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挂线结合脱管疗法治愈婴儿先天性肛瘘1例

中医杂志 2003年第Z1期44卷 93-94页

作者：丁甘玲福建省古田县皮肤病防治院 352200

　　邱某某,男,5个月.近满月时发现肛门左后肿溃流脓.某医院肛肠科检查诊断为"先天性肛门直肠瘘管".治疗方法:采用挂线结合脱管疗法.……

关键词：挂线疗法治愈婴儿先天性治疗方法检查诊断肛门直肠肛肠科医院瘘管

挂线序贯不同药物治疗活动期克罗恩病肛瘘的临床疗效比较

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2020年第4期4卷 316-321页

作者：韩娟孙薛亮何宗琦甄曙光杜骏童经陆谷云飞文科苏州市中西医结合医院肛肠科 215101 南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠科 215009 南京中医药大学附属医院肛肠科 210029

目的:比较挂线序贯不同药物治疗活动期克罗恩病(CD)肛瘘的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院和苏州市中西医结合医院收治的42例活动期CD肛瘘患者的临床资料,行挂线疗法后序贯药物治疗,... 详细信息

目的:比较挂线序贯不同药物治疗活动期克罗恩病(CD)肛瘘的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院和苏州市中西医结合医院收治的42例活动期CD肛瘘患者的临床资料,行挂线疗法后序贯药物治疗,根据药物不同分为IFX组(n=11)、硫唑嘌呤组(n=14)和美沙拉嗪组(n=17)。比较3组患者治疗前后疗效、实验室检查、疾病活动指数(CDAI、PDAI)、肛门自制(Wexner)评分等指标的差异。结果:随访42例,中位随访时间24个月(12~34个月)。术后肛瘘痊愈和有效的患者占比在IFX组、硫唑嘌呤组和美沙拉嗪组分别为90.9%、71.4%和35.3%,3组肛瘘愈合情况总体差异存在统计学意义(P=0.020)。IFX组、硫唑嘌呤组、美沙拉嗪组治疗后CDAI评分均明显小于治疗前评分[(96.66±51.23)分比(170.12±52.67)分、(142.11±79.68)分比(196.82±81.10)分、(179.91±42.06)分比(208.02±42.60)分,均P挂线序贯不同药物是治疗活动期CD肛瘘的有效手段,IFX和硫唑嘌呤是合适的药物选择。

关键词：克罗恩病肛瘘挂线序贯治疗抗肿瘤坏死因子单克隆抗体免疫抑制剂英夫利西单克隆抗体硫唑嘌呤美沙拉嗪

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挂线加旷置橡皮筋引流术治疗高位复杂肛瘘

中医杂志 2003年第Z1期44卷 94-95页

作者：张玉镇河南省商丘市第三人民医院 476000

　　1999～2002年,采用挂线加旷置橡皮筋引流术治疗高位复杂肛瘘50例,男46例,女4例,年龄21岁～68岁,平均4465岁,病程4个月～16年,有手术史者28例.外口距肛缘最近5cm,最长达15cm,2个外口有44例,3个以上外口约6例,半马蹄型肛瘘12例,全马... 详细信息

　　1999～2002年,采用挂线加旷置橡皮筋引流术治疗高位复杂肛瘘50例,男46例,女4例,年龄21岁～68岁,平均4465岁,病程4个月～16年,有手术史者28例.外口距肛缘最近5cm,最长达15cm,2个外口有44例,3个以上外口约6例,半马蹄型肛瘘12例,全马蹄型肛瘘9例.……

关键词：挂线橡皮筋引流术治疗高位复杂肛瘘马蹄手术史年龄

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挂线结合塞棉花治疗Ⅲ期甲沟炎的疗效观察

中国热带医学 2023年第10期23卷 1109-1113页

作者：胡孟娇陈美琳刘栋张碧红段柳王珺王学为张英博长沙市第三医院湖南长沙410004

目的评价挂线结合塞棉花治疗Ⅲ期甲沟炎的疗效,为Ⅲ期甲沟炎的有效治疗提供经验方案。方法选择61例Ⅲ期甲沟炎病例,随机分为治疗组与对照组,31例治疗组在局部浸润麻醉下予挂线+塞棉花条治疗,术后每天换药、更换棉花条,创面愈合后患者每... 详细信息

目的评价挂线结合塞棉花治疗Ⅲ期甲沟炎的疗效,为Ⅲ期甲沟炎的有效治疗提供经验方案。方法选择61例Ⅲ期甲沟炎病例,随机分为治疗组与对照组,31例治疗组在局部浸润麻醉下予挂线+塞棉花条治疗,术后每天换药、更换棉花条,创面愈合后患者每天温水泡脚,自行更换棉花条,直到症状消退,线结不予特殊处理,随甲板生长超出甲沟,自然脱落;30例对照组在神经阻滞麻醉下予挂线+甲沟重建治疗,术后每天换药,拆线后患者每天温水泡脚,直到症状消退,线结不予特殊处理,随甲板生长超出甲沟,自然脱落。分别比较两组病例术后伤口疼痛评分(VAS)和疼痛持续时间、伤口愈合时间、甲沟炎的治愈率、有效率、复发率,以及患者对手术满意度评分。结果治疗组与对照组相比,术后第1天和术后第3天疼痛评分分别为(2.1±0.3)分和(6.3±0.1)分、(0.2±0.1)分和(3.2±0.2)分,疼痛持续和伤口愈合时间分别为(3.3±0.3)d和(10.1±0.5)d、(5.2±0.3)d和(15.2±0.3)d,甲沟炎的治愈率、无效率和复发率分别为87.1%和66.7%、12.9%和33.3%、7.4%和20.0%,患者对手术满意度分别为97.0%和75.3%,治疗组均显著优于对照组。结论对于Ⅲ期甲沟炎患者,挂线结合塞棉花条治疗于挂线联合甲沟重建相比,不用增加皮肤创伤,愈后不影响甲外观和正常甲周屏障,患者痛苦少,停工期短,治愈率高,值得临床推广。

关键词：挂线塞棉花甲沟炎

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挂线加中药治疗肛瘘250例疗效观察

新中医 2005年第4期37卷 39-40页

作者：陈映标广东省汕头市中医医院痔瘘科广东汕头515031

目的:观察改良挂线加中药治疗肛瘘的临床疗效。方法:对250例肛瘘患者采用改良挂线加不定时橡皮筋取出术治疗,并配合中药内服及外敷。结果:250例全部治愈,1次挂线治愈216例,2次挂线治愈 34例。随访2年未见1例复发。疗程最短12天,最长33... 详细信息

目的:观察改良挂线加中药治疗肛瘘的临床疗效。方法:对250例肛瘘患者采用改良挂线加不定时橡皮筋取出术治疗,并配合中药内服及外敷。结果:250例全部治愈,1次挂线治愈216例,2次挂线治愈 34例。随访2年未见1例复发。疗程最短12天,最长33天。结论:改良挂线加中药内服外敷治疗肛瘘疗效可靠。

关键词：挂线肛瘘中药治疗治愈改良疗效观察中药内服外敷取出术患者随访

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同期多侧挂线综合矫形术在损伤性肛管直肠狭窄中的应用

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中医杂志 2003年第Z1期44卷 270-271页

作者：曹雷姚瑜洁陈少明上海大华医院 200237 上海大华医院200237 上海一钢医院

　　肛门直肠狭窄是指肛门、肛管和直肠由于先天缺陷或后天炎症、损伤等造成肠径缩小、腔道变窄,粪便通过受阻、排便困难.患者多伴有肛门疼痛、便形狭细、肛门溢液等症状.本组26例均为后天损伤性原因所致、经多方保守治疗无效的肛管直... 详细信息

　　肛门直肠狭窄是指肛门、肛管和直肠由于先天缺陷或后天炎症、损伤等造成肠径缩小、腔道变窄,粪便通过受阻、排便困难.患者多伴有肛门疼痛、便形狭细、肛门溢液等症状.本组26例均为后天损伤性原因所致、经多方保守治疗无效的肛管直肠狭窄,经同期多侧挂线术配合综合矫形术治疗后疗效较满意,小结于后.……

关键词：线综合矫形术损伤性肛管直肠狭窄肛门疼痛先天缺陷排便困难保守治疗术治疗术配合症状炎症腔道疗效患者挂线粪便

阿达木单抗联合挂线术治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效观察

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阿达木单抗联合挂线术治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效观察

作者：卢璐南京中医药大学

学位级别：硕士

背景:克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种病因病机尚不明确的长期慢性炎症性肠道疾病,目前在我国发病率呈上升趋势。肛周瘘管型克罗恩病（perianal fistulizing Crohn’ s disease,pfCD）作为克罗恩病的特殊表型,因迁延不愈、反复... 详细信息

背景:克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种病因病机尚不明确的长期慢性炎症性肠道疾病,目前在我国发病率呈上升趋势。肛周瘘管型克罗恩病（perianal fistulizing Crohn’ s disease,pfCD）作为克罗恩病的特殊表型,因迁延不愈、反复发作的特点,对患者的生活质量有重大的负面影响,其治疗具有挑战性。目前生物制剂联合手术治疗是处理pfCD的有效手段。随着近期我国将阿达木单抗（adalimumab,ADA）、乌司奴单抗（ustekinumab,UST）、维得利珠单抗（vedolizumab,VDZ）等生物制剂纳入医保作为CD患者规范治疗用药,各类生物制剂对国人的疗效和安全性有待中国多中心大样本的临床数据检验。目的:探讨ADA联合保留括约肌挂线术治疗pfCD的临床疗效和安全性,分析ADA作为一线和二线治疗药物对结局疗效的影响,探讨治疗前后直肠磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）改变和结局疗效程度的相关性,寻找影响疗效和导致ADA失应答的危险因素。方法:单中心单臂回顾性研究。收集2020年1月至2022年1月于南京中医药大学第一附属医院肛肠科就诊的pfCD患者,纳入符合pfCD诊断标准、接受ADA联合挂线治疗、随访时间超过3个月的患者,统计患者的基线资料（蒙特利尔分型、既往用药史、手术情况、ADA用药时间、肛瘘愈合程度等）,通过门诊、电话或多媒体随访,评估和记录患者治疗前和治疗后每隔三个月的实验室检查（CRP、ESR、WBC;PLT、HB、FC）和临床评分（CDAI、PDAI）,采用配对的非参数检验比较实验室检查和评分的治疗前后的差异,通过spearman相关分析直肠MRI下瘘管的变化和结局疗效的相关性,通过Mann-Whitney U检验比较ADA分别作为一线和二线用药对结局疗效的影响。通过二元logistic回归（Binary logistic regression）分析影响疗效和导致ADA失应答的危险因素,记录随访终点的疗效和不良事件并计算其发生率。结果:纳入符合标准的68例pfCD患者,中位随访时间37周（IQR 24.5～65.5）,其中28例临床愈合,26例临床好转,14例无效,不良事件分别为3例出现结核感染、3例白细胞减少、2例过敏、1例肝功能异常、1例尿酸升高、1例头痛、1例肺部感染。ADA联合挂线治疗的总体有效率为79.4%,不良事件发生率为17.6%。经ADA联合挂线治疗,治疗3个月时CRP、ESR、PLT、HB、FC较治疗前好转（P＜0.05）;ADA作为一线用药疗效优于二线用药（Z=-2.205,P=0.027）;直肠MRI改变与临床疗效具有正性、强相关性（rs=0.651,P=0.001）。二元logistic 回归显示:ADA 作为一线用药（OR=0.062,95%CI,0.004～0.877,P=0.040）和直肠 MRI 显示瘘管缩小（OR=0.038,95%CI,0.004～0.373,P=0.005）是 ADA联合挂线治疗疗效的保护因素;ADA作为二线用药（OR=31.25,95%CI,1.779～500,P=0.019）、蒙特利尔分型中狭窄型（OR=40.360,95%CI,2.362～689.742,P=0.011）和复杂型肛瘘(OR=24.252,95%（CI,1.304～451.198,P=0.033）是ADA治疗时发生失应答的危险因素。结论:ADA联合保留括约肌挂线术治疗pfCD有效,有效率为79.4%,不良事件发生率为17.6%。ADA作为一线用药疗效优于二线用药。治疗前后直肠MRI改变与最终临床疗效具有正性、强相关性。ADA作为二线用药、蒙特利尔分型狭窄型和肛瘘AGA分型为复杂型肛瘘更容易发生ADA失应答的风险。ADA作为一线治疗和直肠MRI显示瘘管缩小对pfCD患者而言预后良好。

关键词：克罗恩病肛瘘阿达木单抗挂线疗效安全性影响因素