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两种术式治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2023年第10期37卷 1225-1229页

作者：邓明明孙广超杜瑞付炳金赵永杰尹刚刘颖滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

目的比较分析距下关节制动术(subtalar arthroereisis,STA)联合改良Kidner术与单纯STA治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法回顾分析2018年8月—2021年8月收治且符合选择标准的33例柔韧性平足合并痛性副舟骨患儿临床资... 详细信息

目的比较分析距下关节制动术(subtalar arthroereisis,STA)联合改良Kidner术与单纯STA治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法回顾分析2018年8月—2021年8月收治且符合选择标准的33例柔韧性平足合并痛性副舟骨患儿临床资料。根据手术方式分为联合组(17例,行STA联合改良Kidner术)和对照组(16例,单纯行STA)。两组患儿性别、年龄、侧别、病程及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分、距骨-第1跖骨角(talus-first metatarsal angle,T1MT)、距骨-第2跖骨角(talus-second metatarsal angle,T2MT)、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨外翻角(heel valgus angle,HV)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数及围术期并发症;定期复查患足正侧位及轴位X线片并测量T1MT、T2MT、TCA、Meary角、Pitch角、HV;手术前后采用VAS评分、AOFAS踝与后足评分评价疼痛及功能恢复情况。结果两组患儿均顺利完成手术,无血管、神经、肌腱损伤等手术并发症发生。对照组手术时间、切口长度、术中出血量及术中透视次数均明显优于联合组(P0.05);但两组间手术前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均能有效治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨,单纯STA具有微创优势,而STA联合改良Kidner术临床疗效更佳。

关键词：柔韧性平足副舟骨距下关节制动术改良Kidner术儿童

经跗骨窦HyProCure螺钉治疗儿童柔韧性平足症

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中国矫形外科杂志 2017年第11期25卷 1038-1041页

作者：曹洪赵飞 Sauro Angelici Pier Giulio Davini 程鑫华湖北医药学院附属人民医院骨关节外科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院显微骨科湖北十堰442000 意大利佛罗伦萨卫生署直属San Giuseppe医院骨科意大利恩波利50121

[目的]评价经跗骨窦Hy Pro Cure螺钉的距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的短期临床疗效。[方法]采用经跗骨窦Hy Pro Cure螺钉的距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症16例(19足)。对照比较术前、术后正位X线片上的距舟覆盖角,侧位X线... 详细信息

[目的]评价经跗骨窦Hy Pro Cure螺钉的距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的短期临床疗效。[方法]采用经跗骨窦Hy Pro Cure螺钉的距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症16例(19足)。对照比较术前、术后正位X线片上的距舟覆盖角,侧位X线片上的距骨第1跖骨角、跟骨倾斜角变化;并采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行疗效评定。[结果]16例(19足)患儿均获随访,平均随访时间6.70个月(3.50~12月)。正位X线片上的距舟覆盖角;侧位X线片上的距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)均较术前改善(P柔韧性平足的有效方法,具有简单、创伤小、术后并发症少等优点,但还需长期随访观察远期疗效。

关键词：跗骨窦 Hy Pro Cure螺钉距下关节制动术柔韧性平足

改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗青年柔韧性平足的近期疗效

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武汉大学学报（医学版） 2021年第6期42卷 1002-1006页

作者：吴越毛升夏志胜方忠武穴市中医院骨科湖北黄冈435400 华中科技大学同济医学院附属同济医院脊柱外科湖北武汉430030

目的:探究改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗青年柔韧性平足的近期疗效。方法:设计前瞻性随机对照研究,选取2013年1月到2017年1月期间收治的青年柔韧性平足患者40例(54足),根据术前告知后患者术式选择分为观察组(16例,2... 详细信息

目的:探究改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗青年柔韧性平足的近期疗效。方法:设计前瞻性随机对照研究,选取2013年1月到2017年1月期间收治的青年柔韧性平足患者40例(54足),根据术前告知后患者术式选择分为观察组(16例,21足)和对照组(24例,33足)。对照组患者给予HyProCure距下关节稳定器治疗,观察组在对照组治疗基础上联合改良Kidner-Cobb术治疗。所有患者在术后均随访2年,比较两组患者手术前后足部X线片测量指标,并比较两组患者患足行走VAS评分、AOFAS踝与足评分差异。结果:术后,两组患者距舟覆盖角(TCA)、距骨-第1跖骨角(T1MT)、距骨-第2跖骨角(T2MT)、Meary′s以及距骨倾斜角(TD)均明显小于术前,且观察组明显小于对照组;两组患者跟骨倾斜角(CI)均明显大于术前,且观察组明显大于对照组(P柔韧性平足临床治疗中推广使用。

关键词：柔韧性平足距下关节稳定器改良Kidner-Cobb术临床疗效

儿童柔韧性平足的生物力学特征及中西医结合康复干预评价研究

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儿童柔韧性平足的生物力学特征及中西医结合康复干预评价研究

作者：陈莉上海中医药大学

学位级别：硕士

目的:应用三维运动解析技术探讨儿童柔韧性平足生物力学特征,同时验证中西医结合康复干预儿童柔韧性平足的有效性。方法:1.回顾上海中医药大学附属岳阳中医结合医院步态与运动分析中心自2016年至2019年所采集的56例柔韧性平足儿童在自... 详细信息

目的:应用三维运动解析技术探讨儿童柔韧性平足生物力学特征,同时验证中西医结合康复干预儿童柔韧性平足的有效性。方法:1.回顾上海中医药大学附属岳阳中医结合医院步态与运动分析中心自2016年至2019年所采集的56例柔韧性平足儿童在自然步行状态下的三维运动解析数据,按年龄分为4岁、6岁、82岁三组;与步态中心所采集的正常儿童数据库数据对比,采用两样本t检验和非参数检验,分析儿童柔韧性平足的生物力学特征。2.招募21例受试者,按完全随机原则分成肌内效贴对照组、手法干预治疗组。两组在治疗前均分别进行三维运动解析测试,肌内效贴组在首次贴扎治疗后再次测试,手法干预组在首次贴扎后推拿治疗15分钟再次测试,将治疗前后数据进行组间和组内对比分析。结果:1.柔韧性平足儿童和同龄正常儿童生物力学特征比较:运动学参数异常表现在踝关节支撑相中末期最大内翻角度明显减小(P柔韧性平足儿童踝关节支撑相中末期最大内翻角度有明显改善趋势(P柔韧性平足儿童生物力学特征表现异常。2.三维运动解析技术可以为柔韧性平足的评估和治疗提供客观依据。3.中西医结合康复干预手段对柔韧性平足儿童的生物力学特征有改善趋势。

关键词：柔韧性平足儿童生物力学肌内效贴手法干预临床疗效评估

距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的临床研究

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足踝外科电子杂志 2022年第4期9卷 1-6页

作者：张奉琪张宇王欣王晓猛李彦森罗子旋河北医科大学第三医院足踝外科河北石家庄050000 华北医疗健康集团邢台总医院骨科河北邢台054000

目的探讨距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的手术疗效。方法回顾性分析2018年6月至2020年8月在河北医科大学第三医院足踝外科采用距下关节稳定器治疗的28例(40足)柔韧性平足症患者的资料,其中男16例(24足),女12例(16足),所有患者... 详细信息

目的探讨距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的手术疗效。方法回顾性分析2018年6月至2020年8月在河北医科大学第三医院足踝外科采用距下关节稳定器治疗的28例(40足)柔韧性平足症患者的资料,其中男16例(24足),女12例(16足),所有患者经保守治疗无效,故选择行距下关节制动手术治疗。术前和术后末次随访时,通过美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分来评价踝关节功能恢复情况;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分对患者术后的主观本体感觉进行评估;比较治疗前后距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨第1跖骨角(talar 1 metatarsal angle,T1MT)、距骨第2跖骨角(talar 2 metatarsal angle,T2MT);观察随访期间的手术并发症情况。结果 28例患者(40足)均获随访12~18个月,平均15.2个月。术后切口均一期愈合,无软组织并发症。4足出现跗骨窦区域疼痛,2足给予局部封闭及冲击波治疗后好转;2足经更换较小型号的螺钉后,跗骨窦区域疼痛消失;其余患者拆除支具后逐渐开始使用矫形鞋垫负重行走,无不适主诉。末次随访时的VAS评分、AOFAS踝-后足功能评分和影像学相关指标较术前显著改善,差异有统计学意义(P 柔韧性平足症,操作简单,创伤小,安全可靠,疗效显著。

关键词：距下关节制动术儿童柔韧性平足临床研究

HyProcure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的中期疗效

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足踝外科电子杂志 2020年第2期7卷 9-14页

作者：丰波邹英财王永军高卿博孙建国代光明内蒙古医科大学第三附属医院足踝外科内蒙古包头014010

目的通过评估影像学及临床结果,评价应用HyProcure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的中期疗效。方法回顾性分析2013年6月—2016年8月应用HyProcure稳定器治疗的11例儿童柔韧性平足症(14足),其中男6例(8足),女5例(6足);左侧3例,右侧5... 详细信息

目的通过评估影像学及临床结果,评价应用HyProcure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的中期疗效。方法回顾性分析2013年6月—2016年8月应用HyProcure稳定器治疗的11例儿童柔韧性平足症(14足),其中男6例(8足),女5例(6足);左侧3例,右侧5例,双侧3例;年龄8~13岁,平均年龄(10.50±1.66)岁。对比术前、末次随访时,负重正位X线片距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨第1跖骨角(talar 1st metatarsal angle,T1MT)、距骨第2跖骨角(talar 2th metatarsal angle,T2MT);侧位片距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、距骨倾斜角(talar tilt angle,TT角);采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行疗效评定。结果所有病例获得随访,平均随访52个月(30~81个月)。末次随访时TCA角、T1MT角、T2MT角、Meary角、Pitch角、TT角均较术前改善(P柔韧性平足症,可以有效纠正畸形,外观及功能满意,中期疗效良好,远期疗效有待进一步随访。

关键词：距下关节制动术 HyProcure 儿童柔韧性平足中期疗效

运用距下关节制动器Hyprocure治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效

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中国社区医师 2020年第31期36卷 70-71页

作者：周琦陆贝晨胡玺戎国威常州市武进人民医院骨科江苏常州213000

目的:探讨运用距下关节制动器Hyprocure治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:2016年1月-2018年2月收治儿童柔韧性平足症患者12例(18足),采用放置距下关节制动器Hyprocure实施距下关节制动术,比较术前、术后距骨第一跖骨角(Meary角)、... 详细信息

目的:探讨运用距下关节制动器Hyprocure治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:2016年1月-2018年2月收治儿童柔韧性平足症患者12例(18足),采用放置距下关节制动器Hyprocure实施距下关节制动术,比较术前、术后距骨第一跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、距舟覆盖角(TCA)变化,采用AOFAS踝与后足功能评分进行疗效评价。结果:12例均获得随访,切口Ⅰ期愈合,患者在穿鞋、步行时,患足疼痛较术前明显减轻,负重正位X线片上距骨第一跖骨角(T1MT),负重侧位X线片上跟骨倾斜角(Pitch角)、距骨第一跖骨角(Meary’s角)均较术前改善。根据AOFAS踝与后足功能评分,优13足,良3足,可2足,差0足,优良率为88.89%。结论:运用距下关节制动器Hyprocure治疗儿童柔韧性平足症,操作简单,创伤小,并发症少,中短期效果好。

关键词：距下关节制动器儿童柔韧性平足

Hyprocure距下关节稳定器与截骨术治疗儿童柔韧性平足中期疗效对比研究

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陕西医学杂志 2022年第12期51卷 1532-1535,1539页

作者：田钊喻姿瑞徐军奎韩娟丽张红星西安交通大学附属红会医院手外科陕西西安710054 西安交通大学附属红会医院骨显微修复外科陕西西安710054 西安交通大学附属红会医院足踝外科陕西西安710054

目的:比较Hyprocure距下关节稳定器与截骨术治疗儿童柔韧性平足的中期疗效。方法:选择儿童柔韧性平足患者59例(103足),按照治疗方式不同分为A组(31例,56足,应用Hyprocure距下关节稳定器治疗)和B组(28例,47足,应用截骨术治疗)。术前及末... 详细信息

目的:比较Hyprocure距下关节稳定器与截骨术治疗儿童柔韧性平足的中期疗效。方法:选择儿童柔韧性平足患者59例(103足),按照治疗方式不同分为A组(31例,56足,应用Hyprocure距下关节稳定器治疗)和B组(28例,47足,应用截骨术治疗)。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分对所有患者进行疼痛改善程度评估,调查所有患者术后满意度情况,采用Maryland足功能评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分进行足部功能评价。测量术前及末次随访时所有患者足部负重正位X线片中距舟覆盖角(TCA)、距骨第1跖骨角(T1MT)以及距骨第2跖骨角(T2MT),并测量负重侧位X线片中跟骨距骨角(Kite角)、跟骨倾斜角(Pitch角)以及距骨第1跖骨角(Meary’s角)。比较两组末次随访时临床评分及影像学角度变化情况。结果:所有患者均获得完整随访,随访时间53~71个月,平均(61.8±3.7)个月。两组患者末次随访时患足畸形外观改善情况均较明显,行走及步态方面较术前有显著改善,但两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者VAS评分较术前降低(均P0.05)。末次随访时两组患者Maryland评分较术前显著增加(均P0.05)。末次随访时两组患者AOFAS评分也得到了显著增加(均P0.05)。两组患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时足负重正位X线片中,两组患者T1MT、T2MT、TCA较术前减小(均P0.05)。末次随访时足负重侧位X线片中,两组患者Meary’s角均较术前减小(P0.05);两组Kite角较术前减小,且A组改善情况优于B组(均P0.05)。结论:Hyprocure距下关节稳定器与截骨术治疗儿童柔韧性平足中期临床疗效相当,但在Kite角改善程度上更具优势。

关键词：柔韧性平足距下关节稳定器截骨术跗骨儿童

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儿童柔韧性平足症的手术治疗进展

医学综述 2018年第10期24卷 2004-2008,2015页

作者：赵炼刘韶徐军奎李毅陕西中医药大学第二临床医学院陕西咸阳712046 西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科西安710054

平足畸形一般可分为柔韧性平足和僵硬性平足,在儿童中,柔韧性平足多见。无症状的柔韧性平足一般无需治疗,而有症状的柔韧性平足可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗无效的有症状的儿童柔韧性平足可以考虑手术治疗。国内外的文献报道中... 详细信息

平足畸形一般可分为柔韧性平足和僵硬性平足,在儿童中,柔韧性平足多见。无症状的柔韧性平足一般无需治疗,而有症状的柔韧性平足可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗无效的有症状的儿童柔韧性平足可以考虑手术治疗。国内外的文献报道中,儿童柔韧性平足治疗的术式繁多,涉及足踝部的软组织、骨性结构及关节。而关节制动术也逐渐推广。但总体而言,单一的手术无法有效矫正所有的畸形,一般都需联合手术治疗。因此,指导外科医师来合理选择术式是未来的研究方向之一。

关键词：柔韧性平足儿童截骨术关节制动术