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儿童支气管异物位置分布及并发症影响因素分析

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东南大学学报（医学版） 2016年第6期35卷 1001-1005页

作者：李慧君杨明王颖郑晓波姜辉高修成南京医科大学附属南京儿童医院放射科江苏南京210008

目的:探讨影响儿童支气管异物分布及并发症的因素。方法:回顾性分析经支气管镜确诊为支气管异物的患儿523例,所有患儿术前均行多排螺旋CT检查,在多平面重建(MPR)图像上测量异物的长径、宽径及平均大小。分别比较左、右支气管异物及相应... 详细信息

目的:探讨影响儿童支气管异物分布及并发症的因素。方法:回顾性分析经支气管镜确诊为支气管异物的患儿523例,所有患儿术前均行多排螺旋CT检查,在多平面重建(MPR)图像上测量异物的长径、宽径及平均大小。分别比较左、右支气管异物及相应并发症阻塞性肺气肿、肺炎的不同特点,并进行统计学分析,获得影响支气管异物左右分布、不同并发症的影响因素。结果:左、右支气管异物比较,右侧支气管的异物宽径及平均大小较左侧大,差异有统计学意义(P异物长径、异物类型则无差异。与无阻塞性肺气肿比较,阻塞性肺气肿患儿年龄小、就诊时间长,异物类型为食物多见(P异物的长径、宽径、平均大小无差异。与无肺炎组比较,肺炎组患儿年龄大、就诊时间长,异物长径和平均大小较大(P异物类型、异物宽径则无明显差异。结论:异物的宽径、平均大小是支气管异物分布的影响因素,而患儿年龄、就诊时间、异物类型、异物长径、平均大小等因素影响支气管异物主要并发症的发生。

关键词：支气管异物分布并发症 X线计算机体层摄影术

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胸部X线透视在儿童支气管异物中的诊断价值

北京医学 2004年第1期26卷 47-48页

作者：凌红阳苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科 215006

目的　探讨胸部X线透视检查在儿童支气管异物诊断中的价值。方法　对 5 0例有异物吸入史或咳嗽、发热久治不愈的患儿行胸部X线透视检查 ,动态观察纵隔运动。结果　 5 0例均显示纵隔摆动 ,经支气管镜检查 ,其中 4 6例证实有支气管异物。... 详细信息

目的　探讨胸部X线透视检查在儿童支气管异物诊断中的价值。方法　对 5 0例有异物吸入史或咳嗽、发热久治不愈的患儿行胸部X线透视检查 ,动态观察纵隔运动。结果　 5 0例均显示纵隔摆动 ,经支气管镜检查 ,其中 4 6例证实有支气管异物。胸部X线透视检查有纵隔摆动者的支气管异物阳性诊断率达 92 %。结论　胸部X线透视检查能动态观察纵隔活动情况 ,是诊断支气管异物的有效方法。

关键词：胸部X线透视儿童支气管异物诊断支气管镜并发症

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硬气管镜下取小儿支气管异物失败原因分析

临床耳鼻咽喉科杂志 2001年第2期15卷 88-89页

作者：孙慧茹朱丽雅孙红梅董明敏河南医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郑州450052 尉氏县第三人民医院耳鼻咽喉科

1987年1月～1997年12月，我科收治支气管异物共1 675例，异物种类达53种之多。其中19例患儿硬气管镜下取除异物失败而转胸外科开胸取异物。由于这些情况可供临床引以为鉴，故对其失败的原因进行分析。报告如下。1　临床资料9例中，男16... 详细信息

1987年1月～1997年12月，我科收治支气管异物共1 675例，异物种类达53种之多。其中19例患儿硬气管镜下取除异物失败而转胸外科开胸取异物。由于这些情况可供临床引以为鉴，故对其失败的原因进行分析。报告如下。1　临床资料9例中，男16例，女3例；年龄2.5～12岁。病程7 h～5年。异物为螺丝钉4例，塑料圆珠笔帽2例，自动铅笔头7例，花生米、一次性注射器针头、金属滚针、石子、塑料跳棋及玩具塑料子弹各1例。19例转胸外科之前，均经1～3次硬气管镜下试取，但由于各种特殊原因终致失败；开胸后发现异物位于肺段支气管9例，肺叶支气管6例，2例因异物周围肺组织纤维化，无法辨认是位于肺叶或肺段支气管而行肺叶切除，1例植物性异物因异物刺激形成炎性假瘤，异物霉变松散成团，1例注射针头中间弯曲成90°。

关键词：硬气管镜支气管异物取出术失败原因分析儿童

喉罩全麻下纤维支气管镜取儿童支气管异物的临床应用

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中国内镜杂志 2016年第2期22卷 104-106页

作者：张森雄梁卓信广西省柳州市妇幼保健院儿内科广西柳州545001

目的评估全麻经喉罩行纤维支气管镜取儿童气管支气管异物的安全性及效果。方法回顾性分析6年间该院在喉罩全麻下纤维支气管镜取儿童气管支气管异物57例。结果 57例气管支气管异物均1次手术取出成功,全部病例经皮血氧饱和度、心率等生命... 详细信息

目的评估全麻经喉罩行纤维支气管镜取儿童气管支气管异物的安全性及效果。方法回顾性分析6年间该院在喉罩全麻下纤维支气管镜取儿童气管支气管异物57例。结果 57例气管支气管异物均1次手术取出成功,全部病例经皮血氧饱和度、心率等生命体征平稳,有5例钳取肉芽组织出现少量出血,未出现喉水肿、喉痉挛和心跳呼吸骤停等并发症。结论喉罩全麻下纤维支气管镜取儿童支气管异物手术安全有效,值得推广。

关键词：儿童支气管异物纤维支气管镜全身麻醉喉罩

右支气管异物伴右中、下叶肺不张误诊为右膈下脓肿1例

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华西医讯 1989年第1期 114-115页

作者：谢先富四川省井研县人民医院放射科

患儿,男,14岁。因发烧、咳嗽、右胸痛20余天入院。20天前不明原因呈持续性高烧、伴右胸痛,继之阵性咳嗽,吐白色泡沫痰。在院外经抗炎治疗无效,来本院门诊,经胸部摄片及B超检查,均诊断为“右膈下脓肿”收住外科。查体:体温39.8℃,心率120... 详细信息

患儿,男,14岁。因发烧、咳嗽、右胸痛20余天入院。20天前不明原因呈持续性高烧、伴右胸痛,继之阵性咳嗽,吐白色泡沫痰。在院外经抗炎治疗无效,来本院门诊,经胸部摄片及B超检查,均诊断为“右膈下脓肿”收住外科。查体:体温39.8℃,心率120次/分,呼吸28次/分,血压16.0/9.33kPa。主要阳性体征为右胸叩击痛,叩浊,右中下呼吸音消失。

关键词：支气管异物肺不张肺扩张不全肺疾病右胸痛

多层螺旋CT及三维重建在小儿气管、支气管异物诊断中的价值

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中国实验诊断学 2011年第8期15卷 1362-1363页

作者：万明遵义医学院附院耳鼻咽喉科贵州遵义563003

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急重症之一,以1-3岁儿童多见,如不及时诊治,可能因窒息危及生命,取出异物是唯一的治疗方法。传统X线胸片及普通CT多以间接征象进行判断,对小儿气管、支气管异物定位虽有一定帮助但欠直观。

关键词：支气管异物多层螺旋CT 三维重建小儿价值诊断耳鼻咽喉科治疗方法

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小儿气管、支气管异物106例临床分析

江苏医药 2011年第3期37卷 366-367页

作者：钱小飞陈建良江苏省宜兴市人民医院耳鼻咽喉科 214200

气管及支气管异物常因延误诊治而导致支气管炎、支气管扩张、肺不张等严重并发症,甚至可突然窒息致死,早期诊断和取出异物是减少并发症,降低病死率的关键。本文对我院耳鼻咽喉科收治的106例小儿气管、支气管异物的病例资料进行临床分析。

关键词：支气管异物临床分析小儿严重并发症支气管扩张耳鼻咽喉科支气管炎延误诊治

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成人气管及支气管异物

中国耳鼻咽喉头颈外科 2005年第4期12卷 259-260页

作者：李丙华陈明媛徐娅苹浙江省人民医院耳鼻咽喉科浙江杭州310014 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科浙江杭州310009

气管及支气管异物为临床急症之一,主要发生于儿童,但也可发生于成年人或老年人[1].成人气管及支气管异物常常与手术创伤和意外事故有关,其临床特征不同于儿童[2].为了进一步探讨成人气管及支气管异物的临床特征,总结诊断和治疗经验,我... 详细信息

气管及支气管异物为临床急症之一,主要发生于儿童,但也可发生于成年人或老年人[1].成人气管及支气管异物常常与手术创伤和意外事故有关,其临床特征不同于儿童[2].为了进一步探讨成人气管及支气管异物的临床特征,总结诊断和治疗经验,我们回顾分析32例患者的临床资料,报道如下.

关键词：支气管异物成人临床特征临床急症意外事故手术创伤治疗经验临床资料回顾分析老年人成年人儿童

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纤维支气管镜取气管支气管异物3例

临床耳鼻咽喉科杂志 2001年第9期15卷 424-425页

作者：刘菁邵武市立医院耳鼻咽喉科福建邵武354000

例1 男,8岁.误吸塑料哨笛后咳嗽、呼吸不畅3 d,于1997年10月30日入院.体检:体温36.4 C,呼吸20次/min,呼吸平稳,深呼吸时胸腔内发出哨鸣音,右肺呼吸音明显减弱.X线胸透:深呼吸时见纵隔摆动,右下肺透光度增强.诊断:右支气管异物.家属带来... 详细信息

例1 男,8岁.误吸塑料哨笛后咳嗽、呼吸不畅3 d,于1997年10月30日入院.体检:体温36.4 C,呼吸20次/min,呼吸平稳,深呼吸时胸腔内发出哨鸣音,右肺呼吸音明显减弱.X线胸透:深呼吸时见纵隔摆动,右下肺透光度增强.诊断:右支气管异物.家属带来与吸人物相同的塑料哨笛一只,为白色圆管状,长13 mm,一端外径8 mm,另一端略大,且有一环形外突的唇缘,外径10.5 mm,管内径3.5 mm,内卡有一片可取出的簧片.即取支气管镜及异物钳进行模拟试取,哨笛内孔可通过纤维支气管镜活检钳.于当日在全麻下行支气管异物取出术,插入直径5.6 mm硬质支气管镜,见异物在右支气管内,上有稠厚分泌物,用鳄鱼钳抓住异物,松动后随镜退出,过声门时异物滑脱,患儿窒息,迅速插入支气管镜,加压给氧后缓解,但此时异物已落入左支气管,多次试取未能抓住异物.立即改用纤维支气管镜检查,异物外突的唇缘紧嵌于左支气管软骨环之间,无法抓取,遂用带齿的活检钳先取出异物中央的小簧片,再将活检钳穿过异物中央小孔后反张钳叶,缓慢摇动后将异物拖取出,异物的形状如前所述.抗感染治疗3 d后痊愈出院.

关键词：纤维支气管镜气管异物支气管异物取出术