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血清TNF-α、FS、Sp17Ab对子宫内膜异位症合并不孕症患者腹腔镜术后IVF-ET助孕妊娠结局的预测价值

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检验医学与临床 2024年第7期21卷 870-874,879页

作者：邸曼李雪峰任洁王鑫中国人民解放军空军军医大学第二附属医院生殖医学中心陕西西安710038 中国人民解放军空军军医大学第二附属医院妇产科陕西西安710038 陕西省第四人民医院妇产科陕西西安710043

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、卵泡抑素(FS)、抗精子蛋白17抗体(Sp17Ab)对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者腹腔镜术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的预测价值。方法选择2020年1月至2022年2月在空军军医大学第二... 详细信息

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、卵泡抑素(FS)、抗精子蛋白17抗体(Sp17Ab)对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者腹腔镜术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的预测价值。方法选择2020年1月至2022年2月在空军军医大学第二附属医院接受腹腔镜手术后IVF-ET助孕的EMT合并不孕症患者157例为研究对象,根据临床妊娠结果分为妊娠组和未妊娠组。比较两组IVF-ET助孕前血清TNF-α、FS和Sp17Ab水平,采用多因素Logistic回归分析IVF-ET助孕妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TNF-α、FS、Sp17Ab对IVF-ET助孕失败的预测价值。结果妊娠组IVF-ET助孕前血清TNF-α、FS、Sp17Ab水平均低于未妊娠组(P17Ab水平升高是IVF-ET助孕的独立危险因素(P17Ab单项及联合检测预测IVF-ET助孕失败的曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.775、0.688和0.862,联合检测的预测效能优于各指标单独检测。结论血清TNF-α、FS、Sp17Ab与EMT合并不孕症患者腹腔镜术后IVF-ET助孕妊娠结局具有密切的关系,联合检测TNF-α、FS、Sp17Ab对EMT合并不孕症患者腹腔镜术后IVF-ET助孕失败具有较高的预测价值。

关键词：肿瘤坏死因子-α 卵泡抑素抗精子蛋白17抗体子宫内膜异位症不孕症腹腔镜手术体外受精-胚胎移植妊娠结局

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血浆中AcrAb及Sp17Ab的水平与不孕症的关系

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血浆中AcrAb及Sp17Ab的水平与不孕症的关系

作者：叶媛媛大连医科大学

学位级别：硕士

不孕不育问题是人类生殖研究中一个重要课题,据国内外统计,不孕症发病率逐年上升。目前不孕症(infertility)是指有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别,我国发病率7%-10%,其中未查出器质性病... 详细信息

不孕不育问题是人类生殖研究中一个重要课题,据国内外统计,不孕症发病率逐年上升。目前不孕症(infertility)是指有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别,我国发病率7%-10%,其中未查出器质性病变或原因不明者占10%-20%。不孕症往往是影响男女双方身心健康的一个重要问题,由于其病因及发病机制尚未完全阐明,影响了不孕症疾病的诊断、治疗和预防水平的进一步提高。精子作为一种隐蔽性抗原,与机体免疫系统接触后可产生同种或自身免疫反应,产生抗精子抗体。对精子抗原的了解,将会为不明原因不孕不育的诊断和治疗以及避孕疫苗的开发提供帮助。因此,建立敏感、精确、可靠的抗精子抗体检测方法对临床诊断与治疗免疫不孕症具有广阔的临床应用价值。事实上,并非所有的抗精子抗体都与不孕有关,只有那些针对在受精过程中起关键作用的精子靶抗原的抗精子抗体才有可能影响生育。因此,检测精子特异靶蛋白抗原的抗体是预测不孕症的关键。目的：探讨抗精子蛋白17抗体(Sp17Ab)、抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)在不孕症发病中的作用。方法：采用酶联免疫吸附(ELISA)对24例原因不明不育、不孕患者(男性12例,女性12例),40例其它原因引起不育、不孕的患者(男性20例,女性20例)及50例正常的生育者(男性25例,女性25例)血浆中的AcrAb、Sp17Ab进行检测。两样本均数比较采用t检验,各类数据间用直线相关分析及pearson相关分析。结果：(1)血浆AcrAb水平：男性及女性不明原因不育、不孕患者血浆中抗顶体蛋白酶抗体浓度分别为(4.15±1.18)gg／L、(3.28±1.08)μg／L,明显高于对照组血浆中抗顶体蛋白酶抗体浓度(1.49±0.51)μg／L、(1.50±0.48)μg／L及其它原因引起的不育、不孕血浆中抗顶体蛋白酶抗体浓度(1.56±0.40)μg／L、(1.50±0.44)gg／L,差异有统计学意义(P0.05);(2)血浆Sp17Ab水平：男性及女性不明原因不育、不孕患者血浆中抗精子蛋白17抗体浓度分别为(8.34±1.88)μg／L、(7.89±2.22)μg／L,明显高于对照组(4.17±1.07)μg／L、(3.54±0.63)μg／L及其它原因引起的不育、不孕(4.10±0.95)μg／L、(3.58±0.93)μg／L,差异具有统计学意义(P0.05);(3)不明原因不育、不孕男性与女性血浆中AcrAb水平：男性(4.15±1.18)gg／L与女性(3.28±1.08)μg／L的比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)不明原因不育、不孕组男性与女性血浆中Sp17Ab水平：男性(8.34±1.88)μg／L与女性(7.89±2.22)μg／L比较,差异无统计学意义(P>0.05);(5)不明原因不育、不孕男性与女性血浆中抗顶体蛋白酶抗体与抗精子蛋白17抗体水平均无相关性(r=0.125,P>0.05;r=0.565,P>0.05);(6)不明原因不育男性患者血浆中抗顶体蛋白酶抗体与不明原因不孕女性血浆中抗顶体蛋白酶抗体呈正相关(r=0.624,P抗精子蛋白17抗体无相关性(r=-0.302,P>0.05)。结论：1.男、女性不明原因不孕症患者血浆中抗顶体蛋白酶抗体和抗精子蛋白17抗体浓度明显高于其它不孕组和对照组,提示抗顶体蛋白酶抗体和抗精子蛋白17抗体与不孕症发病有关。2.男性不明原因不孕症患者血浆中抗顶体蛋白酶抗体和抗精子蛋白1 7抗体均无相关性(r=0.125,P>0.05);女性不明原因不孕症患者血浆中抗顶体蛋白酶抗体和抗精子蛋白17抗体均无相关性(r=0.565,P>0.05);说明检测抗顶体蛋白酶抗体不能代替对抗精子蛋白17抗体检测。3.不明原因不育男性患者血浆中抗顶体蛋白酶抗体与不明原因不孕女性血浆中抗顶体蛋白酶抗体呈正相关(r=0.624,P抗精子蛋白17抗体无相关性(r=-0.302,P>0.05);我们推测：不明原因不孕症患者男性精液中抗顶体蛋白酶抗体升高,更容易使自己的配偶产生抗顶体蛋白酶抗体,而抗精子蛋白17抗体在女性体内升高并不能说明男性体内也会升高。因为在健康男性和女性的生殖道、气管、咽喉和肺的纤毛上皮细胞中也可以检测出Sp17的表达。

关键词：抗精子蛋白17抗体抗顶体蛋白酶抗体不孕症酶联免疫吸附试验

EMT不孕患者血清AcrAb、Sp17Ab水平

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分子诊断与治疗杂志 2020年第7期12卷 932-934,955页

作者：唐媛刘小娟刘秀丽刘芳马玥谢佳李鑫攀枝花市中心医院妇产科四川攀枝花617067

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)不孕患者血清抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)、抗精子蛋白17抗体(Sp17Ab)水平及意义.方法选取2017年1月至2018年12月在本院治疗的EMT不孕患者110例(观察组),其中r-AFS标准分期Ⅰ~Ⅱ期患者49例,Ⅲ~Ⅳ期61例;同时选... 详细信息

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)不孕患者血清抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)、抗精子蛋白17抗体(Sp17Ab)水平及意义.方法选取2017年1月至2018年12月在本院治疗的EMT不孕患者110例(观察组),其中r-AFS标准分期Ⅰ~Ⅱ期患者49例,Ⅲ~Ⅳ期61例;同时选取健康育龄女性110例作为对照组;检测两组血清AcrAb、Sp17Ab水平,同时随访观察组术后1年妊娠情况.结果观察组血清AcrAb、Sp17Ab分别为(3.38±0.68)μg/L和(5.82±1.00)μg/L,明显高于对照组(P17Ab水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后随访1年,其中成功妊娠患者52例;成功妊娠者术后1个月、3个月血清AcrAb、Sp17Ab水平分别为(2.61±0.67)μg/L和(2.03±0.63)μg/L,(4.71±0.93)μg/L和(3.72±0.99)μg/L,明显低于妊娠失败者(P17Ab水平患者妊娠成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论EMT不孕患者血清AcrAb、Sp17Ab水平明显升高,其术后水平可能与患者术后妊娠情况有关.

关键词：子宫内膜异位症不孕症抗顶体蛋白酶抗体抗精子蛋白17抗体

男性不明原因不育症患者血浆中AcrAb及Sp17Ab水平变化的研究

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中国优生与遗传杂志 2010年第2期18卷 117-119页

作者：叶媛媛徐黎明王晶王心尚丽新北京军区总医院妇产科北京100700

目的探讨抗精子蛋白17抗体(Sp17Ab)、抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)在男性不育症发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)对12例不明原因不育患者,20例其它原因引起不育的患者及25名正常的生育者的血浆中AcrAb、Sp17Ab进行检测并分析不明... 详细信息

目的探讨抗精子蛋白17抗体(Sp17Ab)、抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)在男性不育症发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)对12例不明原因不育患者,20例其它原因引起不育的患者及25名正常的生育者的血浆中AcrAb、Sp17Ab进行检测并分析不明原因不育患者血浆中AcrAb和Sp17Ab的水平及其相关性。结果(1)血浆AcrAb水平:不明原因不育患者血浆中顶体蛋白酶抗体(4.15±1.18)μg/L,明显高于对照组的(1.49±0.51)μg/L及其它原因引起的不育(1.56±0.40)μg/L,差异有统计学意义(P0.05);(2)血浆Sp17Ab水平:不明原因不育患者血浆中精子蛋白17抗体(8.34±1.88)μg/L,明显高于对照组(4.17±1.07)μg/L及其他原因引起的不育(4.10±0.95)μg/L,差异具有统计学意义(P0.05);(3)相关性分析:血浆中顶体蛋白酶抗体与精子蛋白17抗体水平无相关性(r=0.125,P>0.05)。结论血浆中顶体蛋白酶抗体、精子蛋白17抗体水平变化与不明原因不育患者发病有关。

关键词：抗精子蛋白17抗体抗顶体蛋白酶抗体不育症

子宫内膜异位症不孕患者血清AcrAb、Sp17Ab水平与术后妊娠结局的关系

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中国妇幼保健 2017年第24期32卷 6227-6230页

作者：王丹菡李璐邑潘镏镏温州医科大学附属第二医院妇科浙江温州325000

目的分析子宫内膜异位症不孕患者术前、术后血清中抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)、抗精子蛋白17抗体(Spl7Ab)水平与患者术后妊娠结局的相关性,为子宫内膜异位症不孕患者个性化治疗提供参考。方法选择2014年1月-2015年4月温州医科大学附属第... 详细信息

目的分析子宫内膜异位症不孕患者术前、术后血清中抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)、抗精子蛋白17抗体(Spl7Ab)水平与患者术后妊娠结局的相关性,为子宫内膜异位症不孕患者个性化治疗提供参考。方法选择2014年1月-2015年4月温州医科大学附属第二医院收治的子宫内膜异位症不孕患者86例作为研究对象,所有患者均行腹腔镜手术,明确内异症分期(r-AFS)。选取同期医院收治的健康育龄女性80例作为对照组,患者于术前、术后1个月、3个月、12个月、对照组受试者于入组后取静脉血检测血清中Spl7Ab、AcrAb水平。随访2年,统计患者自然妊娠率。按照患者术后2年内是否妊娠将患者分为观察1组(妊娠组41例)和观察2组(非妊娠组45例)。比较对照组受试者、观察1组和观察2组患者术前血清中Spl7Ab、AcrAb水平,比较观察1组和观察2组患者术后1个月、3个月、12个月血清中Spl7Ab、AcrAb水平。采用pearson分析86例子宫内膜异位症不孕患者术前、术后1个月、3个月、12个月血清Spl7Ab、AcrAb平均水平与术后2年内自然妊娠的相关系数(r)。结果观察1组和观察2组患者术前血清Spl7Ab、AcrAb水平明显高于对照组(P0.5。结论子宫内膜异位症不孕患者术前、术后血清Spl7Ab、AcrAb水平与其自然妊娠率高度相关,将Spl7Ab、AcrAb水平监测纳入子宫内膜异位症不孕患者个性化治疗方案系统中,或将增加患者自然妊娠率。

关键词：子宫内膜异位症不孕抗精子蛋白17抗体抗顶体蛋白酶抗体腹腔镜手术妊娠结局