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中华肾脏病杂志 2024年第9期40卷 691-697页

作者：孙词宋锴姜山卢颖尹沛然李卫巍苏州大学附属第二医院肾内科苏州

目的评估预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者机体功能依赖发生风险的关系。方法该研究为横断面调查研究。收集2023年6—12月苏州大学附属第二医院MHD患者的临床资料... 详细信息

目的评估预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者机体功能依赖发生风险的关系。方法该研究为横断面调查研究。收集2023年6—12月苏州大学附属第二医院MHD患者的临床资料。采用Katz及Lawton-Brody调查问卷表评估机体功能状态, 将患者分为机体功能正常组和机体功能依赖组, 并比较两组临床资料的差异。采用血清白蛋白和淋巴细胞计算PNI, 按照PNI四分位数将患者分为Q1组(PNI≤44.3)、Q2组(44.349.8)4个亚组。采用Logistic回归分析法分析MHD患者PNI与机体功能依赖发生风险的关系, 并进行亚组分析。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估PNI、血清白蛋白及淋巴细胞预测MHD患者机体功能依赖发生风险的效能。结果该研究纳入206例MHD患者, 年龄为(58.35±0.98)岁, 男性132例(64.1%), 合并糖尿病58例(28.2%), 合并高血压179例(86.9%), 合并心血管疾病36例(17.5%), 发生机体功能依赖95例(46.1%)。与机体功能正常组比较, 机体功能依赖组年龄(t=-6.87, P机体功能依赖发生率显著高于Q2组(49.0%, 25/51)、Q3组(34.0%, 18/53)及Q4组(32.0%, 16/50), 组间比较差异均有统计学意义(均P机体功能依赖发生风险是Q4组的3.217倍(OR=3.217, 95%CI 1.229～8.422, P=0.017)。PNI预测MHD患者机体功能依赖发生风险的概率模型为logit(odds)=5.854-0.128 3×PNI。PNI预测MHD患者机体功能依赖发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.66(95%CI 0.58～0.73, P机体功能依赖发生风险的最佳截断值为46.15, 敏感度为72.07%, 特异度为57.89%。结论低PNI与MHD患者高机体功能依赖发生风险相关。

关键词：肾透析营养评价功能状态预后营养指数机体功能依赖

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机体功能依赖对维持性血液透析患者及其家庭主要照顾成员心理的影响

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中华肾脏病杂志 2023年第1期39卷 13-19页

作者：莫江彬黄丽秦军建梁波广州医科大学附属第三医院肾内科广州510150

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者机体功能依赖对患者及家庭主要照顾成员心理的影响。方法该研究为横断面调查研究,纳入2022年3~6月广州医科大学附属第三医院血液透析中心的MHD患者。收集患者人口学特征和临... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者机体功能依赖对患者及家庭主要照顾成员心理的影响。方法该研究为横断面调查研究,纳入2022年3~6月广州医科大学附属第三医院血液透析中心的MHD患者。收集患者人口学特征和临床资料,采用Katz及Lawton-Brody调查问卷评估患者机体功能状态,使用5条心理健康量表(Five Item Mental Health Inventory,MHI-5)评估MHD患者及家庭主要照顾者的心理健康状况。多元线性回归法分析MHD患者及家庭主要照顾成员MHI-5评分的影响因素。结果共纳入116例患者,男性61例,女性55例,机体功能依赖患者共47例(40.5%)。机体功能依赖组血清白蛋白(t=-2.512,P=0.013)、患者及家庭主要照顾成员MHI-5评分(t=-8.461,P机体功能正常组,而年龄(t=9.754,P机体功能正常组。MHD患者心理障碍发生率达39.7%(46/116),其中机体功能依赖组心理障碍发生率显著高于机体功能正常组[72.3%(34/47)比17.4%(12/69),χ^(2)=35.275,P机体功能依赖组家庭主要照顾成员心理障碍发生率显著高于机体功能正常组[66.0%(31/47)比10.1%(7/69),χ^(2)=39.536,P机体功能依赖组中非配偶的心理障碍发生率显著高于配偶[80.6%(25/31)比37.5%(6/16),χ^(2)=8.749,P=0.003]。多元线性回归分析显示,洗澡(β=-5.182,P=0.015)、洗衣(β=-7.053,P机体功能依赖发生率较高,其表现和影响因素多样。MHD患者及其家庭主要照顾成员心理障碍的发生率亦较高,尤其是机体功能依赖患者及非配偶家庭主要照顾成员。临床医师应及早关注和评估MHD患者的机体功能依赖状况,并及时干预,同时还应关注患者及其家庭主要照顾成员的心理健康状况。

关键词：肾透析精神障碍心理健康机体功能依赖

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机体功能依赖对维持性血液透析患者及其家庭主要照顾成员心理的影响

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中华肝脏病杂志 2023年第1期39卷

作者：莫江彬黄丽秦军建梁波广州医科大学附属第三医院肾内科

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者机体功能依赖对患者及家庭主要照顾成员心理的影响。方法该研究为横断面调查研究, 纳入2022年3～6月广州医科大学附属第三医院血液透析中心的MHD患者。收集患者人口学特征和... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者机体功能依赖对患者及家庭主要照顾成员心理的影响。方法该研究为横断面调查研究, 纳入2022年3～6月广州医科大学附属第三医院血液透析中心的MHD患者。收集患者人口学特征和临床资料, 采用Katz及Lawton-Brody调查问卷评估患者机体功能状态, 使用5条心理健康量表(Five Item Mental Health Inventory, MHI-5)评估MHD患者及家庭主要照顾者的心理健康状况。多元线性回归法分析MHD患者及家庭主要照顾成员MHI-5评分的影响因素。结果共纳入116例患者, 男性61例, 女性55例, 机体功能依赖患者共47例(40.5%)。机体功能依赖组血清白蛋白(t=-2.512, P=0.013)、患者及家庭主要照顾成员MHI-5评分(t=-8.461, P 机体功能正常组, 而年龄(t=9.754, P 机体功能正常组。MHD患者心理障碍发生率达39.7%(46/116), 其中机体功能依赖组心理障碍发生率显著高于机体功能正常组[72.3%(34/47)比17.4%(12/69), χ2=35.275, P 机体功能依赖组家庭主要照顾成员心理障碍发生率显著高于机体功能正常组[66.0%(31/47)比10.1%(7/69), χ2=39.536, P 机体功能依赖组中非配偶的心理障碍发生率显著高于配偶[80.6%(25/31)比37.5%(6/16), χ2=8.749, P=0.003]。多元线性回归分析显示, 洗澡(β=-5.182, P=0.015)、洗衣(β=-7.053, P 机体功能依赖发生率较高, 其表现和影响因素多样。MHD患者及其家庭主要照顾成员心理障碍的发生率亦较高, 尤其是机体功能依赖患者及非配偶家庭主要照顾成员。临床医师应及早关注和评估MHD患者的机体功能依赖状况, 并及时干预, 同时还应关注患者及其家庭主要照顾成员的心理健康状况。

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