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急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折椎体内真空裂隙的MRI表现

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中医正骨 2013年第12期25卷 45-48页

作者：程克斌王晨蒋雯张晶于爱红梁伟顾翔程晓光北京积水潭医院北京100035

目的：探讨急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折中椎体内真空裂隙的MRI表现.方法：回顾性分析44例确诊的急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折且存在椎体内真空裂隙患者的多层螺旋CT和MRI资料.男16例,女28例.年龄54～90岁,中位数72.5岁.多层螺旋C... 详细信息

目的：探讨急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折中椎体内真空裂隙的MRI表现.方法：回顾性分析44例确诊的急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折且存在椎体内真空裂隙患者的多层螺旋CT和MRI资料.男16例,女28例.年龄54～90岁,中位数72.5岁.多层螺旋CT与MRI检查的时间间隔0～14 d,中位数4.5 d.骨折椎体按照压缩程度分为轻度压缩、中度压缩和重度压缩;在多层螺旋CT上,根据气体的形态和大小将椎体内真空裂隙分为线性、局限性和弥漫性;在MRI上,椎体内真空裂隙分为未见气体和液体性、气体性、液体性、气体液体混合性.分析多层螺旋CT表现与MRI表现的关联性,以及多层螺旋CT表现与椎体塌陷程度的关联性.结果：①影像学检查结果.本组44例急性或亚急性椎体骨折共涉及57椎,35例为单发,9例为多发.44椎内可见真空裂隙,其中T11椎体3椎、T12椎体18椎、L1椎体18椎、L2椎体3椎、L3椎体1椎、L4椎体1椎.②影像学分型结果.按照椎体压缩程度,可见椎体内真空裂隙的椎体轻度压缩10椎、中度压缩13椎、重度压缩21椎;按照多层螺旋CT表现分型,线性17椎、局限性17椎、弥漫性10椎;按照MRI表现分型,未见气体和液体性5椎、气体性23椎、液体性11椎、气体液体混合性5椎.急性或亚急性椎体骨折的压缩程度与椎体内真空裂隙的多层螺旋CT表现无关联（P=0.661）;椎体内真空裂隙的多层螺旋CT表现和MRI表现有关联（P=0.000）,椎体内真空裂隙在MRI上主要表现为气体和（或）液体积聚.结论：在急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折中,椎体内真空裂隙在MRI上主要表现为气体和（或）液体积聚.

关键词：脊柱骨折骨质疏松性骨折椎体内真空裂隙体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像椎体成形术

聚对苯二甲酸乙二醇酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummel病

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中国组织工程研究 2018年第34期22卷 5433-5438页

作者：李志君慈元郑玉鹏张光宇大连市第二人民医院脊柱外科辽宁省大连市116011

背景:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。... 详细信息

背景:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。方法:纳入17例老年Kummell病患者,其中男5例,女12例,年龄67-72岁,涉及T_(11)椎体2个、T_(12)椎体7个、L_1椎体5个、L_2椎体2个、L_3椎体1个。17例患者均进行聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗,治疗前后进行疼痛、生活能力及影像学评估。结果与结论:(1)疼痛缓解:17例患者治疗后3 d、3个月、6个月的目测类比评分均明显低于治疗前(P 椎体前缘高度及椎体中线高度均明显高于治疗前(P 椎体成形治疗老年Kummell病可快速缓解疼痛,重建脊柱稳定性,改善患者生活质量且安全性较高。

关键词：骨生物材料 Kummell病骨质疏松囊袋加压椎体成形术聚对苯二甲酸乙二酯椎体内真空裂隙骨水泥目测类比评分 Oswestry功能障碍指数生物材料椎体成形术骨质疏松组织工程

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗老年Kummell病

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中国组织工程研究 2017年第30期21卷 4757-4762页

作者：李志君郑玉鹏江天蔚时永臣大连市第二人民医院骨三科辽宁省大连市116011

背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。方法:纳入31例老年Kummell... 详细信息

背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。方法:纳入31例老年Kummell病患者,其中男6例,女25例,年龄58-72岁,涉及T_(11)椎体5个,T_(12)椎体11个,L_1椎体8个,L_2椎体4个,L_3椎体2个,L_4椎体1个,均进行聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗,治疗前后进行疼痛、生活能力及影像学评估。结果与结论:①疼痛缓解:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的目测类比评分均明显低于治疗前(P椎体前缘高度及椎体中线高度均明显高于治疗前(P椎体后凸成形治疗老年Kummell病可快速缓解疼痛,重建脊柱稳定性,改善患者生活质量且安全性较高。

关键词：生物材料骨生物材料骨水泥 Kummell病骨质疏松椎体后凸成形术椎体内真空裂隙临床疗效目测类比评分 Oswesty功能障碍指数

椎体内裂隙的位置和程度影响伤椎稳定性的生物力学分析

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第三军医大学学报 2017年第4期39卷 373-378页

作者：余伟波梁德江晓兵叶林强姚珍松广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广州510405

目的分析椎体内真空裂隙(intravertebral vacuum cleft,IVC)的位置和程度变化对胸腰椎稳定性的影响。方法在已验证的T11~L1有限元骨质疏松模型的基础上,指定T12为伤椎,结合既往文献报道将T12椎体内部松质骨在不同位置予以不同程度的截除... 详细信息

目的分析椎体内真空裂隙(intravertebral vacuum cleft,IVC)的位置和程度变化对胸腰椎稳定性的影响。方法在已验证的T11~L1有限元骨质疏松模型的基础上,指定T12为伤椎,结合既往文献报道将T12椎体内部松质骨在不同位置予以不同程度的截除,模拟9种IVC的有限元模型。首先将前1/2高2 mm松质骨在偏上、中、偏下予以截除模拟轻度IVC模型(S1、C1、I1),将前1/2高4 mm松质骨截除模拟上下进展的重度IVC模型(S2、C2、I2),将高2 mm松质骨完整截除模拟前后进展的重度IVC模型(S3、C3、I3)。分别比较9种模型在各种生理活动范围时在T12皮质骨应力分布差异。结果对所有IVC模型而言,最大米塞斯应力(von Mises)主要集中在前屈活动时伤椎皮质骨前壁上下缘,其次是后伸活动时后壁上下缘。当IVC偏上或偏下时,伤椎皮质骨最大应力在前屈时显著增加(超过正常模型17%),而当IVC位于中部时最大应力仅轻微增加(约超过正常模型5%)。当IVC进展性加重时,模型的最大应力均增加,但是当IVC向前后进展加重时在各种生理活动范围下最大应力值超过轻度IVC模型最大应力8%以上,而当IVC上下进展加重时最大应力值仅超过轻度IVC模型最大应力值3%以下。结论除IVC位于中部时对伤椎稳定性影响较小外,其余大部分位置和程度的IVC对伤椎稳定性均有显著的影响,可能需要早期手术干预以稳定椎体、预防进展性严重塌陷。

关键词：椎体内真空裂隙生物力学稳定性有限元

经皮治疗有无裂隙骨质疏松椎体压缩骨折骨水泥分布及渗漏率比较

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广东医学 2016年第24期37卷 3678-3682页

作者：余伟波梁德江晓兵叶林强姚珍松广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广州510405

目的比较经皮椎体成形术(PVP)治疗有无椎体内真空裂隙(IVC)的骨质疏松椎体压缩骨折(OVCFs)在骨水泥渗漏的差异。方法回顾性分析284例PVP治疗单节段OVCFs符合纳入标准的患者资料,其中IVC组104例,无IVC组180例。术后所有患者均行X线和CT检... 详细信息

目的比较经皮椎体成形术(PVP)治疗有无椎体内真空裂隙(IVC)的骨质疏松椎体压缩骨折(OVCFs)在骨水泥渗漏的差异。方法回顾性分析284例PVP治疗单节段OVCFs符合纳入标准的患者资料,其中IVC组104例,无IVC组180例。术后所有患者均行X线和CT检查,以评估骨水泥在伤椎内填充形式、有无骨水泥渗漏及渗漏部位,比较两组差异有无统计学意义。结果在IVC组104例患者中,以局限实体团块填充为68例(65.4%),与骨小梁相互嵌插填充为36例;无IVC组180例患者中,以局限实体团块填充为44例,与骨小梁相互嵌插填充为136例(75.6%),两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。IVC组最常见临近椎间盘渗漏,共10例(66.7%);无IVC组最常见椎前或椎旁静脉渗漏,共22例(73.3%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗有无IVC的OVCFs在骨水泥渗漏率是类似的,但在骨水泥渗漏部位具有明显差异。

关键词：椎体内真空裂隙骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形术骨水泥渗漏

经皮椎体成形术治疗Kümmell病的疗效评价及安全性分析

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经皮椎体成形术治疗Kümmell病的疗效评价及安全性分析

作者：陈发洋东南大学

学位级别：硕士

目的:评估经皮椎体成形术治疗Kümmell病的术后短期疗效及安全性。方法:回顾性收集2013年7月至2021年12月于东南大学附属中大医院介入与血管外科接受PVP治疗的Kümmell病患者资料。对患者的基线特征、手术参数、临床疗效、影像测量数据... 详细信息

目的:评估经皮椎体成形术治疗Kümmell病的术后短期疗效及安全性。方法:回顾性收集2013年7月至2021年12月于东南大学附属中大医院介入与血管外科接受PVP治疗的Kümmell病患者资料。对患者的基线特征、手术参数、临床疗效、影像测量数据以及并发症发生情况进行统计学描述。比较手术前后患者疼痛、责任椎体前缘相对高度及责任椎体矢状面Cobb角的改变,并评估PVP技术参数及术中骨水泥分布及渗漏情况。结果:共纳入符合标准的50例患者,其中男18例,女32例;中位年龄80岁(range,56～95)。包括基于MRI表现的临床分期结果为Ⅰ期10例,Ⅱ期19例,Ⅲ期21例。50例患者中,48例(96%)接受单次PVP治疗,2例(4%)因疼痛缓解未达预期或骨水泥填充欠佳接受再次PVP治疗。骨水泥中位注射量8.0 ml(range,2.4～22.5),14例呈团块型分布,36例呈海绵状分布。根据72小时疼痛缓解程度分为完全缓解5例(10%)、部分缓解34例(68%)、轻微缓解9例(18%)、无缓解2例(4%),疼痛缓解有效率为78%。伤椎前缘相对高度由术前平均64.2%(range23%～96%)显著上升到术后平均80.9%(range 39%～106%)(t=-11.6,P椎体高度并纠正脊柱后凸畸形,但易发生不同程度的无症状性骨水泥渗漏。

关键词：经皮椎体成形术 Kümmell病骨质疏松椎体内真空裂隙

骨水泥减压灌注椎体后凸成形术治疗老年Kümmell病的疗效

同方学位论文库评论

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西部医学 2023年第6期35卷 904-909页

作者：李志君江天蔚姚琦苏诗瑶王齐敏大连市第二人民医院辽宁大连116000 大连医科大学附属第二医院辽宁大连116023

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中使用骨水泥减压灌注技术治疗Kümmell病的疗效及安全性。方法纳入2017年11月—2019年12月大连市第二人民医院脊柱外科住院并接受PKP治疗的Kümmell患者60例,随机分为A、B、C组,每组20例,A组使用传统... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中使用骨水泥减压灌注技术治疗Kümmell病的疗效及安全性。方法纳入2017年11月—2019年12月大连市第二人民医院脊柱外科住院并接受PKP治疗的Kümmell患者60例,随机分为A、B、C组,每组20例,A组使用传统骨水泥灌注技术,B组使用骨水泥间隔灌注技术,C组使用骨水泥减压灌注技术。在术前、术后及随访时对患者疼痛、功能障碍指数、骨水泥渗漏情况及影像学结果进行分析。结果所有患者手术顺利完成,无严重并发症发生,术后所有患者胸腰背疼痛均有改善。3组VAS评分、ODI评分在术前、术后比较差异均有统计学意义(P0.05)。C组病椎手术后测量椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角与术前比较差异有统计学意义(P椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角、ODI评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组使用不同的注射方法,在骨水泥渗漏至周缘的方面B、C组较A组明显降低(P0.05)。3组骨水泥注射量基本相同,但注射时间B组较其他两组明显延长(P椎体后凸成形术中使用骨水泥减压灌注技术治疗Kümmell病方法简单,安全性高,渗漏率低且不延长手术时间,可缓解患者疼痛,有效改善患者生活质量。

关键词：椎体后凸成形术骨质疏松减压灌注技术 Kümmell病椎体内真空裂隙

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椎体内裂隙位置对PVP手术疗效的影响

颈腰痛杂志 2018年第5期39卷 617-619页

作者：林岿然河南省平顶山市第一人民医院骨外二科河南平顶山467000

目的探讨PVP手术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fractures,OVCF)过程中,椎体内真空裂隙(Intravertebral Vacuum Cleft,IVC)位置对其疗效的影响。方法回顾性分析2012-07-2015-07行PVP手术治疗的73例陈旧性OVCF患者临床资料(均伴有IVC特征),依据IVC在伤椎内的位置,将其分为三组:A组32例,IVC靠近上终板;B组24例,IVC靠近下终板;C组17例,IVC靠近上、下终板。对三组患者术前、术后3 d和2年时的相关指标进行对比。结果术后3 d时,三组患者VAS评分和ODI指数均有显著下降(P<0.05),伤椎相对高度和后凸Cobb角亦得到明显矫正(P<0.05)。但术后2年时,三组患者VAS评分和ODI指数均有一定程度的升高(P<0.05),伤椎相对高度和后凸Cobb角亦有明显的矫正度丢失现象,且以B组为甚,其次是A组,C组最轻微,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤椎内IVC位置对PVP手术存在明显影响,IVC偏下者在后期易出现明显的伤椎矫正度丢失现象,偏上者次之,IVC同时接近上、下终板者的后期结局最佳。

关键词：陈旧性骨折骨质疏松性椎体压缩骨折椎体内真空裂隙 PVP手术矫正度丢失

经皮椎体后凸成形术治疗Kummell病的疗效观察与分析

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经皮椎体后凸成形术治疗Kummell病的疗效观察与分析