纤维支气管镜取气管支气管异物3例

作     者：刘菁 

作者机构：邵武市立医院耳鼻咽喉科福建邵武354000 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology)

年 卷 期：2001年第15卷第9期

页      面：424-425页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：纤维支气管镜 气管异物 支气管异物 取出术 

摘      要：例1 男,8岁.误吸塑料哨笛后咳嗽、呼吸不畅3 d,于1997年10月30日入院.体检:体温36.4 C,呼吸20次/min,呼吸平稳,深呼吸时胸腔内发出哨鸣音,右肺呼吸音明显减弱.X线胸透:深呼吸时见纵隔摆动,右下肺透光度增强.诊断:右支气管异物.家属带来与吸人物相同的塑料哨笛一只,为白色圆管状,长13 mm,一端外径8 mm,另一端略大,且有一环形外突的唇缘,外径10.5 mm,管内径3.5 mm,内卡有一片可取出的簧片.即取支气管镜及异物钳进行模拟试取,哨笛内孔可通过纤维支气管镜活检钳.于当日在全麻下行支气管异物取出术,插入直径5.6 mm硬质支气管镜,见异物在右支气管内,上有稠厚分泌物,用鳄鱼钳抓住异物,松动后随镜退出,过声门时异物滑脱,患儿窒息,迅速插入支气管镜,加压给氧后缓解,但此时异物已落入左支气管,多次试取未能抓住异物.立即改用纤维支气管镜检查,异物外突的唇缘紧嵌于左支气管软骨环之间,无法抓取,遂用带齿的活检钳先取出异物中央的小簧片,再将活检钳穿过异物中央小孔后反张钳叶,缓慢摇动后将异物拖取出,异物的形状如前所述.抗感染治疗3 d后痊愈出院.