后在矢状向差异均有统计学意义,鼻唇沟区(nasolabial folds,NLF)软组织从上往下变化量逐渐增大(NFL3>NLF2>NFL1),从内往外逐渐减小(L2>NLF2>L1)。切牙内收量与唇组织变化之间存在中度正相关(r=0.52),上尖牙内收量与鼻唇沟区软组织变化之间也存在中度正相关(r=0.63)。结论:成年女性拔牙正畸治疗可以有效改善凸面型和唇形态,其切牙和尖牙内收量可用于预测唇及鼻唇沟区软组织矢状向的改变。尽管鼻唇沟区软组织发生了负向改变,但鼻唇沟皱褶是否会加深仍需进一步研究。

关键词：拔牙锥形束断层扫描鼻唇沟软组织正畸

稳定性[牙合]板联合正畸正颌治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形伴髁突吸收患者的软硬组织及髁突变化的影响

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陆军军医大学学报 2024年第11期46卷 1284-1290页

作者：王叶青李利彤李伟绪曹猛空军军医大学口腔医院正畸科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032

目的通过研究颌面部软硬组织和髁突变化情况以评估使用稳定性[牙合]板结合正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的疗效。方法以描述性研究的方法,回顾2020年1月至2023年6月在空军军医大学口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅱ类错[牙合]... 详细信息

目的通过研究颌面部软硬组织和髁突变化情况以评估使用稳定性[牙合]板结合正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的疗效。方法以描述性研究的方法,回顾2020年1月至2023年6月在空军军医大学口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅱ类错[牙合]伴髁突吸收患者13例,男性3名,女性10名;年龄18~27(21.769±3.032)岁,所有患者接受稳定性[牙合]板联合正畸正颌治疗。比较治疗前后患者的头影测量参数,评价患者面型改善情况;同时比较治疗前后患者髁突高度和骨密度变化,评估患者骨质改建的影响。结果完成治疗后6个月,患者的各项硬、软组织参数较治疗前1个月趋于正常,除ANS-Me/N-Me和Pg-Pg′外,其余如SNA、SNB、ANB角等各项治疗前后指标差异均有统计学意义(P正畸正颌治疗,疗效显著且稳定,可以有效缓解关节症状并满足患者对面部美观的要求。

关键词：骨性Ⅱ类错[牙合]畸形髁突稳定性[牙合]板正畸正颌

植物乳植杆菌CCFM8724抑制中间普雷沃氏菌缓解正畸诱导性骨吸收

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食品与发酵工业 2024年

作者：胡凯张延晓毛丙永唐鑫王跃岩潘月张秋香崔树茂江南大学食品学院无锡口腔医院正畸科无锡口腔医院牙体牙髓病科

正畸治疗是改善牙齿排列和咬合关系的有效手段，但治疗过程中常常伴随着正畸患者牙槽骨的过度骨吸收，而中间普雷沃氏菌（Prevotella intermedia）是影响牙槽骨骨吸收的关键微生物。因此，通过抑制P. intermedia在正畸患者口腔中的定植... 详细信息

正畸治疗是改善牙齿排列和咬合关系的有效手段，但治疗过程中常常伴随着正畸患者牙槽骨的过度骨吸收，而中间普雷沃氏菌（Prevotella intermedia）是影响牙槽骨骨吸收的关键微生物。因此，通过抑制P. intermedia在正畸患者口腔中的定植，可以预防正畸患者牙槽骨骨吸收的发生。该研究首先在体外验证了植物乳植杆菌CCFM8724对P. intermedia生物膜的抑制效果。随后使用植物乳植杆菌CCFM8724干预正畸模型大鼠，通过检测大鼠骨代谢指标、牙槽骨病理组织、大鼠口腔P. intermedia的定植量和牙龈组织炎症因子的表达水平来评估植物乳植杆菌CCFM874的干预效果。结果表明，植物乳植杆菌CCFM8724显著提高了正畸模型大鼠第一磨牙根尖处BV/TV比值（P正畸及致病菌诱导的牙周炎症反应，提高OPG/RANKL/RANK通路中中OPG和RANKL的比例水平，缓解大鼠牙槽骨正畸诱导性骨吸收，该研究结果可为正畸诱导性骨吸收的临床治疗提供一种新的策略。

关键词：正畸骨吸收中间普雷沃氏菌骨保护素植物乳植杆菌CCFM8724

骨皮质切开术及改良术式加速正畸牙移动的临床研究进展

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口腔疾病防治 2024年第7期32卷 562-568页

作者：钟恺靖李博口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔正畸科四川成都610041

加速正畸牙移动的辅助干预技术一直是正畸领域关注的热点。较长的正畸治疗周期常伴随多种潜在并发症,例如脱矿、龋坏、牙根吸收和牙龈炎症等。因此,使用加速正畸牙移动的辅助干预技术,缩短正畸治疗周期,可以为患者提供诸多益处,具有重... 详细信息

加速正畸牙移动的辅助干预技术一直是正畸领域关注的热点。较长的正畸治疗周期常伴随多种潜在并发症,例如脱矿、龋坏、牙根吸收和牙龈炎症等。因此,使用加速正畸牙移动的辅助干预技术,缩短正畸治疗周期,可以为患者提供诸多益处,具有重要的临床意义。目前,加速正畸牙移动的辅助干预措施主要可以分为手术干预和非手术干预。其中,手术干预又以骨皮质切开术及其改良术式在临床最为常见,可以显著减少治疗时间,实现牙槽骨增量,扩大牙移动范围,但是会不可避免地造成创伤,存在诸多风险及限制因素,因而未能在临床上得到广泛应用。近年来,多种骨皮质切开术的改良术式不断涌现,如微创骨皮质切开术、压电切开术、骨微穿孔术和盘状切开术等,有效减少了软、硬组织损伤,降低了术后并发症发生率,且临床操作较为简便。皮质切开及改良术式均能在一定程度上缩短正畸治疗的时间,并对牙周健康的恢复有促进作用,且其对牙周、牙体及牙髓组织不会造成不利影响,但是在临床应用时仍需要对牙周组织损伤、牙根吸收、牙髓活力丧失等潜在副作用及不足进行重点关注和长期随访。

关键词：正畸骨皮质切开术加速正畸牙移动局部加速现象牙槽骨改建牙周加速成骨正畸牙根吸收

ChatGPT在口腔正畸教育和临床中的应用前景

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口腔疾病防治 2024年第6期32卷 478-484页

作者：袁瑞司敏敏张印冯志远山西医科大学口腔医学院·口腔医院山西太原030000 长安大学信息工程学院陕西西安710064 山西省人民医院口腔正畸科山西太原030000

人工智能(artificial intelligence,AI)在口腔正畸临床中的应用逐渐增多,如影像识别、定点及数字化扫描等。ChatGPT是一种新兴的人工智能技术,自面市以来引起了社会各界的广泛关注。本文从教育和临床实践两个方面来探讨ChatGPT在口腔正... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)在口腔正畸临床中的应用逐渐增多,如影像识别、定点及数字化扫描等。ChatGPT是一种新兴的人工智能技术,自面市以来引起了社会各界的广泛关注。本文从教育和临床实践两个方面来探讨ChatGPT在口腔正畸领域的应用潜力,并分析其局限性。文献复习结果表明:ChatGPT在正畸教育领域能够提高教学效率、辅助完成医学模拟考试训练以及论文写作和学术研究等;在临床中能够进行医疗对话代理服务患者、简化临床流程并提高诊疗效率。但由于对ChatGPT的研究应用还处于较初级阶段,目前还存在数据量不足、回答问题精确度欠佳以及学术伦理和隐私等问题。未来,ChatGPT还需要进一步研究、训练和优化,确保其安全、道德和有益性,为人工智能更好地服务于口腔正畸领域奠定基础。

关键词： ChatGPT 人工智能正畸口腔教育临床医学局限性伦理应用前景

骨性Ⅱ类高角患者拔牙矫治前后的面部软硬组织变化

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 111-119页

作者：毛渤淳田雅婧王雪东李晶周彦恒北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:通过对骨性Ⅱ类高角患者拔牙矫治前后面部三维扫描模型与头颅侧位片进行测量分析,探讨软硬组织变化趋势、影响因素及其作用。方法:选取18例骨性Ⅱ类高角行单纯拔牙矫治的成人女性患者,对矫治前后的头颅侧位片定点描记并进行硬组织... 详细信息

目的:通过对骨性Ⅱ类高角患者拔牙矫治前后面部三维扫描模型与头颅侧位片进行测量分析,探讨软硬组织变化趋势、影响因素及其作用。方法:选取18例骨性Ⅱ类高角行单纯拔牙矫治的成人女性患者,对矫治前后的头颅侧位片定点描记并进行硬组织测量,同时获得纳入患者矫治前后三维颜面数据,在完成模型重定位及模型重叠后,对三维软组织标志点标定并测量相应三维软组织。硬组织测量包括17个测量指标(蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点的夹角、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点的夹角、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点间的夹角、面角、颌凸角、眶耳平面-下领平面角、Y轴角、前颅底平面-下颌平面角、颏前点到鼻根点-下齿槽座点连线的垂直距离、上中切牙到鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离、上中切牙与鼻根点-上齿槽座点的夹角、下中切牙到鼻根点-下齿槽座点连线的垂直距离、下中切牙与鼻根点-下齿槽座点连线交角、上下中切牙角、上切牙倾斜度、下中切牙-下颌平面角和Z角),其中11个指标测量其治疗前后变化量。测量20个软组织标志点(左/右颧骨点、左/右口角点、左/右唇峰点、软组织颏顶点、左/右下颌角点、额点、下唇下缘点、上唇上缘点、软组织颏下点、左/右下颌边缘中点、软组织颏前点、口裂点、唇下点、鼻下点和上唇点)治疗前后三维位移量,并取9项软组织测量指标(下唇高、面突角、下唇红高、下颌轮廓角、鼻唇角、人中长度、人中宽度、上唇高和上唇红高)。对矫治前后各指标变化量进行线性回归分析,并运用Pearson系数分析各指标间相关性。结果:矫治前后的硬组织及软组织20个测量指标中有18个测量值变化量差异有统计学意义(P0.7),其余存在相关性的测量指标间呈中度相关(0.7≥r>0.4),且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨性Ⅱ类高角患者通过单纯拔牙矫治也可得到一定的面型改善,主要表现为鼻、唇、颏三者矢状方向上关系的改善,其软组织移动量与硬组织移动量间存在着一定的线性比例关系。

关键词：骨性Ⅱ类高角正畸三维面型

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正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果分析

中国社区医师 2024年第15期40卷 20-22页

作者：杨晓彤锦州医科大学附属第二医院(锦州医科大学附属口腔医院) 辽宁锦州121000

目的:分析正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果。方法:选取2021年7月—2022年7月锦州医科大学附属口腔医院收治的先天性缺牙患者68例作为研究对象,应用奇偶数法随机分为参照组与试验组,各34例。参照组实施口腔修复治疗,试验组实施正... 详细信息

目的:分析正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果。方法:选取2021年7月—2022年7月锦州医科大学附属口腔医院收治的先天性缺牙患者68例作为研究对象,应用奇偶数法随机分为参照组与试验组,各34例。参照组实施口腔修复治疗,试验组实施正畸联合口腔修复治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组口腔美观、口腔清洁、牙龈健康、整体美观评分高于治疗前,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果显著,能够改善牙齿美观度,增强咀嚼功能,改善口腔健康状况,值得临床应用并予以推广。

关键词：先天性缺牙正畸口腔修复美观度