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^18氟-氟代脱氧葡萄糖PET／CT检查在胃癌与原发性胃淋巴瘤鉴别诊断中的应用

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中华消化外科杂志 2015年第3期14卷 216-220页

作者：左聪徐文贵戴东宋秀宇天津医科大学肿瘤医院分子影像与诊疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室 300060

目的探讨^18氟-氟代脱氧葡萄糖（^18F—FDG）PET／CT检查在胃癌与原发性胃淋巴瘤（PGL）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2006年6月至2014年5月天津医科大学肿瘤医院收治的80例胃癌（60例胃非黏液腺癌、20例胃黏液腺癌）患者和47例PGL... 详细信息

目的探讨^18氟-氟代脱氧葡萄糖（^18F—FDG）PET／CT检查在胃癌与原发性胃淋巴瘤（PGL）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2006年6月至2014年5月天津医科大学肿瘤医院收治的80例胃癌（60例胃非黏液腺癌、20例胃黏液腺癌）患者和47例PGL[22例黏膜相关淋巴瘤（MALT）、25例弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）]患者的临床资料。首先行螺旋CT扫描，后行PET采集。对CT值、最大标准摄取值（SUVmax）、病灶最大厚度之间的比较采用方差分析，其中两组问的SUVmax值比较采用SNK方法；病灶形态采用，检验；病灶最大厚度与SUVmax值相关性采用两变量Pearson相关分析。结果胃癌及PGL患者的PET／CT检查结果均可表现为不同形式的胃壁增厚，胃癌以节段性或局限性胃壁增厚多见，而PGL以弥漫性或节段性胃壁增厚多见。60例胃非黏液腺癌患者病灶形态Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为12、21、27例，20例胃黏液腺癌患者分别为2、7、11例，22例MALT患者分别为8、8、6例，25例DLBCL患者分别为13、7、5例。4类不同病理学分型患者的病灶形态比较，差异有统计学意义（χ^2=14．849，P〈0．05）。胃癌患者中，7例合并脾肿大，16例累及腹膜后肾门下淋巴结。PGL患者中，12例合并脾脏肿大，10例累及腹膜后肾门下淋巴结。PGL患者较胃癌患者更容易出现脾肿大，两者比较，差异有统计学意义（χ^2=7．506，P〈0．05）。胃癌与PGL患者在腹膜后肾门下淋巴结转移方面比较，差异无统计学意义（χ^2=0．178，P〉0．05）。80例胃癌患者中，79例表现为^18F—FDG阳性，仅1例胃黏液腺癌患者表现为^18F—FDG阴性，分期为仍期。47例PGL患者中，46例表现为^18F—FDG阳性，仅1例MALT患者表现为^18F—FDG阴性，分期为I期。胃非黏液腺癌、胃黏液腺癌、MALT和DLBCL患者CT值、SUVmax值、病灶最大厚度分别为（40±8）HU、（39±11）HU、（41±11）HU、（38±9）HU，9．9±6．6、5．6±1．9、4．6±2．9、18．3±7．6，（2．1±1．2）cm、（1．9±0．9）cm、（1．3±1．1）cm、（2．6±1．5）cm，4类不同病理学分型患者病灶的SUVmax值比较，差异有统计学意义（F=26．920，P〈0．05），两两比较发现：MALT与胃黏液腺癌患者比较，差异无统计学意义（P〉0．05），其他各组两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。4类不同病理学分型患者的CT值、病灶最大厚度比较，差异无统计学意义（F=0．578，4．510，P〉0．05）。上述4类患者各自SUVmax与病灶最大厚度无关（r=0．055，0．346，0．226，0．133，P〉0．05）。结论PET／CT检查在胃癌及PGL的鉴别诊断中具有重要价值。胃癌及PGL常见的病灶形态不同，PGL较胃癌更易合并脾肿大。DLBCL的SUVmax值高于胃癌及MALT。胃黏液腺癌及MALT患者的^18F—FDG摄取水平不高，应警惕PET／CT检查假阴性的可能。

关键词：胃肿瘤胃淋巴瘤体层摄影术正电子发射断层显影术最大摄取值

18F-FDG PET/CT显像在胃癌与原发性胃淋巴瘤鉴别诊断中的价值

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18F-FDG PET/CT显像在胃癌与原发性胃淋巴瘤鉴别诊断中的价值

作者：左聪天津医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨18F-FDG PET/CT检查在胃癌与原发性胃淋巴瘤(PGL)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析80例胃癌(60例胃非黏液腺癌、20例黏液腺癌)患者和47例PGL(22例粘膜相关组织淋巴瘤、25例弥漫大B淋巴瘤)患者的PET/CT图像资料。首先行螺旋C... 详细信息

目的:探讨18F-FDG PET/CT检查在胃癌与原发性胃淋巴瘤(PGL)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析80例胃癌(60例胃非黏液腺癌、20例黏液腺癌)患者和47例PGL(22例粘膜相关组织淋巴瘤、25例弥漫大B淋巴瘤)患者的PET/CT图像资料。首先行螺旋CT扫描,后行PET采集,对病灶最大厚度、SUVmax值、CT值之间的比较采用方差分析,其中两组间的SUVmax值比较采用SNK方法;累及胃组织部位、病灶形态,胃壁、粘膜形态采用χ2检验;组内病灶最大厚度、SUVmax值进行两变量Pearon相关分析。分析淋巴结转移及脾肿大情况时,仅将样本划分为PGL及胃癌两个类别并采用χ2检验对两个指标进行分析。结果:胃癌及原发胃淋巴瘤患者的PET/CT图像均可表现为胃壁增厚,胃癌胃壁以局限性或节段性增厚多见,而PGL以弥漫或节段性胃壁增厚多见。22例粘膜相关组织淋巴瘤(MALT)患者中,病灶形态I、II、III型分别为8、8、6例,25例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者分别为13、7、5例,20例黏液腺癌患者分别为2、7、11例,60例非黏液腺癌患者分别为12、21、27例。4类不同病理学分型患者的病灶形态比较,差异有统计学意义(χ2=14.849,P0.05)。80例胃癌患者中,79例表现为FDG阳性,仅1例黏液腺癌患者FDG阴性,分期为T3期。47例PGL患者中,46例表现为FDG阳性,仅1例MALT患者FDG阴性,分期为I期。MALT淋巴瘤组、DLBCL组、黏液腺癌组、非黏液腺癌组患者CT值分别为:41±11HU、38±9HU、40±11HU、40±8HU,SUVmax值分别为4.6±2.9、18.3±7.6、5.6±1.9、9.9±6.6,病灶最大厚度分别:1.3±1.1cm、2.6±1.5cm、1.9±0.9cm、2.1±1.2cm。4类不同病理学分型患者病灶的SUVmax值比较,差异有统计学意义(F=26.922,P0.05),其他各组两两比较,差异均有统计学意义(P最大厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。上述4类患者各自SUVmax与病灶最大厚度无统计学意义相关性(R=0.055,0.346,0.226,0.133,P>0.05)。MALT组、DLBCL组、黏液腺癌组、非黏液腺癌组累及贲门患者分别为:4、7、5、27例,累及胃体患者分别为:14、16、13、28例,累及胃底患者分别为:5、7、2、16例,累及胃窦患者分别为:3、17、9、27例。累及胃窦差异有统计学意义(χ2=14.101,P0.05)。MALT组、DLBCL组、黏液腺癌组、非黏液腺癌组胃壁形态僵硬患者分别为1、10、8、26例,粘膜可见溃疡者分别为6、18、10、34例,胃壁形态及粘膜溃疡差异均具统计学意义(χ2=11.221,P摄取水平不同,DLBCL的SUVmax值明显高于其它三组,MALT组及黏液腺癌组患者的SUVmax值明显低于其它两组,后两组的FDG摄取水平低,PET/CT检查可出现假阴性的现象,故对于具有相关临床症状,PET/CT结果阴性的患者应警惕这两种疾病的可能;胃癌及PGL的病灶形态均可出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。MALT组及DLBCL组以Ⅰ、Ⅲ型多见,黏液腺癌及非黏液腺癌组患者以Ⅱ、Ⅲ型多见,58例(45.7%)患者肿瘤累及胃组织的多个部位,通过统计学分析得出,DLBCL组及胃癌组肿瘤最易累及胃窦处。

关键词：胃淋巴瘤胃癌 PET/CT 最大摄取值 18F-FDG

^(18)F-FDG PETCT最大SUVmax与PSA在前列腺癌诊治中的相关性研究

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中国CT和MRI杂志 2018年第8期16卷 122-123,152页

作者：高中山贾志斌曾祥高陈琳琅邓世贤孙丽芳李立中山大学附属东华医院核医学科广东东莞523110 广州市第一人民医院肿瘤科广东广州515000

目的研究^(18)F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)PETCT(正电子发射型计算机断层显像)的最大标准摄取值(SUVmax)与PSA(前列腺特异抗原)在前列腺癌(PCa)诊治中的相关性。方法选取我院诊治的37例经病理学诊断确诊为前列腺癌的患者作为观察组,收集28例... 详细信息

目的研究^(18)F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)PETCT(正电子发射型计算机断层显像)的最大标准摄取值(SUVmax)与PSA(前列腺特异抗原)在前列腺癌(PCa)诊治中的相关性。方法选取我院诊治的37例经病理学诊断确诊为前列腺癌的患者作为观察组,收集28例良性前列腺增生患者作为对照组。两组患者分别行PSA筛查以及^(18)F-FDG PETCT检查。以SUVmax>2.5、自由PSA/总PSA(f/t)10ng/m L者9例;对照组28例患者中,t PSA 4-10ng/m L者17例,t PSA<4ng/m L者11例。观察组f/t显著低于对照组;观察组SUAmax显著高于对照组。经相关性分析,SUVmax与f PSA正相关(t=0.877,P<0.05);SUVmax与f/t负相关(t=0.988,P<0.05)。结论SUVmax与f PSA正相关,SUVmax与f/t负相关,对于处于诊断灰区的前列腺疾病患者,SUVmax结合f/t可显著提高诊断前列腺癌的准确率。

关键词：氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像最大摄取值前列腺特异抗原

64例子宫内膜癌的18F-FDG PET/CT研究

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现代医学 2017年第10期45卷 1453-1457页

作者：宋丽楼云龙陈丹丹梅州市人民医院核医学科广东梅州514031

目的:分析正电子发射计算机断层显像术/计算机体层摄影术(PET/CT)的18F-氟脱氧葡萄糖(18FFDG)癌灶最大标准摄取值(SUVmax)与子宫内膜癌(EC)临床指标的关系。方法:选择来我院行PET/CT检查的EC患者64例,对其PET、CT与PET/CT所见病灶形态... 详细信息

目的:分析正电子发射计算机断层显像术/计算机体层摄影术(PET/CT)的18F-氟脱氧葡萄糖(18FFDG)癌灶最大标准摄取值(SUVmax)与子宫内膜癌(EC)临床指标的关系。方法:选择来我院行PET/CT检查的EC患者64例,对其PET、CT与PET/CT所见病灶形态及部位进行显像,分析EC原发灶SUVmax与各临床指标包括肿瘤大小、病理类型及淋巴结转移的相关关系。结果:病理诊断确认原发病灶中32例有淋巴结近处转移,包括20例腹股沟、12例盆腔内转移;腹股沟病灶与盆腔内病灶相比,肿瘤越大SUVmax及平均摄取值(SUVavg)也较大(P0.05)。结论:采用18F-FDG PET/CT诊断EC原发灶,SUVmax越大肿瘤也越大,淋巴结发生转移越显著,但其与病理类型无明显关系。

关键词：正电子发射计算机断层显像术计算机体层摄影术最大摄取值子宫内膜癌病理

18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT对多系统结节病和淋巴瘤的鉴别诊断

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中国当代医药 2019年第30期26卷 116-119页

作者：徐冰柯淑君黄海栋上海市浦东新区浦南医院放射科

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT检查在多系统结节病和淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2009年6月~2018年5月我院收治的15例结节病患者和20例淋巴瘤患者的18F-FDG PET/CT图像,所有病例均经病理证实。记录两组患者的... 详细信息

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT检查在多系统结节病和淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2009年6月~2018年5月我院收治的15例结节病患者和20例淋巴瘤患者的18F-FDG PET/CT图像,所有病例均经病理证实。记录两组患者的最大淋巴结大小、淋巴结的最大SUV值、两侧肺门淋巴结是否对称性肿大及肿大淋巴结的融合、坏死、钙化情况。结果两组的淋巴结最大SUV值、淋巴结钙化率、淋巴结坏死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);结节病组的最大淋巴结直径小于淋巴瘤组,差异有统计学意义(P=0.001);结节病组的两侧肺门淋巴结对称性肿大发生率高于淋巴瘤组,差异有统计学意义(P=0.006);结节病组的淋巴结融合率低于淋巴瘤组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论结节病和淋巴瘤在肿大淋巴结的大小、两侧肺门淋巴结是否对称性增大、淋巴结的融合倾向方面有差异,PET/CT作为全身性的检查方法,对其鉴别诊断有较高的价值。

关键词：结节病淋巴瘤体层摄影术正电子发射断层显影术最大摄取值

胃淋巴瘤的^(18)F-FDG PET/CT表现与鉴别诊断-与胃癌比较

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医学影像学杂志 2013年第2期23卷 247-251页

作者：孙高峰潘桂霞彭烨崔斌左长京上海第二军医大学附属长海医院核医学科中国人民解放军94620部队门诊部

目的通过比较分析原发性胃淋巴瘤与胃癌的18F-FDG PET/CT影像学特点,分析其对二者的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析经胃镜活检病理证实的13例胃淋巴瘤患者和43例胃癌患者的PET-CT图像,对病灶的最大厚度Suvmax值,CT值及肝脏CT值进... 详细信息

目的通过比较分析原发性胃淋巴瘤与胃癌的18F-FDG PET/CT影像学特点,分析其对二者的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析经胃镜活检病理证实的13例胃淋巴瘤患者和43例胃癌患者的PET-CT图像,对病灶的最大厚度Suvmax值,CT值及肝脏CT值进行统计学对比分析。结果胃淋巴瘤及胃癌的PET/CT均可表现以不同形式的胃壁增厚和显著增高的FDG代谢为主要特征,13例胃淋巴瘤患者中,4例(30.8%)呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),8例(61.5%)呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),1例(7.7%)呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高);SUVmax范围2.3～53.5,平均SUVmax=16.0;PET/CT评价:6例仅累及胃壁,4例累及胃壁和淋巴结,3例累及胃壁、淋巴结和其它脏器。43例胃癌患者中,2例(4.7%)呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),26例(60.5%)呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),15例(34.8%)呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高);SUVmax范围2.6～34.6,平均SUVmax=8.9,与胃淋巴瘤比较,两者SUVmax有显著统计学差异(P<0.05)。PET/CT评价:16例仅累及胃壁,14例累及胃壁和淋巴结,13例累及胃壁、淋巴结和其它脏器。结论胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现以Ⅰ型和Ⅱ型更为多见,而胃癌则以Ⅱ型和Ⅲ型多见,且胃淋巴瘤SUVmax显著大于胃癌。因此,结合形态学和SUVmax有助于淋巴瘤与胃癌的诊断和鉴别诊断。

关键词：胃淋巴瘤胃癌正电子发射断层显像术脱氧葡萄糖F-18 最大摄取值