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桥接组合式内固定系统治疗成年锁骨中段骨折的疗效分析

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中国微创外科杂志 2018年第7期18卷 628-631页

作者：苗凯松陈伟南京医科大学附属常州第二人民医院骨科常州213100

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗成人锁骨骨折的疗效。方法选择2015年1月~2016年8月44例成年锁骨中段骨折,采用桥接组合式内固定系统或解剖锁定钢板治疗各22例,桥接组4例失访予以排除。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折... 详细信息

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗成人锁骨骨折的疗效。方法选择2015年1月~2016年8月44例成年锁骨中段骨折,采用桥接组合式内固定系统或解剖锁定钢板治疗各22例,桥接组4例失访予以排除。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,术后3个月采用Neer肩关节功能评分评价疗效。结果与钢板组比较,桥接组手术时间短[(31.4±8.5)min vs.(40.2±7.6)min,t=-3.440,P=0.001],术中出血少[(41.3±5.5)ml vs.(52.4±7.6)ml,t=-5.175,P=0.000],骨折愈合早[(11.3±2.1)周vs.(14.4±1.7)周,t=-5.157,P=0.000]。2组住院时间[(8.3±2.1)d vs.(8.7±2.7)d,t=-0.503,P=0.618]和术后3个月优良率[94.4%(17/18)vs.90.9%(20/22),χ~2=0.000,P=1.000]无显著性差异。2组随访12个月,骨折均完全愈合,均未出现内固定失效、骨折不愈合、神经损伤及感染等并发症。结论桥接组合式内固定系统治疗成人锁骨骨折具有操作简便、内固定可塑性强、疗效较好等优点。

关键词：锁骨骨折桥接组合式内固定系统锁定钢板

桥接组合式内固定系统与锁定接骨板钉系统在股骨骨折应用中的有限元分析

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中国组织工程研究 2012年第30期16卷 5516-5519页

作者：熊鹰李群辉柳百炼赵烽王大兴张仲子昆明市延安医院骨科云南省昆明市650051

背景:桥接组合式内固定系统在人体骨折固定上,与锁定钢板相比效果如何,有待实验证实。目的:比较桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统固定股骨干骨折的生物力学特性。方法:对两种固定方式的有限元模型进行模拟加载,了解各模型中... 详细信息

背景:桥接组合式内固定系统在人体骨折固定上,与锁定钢板相比效果如何,有待实验证实。目的:比较桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统固定股骨干骨折的生物力学特性。方法:对两种固定方式的有限元模型进行模拟加载,了解各模型中骨与内固定的应力分布和应变特点,并对结果加以分析。结果与结论:爬楼梯时接骨板锁定螺钉上的应力比步态时增48.6%,达到480MPa,最大应力出现在中间锁定螺钉上。桥接系统中间联接棒上的最大应力比步态时大34.1%,最大值为373.9MPa,出现在联接棒中间略远端附近;骨折区域上的应力桥接组合式内固定系统小于金属锁定接骨板钉系统。提示桥接组合式内固定系统较金属锁定接骨板钉系统具有更好的生物力学性能,固定更牢靠、利于骨折生长,是骨折内固定的一种更好选择。

关键词：股骨骨折桥接组合式内固定系统金属锁定接骨板钉系统生物力学有限元分析

桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统治疗股骨干骨折的疗效比较

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中国微创外科杂志 2020年第9期20卷 807-811页

作者：李栋周维波朱春晖吴昊南京医科大学附属常州市第二人民医院创伤中心常州213000

目的比较桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统治疗股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月~2019年1月82例股骨干骨折,其中32例使用锁定钢板内固定(钢板组),50例使用桥接组合式内固定系统固定(桥接组),均获得至少12个月的随访。比较... 详细信息

目的比较桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统治疗股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月~2019年1月82例股骨干骨折,其中32例使用锁定钢板内固定(钢板组),50例使用桥接组合式内固定系统固定(桥接组),均获得至少12个月的随访。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、骨折愈合时间,以及术后1年Harris髋关节功能评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分。结果与钢板组比较,桥接组手术时间短[(70.9±8.3)min vs.(75.3±7.1)min,t=-2.513,P=0.014],术中出血少[(265.4±95.1)ml vs.(396.6±99.3)ml,t=-5.990,P=0.000]。2组住院时间及并发症率差异无显著性(P>0.05)。桥接组骨折愈合时间[(4.9±1.1)月]短于钢板组[(5.8±1.5)月](t=-3.018,P=0.003)。术后1年桥接组Harris髋关节评分及HSS膝关节评分高于钢板组[(84.1±5.1)分vs.(81.4±5.1)分,t=2.370,P=0.020;(85.3±6.4)分vs.(81.8±6.0)分,t=2.512,P=0.014]。结论与锁定钢板相比,桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折创伤小,骨折愈合时间短,功能恢复佳。

关键词：股骨干骨折桥接组合式内固定系统锁定钢板

桥接组合式内固定系统与重建钢板治疗肩胛骨骨折

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中国矫形外科杂志 2020年第12期28卷 1089-1093页

作者：高磊吴一雄胡辉东方晓辉樊友亮文会龙苏州大学附属常州肿瘤医院骨科江苏常州213000

[目的]比较桥接组合式内固定系统与重建钢板治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性研究2013年01月~2019年12月,手术治疗的肩胛骨骨折患者34例,其中,17例采用桥接组合式内固定系统,17采用重建钢板治疗。比较两组患者围手术期... 详细信息

[目的]比较桥接组合式内固定系统与重建钢板治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性研究2013年01月~2019年12月,手术治疗的肩胛骨骨折患者34例,其中,17例采用桥接组合式内固定系统,17采用重建钢板治疗。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]两组病例手术均顺利完成,桥接组在手术时间、切口总长度、术中透视次数、术中出血量、术后引流量和住院时间方面均显著优于钢板组(P桥接组术后恢复患肩主动活动和患肩完全负重活动时间均显著早于钢板组,差异有统计学意义(P0.05),术后桥接组的Constant-Murley评分、患肩前屈上举ROM和外展上举ROM均大于钢板组,术后2周、3个月时两组间差异有统计学意义(P0.05)。术后影像检查显示两组患者肩胛骨骨折均达到功能复位,固定稳定。随访影像显示桥接组骨折愈合时间为(7.44±1.21)周,而钢板组为(9.24±2.22)周,两组骨折愈合时间的差异有统计学意义(P内固定断裂、松动、骨折不愈合等并发症。[结论]桥接组合式内固定治疗肩胛骨骨折早期临床效果优于重建钢板。

关键词：桥接组合式内固定系统重建钢板肩胛骨骨折

桥接组合式内固定系统治疗股骨干粉碎性骨折的临床应用

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桥接组合式内固定系统治疗股骨干粉碎性骨折的临床应用

作者：王应兵青海大学

学位级别：硕士

目的:通过对桥接组合式内固定系统(bridged combined fixation system,BCF)及锁定钢板对股骨干粉碎性骨折的临床应用疗效观察,对比分析BCF及锁定钢板两组术中及术后统计指标,比较两种内固定方式治疗股骨干粉碎性骨折的优缺点,总结应用BC... 详细信息

目的:通过对桥接组合式内固定系统(bridged combined fixation system,BCF)及锁定钢板对股骨干粉碎性骨折的临床应用疗效观察,对比分析BCF及锁定钢板两组术中及术后统计指标,比较两种内固定方式治疗股骨干粉碎性骨折的优缺点,总结应用BCF及锁定钢板治疗股骨干粉碎性骨折的经验和体会,为手术医师治疗股骨干粉碎性骨折选择内固定方式时提供理论依据。方法:本实验采取前瞻性研究。按照纳入与排除标准选取我院2016年12月-2018年12收住的单侧股骨干粉碎性骨折患者46例[计划40例,实际收住患者46例,其中男28例,女18例,年龄22-74岁,(AO/OTA)分型:B型33例,C型13例];按照随机数字表法将患者随机分为桥接组合内固定组(观察组)及锁定钢板组(对照组)。观察组施行BCF手术治疗,对照组施行锁定钢板内固定手术治疗;分别记录患者术中出血量,手术持续时间,骨折复位情况;术后随访8-18个月,平均13个月,术后定期复查拍片同时记录对应时间的患肢功能评价(Kolmert功能评定),记录骨折愈合时间,此外将术后是否发生内固定失效、感染、骨折畸形愈合及骨折不愈合等并发症纳入指标范围。对观察组及对照组两组实验数据进行统计学处理,分析比较两种内固定方法治疗股骨干粉碎性骨折的优点与不足。结果:所有患者无失访。对观察组与对照组的年龄、性别、骨折AO分型、随访时间做统计学分析,其差异无统计学意义。观察组的术中平均出血量为193.48±57.89ml,平均手术时间97.22±15.53min,骨折解剖复位19例,功能复位4例,平均骨折愈合时间19.74±3.18周,末次随访患肢Kolmert功能评定优良率91.30%,其中感染两例,给与敏感抗生素治疗后好转,无骨不连及内固定断裂等其他并发症;对照组的术中平均出血量为237.83±84.37ml,平均手术持续时间107.48±16.69min,骨折解剖复位12例,功能复位11例,平均骨折愈合时间20.26±2.52周,末次随访患肢Kolmert功能评定优良率86.95%,其中伤口感染一例,给与敏感抗生素治疗后好转,骨折不愈合一例,再次手术植骨后骨折达骨性愈合,无骨折畸形愈合等其他并发症。两组在手术时间、术中出血量及骨折复位情况指标组间存在统计学差异(P0.05)。结论:在治疗股骨粉碎性骨折时,BCF与锁定钢板疗效无明显差异,但两者在手术时间、术中出血量及骨折复位情况指标组间存在统计学差异,BCF因其个体化设计,术中可协助骨折撑开复位、独特的个性化设计及三维固定模式可减少骨折复位丢失。相对于锁定钢板可有效缩短手术时间,减少出血量,从而降低手术风险。

关键词：股骨干骨折粉碎性桥接组合式内固定系统锁定钢板

桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折的临床疗效观察

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桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折的临床疗效观察

作者：宗永刚扬州大学

学位级别：硕士

目的:本研究分别将桥接组合式内固定系统(BCFS,Bridge combined fixation system)、锁定钢板及保守治疗应用于锁骨中段骨折的治疗中,比较三种治疗效果,评估桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折的安全性及有效性。方法:选取扬州市中医... 详细信息

目的:本研究分别将桥接组合式内固定系统(BCFS,Bridge combined fixation system)、锁定钢板及保守治疗应用于锁骨中段骨折的治疗中,比较三种治疗效果,评估桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折的安全性及有效性。方法:选取扬州市中医院骨伤科2016年01月至2017年12月所收治的45例锁骨中段骨折患者,按照随机数字表法分为桥接组、钢板组及保守组。桥接组采用桥接组合式内固定系统治疗15例患者,钢板组采用锁定钢板治疗15例患者,保守组采用手法复位和中药内服治疗15例患者。所有病例均为新鲜骨折。术后随访时间10-12个月,平均11.5个月。比较三组患者骨折愈合时间、肩关节Neer功能评分以及并发症发生率,并比较桥接组及钢板手术相关数据。结果:(1)三组患者在治疗前各项基线资料无明显差异(P>0.05)。(2)骨愈合时间,桥接组及钢板组较保守明细短缩(P桥接组优良率为93.3%,钢板组优良率为86.7%，保守组为66.7%，桥接组的优良率高于钢板组及保守组,但三组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)桥接组的手术时间及术中出血量少于钢板组短(P桥接组治疗后1月、治疗后3月及治疗后6月Neer评分高于钢板组分及保守组(P桥接组与钢板组组间比较无统计学意义(P>0.05)。(5)术后并发症:钢板组存在1例皮肤刺激症患者,保守组存在4例畸形愈合患者。结论:三种治疗方式均能有效治疗锁骨中段骨折,桥接组合式内固定系统与锁定钢板临床疗效明显优于手法复位和中药内服。桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折在手术操作及骨愈合等方面优于锁定钢板,但中远期疗效两种内固定方式相近。桥接组合式内固定系统具有可以减少术中骨膜的剥离、保护骨折断端血供、促进骨折愈合、术中操作简单及可随意塑形满足各种不规则锁骨的解剖形态等优势。桥接组合式内固定系统符合最新的生物学固定理念,临床疗效满意,值得进一步研究与推广。

关键词：锁骨中段骨折桥接组合式内固定系统锁定钢板临床观察

桥接组合式内固定系统与锁定钢板治疗锁骨中段骨折疗效的META分析

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桥接组合式内固定系统与锁定钢板治疗锁骨中段骨折疗效的META分析

作者：吴桐昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]对桥接组合式内固定系统（OBS）和锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效进行Meta分析。[方法]应用计算机检索Pubmed、Medline、The Cochrane Library、迈特思创FMRS外文医学信息平台、OVID医学期刊全文数据库、维普、中国知网（C... 详细信息

[目的]对桥接组合式内固定系统（OBS）和锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效进行Meta分析。[方法]应用计算机检索Pubmed、Medline、The Cochrane Library、迈特思创FMRS外文医学信息平台、OVID医学期刊全文数据库、维普、中国知网（CNKI）、万方数字化期刊等平台,收集2010年1月-2020年4月发表的对比桥接组合式内固定系统和锁定钢板治疗锁骨中段骨折的随机对照试验。根据纳入标准和排除标准筛选文献,对纳入的研究行质量评价以及数据提取,选择手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症以及术后1年肩关节功能评分作为Meta分析的评价指标,利用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件对纳入研究结果进行Meta分析。[结果]本研究共纳入了中文及外文文献共9篇,共计613名锁骨中段骨折的患者,其中桥接组280名,锁定钢板组333名。通过Meta分析可得:两种方法在术后肩关节功能（P=0.16;P=0.17）方面无统计学差异,但在手术时间（P=0.04）、术中出血量（P＜0.00001）、骨折愈合时间（P＜0.00001）、总体并发症（P=0.002）方面,两组比较均有统计学差异。[结论]桥接组合式内固定系统（OBS）与锁定钢板两种内固定技术治疗锁骨中段骨折,均能达到预期的治疗效果。两种手术方法在术后肩关节功能方面没有明显差异。在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及总体并发症方面桥接组合式内固定系统较锁定钢板有明显优势,是临床治疗锁骨中段骨折的一种新选择。

关键词：锁骨中段骨折桥接组合式内固定系统锁定钢板 Meta分析

桥接组合式内固定系统手术治疗锁骨骨折的临床研究

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桥接组合式内固定系统手术治疗锁骨骨折的临床研究

作者：蒋帅苏州大学

学位级别：硕士

目的:通过收集锁骨骨折手术治疗的患者病例资料,观察和比较桥接组合式内固定系统和锁定钢板治疗锁骨骨折的临床疗效,并评价桥接组合式内固定系统手术治疗锁骨骨折的有效性及安全性,以探索手术治疗锁骨骨折的更优方式。方法:回顾性分析2... 详细信息

目的:通过收集锁骨骨折手术治疗的患者病例资料,观察和比较桥接组合式内固定系统和锁定钢板治疗锁骨骨折的临床疗效,并评价桥接组合式内固定系统手术治疗锁骨骨折的有效性及安全性,以探索手术治疗锁骨骨折的更优方式。方法:回顾性分析2013年1月至2016年10月接受手术治疗的66例锁骨骨折患者的临床资料,其中桥接组合式内固定系统治疗33例,锁定钢板治疗33例,比较两组患者的治疗效果。桥接组合式内固定系统组中,男性19例,女性14例,年龄257岁,平均年龄(41.6±16.4)岁。其中车祸伤11例,高处坠落伤14例,撞击伤8例;按照骨折位置分:锁骨内1/3骨折6例,中1/3骨折10例,外1/3骨折17例;按照骨折形态分:单纯斜型骨折23例,粉碎性骨折10例。钢板组中,男性21例,女性12例。年龄255岁,平均年龄(40.4±15.2)岁。其中车祸伤13例,高处坠落伤11例,撞击伤9例;按照骨折位置分:锁骨内1/3骨折5例,中1/3骨折14例,外1/3骨折14例;按照骨折形态分:单纯斜型骨折21例,粉碎性骨折12例。所有病例均为新鲜骨折,无合并大血管及神经损伤,无相关严重并发症。入院后根据临床诊断,术前检查及评估,确定手术时机,手术时间为伤后2天,平均3天,手术内固定方式分为使用桥接组合式内固定系统治疗和锁定钢板治疗两种。术后对本研究内所有患者均进行了随访。对两组患者的性别、年龄、致伤原因、骨折分型等一般资料进行比较,并比较两组患者在术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、肩关节Neer评分、术后并发症上是否存在差异,以此分析比较两种内固定的疗效,以探索手术治疗锁骨骨折更优的方式。结果:两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折类型间的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组随访时间为62个月,平均8个月,术后均未发现伤口感染,桥接组合式内固定系统组所有患者骨折均愈合,无内固定松动及断裂,锁定钢板组发生1例钢板断裂,骨折畸形愈合。桥接组合式内固定系统组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间上均明显优于钢板组,差异具有统计学意义(P桥接组合式内固定系统组肩关节Neer评分略高于锁定钢板组,但差异无统计学意义。结论:桥接组合式内固定系统治疗锁骨骨折疗效与锁定钢板相近,但其具有手术时间短,软组织、骨膜破坏少,避免钢板内固定带来的应力集中、应力遮挡,减少术后内固定断裂风险等优势。连接棒和连接块组合的机动性实现了手术的个体化和个性化,适合在临床应用。

关键词：锁骨骨折桥接组合式内固定系统锁定钢板

桥接组合式内固定系统和锁定加压钢板治疗胫骨多节段骨折临床疗效的比较研究

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桥接组合式内固定系统和锁定加压钢板治疗胫骨多节段骨折临床疗效...

作者：黄永青海大学

学位级别：硕士

目的:观察桥接组合式内固定系统和锁定加压钢板治疗胫骨多节段骨折的临床疗效,对两组术中及术后的统计指标做统计学分析并比较,探讨两种手术方式治疗胫骨多节段骨折的优越性及不足,为临床医师选择恰当的手术方式提供理论依据。方法:采... 详细信息

目的:观察桥接组合式内固定系统和锁定加压钢板治疗胫骨多节段骨折的临床疗效,对两组术中及术后的统计指标做统计学分析并比较,探讨两种手术方式治疗胫骨多节段骨折的优越性及不足,为临床医师选择恰当的手术方式提供理论依据。方法:采用回顾性分析方法,收集青海大学附属医院创伤骨科2014年12月至2016年12月所收治的诊断为复杂胫骨多节段骨折患者,按照纳入、排除标准,确定本试验所要研究的对象共80例,其中男55例,女25例;年龄18-70岁,按(AO/OTA)分型:C1型15例,C2型33例,C3型32例;按照固定方式的不同分为:桥接组合式内固定系统组(BCF)40例,锁定加压钢板组(LCP)40例。术后随访6-14个月,平均12个月。记录BCF组和LCP组病例的手术时间、术中复位情况、X线照射次数、骨折愈合时间、临床疗效及并发症等指标,进行分析比较。术后随访行X射线检查,术后9个月采用Johner-Wruhs功能评分评估治疗效果。对各项观察指标数据做统计学处理,评价两种治疗方案的优缺点。结果:所有患者均在规定时间内获得了良好随访。分别对两组病例患者的性别、年龄以及骨折分型进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);BCF组平均手术时间(58.23±13.22)min,X线照射次数(1.34±0.91)次,骨折愈合时间(15.20±1.80)周,解剖复位(38)例,骨不连(1)例,Johner-Wruhs评价优良率(95%)。LCP组平均手术时间(82.41±12.32)min,X线照射次数(3.58±0.87)次,骨折愈合时间(14.90±2.0)周,解剖复位(29)例,畸形愈合(1)例,Johner-Wruhs评价优良率(90%)。两组在手术时间、骨折复位情况及X线照射次数组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗胫骨多节段粉碎性骨折中,桥接组合式内固定系统和锁定加压钢板疗效相当无显著性差异,但桥接组合式内固定系统具有血运破坏更少、X线曝光次数更低、手术时间更短、撑开复位及三维固定动力固定等优点,值得骨科医师选择并推广应用。

关键词：胫骨骨折多节段桥接组合式内固定系统 LCP钢板